术中低体温的预防-ppt课件.ppt
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1、术中低体温的预防术中低体温的预防1ppt课件围手术期低体温l定义:人体正常的体核温度介于36至38之间,虽然低体温被定义为体核温度小于36,但是它可分为轻度、中度、重度三个等级l轻度低体温:指介于34至35之间的体核温度l中度低体温: 指介于30至34之间的体核温度l重度低体温:指低于30的体核温度2ppt课件主要内容l导致低体温的原因l 低体温对机体的影响l预防措施l注意事项3ppt课件导致低体温的原因l 手术操作导致的固有热量流失手术操作导致的固有热量流失l 长时间手术,使病人体腔与冷环境接触时间延长,机体辐射散热增加l1.胸腹腔暴露散热l2.无影灯辐射散热l3.手术体味增加散热面 4pp
2、t课件导致低体温的原因l 手术室的低温环境手术室的低温环境l手术间层流合用一个主控机组l骨科医生手术操作幅度大易出汗l计划内低体温需要较低室温辅助5ppt课件导致低体温的原因l 大量静脉输注未加温的体液、血制品大量静脉输注未加温的体液、血制品l1.输注冷液体会引起手术患者的低体温l2.输注1L常温的静脉输液,或1个单位冷冻血浆,将使核心温度下降0.25l3.单独使用并不能预防低体温l4.国外研究表明,如室温设置在21-22,在非手术区域覆盖一层手术单及棉被的病人,对其输入的液体或血液加温后输入,约有33%的病人术中核心体温低于35 国内发生率可能更高!国内发生率可能更高!6ppt课件导致低体温
3、的原因l 其他:术前禁食禁饮、皮肤消毒、患者紧张、麻醉等因素的其他:术前禁食禁饮、皮肤消毒、患者紧张、麻醉等因素的影响影响l长时间禁食禁饮可引起低血容量、低血糖和电解质紊乱易引起手术低血糖、外周循环不足、麻醉及手术耐受性差l由于没有食物消化提供热量,术后易出现体温过低l消毒液温度低,消毒待干后才能达到消毒的目的,消毒液的挥发带走大量的热量,使体温下降l病人因恐惧、紧张、焦虑等情绪波动,使血液重新分配,影响回心血量和微循环,导致术中低体温7ppt课件导致低体温的原因l 新生儿、婴儿、严重创伤、大面积烧伤、虚弱、老新生儿、婴儿、严重创伤、大面积烧伤、虚弱、老年患者等为发生低体温的高危人群年患者等为
4、发生低体温的高危人群l婴幼儿皮肤为单层细胞l创伤、烧伤患者大量出血、渗液l虚弱、老年患者基础体温低、体温调节不敏感8ppt课件低体温对机体的影响l 寒战的发生率增加寒战的发生率增加l患者中心体温约降低1,就会出现寒战l低体温引起寒颤可显著增加氧耗和二氧化碳生成l全麻恢复过程中,没有进行有效复温的患者,寒战发生率约40%l寒战增加患者不适感,以及引起伤口疼痛,而需增加止痛剂用量9ppt课件低体温对机体的影响l 低体温增加感染风险低体温增加感染风险l1.核心温度下降1.9度,肠切除手术的感染率增加3倍l围手术期意外低体温患者住院天数增加2天l即便患者未发生手术部位感染,低体温也会增加1.7住院日1
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