职业病相关知识PPT课件.ppt
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1、.1职业病相关知识.2 什么是职业病?第一部分:.3 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 一、什么是职业病 接触职业危害因素不一定就会患职业病,与工作有关的疾病也不都是职业病。在立法意义上,职业病有其特定的范围,即指政府所规定的法定职业病。凡属法定职业病的患者,可依法享受国家规定的职业病待遇。.4一、什么是职业病1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者; 2、必须是在从事职业活动的过程中产生的;3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的;4、必须是国家公布的职业病分
2、类和目录所列的职业病。四个条件缺一不可。中华人民共和国职业病防治法规定的职业病,必须具备四个条件:.5.6二、职业病分类我国的法定职业病有10类115种: 尘肺13种、职业性放射性疾病11种、职业中毒56种、物理因素所致职业病5种、生物因素所致职业病3种、职业性皮肤病8种、职业性眼病3种、职业性耳鼻喉口腔疾病3种、职业性肿瘤8种、其他职业病5种。.7.8.9三、职业中毒 1、铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅) 2、汞及其化合物中毒 3、锰及其化合物中毒 4、镉及其化合物中毒 5、铍病 6、铊及其化合物中毒 7、钡及其化合物中毒 8、钒及其化合物中毒 9、磷及其化合物中毒 10、砷及其化合物中毒
3、 11、铀中毒草 12、砷化氢中毒.10 13、氯气中毒光气中毒 14、二氧化硫中毒 15、光气中毒16、氨中毒 17、偏二甲基肼中毒 18、氮氧化合物中毒 19、一氧化碳中毒 20、二硫化碳中毒 21、硫化氢中毒 22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 23、工业性氟病 24、氰及腈类化合物中毒 25、四乙基铅中毒 26、有机锡中毒 27、羧基镍中毒 28、苯中毒29、甲苯中毒 30、二甲苯中毒31、正已烷中毒32、汽油中毒33、一甲氨中毒34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒35、二氯乙烷中毒36、四氯化碳中毒 .11 37、氯乙烯中毒 38、三氯乙烯中毒39、氯丙烯中毒 40、氯丁二烯中毒41
4、、苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒42、三硝基甲苯中毒 43、甲醇中毒 44、酚中毒 45、五氯酚中毒 46、甲醛中毒 47、硫酸二甲酯中毒48、丙烯酰胺中毒 49、 二甲基甲酰胺中毒 50、有机磷农药中毒 51、氨基甲酸酯类农药中毒52、杀虫脒中毒 53、溴甲烷中毒54、拟除虫菊酯类农药中毒55、根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病56、根据职业性急性化学物中毒诊断标准(总则)可以诊断的其他职业性急性中毒.12四、 物理因素性职业病 1、中暑 2、减压病 3、高原病 4、航空病 5、局部振动病生物因素所致职业性 1、炭疽 2、森林脑炎 3、布氏杆菌病.13六 职
5、业性皮肤病 1、接触性皮炎 2、光敏性皮炎 3、电光性皮炎 4、黑变病 5、痤疮 6、溃疡 7、化学性皮肤灼伤 8、根据职业性皮肤病诊断标准(总则)可以诊断的其它职业性皮肤病 七 职业性眼病 1、化学性眼部烧伤 2、电光性眼炎 3、职业性白内障(含放射性白内障) 八 职业性耳鼻喉疾病 1、噪声聋 2、铬鼻病.14九 、职业性肿瘤 1、石棉所致肺癌、间皮瘤 2、联苯胺所致膀胱癌 3、苯所致白血病 4、氯甲醚所致肺癌 5、砷所致肺癌、皮肤癌 6、氯乙烯所致肝血管肉瘤 7、焦炉工人肺癌 8、铬酸盐制造工人肺癌十、 其它职业病 1、金属烟热 2、 职业性哮喘 3、职业性变态反应性肺泡炎 4、棉尘病 5
