《个案工作》全套课件-PPT.ppt

1、 能力 L 1 能力 L3 L1 p4 p2 p2 L2 p1 p1 p3 任务 任务 图1 平衡状态 图2 不平衡状态 社会工作是我们社会信念的具体体现。 波尔曼 ；2 2）个案工作价值冲突的类型与表现）个案工作价值冲突的类型与表现 情境情境5：女性案主（家庭协谈中心的第一次会：女性案主（家庭协谈中心的第一次会谈）：谈）： 在开始讨论我的婚姻问题前，我想告诉你我在开始讨论我的婚姻问题前，我想告诉你我是新耶稣教会的信众，你听过这个教会吗？我是新耶稣教会的信众，你听过这个教会吗？我会这么问，是因为我的婚姻问题与这有关。会这么问，是因为我的婚姻问题与这有关。 一、理论在个案社会工作中的地位一、理论

2、在个案社会工作中的地位 （一）理论的意义（一）理论的意义 （二）社会工作理论的内容（二）社会工作理论的内容 基础理论与实施理论基础理论与实施理论 实施理论：预估理论与干预理论实施理论：预估理论与干预理论 二、个案社会工作的理论基础二、个案社会工作的理论基础 （一）马斯洛需要层次理论（一）马斯洛需要层次理论 1 1、生理的需要、生理的需要 2 2、安全的需要、安全的需要 3 3、社交的需要、社交的需要 4 4、尊重的需要、尊重的需要 5 5、自我实现的需要、自我实现的需要 高层次的需要比低层次的需要具有高层次的需要比低层次的需要具有更大的价值更大的价值。 （二）弗洛伊德的相关理论（二）弗洛伊德的

3、相关理论 1 1、 精神层次理论精神层次理论 意识、前意识和潜意识意识、前意识和潜意识 2 2、 人格结构理论：本我、自我、超我人格结构理论：本我、自我、超我 3 3、 性本能理论性本能理论 4 4、 释梦理论释梦理论 5 5、心理防御机制理论、心理防御机制理论 代表人物：代表人物： 弗洛伊德（弗洛伊德（1856185619391939） 18731873入维也纳大学学医学入维也纳大学学医学 18811881获医学博士学位获医学博士学位 18821882开始用催眠术治疗癔症开始用催眠术治疗癔症 18951895创立精神分析（自由联想）创立精神分析（自由联想） 19091909在美国克拉克大学发

4、表演讲轰动在美国克拉克大学发表演讲轰动 19301930获哥德奖金获哥德奖金 19381938离开维也纳去伦敦离开维也纳去伦敦 19391939、9 9、2323死于口腔癌死于口腔癌 人格结构理论人格结构理论 本我本我(id)(id)：人最原始、与生俱来的潜意识的结构部人最原始、与生俱来的潜意识的结构部分。以生物本能的合流驱动力。按照分。以生物本能的合流驱动力。按照“快乐原则快乐原则”行事。行事。 自我自我(ego)(ego)：人格的意识结构部分，自己可以意人格的意识结构部分，自己可以意识到的识到的“我我”，能知觉自身的需要，主要作用是，能知觉自身的需要，主要作用是处理个体和现实的关系，使个体

5、的欲望适应现实。处理个体和现实的关系，使个体的欲望适应现实。按照按照“现实原则现实原则”行事。行事。 超我超我(superego)(superego)：道德化的我，是在社会化的过道德化的我，是在社会化的过程中，将道德规范、社会要求内化为自身的良心、程中，将道德规范、社会要求内化为自身的良心、理性，对个体的动机、欲望和行为进行管制。按理性，对个体的动机、欲望和行为进行管制。按照照“理想原则理想原则”行事。行事。 保持身体健康必须依赖人格中三种力量的平衡。从健保持身体健康必须依赖人格中三种力量的平衡。从健康的立场来讲，本我、自我和超我必须有均衡的发展。康的立场来讲，本我、自我和超我必须有均衡的发展

6、。本我极力保存自己，超我的作用是积极配合社会规范本我极力保存自己，超我的作用是积极配合社会规范控制和监督自己。至于自我，它一方面要处理本我的控制和监督自己。至于自我，它一方面要处理本我的冲动和欲望，另一方面要符合超我要求，积极调节本冲动和欲望，另一方面要符合超我要求，积极调节本我和超我之间的矛盾。如果本我和超我任何一方占优我和超我之间的矛盾。如果本我和超我任何一方占优势，很可能会产生不正常的功能，以致个体的人会出势，很可能会产生不正常的功能，以致个体的人会出现身体上的毛病和怪异的行为。现身体上的毛病和怪异的行为。 人性观1.1.人同时具有生与死的本能；人同时具有生与死的本能；2.2.人生的目标

