战伤救护新兵吕用PPT课件.pptx
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1、战场自救与互救军队卫生勤务学教研室军队卫生勤务学教研室 吴耀民吴耀民70426 * 806()李李 良良 景景. 出血和止血 包扎 固定 搬运 人工呼吸和心肺复苏 内容.第一部分 出血与止血2022-5-263.一、出血1、动脉血:颜色鲜红,呈喷射状,有搏动,、动脉血:颜色鲜红,呈喷射状,有搏动,出血速度快,量多。出血速度快,量多。2、静脉血:颜色暗红,呈涌出状或是徐徐外、静脉血:颜色暗红,呈涌出状或是徐徐外流,出血量和速度不如动脉血。流,出血量和速度不如动脉血。3、毛细血管出血:颜色鲜红,从伤口向外渗、毛细血管出血:颜色鲜红,从伤口向外渗出,出血点不易判断。出,出血点不易判断。 2022-5
2、-264.二、止血 1、加压包扎止血法:毛细血管出血,用敷、加压包扎止血法:毛细血管出血,用敷料放在伤口上加压包扎,力度适中但要达料放在伤口上加压包扎,力度适中但要达到止血目的。到止血目的。2022-5-265. 2、指压止血法:一般是身体浅表动脉血管、指压止血法:一般是身体浅表动脉血管出血,找到浅表动脉血管用手指把血管压出血,找到浅表动脉血管用手指把血管压在附近的骨头上止血。在附近的骨头上止血。 (1)颞浅动脉:一侧头顶部出血,压迫同侧)颞浅动脉:一侧头顶部出血,压迫同侧耳前搏动点。耳前搏动点。 2022-5-266.(2)面动脉:一侧面部出血)面动脉:一侧面部出血,压迫压迫下颌角前约下颌角
3、前约3厘米的厘米的搏动搏动点点就可以。就可以。 (3)颈总动脉:一侧)颈总动脉:一侧头面部头面部出血出血,压迫气管和胸锁,压迫气管和胸锁乳乳突肌突肌之间的搏动点。之间的搏动点。 2022-5-267.(4)锁骨下动脉:肩和腋部出血)锁骨下动脉:肩和腋部出血,压迫压迫锁骨上窝中部的锁骨上窝中部的波动波动点点就就可以可以。(5)肱动脉:前臂出血,)肱动脉:前臂出血,压迫压迫内内侧肱二头肌和肱骨之间的波动侧肱二头肌和肱骨之间的波动 2022-5-268.(6)尺、桡动脉:手部出血)尺、桡动脉:手部出血,压迫压迫腕部外侧和内侧的搏动点。腕部外侧和内侧的搏动点。(7)手指动脉:压迫手指两侧。)手指动脉:
4、压迫手指两侧。 2022-5-269.(8)股动脉:一侧下肢出血)股动脉:一侧下肢出血,压迫压迫腹股沟中间偏下的波动点。腹股沟中间偏下的波动点。 (9)胫前,胫后动脉:足部)胫前,胫后动脉:足部出出血,血,压迫足背中部和压迫足背中部和足跟内侧足跟内侧与与内踝之间。内踝之间。2022-5-2610.3、止血带止血法:四肢出血,捆扎四肢靠近、止血带止血法:四肢出血,捆扎四肢靠近心脏处的大血管处。心脏处的大血管处。(1)勒紧止血:三角巾、绷带或是布条直接勒紧止)勒紧止血:三角巾、绷带或是布条直接勒紧止血。血。 (2)绞棒止血:三角巾、绷带、布条外加木棒或是)绞棒止血:三角巾、绷带、布条外加木棒或是笔
5、止血。笔止血。 (3)橡胶止血带止血:现场手法。)橡胶止血带止血:现场手法。 2022-5-2611. 1、止血动作要点:用棉垫、纱布、毛巾等物作为衬垫,再将止血带在肢体上缠绕2周勒紧,以达到止血的目的。 2、注意事项与说明: (1)缚扎时间越短越好,一般不超过1小时;如需4h上止血带时间,则每隔1小时放松一次。 (2)止血带的位置应靠近出血伤口的最近端 2022-5-2612.第二部分、包扎 2022-5-2613.(一)包扎的作用(一)包扎的作用1可起到压迫止血的作用可起到压迫止血的作用2保护伤口,减少污染机会保护伤口,减少污染机会3有利于伤口尽早愈合有利于伤口尽早愈合2022-5-261
