老年人健康管理服务技术规范课件1.ppt

1、11老年体质健康管理概述老年体质健康管理概述2健康管理服务流程图及说明健康管理服务流程图及说明3老年人中医体质的特征与判定老年人中医体质的特征与判定4老年人体质的中医保健方法老年人体质的中医保健方法1老年人健康管理概述老年人健康管理概述3目前老年人健康管理服务内容及存在的问题 主要内容： 老年人保健随访、老年人中医体质辨识、老年人生活自理能力评估、老年人健康体检 3 管理对象 辖区内65岁及以上常住(半年以上)居民 老年人体质特点 老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质较少，偏颇体质较多。4针对针对6565岁及岁及以上常住居以上常住居民每年

2、进行民每年进行一次体质辨一次体质辨识，并根据识，并根据辨识结果进辨识结果进行中医药健行中医药健康指导。康指导。老年人体质辨识健康管理1老年体质健康管理概述老年体质健康管理概述2健康管理流程表及说明健康管理流程表及说明3老年人中医体质的特征与判定老年人中医体质的特征与判定4老年人体质的中医保健方法老年人体质的中医保健方法2健康管理流程图及说明健康管理流程图及说明流程图6根根据据体体质质判判定定标标准准进进行行体体质质辨辨识识偏颇体质偏颇体质平和体质平和体质进行有针对进行有针对性的中医药性的中医药保健指导：保健指导： 情志调摄情志调摄饮食调养饮食调养起居调摄起居调摄运动保健运动保健穴位保健穴位保健

3、预预 约约辖辖 区区内内 65 65岁岁 及及以以 上上常常 住住居居 民民根据老年根据老年人中医药人中医药健康管理健康管理服务记录服务记录表前表前3333项项问题采集问题采集信息，并信息，并进行评分进行评分9针对老年人不同体质特点，从针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药等方面进行中医药保健指导。保健指导。 3.保健指导1老年体质健康管理概述老年体质健康管理概述2健康管理流程图及说明健康管理流程图及说明3老年人中医体质的特征与判定老年人中医体质的特征与判定4老年人体质的中医保健方法老年人体质的

4、中医保健方法3老年人中医体质的特征与判定老年人中医体质的特征与判定11指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态。精力充沛等为主要特征的体质状态。（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征图片来源：百度图片形形体体特特征征体型匀称体型匀称无明显驼背无明显驼背常常见见表表现现肤色：滋润，有光泽肤色：滋润，有光泽头发：较密，有光泽头发：较密，有光泽五官：目光有神五官：目光有神精神：精力充沛精神：精力充沛, ,不易疲劳不易疲劳舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌苔：薄白舌苔：薄白脉象：和缓有力脉象：和缓有力 心心理理特特征征性格随和性格

5、随和开朗开朗发发病病倾倾向向患患病病较较少少适适应应能能力力自然环境自然环境社会环境社会环境较较强强（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征辨识要点辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征精气神足精气神足14量表条目( (1 1) )您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） ( (2 2) )您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）活动一下或做一点家务劳动就感到累） ( (4 4) )您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ?（指说话没有力（指说话没有力气）气） (

6、 (5 5) )您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? ?（指心情（指心情不愉快，情绪低落）不愉快，情绪低落） ( (1313) )您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等） （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征15气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征的体质状态。汗等表现为主要特征的体质状态。图片来源：百度图片（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征形形体体特特征征形体：形体偏胖形体：形体偏胖肌肉：松

7、软不实肌肉：松软不实常常见见表表现现语言：声音低弱语言：声音低弱气息：气短懒言气息：气短懒言精神：精力不振精神：精力不振, ,容易疲乏容易疲乏易头晕易头晕舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌体：舌边有齿痕舌体：舌边有齿痕脉象：弱脉象：弱 心心理理特特征征性格偏内向性格偏内向喜安静喜安静发发病病倾倾向向易患感冒、易患感冒、内脏下垂等病；内脏下垂等病；病后康复缓慢病后康复缓慢适适应应能能力力不耐受风、寒、不耐受风、寒、暑、湿邪暑、湿邪 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征辨识要点辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“能量不足能量不足”表现表现虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、