7、其实就是死亡；人生的目标其实就是死亡；3.3.人的行为受潜意识支配；人的行为受潜意识支配；4.4.人的行为的决定因素是性的内驱力和侵略性的人的行为的决定因素是性的内驱力和侵略性的冲动；冲动；5.5.成人行为大部分受成人行为大部分受5 5岁前非理性动力、潜意识动岁前非理性动力、潜意识动机、生物性本能和性心理发展经验的影响；机、生物性本能和性心理发展经验的影响；6.6.人所有的行为是寻快乐、避痛苦的；人所有的行为是寻快乐、避痛苦的；7.7.人是个有限的能量系统，在对本我、自我和超人是个有限的能量系统，在对本我、自我和超我的分配中，当其中之一操纵控制权的时候，我的分配中，当其中之一操纵控制权的时候，

8、就会抑制了其他两个系统的运作。就会抑制了其他两个系统的运作。 性理论（个人的性发展）性理论（个人的性发展） 口腔期：口腔期： 肛门期：肛门期： 弗洛伊德认为人的性成长不弗洛伊德认为人的性成长不但是身体上的，而且是心理上的。他指出人的但是身体上的，而且是心理上的。他指出人的性欲从婴儿时期就出现了，一个孩子到了性欲从婴儿时期就出现了，一个孩子到了5 5岁，岁，应该已经经历了三个性欲阶段。应该已经经历了三个性欲阶段。 口腔期： 0 01 15 5岁。一切欲望的满足和人际关系重心都在口部。岁。一切欲望的满足和人际关系重心都在口部。婴儿通过唇、口的吸吮、咬、吃等口部动作获得快感。婴儿通过唇、口的吸吮、咬

9、、吃等口部动作获得快感。 通过欲望的满足而建立对世界的安全感和对人的基本信赖。通过欲望的满足而建立对世界的安全感和对人的基本信赖。如遇挫折，就易变得不信任人、缺乏安全感。如遇挫折，就易变得不信任人、缺乏安全感。 通过与他人关系而肯定自我界限，但尚未稳定。如遇挫折，通过与他人关系而肯定自我界限，但尚未稳定。如遇挫折，便会呈现幻觉、投射、否认等心理防御机制。便会呈现幻觉、投射、否认等心理防御机制。 此阶段被假设为精神分裂症、情感精神病、妄想精神病等发此阶段被假设为精神分裂症、情感精神病、妄想精神病等发源的关键期。源的关键期。肛门期：1.51.53 3岁。生活重心及人际关系重心转到排泄。通过延岁。生

10、活重心及人际关系重心转到排泄。通过延迟、延长排便的时间来获取性愉悦。迟、延长排便的时间来获取性愉悦。 通过学习控制排便培养自治自律。如受困难，转移、反向行通过学习控制排便培养自治自律。如受困难，转移、反向行为、解脱等防御机制。此阶段为强迫症的根源。为、解脱等防御机制。此阶段为强迫症的根源。 性蕾期：3 36 6岁。开始把性转移到外界，注意岁。开始把性转移到外界，注意两性的差异，产生对异性父母的爱恋具有排两性的差异，产生对异性父母的爱恋具有排斥同性父母的倾向。斥同性父母的倾向。 此阶段发生忌父恋母情结。如不能正常解决，此阶段发生忌父恋母情结。如不能正常解决， 对将来性心理发展有极大障碍，造成各种

11、性对将来性心理发展有极大障碍，造成各种性异常：裸露癖、恋物癖、窥阴癖、同性恋等。异常：裸露癖、恋物癖、窥阴癖、同性恋等。潜伏期：潜伏期：6 61212岁。儿童通过丰富多彩的活动来岁。儿童通过丰富多彩的活动来宣泄、升华性能量。宣泄、升华性能量。生殖期：生殖期：1212岁岁成人。通过正常的性行为求得成人。通过正常的性行为求得满足满足。 在性心理发展过程中，如果某一阶段发生停滞或倒退，在性心理发展过程中，如果某一阶段发生停滞或倒退，就可能导致心理异常。就可能导致心理异常。 人格是由幼年经历所决定的。大部分创伤性、阻碍成人格是由幼年经历所决定的。大部分创伤性、阻碍成长的经历通常发生在长的经历通常发生在

12、5 5岁之前，而且主要是性心理发展岁之前，而且主要是性心理发展中的障碍。中的障碍。 精神分析就是要试图揭示案主的性心理发展在哪一阶精神分析就是要试图揭示案主的性心理发展在哪一阶段遭到破坏，到底曾发生过什么创伤性事件。只要案段遭到破坏，到底曾发生过什么创伤性事件。只要案主能有知觉地重新经历一次创伤性事件，达到领悟和主能有知觉地重新经历一次创伤性事件，达到领悟和调整，使自我对本我和超我的要求做出控制时，正常调整，使自我对本我和超我的要求做出控制时，正常的性发展就会重新开始，而神经症状就会逐渐消失。的性发展就会重新开始，而神经症状就会逐渐消失。 心理防御机制（心理防御机制（Defense Mecha