6、4一、概述.(二)包扎步骤1、寻找伤口:看、问、摸、寻找伤口:看、问、摸2、暴露伤口:脱、卷、剪、暴露伤口:脱、卷、剪3、检查伤口:全面、仔细、检查伤口:全面、仔细4、处理伤口:五个不准、处理伤口:五个不准 手、药、水、回纳、拔出手、药、水、回纳、拔出5、包扎伤口:、包扎伤口: 2022-5-2615.(三)包扎的要求 1动作要轻巧动作要轻巧 2伤口要包全伤口要包全 3打结避伤口打结避伤口 4包扎要牢靠包扎要牢靠 5松紧要适宜松紧要适宜 2022-5-2616快、准、轻、牢、细快、准、轻、牢、细.(四)包扎的材料1制式:三角巾、绷带、四头制式:三角巾、绷带、四头 带,并配有敷料组成,均经过消带
7、,并配有敷料组成,均经过消 毒灭菌后密封,使用时要保持敷毒灭菌后密封,使用时要保持敷 料盖伤面的清洁。料盖伤面的清洁。2就便器材:手帕、毛巾、被单、就便器材:手帕、毛巾、被单、 衣服等。衣服等。3. 新型战救器材新型战救器材2022-5-2617.三角巾三角巾优点:应用方便,容易掌握,包扎面积大方法:先把三角巾的封皮沿箭头指向撕开,将敷料盖在伤口上,然后进行包扎,包扎时可将三角巾折成条状、燕尾巾、双燕尾巾、蝴蝶式等。2022-5-2618.2022-5-2619.2022-5-2620.二、包扎方法(一)头、面部包扎2022-5-2621.1头顶部包扎:2022-5-2622 .2头部风帽式(
8、打2个结)2022-5-2623.3面部包扎法(三角巾顶角打结)2022-5-2624.4下颌包扎法(十字包扎)2022-5-2625.(二)胸(背)部包扎2022-5-2626.1燕尾巾包单肩2022-5-2627.2燕尾巾包双肩2022-5-2628.3三角巾包扎胸(背)部2022-5-2629.4燕尾巾包胸(背)部2022-5-2630.5双燕尾巾包胸(背)部2022-5-2631.(三)腹部包扎 1燕尾巾包扎腹部2022-5-2632. 2三角巾包扎腹部(腹兜式)2022-5-2633.(四)四肢包扎2022-5-2634. 1三角巾包扎上肢及小臂悬吊2022-5-2635. 2三角巾
9、包扎手(脚)2022-5-2636. 3三角巾包扎小腿、脚2022-5-2637. 4三角巾包扎肘膝2022-5-2638If an elbow fracture is suspected, DO NOT bend the elbow; bandage it in an extended position. .绷带包扎的几种方法介绍 1、环形法 2、螺旋形 3、螺旋折转法 4、蛇形法 5、回返式包扎法 6、肘部绷带包扎法 7、足部绷带包扎法2022-5-2639.以色列创伤绷带以色列创伤绷带弹性绷带弹性绷带.止血纱布止血纱布.第三部分 骨折固定 (Immobilization) (Immobi
10、lization).主要内容 骨折临时固定的注意事项骨折临时固定的注意事项 主要部位骨折的固定方法主要部位骨折的固定方法 火线抢救中的基本搬运方法火线抢救中的基本搬运方法.(一)怎样判断骨折(一)怎样判断骨折骨折的诊断:骨折的诊断:1外伤史:受伤的时间、地点、姿势等外伤史:受伤的时间、地点、姿势等2疼痛,压痛与传导痛疼痛,压痛与传导痛3局部肿胀与瘀斑局部肿胀与瘀斑4机能障碍机能障碍5畸形畸形6异常活动和骨擦音异常活动和骨擦音.1避免骨折部位再次损伤(血管、神经、重要器官)避免骨折部位再次损伤(血管、神经、重要器官)2减轻疼痛、减少出血、防止感染,防止休克减轻疼痛、减少出血、防止感染,防止休克3
11、便于伤员搬运和后送便于伤员搬运和后送(二)骨折固定的目的.(三)骨折注意事项 先复苏止血等对症处理再固定先复苏止血等对症处理再固定 安全地点与就地固定;适当固定,禁复位安全地点与就地固定;适当固定,禁复位 急救固定的目的不是让骨折复位,而是防止骨折急救固定的目的不是让骨折复位,而是防止骨折断端的移动,所以刺出伤口的骨折端不应该送回断端的移动,所以刺出伤口的骨折端不应该送回 固定松紧适宜,关节处加垫,注意观察末梢血运固定松紧适宜,关节处加垫,注意观察末梢血运 断肢保护断肢保护.注意事项 止血包扎再固定 就地取材要记牢 骨折两端各一道 上下关节固定牢 贴紧适宜要加垫 功能位置要放好.(四)固定材料
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