6、、煤矿井下工人滑囊炎.15三、工作相关疾病 定义:泛指一切与工作有关联的疾病、伤害等健康问题。工作相关疾病的范围,实际比职业病更为广泛。 广义地说,职业病也属于工作相关疾病。但一般所称工作有关疾病,过去曾称为职业性多发病,是多因素的疾病,与工作有联系,也见于非职业人群中,因而不是每一病例都必须具备该项职业史或接触病史。当这一类疾病发生于劳动者时,由于职业接触,会使原有的疾病加剧、加速或复发,或使患者劳动力明显减退。.16常见的与工作相关疾病:(一)行为(精神)和身心的疾病。如精神焦虑、忧郁、神经衰弱症候群,常由于工作繁重、夜班工作,饮食失调、过量饮酒、吸烟等因素。有时由于对某一职业危害因素产生
7、恐惧心理,而致精神紧张,脏器功能失调。(二)慢性非特异性呼吸道疾患。包括慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘,是多因素的疾病。吸烟、空气污染、呼吸道反复感染常是主要病因。患病者即使空气中污染物在最高容许浓度以下,仍可发生较重的慢性非特异性呼吸道疾患。(三)其他。高血压、消化性溃疡、腰背痛等疾患,常与某些工作有关。三、工作相关疾病 .17 职业病诊断及职业健康检查第二部分:.18 1.岗前职业健康检查 是指对新录用、变更工作岗位或工作内容的劳动者在上岗前进行的健康检查,主要是针对劳动者拟从事的工种和工作岗位所接触的职业病危害因素,及其影响人体健康的相关项目的检查。一、为何要对劳动者进行岗前、在岗期间
8、和离岗时的职业健康检查? .19 1.岗前职业健康检查 目的是掌握劳动者上岗前的健康状况,发现职业禁忌,判断其是否适合从事该项作业,为用人单位安排劳动者的工作岗位提供科学依据。同时也为劳动者从事职业病危害作业之前的健康状况建立基础健康数据。一、为何要对劳动者进行岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查? .20 2.在岗期间的健康体检 指按照规定的时间周期,根据劳动者所在工种和工作岗位存在的职业病危害因素及其对人体健康的影响规律,确定特定检查项目的健康检查。一、为何要对劳动者进行岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查? .21 2.在岗期间的健康体检 目的是及时发现职业病危害因素对劳动者的健康损害和
9、健康影响,对劳动者健康状况进行动态观察,评价劳动者的健康变化是否与职业病危害因素有关,及时发现疑似职业病病人及职业禁忌证者,判断劳动者是否适合继续从事该工种作业。 一、为何要对劳动者进行岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查? .22 3.离岗时的健康检查 指对准备离开职业病危害作业工种或工作岗位的劳动者进行的健康检查,是根据劳动者所在工种和工作岗位存在的职业病危害因素及其对人体健康的影响规律,确定特定检查项目的健康检查,其目的是评价劳动者的健康状况、健康变化是否与职业病危害因素有关。一、为何要对劳动者进行岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查? .23 对工作场所的职业病危害因素进行经常和定期的
10、检测 目的在于及时了解职业病有害因素的产生、扩散和变化规律,了解其对劳动者健康的影响程度,同时对职业病防护设施的效果进行鉴定评价。可为保护劳动者健康、采取相应的防护措施提供科学的依据。二、为何要对工作场所中的职业病有害因素进行定期检测? .24 当劳动者怀疑患有职业病时,要尽快到已取得职业健康检查资质的医疗机构就诊,初步断定自己所患的疾病是否与所从事的职业有关。三、怀疑得了职业病该如何做? .25 然后带齐资料(包括经用人单位确认的职业史、职业病危害因素接触史、原工作场所职业危害因素检测评价结果以及当地健康检查资料等),到用人单位所在地或本人居住地已取得资质认证的职业病诊断机构作进一步诊断。三
11、、怀疑得了职业病该如何做? .26诊断机构应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。从事职业病诊断的医疗卫生机构的条件 (1 1)具有法人资格 (2 2)持有医疗机构执业许可证 (3 3)执业许可证上注名有职业病诊断的范围 (4 4)具有与开展职业病诊断范围相适应的取得职业病诊断资格的执业医师和其他医疗卫生技术人员 (5 5)具有与开展职业病诊断范围相适应的仪器和设备 (6 6)具有健全的职业病诊断质量管理制度职业病诊断机构批准证书.27职业病诊断医师从事职业病诊断的医师应具备的条件 (1 1)具有执业医师资格 (2 2)具有中级以上卫生专业技术职务任职资格 (3 3)熟悉职业病防治法律规