13、nismDefense Mechanism）含义：含义： 1 1、个体在精神受到干扰时保持心理平衡的手段。、个体在精神受到干扰时保持心理平衡的手段。 2 2、个体在潜意识中自动进行克服心理冲突时所导致、个体在潜意识中自动进行克服心理冲突时所导致的焦虑、以保护自我的方法。的焦虑、以保护自我的方法。 3 3、这样一套防御机制对于个人来说是十分重要的，、这样一套防御机制对于个人来说是十分重要的，是人面对复杂人生所需要的一种调整。是人面对复杂人生所需要的一种调整。 4 4、滥用心理防御机制是危险的，经常运用心理防御、滥用心理防御机制是危险的，经常运用心理防御机制来逃避现实甚至会发展成为精神病。机制来逃

14、避现实甚至会发展成为精神病。 常见的心理防御机制：常见的心理防御机制： 1.1.否认否认(denial)(denial)： 将不愉快的事件加以否定，当它根本没有发生，来将不愉快的事件加以否定，当它根本没有发生，来获取心理上暂时的安稳。获取心理上暂时的安稳。 2.2.隐抑隐抑(depression)(depression)： 把一些不能够忍受或会引起个人极大冲突和矛盾的把一些不能够忍受或会引起个人极大冲突和矛盾的念头、感受或冲动，在还未发觉之前便作了抑制，存念头、感受或冲动，在还未发觉之前便作了抑制，存放到潜意识中，使自己在不知不觉间得以保持心境的放到潜意识中，使自己在不知不觉间得以保持心境的安

15、宁。安宁。 3. 解脱解脱(undoing)(undoing)： 用象征性事情或行动来尝试抵消已经发生的不愉用象征性事情或行动来尝试抵消已经发生的不愉快事件，以处理自己的情绪和补救自己心理上的不舒快事件，以处理自己的情绪和补救自己心理上的不舒服。服。 4.4.认同认同(identification)(identification)：选择性地模仿：选择性地模仿某些人或某些东西，来肯定自己。某些人或某些东西，来肯定自己。5.5.补偿补偿(compensation)(compensation)：设法弥补个人生：设法弥补个人生理上或心理上的缺憾来减轻不适感。理上或心理上的缺憾来减轻不适感。6. 6.

16、合理化合理化(rationalization)(rationalization)：尽量收集：尽量收集一些合乎自己内心需要的理由，当作很一些合乎自己内心需要的理由，当作很合理地去加以强调，使犯错的事实不再合理地去加以强调，使犯错的事实不再困扰自己。困扰自己。 7.7.投射投射(projection)(projection)：把自己所不能够接受的性格、：把自己所不能够接受的性格、特征、意念和欲望转移到别人身上，指责别人这种性特征、意念和欲望转移到别人身上，指责别人这种性格的恶劣，批评别人这种态度和意念的不当。格的恶劣，批评别人这种态度和意念的不当。 8.8.转移转移(displacement)(d

17、isplacement)：我们在被人激怒和欺压时，：我们在被人激怒和欺压时，往往想作出报复，但是有时因为地位和社会规范，我往往想作出报复，但是有时因为地位和社会规范，我们不可能直接向当事人发泄内心的情绪，结果就会在们不可能直接向当事人发泄内心的情绪，结果就会在某个时间选择一个适当的人作为自己情绪转移的对象。某个时间选择一个适当的人作为自己情绪转移的对象。9.9.酸葡萄酸葡萄(sour grapes)(sour grapes)：将自己过去追求的东西加以：将自己过去追求的东西加以贬抑和打击，消除内心的失望和沮丧。贬抑和打击，消除内心的失望和沮丧。10.10.甜柠檬甜柠檬(sweet lemon)(

18、sweet lemon)：说服自己凡是自己拥有的就：说服自己凡是自己拥有的就是美好的，强调事情的美好一面。是美好的，强调事情的美好一面。 1 1、扩大了心理学的研究领域、扩大了心理学的研究领域 2 2、致力于人的心理结构和动力机制的研究、致力于人的心理结构和动力机制的研究 3 3、促进了对心理一精神疾病的防冶、促进了对心理一精神疾病的防冶 4 4、弗洛伊稳对、弗洛伊稳对“性性”、 “ “性心理性心理”的研究，的研究，冲击了传统的性观念，促进了性科学的发展。冲击了传统的性观念，促进了性科学的发展。 不足：不足：（三）皮亚杰的相关理论（三）皮亚杰的相关理论智力、图式智力、图式 、同化、运算、同化、