8、虚汗、虚肿虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿18量表条目( (2 2) )您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）活动一下或做一点家务劳动就感到累） ( (3 3) )您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ ( (4 4) )您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ?（指说话没有力（指说话没有力气）气） ( (1414) )您容易患感冒吗您容易患感冒吗? ?（指每年感冒的次数）（指每年感冒的次数） （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征19阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手阳虚质

9、是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征的体质状态。足不温等表现为主要特征的体质状态。 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征形形体体特特征征肌肉：松软不实肌肉：松软不实常常见见表表现现躯体：畏冷，多见于胃脘、躯体：畏冷，多见于胃脘、 背部、腰膝背部、腰膝手足：不温手足：不温 饮食：喜热饮食：喜热精神：精神不振精神：精神不振舌舌脉脉舌质：淡嫩舌质：淡嫩舌体：胖舌体：胖脉象：沉迟脉象：沉迟 心心理理特特征征性格内向性格内向多沉静多沉静发发病病倾倾向向易患痹证、咳喘、易患痹证、咳喘、泄泻等病；泄泻等病；感邪易从寒化感邪易从寒化适适应应能能力力耐夏不耐冬耐夏不耐冬易感风、寒、湿邪

10、易感风、寒、湿邪 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“热量低下热量低下”表现表现22( (1111) )您手脚发凉吗您手脚发凉吗? ?（不包含周围温度低或穿（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）的少导致的手脚发冷）( (1212) )您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）多处怕冷） ( (1313) )您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等

11、）人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）( (2929) )您吃您吃( (喝喝) )凉的东西会感到不舒服或者怕凉的东西会感到不舒服或者怕吃吃( (喝喝) )凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）或吃了凉的食物后会不舒服） 量表条目（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征23是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征的体质状态。热等表现为主要特征的体质状态。 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征形形体体特特征征体型：偏瘦体型：偏瘦常常见见表表现现饮食：偏好冷饮饮食：偏好冷饮手足：

12、手脚心发热手足：手脚心发热五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻微干微干皮肤：干燥、脱屑皮肤：干燥、脱屑大便：干燥大便：干燥舌舌脉脉舌质：红、少津舌质：红、少津舌苔：少苔舌苔：少苔脉象：细数脉象：细数 心心理理特特征征性格外向性格外向易急躁易急躁发发病病倾倾向向易患便秘、燥证、易患便秘、燥证、消渴等病；消渴等病；感邪易从热化感邪易从热化适适应应能能力力耐冬不耐夏耐冬不耐夏不耐受暑、热、不耐受暑、热、燥邪燥邪 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“物质缺乏物质缺乏”表现表现“干瘦热红干瘦热红”26( (1010

13、) )您眼睛干涩吗您眼睛干涩吗? ?( (2121) )您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗? ?( (2626) )您感到口干咽燥、总想喝水吗？您感到口干咽燥、总想喝水吗？( (3131) ) 您容易大便干燥吗您容易大便干燥吗? ?量表条目（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征27痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的体质状态。体质状态。 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征形形体体特特征征体型：肥胖体型：肥胖肌肉：腹部肥满松软肌肉：腹部肥满松软常常见见表表现现皮肤：油脂分泌较