12、范和职业病诊断标准 (4 4)从事职业病诊疗相关工作5 5年以上 (5 5)熟悉工作场所职业病危害防治及其管理 (6 6)经培训、考核合格取得省级卫生行政部门颁发的资格证书.28职业病的诊断诊断程序: (1 1) 申请:劳动者或用人单位提出诊断申请,当事人应如实提供必要的资料。(2 2)受理:当事人所提供的资料审核符合要求的予以受理;不符合要求的应通知当事人予以补充;没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的,诊断机构可以不与受理。.29职业病的诊断诊断程序: (3 3)现场调查取证:必要时诊断机构要深入现场调查取证。(4 4)诊断:诊断依据(职业病诊断标准、职业病危害接触史、工作场所危害
13、因素检测与评价、临床表现与实验室检查)诊断原则(符合程序、独立诊断、集体诊断、诊断复查、集体签署、诊断机构审核盖章) .30诊断地劳动者选择权用人单位所在地本人居住地:劳动者的经常居住地.31 噪音的危害及防治第三部分:.32 噪声凡使人感到厌烦或不需要的声音,都是噪声。 如谈话的声音或音乐,对于不需要的人来说,也是噪声一、什么是噪声.33三大主要来源:工业噪声交通噪声生活噪声.34人的听觉系统.35噪声强弱的等级噪声的等级用分贝(dB)数表示大小,分贝是计量噪声强弱的单位.36噪声强弱的等级0 dB是人刚能听到的最微弱的声音3040 dB是较理想的安静环境70 dB会干扰谈话,影响工作效率9
14、0 dB以上的噪声环境中,听力会受到严重影响并产生神经衰弱、头疼、高血压等疾病150 dB的噪声环境中,鼓膜会破裂出血,双耳完全失去听力。.371.1.暂时性听阈位移 指人接触噪声后引起听阈变化,脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。根据变化程度不同分为听觉适应和听觉疲劳。 二、噪声危害对听觉系统的影响.381 1)听觉适应 auditory adaptationauditory adaptation 指短时间暴露在强烈噪声环境中,感觉声音刺耳、不适,停止接触后,听觉器官敏感性下降,脱离接触后对外界的声音有“小”或“远”的感觉,听力检查听阈可提高10dB(A)10dB(A)15dB(
15、A)15dB(A),离开噪声环境1 1分钟之内可以恢复。2 2)听觉疲劳auditory fatigueauditory fatigue 指较长时间停留在强烈噪声环境中,引起听力明显下降,离开噪声环境后,听阈提高超过15dB(A)15dB(A)30dB(A)30dB(A),需要数小时甚至数十小时听力才能恢复。 二:噪声危害-对听觉系统的影响.39 2.2.永久性听阈位移 是指噪声引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。根据损伤的程度,永久性听阈位移又分为听力损伤及噪声性耳聋。 二:噪声危害-对听觉系统的影响.40 1 1)听力损伤(hearing lose/hearing impaiment) (
16、hearing lose/hearing impaiment) 听力曲线在3000Hz3000Hz6000Hz6000Hz出现“V”V”型下陷。此时患者主观无耳聋感觉,交谈和社交活动能够正常进行。 2 2)噪声性耳聋 (noise indused deafness)(noise indused deafness)是人们在工作过程中,由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤。随着损伤程度加重,高频听力下降明显,同时语言频率(500Hz500Hz2000Hz2000Hz)的听力也受到影响,语言交谈能力出现障碍。 二:噪声危害-对听觉系统的影响.41.42.43噪声的其他危害 .44什么样
17、的声音有害? ?超过85dB85dB的声音是有害的; ;声音dBdB越高, ,听力损失越快; ; - dB- dB是声音能量取常用对数“级”的单位; ; - -暴露在100 dBA 100 dBA 环境中2 2小时与90 dBA 90 dBA 环境中8 8小时的危害效果是一样的. . 85 dB.45.46.47佩戴时间决定实际防护水平dB有效防护12330小时1 2 3 4 5 6 7 8佩戴时间.48专家指出: 一般情况下,只要听觉系统得到保护,噪声就不至于引起身体其他系统的疾病。.49 解 读 新职业病防治法 .50耐人寻味的新亮点,值得一解 1、破解防治职业病“三难”“三无”2、三部门
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