19、运算 儿童智力发展阶段：儿童智力发展阶段： 1 1、感知运动阶段（出生、感知运动阶段（出生2 2岁左右）岁左右） 2 2、前运算阶段（、前运算阶段（2 27 7岁）岁） 3 3、具体运算阶段（、具体运算阶段（7 71111岁）岁） 利用具体的事物、物体或过程来进行思维或利用具体的事物、物体或过程来进行思维或运算，不能利用语言、文字陈述的事物和过运算，不能利用语言、文字陈述的事物和过程为基础来运算程为基础来运算 4 4、 形式运算阶段（形式运算阶段（12121515岁）岁） 研究成果主要有以下三个方面研究成果主要有以下三个方面: : (1)(1)儿童游戏结构中的性别差异；儿童游戏结构中的性别差异

20、； (2)(2)人的生命周期中各个阶段的冲突和解决；人的生命周期中各个阶段的冲突和解决； (3)(3)关于儿童发展个问题的人类文化学的继续关于儿童发展个问题的人类文化学的继续调查。调查。 人格结构观人格结构观 心理社会发展渐成说心理社会发展渐成说 人生中八个心理社会的渐成发展阶段人生中八个心理社会的渐成发展阶段 (1) (1) 信任感与不信任感信任感与不信任感(01(01岁岁) )；我是我所拥有和赋予希望的我；我是我所拥有和赋予希望的我). ). (2) (2) 自主与怀疑感自主与怀疑感(13(13岁岁) )；（我是我可以自由意志支配的我；（我是我可以自由意志支配的我). ). (3) (3)

21、 主动感与内疚感主动感与内疚感(36(36岁岁) )；（我是我所想象的我）；（我是我所想象的我） (4) (4) 勤劳与自主勤劳与自主(612(612岁岁) )；( (我是我可以学会做事的我我是我可以学会做事的我). ). (5) (5) 认同与角色混淆认同与角色混淆(1220(1220岁）；（我是我应该成为的我岁）；（我是我应该成为的我). ). (6) (6) 亲密感与孤独感亲密感与孤独感(2040(2040岁）；（我们是我们所爱的我们岁）；（我们是我们所爱的我们). ). (7) (7) 生殖与停滞感生殖与停滞感(4060(4060岁岁) )；（我们是我们能够关怀的我们）；（我们是我们能

22、够关怀的我们） (8) (8) 自我整合与绝望自我整合与绝望(60(60死亡死亡) )；（我是生存下来的我；（我是生存下来的我).). 1 1、功能派、功能派 2 2、心理与社会学派、心理与社会学派 3 3、问题解决派、问题解决派问题解决派个案工作问题解决派个案工作 4 4、行为修正派、行为修正派 5 5、其他个案社会工作、其他个案社会工作 危机调适的短期个案社会工作模式、任危机调适的短期个案社会工作模式、任务中心个案社会工作模式务中心个案社会工作模式 一、个案社会工作专业关系的性质一、个案社会工作专业关系的性质 （一）关系的社会学解释（一）关系的社会学解释 1 1、关系的含义、关系的含义 社

23、会学层面社会学层面 心理层面心理层面 2 2、关系的重要性、关系的重要性3 3、如何增进良好关系的产生、如何增进良好关系的产生 引发防卫性气氛的引发防卫性气氛的沟通行为沟通行为 引发支持性气氛的沟通行为引发支持性气氛的沟通行为1. 评价评价(evaluation)(evaluation)描述描述(description)(description)2. 控制控制(control)(control)问题取向问题取向(problem orientation)(problem orientation)3. 策略策略(strategy)(strategy)自然自然(spontaneity)(sponta

24、neity)4. 中立中立(neutrality)(neutrality)同理心同理心(empathy)(empathy)5. 优越优越(superiority)(superiority)平等平等(equality)(equality)6. 确定确定(certainty)(certainty)可商讨可商讨(provisionalism(provisionalism) ) “你为什么要这样做呢你为什么要这样做呢? ?难道你不知道这样做，表现难道你不知道这样做，表现出你很笨的样子。出你很笨的样子。” “你不要再多想了，就把房子卖掉了好，明天一早你不要再多想了，就把房子卖掉了好，明天一早就来我这里办

25、手续就来我这里办手续” “你明天可以开车回台北，如果怕旅途寂寞的话，你明天可以开车回台北，如果怕旅途寂寞的话，那我可以搭你的车一起走。那我可以搭你的车一起走。” “对方跟你讲话时，你在看着报纸，对方跟你讲话时，你在看着报纸， 眼神不着对方，眼神不着对方，心不在焉没有听到对方讲话或对方问你意见时，你心不在焉没有听到对方讲话或对方问你意见时，你答复答复没有什么，随便没有什么，随便!”!” “你看，这很简单嘛，只要我动动脑筋，马上成功你看，这很简单嘛，只要我动动脑筋，马上成功!”!” “我觉得问题一定出在小林身上，其余的人根本不我觉得问题一定出在小林身上，其余的人根本不可能会做出这种事。可能会做出这