14、多皮肤：油脂分泌较多出汗：多汗、汗黏出汗：多汗、汗黏五官：口黏腻或甜五官：口黏腻或甜饮食：喜欢肥甘甜黏的食物饮食：喜欢肥甘甜黏的食物其他：胸闷痰多其他：胸闷痰多舌舌脉脉舌苔：腻舌苔：腻脉象：滑脉象：滑 心心理理特特征征温和、稳重温和、稳重善于忍耐善于忍耐发发病病倾倾向向易患鼾症、易患鼾症、中风、胸痹中风、胸痹 等病等病适适应应能能力力对梅雨季节、对梅雨季节、湿重环境适应能湿重环境适应能力差力差 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“垃圾堆积垃圾堆积”表现表现“体胖腰圆体胖腰圆”、“油黏腻滑油黏腻滑”30( (9 9) )您感到

15、身体超重不轻松吗您感到身体超重不轻松吗?(?(感觉身体沉感觉身体沉重重) BMI) BMI指数指数= =体重（体重（kgkg）/ /身高身高2 2（m m） ( (1616) )您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？ ( (2828) )您腹部肥大吗您腹部肥大吗? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚） ( (3232) )您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗? ?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）填写） （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征量表条目31湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、湿热质是指湿

16、热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质状态。状态。 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征形形体体特特征征体型：中等或偏瘦体型：中等或偏瘦常常见见表表现现皮肤：面垢油光皮肤：面垢油光 五官：口苦口中异味五官：口苦口中异味大便：大便黏滞不畅大便：大便黏滞不畅男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄舌舌脉脉舌质：偏红舌质：偏红舌苔：黄腻舌苔：黄腻脉象：滑数脉象：滑数 心心理理特特征征性格多变性格多变易烦恼易烦恼发发病病倾倾向向易患皮肤湿疹、易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、疮疖、口疮、黄疸等黄疸等适适应应能能力力对夏末秋初湿热对夏

17、末秋初湿热气候，湿重或气气候，湿重或气温偏高环境较难温偏高环境较难适应适应 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“内蒸外发内蒸外发”表现表现34( (2323) )您面部或鼻部有油腻感或者油亮发您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗光吗? ?（指脸上或鼻子）（指脸上或鼻子） ( (2525) )您有皮肤湿疹、疮疖吗？您有皮肤湿疹、疮疖吗？ ( (2727) )您感到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗? ?（指口（指口苦或口臭）苦或口臭） ( (3030) )您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗吗?

18、(?(大便容易粘在马桶上大便容易粘在马桶上) ) 量表条目（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征35血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等表现为主要特征的体质状态。质紫暗等表现为主要特征的体质状态。 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征形形体体特特征征体型：胖瘦均见体型：胖瘦均见常常见见表表现现肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑躯体：容易出现瘀斑躯体：容易出现瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢体麻木、好卧其他：肢体麻木、好卧 舌舌脉脉舌质：黯，有瘀点舌质：黯，有瘀点舌体：舌下

19、络脉紫黯或增粗舌体：舌下络脉紫黯或增粗脉象：脉涩脉象：脉涩心心理理特特征征性格偏浮躁性格偏浮躁易健忘易健忘发发病病倾倾向向癥瘕、胸痹癥瘕、胸痹痛证、血证痛证、血证适适应应能能力力不耐受寒邪不耐受寒邪（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“血行不畅血行不畅”表现表现“黯斑瘀紫黯斑瘀紫”38( (1919) )您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗斑、皮下出血吗? ?（指皮肤在没有外伤的情（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）况下出现青一块紫一块的情况） ( (2222) )您有肢

20、体麻或固定部位疼痛的感觉吗？您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？ ( (2424) )您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/ /斑点吗斑点吗? ? ( (3333) )您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）查员辅助观察后填写） 量表条目（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征39气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、忧气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征n 体质特征体质特征形形体体特特征征体型：瘦者为多体型

21、：瘦者为多常常见见表表现现神情：抑郁神情：抑郁精神：紧张焦虑，烦闷不乐精神：紧张焦虑，烦闷不乐有孤独感、易受到惊吓有孤独感、易受到惊吓舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌苔：薄白舌苔：薄白脉象：弦脉象：弦 心心理理特特征征性格不稳定性格不稳定敏感多虑敏感多虑发发病病倾倾向向不寐不寐郁证郁证适适应应能能力力自然环境：不适自然环境：不适应阴雨天气应阴雨天气社会环境：对精神社会环境：对精神刺激适应能力差刺激适应能力差（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“气行郁滞气行郁滞”表现表现42( (5 5) )您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不

