处方管理规定-PPT课件.ppt
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1、 处方管理规定与处方管理规定与 处方点评处方点评药剂科药剂科 杨雪杨雪2014.4.212014.4.21 处方管理规定处方管理规定12022-5-243中华人民共和国卫生部令中华人民共和国卫生部令 第第5353号号 处方管理办法处方管理办法已于已于20062006年年1111月月2727日经卫生部部务会议讨论通过,现日经卫生部部务会议讨论通过,现予发布,自予发布,自20072007年年5 5月月1 1日日起施行。起施行。 部长部长 高强高强 二七年二月十四日二七年二月十四日2022-5-244处方管理办法处方管理办法特点特点 目的明确针对性强:目的明确针对性强:抵制无序竞争抵制无序竞争/ /
2、保障药保障药品质量品质量/ /规范药品名称规范药品名称/ /提高处方质量提高处方质量 法律地位和权威性提升,强化法律责任法律地位和权威性提升,强化法律责任 科学性和可行性提高科学性和可行性提高 重视药事管理和医院药学工作重视药事管理和医院药学工作 强化医疗机构领导对药事管理的责任强化医疗机构领导对药事管理的责任 突出卫生行政部门的监督监管职能突出卫生行政部门的监督监管职能处方管理办法处方管理办法共八章六十三条共八章六十三条总 则1处方管理的一般规定2处方权的获得3处方的开具4处方的调剂5监督管理6法律责任7附 则8主要内容第一章第一章 总则总则2022-5-248制定制定处方管理办法处方管理办
3、法的宗旨的宗旨规范处方管理规范处方管理提高处方质量提高处方质量促进合理用药促进合理用药保障医疗安全保障医疗安全医师处方和药师调剂行为医师处方和药师调剂行为提升药物治疗水平提升药物治疗水平保障病人用药安全保障病人用药安全促进药物资源合理使用促进药物资源合理使用2022-5-249明确监督管理职能机构明确监督管理职能机构* 卫生部负责全国处方开具、调剂卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。、保管相关工作的监督管理。 县级以上地方卫生行政部门负责县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。相关工作的监督管理。( (第
4、第3 3条条) )2022-5-2410处方定义处方定义 处方处方:是指由注册的执业医师和执业助是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由患者开具的、由取得药学专业技术职务任取得药学专业技术职务任职资格职资格的药学专业技术人员(以下简称药的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。凭证的医疗文书。*处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。( (第第2 2条条) )2022-5-2411 处方开具资格:处方开具资格: 注册的执业
5、医师和执业助理医师。注册的执业医师和执业助理医师。 * *处方调剂资格:处方调剂资格: 取得药学专业技术职务任职资格取得药学专业技术职务任职资格的药学专的药学专业技术人员。业技术人员。主任药师主任药师/ /副主任药师副主任药师/ /主管药师主管药师/ /药师药师/ /药药士士 2022-5-2412处方的特殊性处方的特殊性 执业医师法执业医师法规定处方只能经注册规定处方只能经注册执业医师和执业助理医师在注册地的医执业医师和执业助理医师在注册地的医疗、预防、保健机构诊疗活动中方准开疗、预防、保健机构诊疗活动中方准开具。具。 任何人员不得开具或调剂处方药违者任何人员不得开具或调剂处方药违者要承担法
6、律责任。要承担法律责任。 2022-5-2413处方具有法律性:是重要的法律凭证。处方具有法律性:是重要的法律凭证。 处方开具应正确、清晰。修改时必须重新处方开具应正确、清晰。修改时必须重新签名。签名。 处方调剂应按审核调配核对发药流处方调剂应按审核调配核对发药流程进行,并详细用药交待完成后签名。程进行,并详细用药交待完成后签名。 处方按规定保存处方按规定保存。 2022-5-2414处方的经济性:处方的经济性: 处方开具和调剂过程一旦完成,处方开具和调剂过程一旦完成,就具有经济特性。就具有经济特性。 承载药品进销差承载药品进销差价过程,可作为药品销售和经济核算价过程,可作为药品销售和经济核算
7、凭证。凭证。2022-5-2415 本办法适用于与处方开具、调本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。剂、保管相关的医疗机构及其人员。 (第(第2 2条)条)2022-5-2416处方开具与调剂原则处方开具与调剂原则 医师开具处方和药师调剂处方医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则应当遵循安全、有效、经济的原则。 处方药应当凭医师处方销售、处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。调剂和使用。( (第第4 4条条) ) 第二章第二章 处方的一般管理处方的一般管理n正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
8、卫生部统一卫生部统一规定处方标准规定处方标准省级卫生行政部门统一省级卫生行政部门统一制定处方格式制定处方格式医疗机构按照规定的标准和医疗机构按照规定的标准和格式印制处方格式印制处方n前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。n后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 处方颜色处方颜色 普通处方的印刷用纸为白色。普通处方的印刷用纸为白色。 急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标