26、种事。” 当我看到你把花盆搬在过道上的时候，我担心当我看到你把花盆搬在过道上的时候，我担心有人会被绊倒。有人会被绊倒。 “让我们一起来想一想，如果把房子卖掉，你让我们一起来想一想，如果把房子卖掉，你会有什么好处和坏处会有什么好处和坏处” “我的行李蛮多的，如果你愿意开车回台北；我的行李蛮多的，如果你愿意开车回台北；又让我搭便车，我一定可以比较轻松，而不用又让我搭便车，我一定可以比较轻松，而不用那么累。那么累。” “孩子不听话和捣蛋，孩子不听话和捣蛋， 让你感到失望，不知让你感到失望，不知道该怎样做才好。道该怎样做才好。 这件事如果没有你在这方面的协助，我再怎样这件事如果没有你在这方面的协助，我

27、再怎样做，也不能把它做好做，也不能把它做好! ! “不知道我们采用这种方式，有没有可能出问不知道我们采用这种方式，有没有可能出问题题?”?”1 1、专业关系的意义、专业关系的意义2 2、个案工作专业关系的含义、个案工作专业关系的含义 专业关系为专业人员与案主的内心感受和态专业关系为专业人员与案主的内心感受和态度表现的动态交互反应关系，工作员通过此种交度表现的动态交互反应关系，工作员通过此种交互作用，以协助案主社会生活适应能力的改善和互作用，以协助案主社会生活适应能力的改善和增强。在个案社会工作中，建立良好的专业关系增强。在个案社会工作中，建立良好的专业关系本身对案主的情绪与心理具有治疗作用本身

28、对案主的情绪与心理具有治疗作用 3 3、个案工作专业关系的性质、个案工作专业关系的性质 （1 1）形成的目的明确）形成的目的明确 （2 2）专业关系是一种职务关系，而非私人关系）专业关系是一种职务关系，而非私人关系 （3 3）专业关系是手段不是目的）专业关系是手段不是目的 （4 4）非互惠的）非互惠的 （5 5）专业关系的存在是有时间性的）专业关系的存在是有时间性的 （6 6）专业关系要求工作者提供专业性服务。）专业关系要求工作者提供专业性服务。（7 7）建立良好的专业关系的主要职责在工作者。）建立良好的专业关系的主要职责在工作者。 4 4、个案社会工作专业关系的基本要素、个案社会工作专业关系

29、的基本要素康普顿和格列威的观点：康普顿和格列威的观点：(1)(1)关心他人；关心他人； (caring or concern for the (caring or concern for the othersothers）(2)(2)承诺与职责；承诺与职责；(commitment and bligation(commitment and bligation) )( 3 )( 3 ) 接 纳 与 期 望 ；接 纳 与 期 望 ； ( a c c e p t a n c e a n d ( a c c e p t a n c e a n d expectation)expectation)(4)(

30、4)同感；同感；(empathy)(empathy)( 5 )( 5 ) 真 诚 与 一 致 性 ；真 诚 与 一 致 性 ； ( g e n u i n e s s( g e n u i n e s s a n d a n d congruence )congruence )（6 6）权威与权力；）权威与权力；(authority and power)(authority and power)(7)(7)目的目的 （purpose)purpose)同感包括两个方面：一是体悟；二是体悟的同感包括两个方面：一是体悟；二是体悟的传达。传达。正确理解和使用同感，应当注意以下几点：正确理解和使用同感，

31、应当注意以下几点： 工作者应走出自己的参照框架而进入案工作者应走出自己的参照框架而进入案主的参照框架。主的参照框架。 工作者要检验自己是否做到同感工作者要检验自己是否做到同感 表达同感要因人而异表达同感要因人而异 表达同感要善于使用躯体语言表达同感要善于使用躯体语言 表达同感要善于把握角色表达同感要善于把握角色 表达同感应考虑到案主的特点和文化背表达同感应考虑到案主的特点和文化背景景工作者：听你的话，你好像对你的班主任工作者：听你的话，你好像对你的班主任很反感，但又敢怒不敢言，是不是这样？很反感，但又敢怒不敢言，是不是这样？案主：噢！不是这样的，我对他的印象并案主：噢！不是这样的，我对他的印象

32、并不那样坏。不那样坏。工作者：噢，对不起，我可能听错了，但工作者：噢，对不起，我可能听错了，但由于这一点很重要，我希望你能讲得更由于这一点很重要，我希望你能讲得更具体一点，好让我更清楚你对班主任的具体一点，好让我更清楚你对班主任的感受。感受。缺乏同感对专业关系的损害缺乏同感对专业关系的损害: : 当案主觉得工作者不明白自己时，就会觉得他当案主觉得工作者不明白自己时，就会觉得他并不关心自己，就会感到失望，这样自我表达并不关心自己，就会感到失望，这样自我表达就会减弱甚至消失；就会减弱甚至消失；工作者没有同感，往往是因为没有放下主观的工作者没有同感，往往是因为没有放下主观的看法，这样就容易对案主作批

