新安全法培训课件-职业卫生管理培训.ppt

1、职业卫生管理培训职业卫生管理培训大唐国际安全环保部安监二处大唐国际安全环保部安监二处盛于蓝盛于蓝 18601098693主要内容主要内容一、为什么做？一、为什么做？二、做什么？二、做什么？为什么做？党的执政理念变化阶级斗争阶级斗争为纲经济建设经济建设为中心以人为本以人为本职业病危害接触人员多职业病危害接触人员多 卫生部提供的数据显示，我国现有约万家企业存在有毒有害作业场所，约亿亿劳动者在从事劳动过程中遭受不同程度职业病危害。近年来呈上升趋势近年来呈上升趋势 2010年全国共报告职业病27240例，较上年增加50.26%50.26%，其中尘肺病高达23812例，增幅高达64.28%64.28%。

2、近年来呈上升趋势近年来呈上升趋势 年年底全国煤矿煤矿职业安全职业安全健康经验交流会健康经验交流会暨全国煤矿尘肺病防治现场会上，国家安监总局副局长、国家煤矿安全监察局局长赵铁锤透露：月份，全国煤矿煤矿安全事故死亡人安全事故死亡人，预测这个数字到年底不超过人，但每年尘肺病死亡人数却超过每年尘肺病死亡人数却超过，是生产安全事故死亡人数的倍。 群发性和产生较大社会影群发性和产生较大社会影响的职业病事件不断响的职业病事件不断2004年8月河南张海超开胸验肺事件开胸验肺事件。群发性和产生较大社会群发性和产生较大社会影响的职业病事件不断影响的职业病事件不断 年，浙江省宁波市蔺草草席加工业爆发多人的尘肺病案多

3、人的尘肺病案；没有相除尘设备除尘设备没有防护措施防护措施连口罩口罩都没有。群发性和产生较大社会影响的职业病事群发性和产生较大社会影响的职业病事件不断件不断 河北省高碑店市农民工苯中毒. 箱包生产企业和个体作坊使用含苯及其化合物的胶粘剂 . 法律要求法律要求宪法第四十二条规定，国家通过各种途径创造劳动就业条件、加强加强劳动保护、改改善善劳动条件，并在发展的基础上，提高提高劳动报酬和福利待遇。卫生部、国家安全生产监督管理总局公卫生部、国家安全生产监督管理总局公告（告（2010年第年第21号）号） 一、原由卫生部负责的建设项目（不包括医疗机构）职业病危害评价甲级职业病危害评价甲级资质审定资质审定工作

4、调整为安全监管总局负责。 二、原由卫生部负责备案、审核、审备案、审核、审查和竣工验收查和竣工验收的建设项目（不包括医疗机构）职业卫生审查工作调整为安全监管总局负责。关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知（卫监督发卫监督发【2005】31号）号）安全监管部门职责（一）负责制定作业场所制定作业场所职业卫生监督检查监督检查、职业危害事故调查事故调查和有关违法、违规行为处罚的法规、标准法规、标准，并监督实施。（二）负责作业场所作业场所职业卫生的监督检查监督检查，依照使用有毒物品作业场所劳动保护条例发放职业卫生安全许可证;负责职业危害申报职业危害申报,依法监督生产经

5、营单位贯彻执行国家有关职业卫生法律、法规、规定和标准情况。（三）组织查处查处职业危害事故和有关违法、违规行为。（四）组织指导、监督检查生产经营单位职业安全培训安全培训工作。做什么？做什么？燃煤发电 1.1.化学因素化学因素： 有毒物质有毒物质：氨、联胺、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、硫化氢、盐酸、氢氧化钠、柴油、次氯酸钠（游离氯）、六氟化硫、臭氧、抗燃油。 生产性粉尘生产性粉尘：煤尘、矽尘、石灰石粉尘、石膏粉尘、电焊烟尘。 2.2.物理因素物理因素：噪声、高温、电焊弧光、工频电场、电离辐射。水力发电1.化学因素化学因素：有毒物质有毒物质：六氟化硫。生产性粉尘生产性粉尘：电焊烟尘。2.2.物理因

6、素物理因素：噪声、高温、电焊弧光、工频电场、电离辐射。风力发电1.1.物理因素物理因素：噪声、工频电场、紫外辐射。2.2.化学因素化学因素：硫酸、六氟化硫。燃气电厂 1.1.物理因素物理因素：噪声、高温、工频电场、电焊弧光。 2.2.化学因素化学因素：甲烷、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮、盐酸、氢氧化钠、氨、联氨、硫化氢、次氯酸钠、柴油、润滑油、抗燃油、六氟化硫及其分解物、锰及其化合物、电焊烟尘。化工 1.1.化学因素化学因素： 有毒物质有毒物质：一氧化碳、甲醇、硫化氢、氨、苯酚、二氧化碳、焦油、煤焦油沥青逸散物、石脑油、盐酸、氢氧化钠。 生产性粉尘生产性粉尘：煤尘、矽尘、石