9、注急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊急诊”。 儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注 “儿科儿科”。 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注注“麻、精一麻、精一”。 第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二精二”。处方书写应当符合下列规则:处方书写应当符合下列规则: 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致 每张处方每张处方限于一名患者限于一名患者的用药的用
10、药 字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改修改处签名并注明修改日期日期 药品名称应当使用药品名称应当使用规范的中文名称规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,者缩写体书写
11、,但不得使用但不得使用“遵医嘱遵医嘱”、“自用自用”等等含糊不清字句含糊不清字句。 处方书写应当符合下列规则:处方书写应当符合下列规则: 患者年龄应当填写实足年龄,患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重要时要注明体重 西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方饮片应当单独开具处方 开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过不得超过5种种药品药品 中药饮片处方的书写,一般应当按照中
12、药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使君、臣、佐、使”的顺序的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明应当在药品名称之前写明处方书写应当符合下列规则:处方书写应当符合下列规则: 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名超剂量使用时,应当注明原因并再次签名 除特殊
13、情况外,应当注明临床诊断除特殊情况外,应当注明临床诊断 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕 处方医师的处方医师的签名签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位:单位: 重量以克(重量以克(g)、毫克()、毫克(mg)、微克()、微克(g)、纳克()、纳克(ng)为单位;)为单位; 容量以升(容量以升(L
14、)、毫升()、毫升(ml)为单位;)为单位; 国际单位(国际单位(IU)、单位()、单位(U);); 中药饮片以克(中药饮片以克(g)为单位)为单位 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位; 溶液剂以支、瓶为单位;溶液剂以支、瓶为单位; 软膏及乳膏剂以支、盒为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位; 注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量; 中药饮片以剂为单位。中药饮片以剂为单位。2022-5-2425提高处方质量提高处方质量 减少处方失误减少处方失误 促进合理用药促进合理用药提升处方严肃性和法制性提
15、升处方严肃性和法制性 处方与病历记录相一致处方与病历记录相一致处方修改必须签字或重新开方,避免发药失误处方修改必须签字或重新开方,避免发药失误 处方用笔处方用笔 不褪色不褪色 保障处方储存。保障处方储存。项目填写完整清晰项目填写完整清晰 修改必须签字修改必须签字规范的用法、用量书写便于药师审核避免发药失误规范的用法、用量书写便于药师审核避免发药失误安全用药,防止和避免用药失误安全用药,防止和避免用药失误第三章第三章 处方权的获得处方权的获得经注册的执业医师经注册的执业医师在在执业地点执业地点取得相应的处方权。取得相应的处方权。 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可医师应当在
16、注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。开具处方。 经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效;在乡、地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效;在乡、民族乡民族乡、镇、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动,可以在注册的执业地、村的医疗机构独立从事一般的执业活动,可以在注册的执业地点取得相应的处方权。点取得相应的处方权。 试用期人员试用期人员开具处方,应当经开具处方,应当经所在医疗机构有处方权的执业医师所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后审核、并签名或
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