33、评，使案主反感看法，这样就容易对案主作批评，使案主反感和受伤害，以致破坏专业关系的发展；和受伤害，以致破坏专业关系的发展；工作者不能充分了解案主时，会作出不适当的工作者不能充分了解案主时，会作出不适当的回应，这会影响到案主的自我探索；回应，这会影响到案主的自我探索；由于工作者的主观和对案主缺乏了解，工作者由于工作者的主观和对案主缺乏了解，工作者可能会为案主提供不适当的治疗方案；可能会为案主提供不适当的治疗方案；当案主觉得工作者对他没有正确的了解时，很当案主觉得工作者对他没有正确的了解时，很可能以后不再来接受治疗。可能以后不再来接受治疗。5 5、专业关系的动态性、专业关系的动态性6 6、专业关系

34、中的相关问题、专业关系中的相关问题（1 1）案主的现实性反应：）案主的现实性反应： 焦虑焦虑敏感；敏感； 矛盾矛盾逃避；逃避； 刻板印象刻板印象抵制抵制（2 2）社会工作员的现实性反应）社会工作员的现实性反应 来自于人性的弱点：来自于人性的弱点： 来自案主及其问题来自案主及其问题: : 来自于工作环境：来自于工作环境： （一）案主在求助过程中的心理需求（一）案主在求助过程中的心理需求 1 1、比斯提克把案主在个案社会工作过程中的基本心理需求归纳、比斯提克把案主在个案社会工作过程中的基本心理需求归纳为下列七种：为下列七种： 需要被视为独特的人，而非一个个案、一种类型或某类人。需要被视为独特的人，

35、而非一个个案、一种类型或某类人。 有表达内心感受的需求（包括各级和消极的感受）。这些感有表达内心感受的需求（包括各级和消极的感受）。这些感受可能是恐惧、不安全感、怨恨、不平、敌意等。受可能是恐惧、不安全感、怨恨、不平、敌意等。 需要被视为一个有价值、有个人尊严的人，而不是一个依赖、需要被视为一个有价值、有个人尊严的人，而不是一个依赖、软弱、失败或犯错的人。软弱、失败或犯错的人。 需要获得关切和了解以及对其所表达感受的反应。需要获得关切和了解以及对其所表达感受的反应。 对个人的问题，希望能不受批评或指责。对个人的问题，希望能不受批评或指责。 对自己生活的种种，有自我选择与决定的权利与机会，不愿对

36、自己生活的种种，有自我选择与决定的权利与机会，不愿被人催促、指挥或强迫行事。只希望得到帮助，而不希望被支被人催促、指挥或强迫行事。只希望得到帮助，而不希望被支配。配。 期望与个人生活有关的隐私获得保密，不愿意让邻人及全社期望与个人生活有关的隐私获得保密，不愿意让邻人及全社区的人知道他的问题，更不愿因向机构救助而声誉受损。区的人知道他的问题，更不愿因向机构救助而声誉受损。2 2、个案社会工作的基本原则正是为了满足、个案社会工作的基本原则正是为了满足案主救助时的基本心理需求案主救助时的基本心理需求 案主的社会和心理需求与专业关系案主的社会和心理需求与专业关系 案主的现实性心理需求案主的现实性心理需

37、求 社会工作建立关系的原则社会工作建立关系的原则 有被他人当作一个有不同特点的有被他人当作一个有不同特点的“人人”来看待来看待的需要的需要 个别化个别化 案主有表达他自己的感受与他人分享的需要案主有表达他自己的感受与他人分享的需要 有目的情感表达有目的情感表达 有获得对方反应和了解的需要有获得对方反应和了解的需要 适度情感介入适度情感介入 同理心反应。同理心反应。 有需要被人看作是一个有价值，并有与生俱来有需要被人看作是一个有价值，并有与生俱来的尊严的人的尊严的人 接纳接纳 案主对自己的问题或行为表现，案主对自己的问题或行为表现， 有不接责备有不接责备和批评为对或错，只有案主自己可以评断自己和

38、批评为对或错，只有案主自己可以评断自己的行为和态度表现的行为和态度表现 非评断的态度非评断的态度 案主对自己的生活有选择与决定的需要，不希案主对自己的生活有选择与决定的需要，不希望被别人牵着鼻子走，被别人利用或支使，他望被别人牵着鼻子走，被别人利用或支使，他希望和需要的是别人的协助，而不是被支配和希望和需要的是别人的协助，而不是被支配和命令。命令。 案主的自我决定案主的自我决定 1 1、个别化原则、个别化原则 2 2、接纳的原则、接纳的原则 3 3、承认的原则、承认的原则 4 4、理解关怀的原则、理解关怀的原则 5 5、非评判的原则、非评判的原则 6 6、案主参与及自决的原则、案主参与及自决的