22、乐、情绪低沉吗? ?（指心（指心情不愉快，情绪低落）情不愉快，情绪低落） ( (6 6) )您容易精神紧张、焦虑不安吗您容易精神紧张、焦虑不安吗? ?（指遇（指遇事是否心情紧张）事是否心情紧张） ( (7 7) )您因为生活状态改变而感到孤独、失落您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？吗？ ( (8 8) )您容易感到害怕或受到惊吓吗您容易感到害怕或受到惊吓吗? ? 量表条目（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征43过敏体质过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以者，禀赋不耐、异气外侵，以过敏反应等为主要特征；过敏反应等为主要特征；先天失常先天失常者为者为另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征

23、。另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征。（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征形形体体特特征征过敏体质一般无特殊过敏体质一般无特殊先天失常者或有畸形，或先天失常者或有畸形，或有生理缺陷有生理缺陷常常见见表表现现过敏体质者过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；鼻塞、喷嚏等；先天失常者先天失常者患遗传性患遗传性疾病者，有垂直遗传、先天性、家族疾病者，有垂直遗传、先天性、家族性特征。性特征。 舌舌脉脉舌象：无特殊舌象：无特殊脉象：无特殊脉象：无特殊 心心理理特特征征随禀赋不同情况随禀赋不同情况各异各异发发病病倾倾向向过敏体质：易患哮喘、过敏体质：易患哮喘、荨麻疹

24、、过敏性鼻炎荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等及药物过敏等遗传疾病：血友病遗传疾病：血友病适适应应能能力力自然环境自然环境社会环境社会环境较较差差（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“禀赋不耐禀赋不耐”表现表现46( (1515) )您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? ? ( (1717) )您容易过敏您容易过敏( (对药物、食物、气味、对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时花粉或在季节交替、气候变化时) )吗吗? ? ( (1818) )您的皮肤容易起荨麻疹吗您的皮肤容易起荨麻疹吗? (?

25、(包括风包括风团、风疹块、风疙瘩团、风疹块、风疙瘩) ) ( (2020) )您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗? ?（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应） （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征量表条目47表表1 1 老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务记录表记录表回答表中的全回答表中的全部问题，每一部问题，每一问题按问题按5 5级评分。级评分。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定48（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定49（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定50（二）老年人中医

26、体质判定（二）老年人中医体质判定51（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定52（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定53表表2 2 老年人中医体质老年人中医体质判定标准判定标准（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定54（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定552. 填表注意事项（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定56某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2222分，气虚质分，气虚质2020分，分，阳虚质阳虚质8 8分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，湿热质分，湿热质6 6分，血瘀分，血瘀质质4 4分，

27、气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。 根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，但其他分，但其他8 8种偏颇种偏颇体质得分并未全部体质得分并未全部1010分，其中气虚质得分分，其中气虚质得分11 11分，故分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定57某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2020分，气虚质分，气虚质8 8分，分，阳虚质阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质7

28、 7分，湿热质分，湿热质1010分，分，血瘀质血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。 根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，其他分，其他8 8种偏颇种偏颇体质得分均体质得分均1010分，湿热质得分在分，湿热质得分在9 91010分之间，故分之间，故此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向。此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定58某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2121分，气虚质分，气虚质5 5分，分，阳虚质阳虚质6

29、6分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，湿热质分，湿热质6 6分，血分，血瘀质瘀质8 8分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。 根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，其他分，其他8 8种偏颇种偏颇体质得分均体质得分均8 8分，故此人判定为是平和质。分，故此人判定为是平和质。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定59（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例2 2：考查偏颇体质的判定：考查偏颇体质的判定某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质

