消毒供应中心(室)工作流程与质量管理7PPT课件.ppt
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1、2022-5-251消毒供应中心(室)工作流程与质量管理 2022-5-252 一、工作流程: 回收 分类 清洗 消毒 润滑 干燥 检查 包装 灭菌 储存 发放2022-5-253(一)回收1科室应及时用自来水清除明显的污物,避免干燥, 封闭暂存,准备回收。2供应中心(室)工作人员定时,定路线,定封闭式专车(或箱)进行回收,回收车有明显标识,回收时不要在使用科室清点器械与物品。3回收人员按个人防护要求着装。4回收车每次使用后,应及时清洁消毒,干燥存放。5使用后的一次性物品和医疗废物不应进入供应中心(室)。6甲类传染病(鼠疫,霍乱),按甲类管理的乙类传染病(非典,禽流感,肺炭疽),朊毒体感染的医
2、疗器械与物品,使用后不要在科室冲洗,一律用双层封闭包装回收到供应中心(室)包装上应标明感染性疾病名称(上述感染性疾病最好使用一次性器械与物品,避免清洗消毒)。2022-5-254(二)分类1.供应中心(室)回收处应设分类台,由回收人员与清洗人员进行器械与物品的清点与分类。2.双方按个人防护要求进行着装。3.分类时应根据器械的不同材质,精密程度,归属部门,污染状况进行分类登记。2022-5-255(三)清洗1.手工清洗 冲洗-洗涤-漂洗-终末漂洗 冲洗:将待清洗的器械与物品置于流动水下冲洗或刷洗。 注意事项:(1)防止产生气溶胶,宜在水面下刷洗。 (2) 不应使用钢丝球用具,也不宜使用去污粉等。
3、 ( 3) 清洗用具,清洗槽应每天消毒,清洗用具应 该沥干放置。2022-5-258(三)清洗2.机械清洗 按厂家说明书进行 注意事项 (1)定期检查清洁剂泵管是否通畅,确保清洁剂用量准确。 (2)定期检查设备的清洗消毒效果。 (3)设备舱内,旋臂应每天清洁,除垢。2022-5-259(三)清洗3.附注(1)精密,复杂的器械应先手工清洗,超声加酶洗,再用机械清洗或者手工清洗。(2)超声波清洗注意事项按厂家的使用说明书进行。 橡胶和软塑料类的器械不宜使用超声波。 器械物品应浸没在水面下,管腔内应注满水。 清洗时应加盖,手不可与清洗液面接触。2022-5-2510(四)消毒:可选用热力消毒法或化学
4、消毒法。1.热力消毒法 湿热消毒:煮沸15分钟。 干热消毒:12030分钟(锐器 不宜使用干热消毒)。2.化学消毒法 75%乙醇30分钟(需每天更换)3.获卫生部卫生许可批件,适用于医疗器械消毒的其他消毒剂与消毒器械。2022-5-2511(五)润滑 使用水溶性润滑剂,不应使用石蜡油等非水溶性润滑剂。(六)干燥 1.应用机械方法进行干燥,不应使用自然干燥方法。 2.穿刺针,管腔类器械宜使用高压气枪辅助干燥处理。 3.不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥处理。 4.机械干燥温度70-90;干燥时间 一般金属器械15分钟-20分钟塑胶类器械30-40分钟 注: 已使用干热消毒的器械则不必再进行干燥处
5、理。2022-5-2512(七)器械检查 1.应设器械检查台,定岗,定人。 2.全部器械均应进行检查并登记。 检查内容: 洁净度(关节处应打开检查):残留物.血渍.水垢.锈斑。 功能:完好,灵活性,咬合性,锐器的锋利度。 规格与数量 带电源器械应检查是否漏电。 检查方法:目测 放大镜检测 3.检查不合格器械不能进入打包间,应分别作出处理意见.2022-5-2513(八)包装 包装程序:器械装配、包装、封包、注明标识。1器械装配:依据器械装配规程或示意图进行2包装(1)盘、盆、碗等宜单个包装。(2)有盖器皿应打开盖子,摞放时器皿间用能吸湿的毛巾、纱布、纸隔开。(3)有轴节器应撑开摆放。(4)管腔
6、物品应盘绕,勿打折。(5)精细器械,锐器等应有保护措施。(6)灭菌包重量:器械包不宜超过7公斤 敷料包不宜超过5公斤2022-5-2514(7)灭菌包体积 下排气灭菌器: 不宜超过303025cm 预真空灭菌器: 不宜超过303050cm(8)包装材料 可重复使用材料:每次使用后均应清洗,不应有缝补或破损。 一次性使用材料:纸塑、皱纹纸、不能有破损。 (9)包装方法 闭合式:包装材料应为2层(硬质容器包装例外)。 密封式:低塑包装宜为一层。2022-5-25153封包(1)闭合式包装宜使用灭菌专用胶带封包,不应使用别针、绷带。(2)硬质容器闭合完好性应有清晰标识,标识被破坏即视为已污染。(3)
7、密封式包装采用热封机封包,密封宽度应6mm,两端应留2.5cm。热封机每日使用前检查:温度,密封宽度,密封完整性与连续性、生产日期、无菌有效日期等。4.注明标识:每个包装上均表示有物品名称,包装者,灭菌日期,失效日期,锅号,锅次等。2022-5-2516(九)灭菌1灭菌方法(1)压力蒸汽灭菌(下排气,预真空) 操作人员应经过培训,持证上岗。 液体、油剂、粉剂、膏剂不应选用压力蒸汽灭菌。 耐高温、耐高湿物品首选本法。 2022-5-2517 压力蒸汽灭菌器灭菌参数设备类别 物品类别 温度() 时间(分) 压力(Kpa) 下排气式 敷料 121 30 102-9 器械 121 20 102-9预蒸
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