39、原则7 7、保密性原则、保密性原则1 1、移情、移情（1 1） 含义与分类含义与分类： 精神动力学的概念精神动力学的概念 （2 2）移情的控制和处理）移情的控制和处理 2 2、反移情反应、反移情反应（1 1）含义含义及影响及影响 （2 2）反情感转移的控制与处理）反情感转移的控制与处理 1 1、移情、移情界定：界定： 案主把早年或目前生活上对其他重要人物的案主把早年或目前生活上对其他重要人物的感受和被压抑的情绪体验，投射到工作员身上，感受和被压抑的情绪体验，投射到工作员身上，把他看成和他们一样，这种情形我们称之为情把他看成和他们一样，这种情形我们称之为情感转移。感转移。处理：处理： 提供机会让

40、案主将压抑的情绪得以宣泄。提供机会让案主将压抑的情绪得以宣泄。 及时澄清案主的非现实性感受，以增进案主及时澄清案主的非现实性感受，以增进案主的自我洞察。的自我洞察。 工作员反省自己是否鼓励案主移情工作员反省自己是否鼓励案主移情。2 2、反移情、反移情界定：界定： 工作员把过去与他人的人际关系经工作员把过去与他人的人际关系经验，投身到所服务的案主身上，把它当验，投身到所服务的案主身上，把它当成那个特定的人看。成那个特定的人看。处理：处理： 自我检查（共自我检查（共1919项）、自我反思（共项）、自我反思（共1313项）项）1 1、发现自己昏昏欲睡，无法集中注意力与倾听；、发现自己昏昏欲睡，无法集

41、中注意力与倾听；2 2、发现自己在否认焦虑的存在；、发现自己在否认焦虑的存在；3 3、发现自己在座位上坐不稳，并且感到紧张；、发现自己在座位上坐不稳，并且感到紧张；4 4、感到自己过分感情化地面对案主的困难；、感到自己过分感情化地面对案主的困难；5 5、发现自己对案主所说的内容采取有选择地反应和解释；、发现自己对案主所说的内容采取有选择地反应和解释；6 6、发现自己过早地做了不正确的反应和解释；、发现自己过早地做了不正确的反应和解释；7 7、发现自己对案主产生莫名其妙的讨厌或喜欢的反应；、发现自己对案主产生莫名其妙的讨厌或喜欢的反应；8 8、发现自己不断地低估或遗漏案主的深层次感受；、发现自己

42、不断地低估或遗漏案主的深层次感受；9 9、发现自己过分袒护案主，在案主谈到受权势压制时产生、发现自己过分袒护案主，在案主谈到受权势压制时产生冲动性的同情反应；冲动性的同情反应；1010、发现自己无法为案主着想，对案主的烦恼感受不能产生、发现自己无法为案主着想，对案主的烦恼感受不能产生应有的反应；应有的反应；1111、发现自己倾向于与案主争辩，并对案主的批评产生防卫、发现自己倾向于与案主争辩，并对案主的批评产生防卫或责难的反应；或责难的反应；1212、觉得该案主是最优秀或最恶劣的；、觉得该案主是最优秀或最恶劣的；1313、发现自己的思想在会谈过程中被案主的幻想所占据，甚、发现自己的思想在会谈过程

43、中被案主的幻想所占据，甚至对此有夸大的反应；至对此有夸大的反应；1414、发现自己习惯性地延迟会谈，或对案主有敷衍的现象；、发现自己习惯性地延迟会谈，或对案主有敷衍的现象；1515、发现自己借戏剧性的话题使案主发笑或产生强烈感情；、发现自己借戏剧性的话题使案主发笑或产生强烈感情；1616、发现自己过分注意案主的隐私材料；、发现自己过分注意案主的隐私材料；1717、感到自己强迫性地采取过早的解释和建议；、感到自己强迫性地采取过早的解释和建议；1818、发现自己梦及案主；、发现自己梦及案主；1919、发现自己借口太忙而不与案主会谈并把责任归于机构、发现自己借口太忙而不与案主会谈并把责任归于机构1

44、1、为何对案主作出这样的反应？原因何在？、为何对案主作出这样的反应？原因何在？2 2、作那些说明时有何反应？、作那些说明时有何反应？3 3、为何向案主传递那些意念？、为何向案主传递那些意念？4 4、为何问那种问题？、为何问那种问题？5 5、如此行为是否符合协助案主之道？是否仅为了好奇而问那、如此行为是否符合协助案主之道？是否仅为了好奇而问那些问题？些问题？6 6、为何做此劝告？是否由于自己感到案主期待答复所有的问、为何做此劝告？是否由于自己感到案主期待答复所有的问题？而自己是否有自作聪明的反应？题？而自己是否有自作聪明的反应？7 7、是否因主观的看法而影响那些问题？、是否因主观的看法而影响那些