30、1515分，气虚质分，气虚质8 8分，分，阳虚质阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质6 6分，痰湿质分，痰湿质1717分，湿热质分，湿热质4 4分，分，血瘀质血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。分。 根据判定标准，痰湿质得分根据判定标准，痰湿质得分11 11分，可判定为是痰分，可判定为是痰湿质。湿质。60（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1010分，气虚质分，气虚质8 8分，分，阳虚质阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质1010分，痰湿质分，痰湿质6 6分，湿热质分，湿热质4 4分，分，血瘀质血瘀

31、质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。分。 根据判定标准，阴虚质得分在根据判定标准，阴虚质得分在9 9 1010分之间，可判分之间，可判定为有阴虚质倾向。定为有阴虚质倾向。示例示例2 2：考查偏颇体质的判定：考查偏颇体质的判定61某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1212分，气虚质分，气虚质1616分，阳虚质分，阳虚质1717分，阴虚质分，阴虚质6 6分，痰湿质分，痰湿质9 9分，湿热质分，湿热质4 4分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。分。 根据判定标准，平和质得分不足根据判定标准，平和质得分不

32、足1717分，偏颇体质分，偏颇体质中气虚质、阳虚质均达到中气虚质、阳虚质均达到“是是”的标准，痰湿质达的标准，痰湿质达到到“倾向是倾向是”的标准，故此人最终体质判定结果为的标准，故此人最终体质判定结果为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。示例示例3：考查兼夹体质的判定考查兼夹体质的判定（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定62某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1717分，气虚质分，气虚质6 6分，分，阳虚质阳虚质4 4分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质8 8分，湿热质分，湿热质1010分，分，血瘀质血瘀质1414分，气

33、郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质6 6分。分。 根据判定标准，虽然平和质得分达到根据判定标准，虽然平和质得分达到1717分，但其分，但其他他8 8种偏颇体质得分并未全部种偏颇体质得分并未全部1010分，偏颇体质中血分，偏颇体质中血瘀质达到瘀质达到“是是”的标准，湿热质达到的标准，湿热质达到“倾向是倾向是”的标的标准，故此人最终体质判定结果为血瘀质，有湿热质倾准，故此人最终体质判定结果为血瘀质，有湿热质倾向。向。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例3：考查兼夹体质的判定考查兼夹体质的判定1老年体质健康管理概述老年体质健康管理概述2健康管理流程表及说明健康管理流程表及说

34、明3老年人中医体质的特征与判定老年人中医体质的特征与判定4老年人体质的中医保健方法老年人体质的中医保健方法4老年人体质的中医保健方法老年人体质的中医保健方法平和体质就像人们手中的天平，健康的指针基本平和体质就像人们手中的天平，健康的指针基本在正中的在正中的“0”0”刻度左右摇摆。刻度左右摇摆。月有阴晴圆缺，四时有寒热温凉，没有常青树，月有阴晴圆缺，四时有寒热温凉，没有常青树，也没有永动机。如果你自恃身体棒棒，或饮食不也没有永动机。如果你自恃身体棒棒，或饮食不节，或过劳玩乐，或安逸懒散，等等。长此以往节，或过劳玩乐，或安逸懒散，等等。长此以往，康将不康。，康将不康。平和质的人，重在维护。平和质的

35、人，重在维护。平和体质维护健康要诀平和体质维护健康要诀65在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好，在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等旅游、种植花草等放松心情放松心情。 情志调摄不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；粗细粮食宜物；粗细粮食宜合理搭配合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；注意戒烟限酒瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；注意戒烟限酒。饮食调养66 春春 宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜

36、等。宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。 夏夏 宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。季节饮食调养67 长夏长夏 宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。秋秋 宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡宜选用寒

37、温偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。冬冬 宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。季节饮食调养68起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。起居调摄形成良好的运动健身习惯，可根据个人爱好和耐受程形成良好的运动健身习惯，可根据个人爱好和耐受程度，选择适合的运动健身项目。度，选择适合的运动健身项目。运动保健涌泉穴、足三里穴用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，用大拇指或中指指腹按压

38、穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为度，按揉以穴位感到酸胀为度，按揉2 23 3分钟。每天操作分钟。每天操作1 12 2次。次。69穴位保健涌泉穴涌泉穴：位于足底部，卷足时：位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底足前部凹陷处，约当足底2 2、3 3趾趾缝纹头端与足跟连线的前趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点三分之一与后三分之二交点上上 。足三里穴足三里穴：足三里位于小腿前：足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下外侧，当犊鼻下3 3寸，距胫骨寸，距胫骨前缘一横指处前缘一横指处 。70宜保持稳定宜保持稳定乐观乐观的心态，不可过度劳神。的心态，不可过度劳神。宜欣赏节奏宜欣赏节奏明快

39、明快的音乐，如笛子曲的音乐，如笛子曲喜相逢喜相逢等。等。 情志调摄宜选用宜选用性平偏温、健脾益气性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、冷苦寒、辛辣燥热的食物。宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜

40、、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。 饮食调养71参考食疗方 山药粥山药粥：山药：山药30g30g，粳米，粳米180g180g。将山药和粳。将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。具有补中益气功效，适可在每日晚饭时食用。具有补中

41、益气功效，适合气虚体质者食用。合气虚体质者食用。 黄芪童子鸡黄芪童子鸡：童子鸡：童子鸡1 1只，生黄芪只，生黄芪9g9g。洗净。洗净童子鸡，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，童子鸡，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。具有益气补虚功效，适合气虚体质即可食用。具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表易自汗者食用。本方补气力

42、量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。长期连续服用。 72提倡提倡劳逸结合劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。 宜选择比较宜选择比较柔和柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将将“两手攀足固肾腰两手攀足固肾腰”和和“攒拳怒目增力气攒拳怒目增力气”各加做各加做1 13 3遍。避免剧烈遍。避免剧烈运动。运动。还可采用提肛法防止脏器下垂，

43、提肛法：全身放松，注意力集中在会阴还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2 23 3秒之后，再缓慢放秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复松呼气，如此反复10101515次。次。 起居调摄运动保健73气海穴气海穴：位于下腹部，前正中：位于下腹部，前正中线上，当脐中下线上，当脐中下1.51.5寸；寸；关元穴关元穴：位于下腹部，前正中：位于下腹部，前正中线上，当脐下线上，当脐下3 3寸。寸。气海穴、关元穴采用掌根揉法，每个穴位按揉采用掌根揉法，每个穴位按揉2 23 3分钟，每天操作分钟，每天操作1

44、 12 2次。次。这两个穴位还可以采用艾条温和灸，增加温养益气的作用。这两个穴位还可以采用艾条温和灸，增加温养益气的作用。温和灸可每周操作温和灸可每周操作1 1次。次。穴位保健74宜保持宜保持积极向上积极向上的心态，正确对待生活中的不利的心态，正确对待生活中的不利事件，及时调节自己的消极情绪。事件，及时调节自己的消极情绪。 宜欣赏宜欣赏激昂、高亢、豪迈激昂、高亢、豪迈的音乐，如的音乐，如黄河大合黄河大合唱唱等。等。 情志调摄宜选用宜选用甘温补脾阳、温肾阳甘温补脾阳、温肾阳为主的食物，如羊肉、鸡肉、为主的食物，如羊肉、鸡肉、带鱼、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、带鱼、黄鳝、虾、刀豆