45、问题？8 8、为何案主缺乏爱和安全感会使自己产生如同身受的感觉？、为何案主缺乏爱和安全感会使自己产生如同身受的感觉？9 9、为何（或为何不）要求该案主的丈夫或妻子同来会谈，？、为何（或为何不）要求该案主的丈夫或妻子同来会谈，？会不会是由于我过分同情案主而对有关人员产生拒绝感？会不会是由于我过分同情案主而对有关人员产生拒绝感？1010、为何在首次会谈时说的太多，而较少让案主诉说其发、为何在首次会谈时说的太多，而较少让案主诉说其发生的事？会不会想使案主认为自己知识丰富而希生的事？会不会想使案主认为自己知识丰富而希 望他会望他会继续再来？继续再来？1111、为何对案主未前来赴约感到那样烦恼？会不会是

46、我对、为何对案主未前来赴约感到那样烦恼？会不会是我对自己的专业能力没有信心？自己的专业能力没有信心？1212、当案主应终止辅导或应转到其他机构时，为何自己不、当案主应终止辅导或应转到其他机构时，为何自己不愿意让案主走？愿意让案主走？1313、是否在利用案主以满足自己个人的需求或让案主在利、是否在利用案主以满足自己个人的需求或让案主在利用自己？用自己？什么是同理心？什么是同理心？辨识感觉辨识感觉情绪反应情绪反应 简述语意简述语意 同理心反应同理心反应 同理心是指准确地感知他人内在的参考框同理心是指准确地感知他人内在的参考框架和一直持续的情绪要素。架和一直持续的情绪要素。 (Carl Rogers

47、,1966)(Carl Rogers,1966)同理心不仅是与对方产生共鸣性了解而已，同理心不仅是与对方产生共鸣性了解而已，还包括把对对方的了解表达给对方知道。还包括把对对方的了解表达给对方知道。因此，同理心包括两个部分：因此，同理心包括两个部分： （1 1）辨识）辨识(discriminate)(discriminate)：站在对方：站在对方的立场去了解当事人的感觉及其世界；的立场去了解当事人的感觉及其世界； （2 2）沟通）沟通(communicate)(communicate)：把所了解的：把所了解的表达出来，让对方知道助人者对他的感觉、表达出来，让对方知道助人者对他的感觉、行为已经了解

48、了。行为已经了解了。 刺激刺激 知觉作用知觉作用 生理变化生理变化 感觉与情绪感觉与情绪情绪类型情绪类型 词词快乐，满足快乐，满足太奇妙了站在世界的顶端很愉快很丰富很满意很喜悦很太奇妙了站在世界的顶端很愉快很丰富很满意很喜悦很酷酷关心，爱关心，爱喜欢喜欢 敬佩敬佩 关心关心 好奇好奇 看重看重 信任信任 想想 亲近亲近 友善友善 很会照顾人很会照顾人沮丧，挫折沮丧，挫折糟糕糟糕 可怕可怕 太烂了太烂了 无精打采无精打采 想哭想哭 情绪低落悲伤很蓝色情绪低落悲伤很蓝色没希望，无助没希望，无助不重要完了受伤失败没价值没用很笨太多太重招不重要完了受伤失败没价值没用很笨太多太重招架不住架不住焦虑，紧张

49、焦虑，紧张很害怕担心恐怖不知相信谁害羞紧张很害怕担心恐怖不知相信谁害羞紧张 吓到了吓到了 发抖汗流发抖汗流浃背浃背困惑，感到困困惑，感到困难难不知到该如何不知所措忐忑不安进退两难不上不下混乱不知到该如何不知所措忐忑不安进退两难不上不下混乱绕圈子没有方向绕圈子没有方向拒绝，攻击拒绝，攻击封闭被轻视毁了痛苦受伤被笑封闭被轻视毁了痛苦受伤被笑生气，怨恨生气，怨恨敌意敌意 找碴咬牙切齿气得牙痒气愤激怒死对头孤立找碴咬牙切齿气得牙痒气愤激怒死对头孤立罪恶感，丢脸罪恶感，丢脸罪恶罪恶 没有人性没有人性 玷污玷污 污蔑污蔑 找个洞钻进去找个洞钻进去 没有认识自己没面子没有认识自己没面子孤独孤独无聊只有自己一

50、个人抛弃疏远的无聊只有自己一个人抛弃疏远的 。2 2. .情绪的强度情绪的强度 感觉感觉A A 出现的情景出现的情景B B 口语表达口语表达C C 身体反应身体反应D D 高兴高兴 考试得满分考试得满分 好棒啊好棒啊 手舞足蹈手舞足蹈 眉开眼笑眉开眼笑5. 5. 4. 4. 3. 3. 2. 2. 1. 1. 3 3. . 依照感觉的强度写出五项自己最常出依照感觉的强度写出五项自己最常出现的感受现的感受A A，然后根据每一种感觉写出出，然后根据每一种感觉写出出现的情况或情景现的情况或情景B B，再写出会有的口语表，再写出会有的口语表达达C C，以及身体上的反映，以及身体上的反映D D。请同学们