45、、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物，如田松子、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物，如田螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等。即使柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等。即使在盛夏也不要过食寒凉之品。在盛夏也不要过食寒凉之品。饮食调养75参考食疗方当归生姜羊肉汤当归生姜羊肉汤：当归：当归20g20g，生姜，生姜30g30g，羊肉，羊肉500g500g。当归、生姜冲洗干净，用清水浸软，切片。当归、生姜冲洗干净，用清水浸软，切片备用。羊肉

46、剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去备用。羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。具有温阳浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。具有温阳补血、祛寒止痛功效，适合阳虚体质者食用补血、祛寒止痛功效，适合阳虚体质者食用 。韭菜炒胡桃仁韭菜炒胡桃仁：胡桃仁：胡桃仁50g50g，韭菜，韭菜200g200g。生胡。生胡桃仁开水浸泡去皮，沥干备用。韭菜摘洗干净，桃仁开水浸泡去皮，沥干备用。韭菜摘洗干净，切成寸段备用。麻油

47、倒入炒锅，烧至七成热时，切成寸段备用。麻油倒入炒锅，烧至七成热时，加入胡桃仁，炒黄，再加入韭菜、食盐，翻炒至加入胡桃仁，炒黄，再加入韭菜、食盐，翻炒至熟。具有温肾助阳功效，适合阳虚体质腰膝冷痛熟。具有温肾助阳功效，适合阳虚体质腰膝冷痛者。者。 76居住环境以居住环境以温和温和的暖色调为宜，不宜在阴暗潮湿寒冷的环境的暖色调为宜，不宜在阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。平时要注意腰部、背部和下肢保暖。下长期工作和生活。平时要注意腰部、背部和下肢保暖。白天保持一定活动量，避免打盹瞌睡。睡觉前尽量不要饮水，白天保持一定活动量，避免打盹瞌睡。睡觉前尽量不要饮水，睡前将小便排净。睡前将小便排净。起居调摄

48、宜在宜在阳光充足阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动，尽的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动，尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。日光浴、空气浴日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法。也可选择八段锦，是较好的强身壮阳之法。也可选择八段锦，在完成整套动作后将在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧五劳七伤往后瞧”和和“两手攀足固两手攀足固肾腰肾腰”加做加做1 13 3遍。遍。运动保健77关元穴关元穴：参考气虚质。：参考气虚质。命门命门: :位于腰部，当后正中线上位于腰部，当后正中线上, ,第第2 2腰椎棘突下凹陷中。腰椎棘突下凹陷中。四、老年人体质的中医保健方

49、法四、老年人体质的中医保健方法阳虚质阳虚质关元穴、命门穴可采用温和灸的方法，可每周进行可采用温和灸的方法，可每周进行1 1次。次。 关元穴还可采用掌根揉法。关元穴还可采用掌根揉法。每穴每穴2 23 3分钟，每天分钟，每天1 12 2次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳。摩擦腰次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳。摩擦腰肾法每天肾法每天1 1次，每次约次，每次约1010分钟，以摩至皮肤温热为度。分钟，以摩至皮肤温热为度。穴位保健78四、老年人体质的中医保健方法四、老年人体质的中医保健方法阴虚质阴虚质宜加强自我修养、培养自己的宜加强自我修养、培养自己的耐性耐性，尽量减少与人争执、，尽量减少与人争执、动怒，不宜

50、参加竞争胜负的活动，可在安静、优雅环境中动怒，不宜参加竞争胜负的活动，可在安静、优雅环境中练习书法、绘画等。有条件者可以选择在环境清新凉爽的练习书法、绘画等。有条件者可以选择在环境清新凉爽的海边、山林旅游休假。海边、山林旅游休假。 宜欣赏曲调宜欣赏曲调轻柔、舒缓轻柔、舒缓的音乐，如舒伯特的音乐，如舒伯特小夜曲小夜曲等。等。 情志调摄宜选用宜选用甘凉滋润甘凉滋润的食物，如的食物，如鸭肉鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、猪瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等。少蜂蜜、荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等。少食温燥、辛辣、香浓的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、食温燥、辛辣