7、灰石粉尘、石膏粉尘、硫磺粉尘、电焊烟尘。 2.2.物理因素物理因素：噪声、高温、低温、电焊弧光、工频电场、电离辐射。露天煤矿1.1.化学因素化学因素：有毒物质有毒物质：一氧化碳、二氧化碳。生产性粉尘生产性粉尘：煤尘、矽尘、电焊烟尘。2.2.物理因素物理因素：噪声、高温、低温、电焊弧光、工频电场。铝业 1.1.化学物质化学物质： 有毒物质有毒物质：一氧化碳、二氧化硫、氮氧化合物、硫化氢、氨、二氧化碳、焦油、氢氧化钠、盐酸、煤焦油沥青逸散物、石油沥青烟。 生产性粉尘生产性粉尘：煤尘、矽尘、石灰石粉尘、氧化铝尘、电焊烟尘。 2.2.物理因素物理因素：噪声、高温与热辐射、低温、电焊弧光、工频电场。粉尘

8、 氧化铝粉尘氧化铝粉尘存在电解厂房内、氧化铝贮运系统; 残极处理工段的粗碎、配料、筛分等过程均有粉尘产生。天车司机，电解车间工人，炭素粉破碎、筛分等岗位工人受粉尘危害较大。 工业企业设计卫生标准规定，车间空气中生产性粉尘中的氧化铝粉尘不得超过6mg/m3;其他粉尘(当游离二氧化硅含量在10%以下)不得超过10mg/m3。 毒物危害 氟化物氟化物（冰晶石）。（冰晶石）。引起骨硬化、骨质增生、斑状齿等氟骨病，严重者使人丧失劳动能力。沥青烟沥青烟。主要来源于该工序生阳极工段的混捏机、磨粉系统及成型工段。引起皮炎。一氧化碳。一氧化碳。产生于电解槽的阳极。在电解过程中还有硫化物硫化物产生。高温危害 现行

9、国家标准高温 作业分级中规定， 工作地点平均WBGT 指数（用来评价在整个工作周期中人体所受热强度的综合指数）等于或大于25的作业，即为高温作业。铝电解槽铝电解槽电解温度高达940960，是主要的生产性热源。炭素工段的煅烧、焙烧，氧化铝烧成回转窑等。高原地区 异常气候条件：高原低气压性缺高原低气压性缺氧氧、紫外线、低温、干燥。 难点难点：缺乏一级预防手段缺乏一级预防手段。 “三级预防”原则 一级预防一级预防，从根本上着手，使劳动者尽可能不接触不接触职业性有害因素，或控制作业场所有害因素水平在卫生标准允许限度内。（不超标不超标） 二级预防二级预防，又称发病预防。对作业工人实施健康监护、早期发现早

10、期发现职业损害，及时处理、有效治疗、防止病情进一步发展。 三级预防三级预防，对已患已患职业病的患者进行合理治疗和康复治疗和康复。职业卫生管理重点工作职业卫生管理重点工作（一）职业卫生管理机构设置及人员配备机构设置及人员配备（二）制度建设制度建设（三）职业病危害项目申报危害项目申报（四）三同时三同时（五）四类体检体检（六）职业卫生档案档案建立（七）设备设施设备设施（八）日常监测和定期检测日常监测和定期检测（九）主要负责人及安全生产管理人员培训培训1.机构设置及人员配备 依据：工作场所职业卫生监督管理规定（47） 第八条：职业病危害严重严重的用人单位，应当设置或指定职业卫生管理机构或组织，配备专专

11、职职职业卫生管理人员。1.机构设置及人员配备机构设置及人员配备 其他其他存在职业病危害的用人单位，劳动者超过100100人人的，应当设置或指定职业卫生管理机构或组织，配备专职专职职业卫生管理人员；劳动者在100人以下的，应当配备专职或专职或兼职兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作。建设项目职业病危害分级关于公布建设项目职业病危害风项目职业病危害风险分类管理目录险分类管理目录（2012年版）的通知（安监总安健201273号） 替代了：建设项目职业病危害分类管理办法（二六年卫生部49号） 区别 卫生部49号令： （一）职业病危害轻微轻微的建设项目；（二）职业病危害一般一般的建设项目；

12、（三）职业病危害严重严重的建设项目； 安监总局47号令： 一般、较重、严重一般、较重、严重。区别 职业卫生服务机构应当根据建设项目是否存在严重职业病危害因素严重职业病危害因素，工作场所可能存在职业病危害因素的毒理学特征、浓度（强度）、潜在危险性潜在危险性、接触人数接触人数、频度频度、时间时间、职业病危害防护措施防护措施和发生职业病的危（风）险程度危（风）险程度等进行综合分析后，对建设项目的职业病危害进行分类。 现在有分级目录。（2012年版）年版） 在实际运用中，如果建设项目拟采用的原材料原材料、主要生产工艺主要生产工艺和产品产品等可能产生的职业病危害的风险程度，与其在目录中所列行业职业病危害

13、的风险程度有明显区别明显区别的，建设单位和职业卫生技术服务机构可以可以通过职业病危害预评价作出综综合判断合判断，根据评价结果评价结果确定该建设项目职业病危害的风险类别。 各省级省级安全生产监督管理部门可以根据本地区建设项目职业卫生“三同时”工作的实际情况，对目录作出调整补充调整补充。 （2012年版）年版）序序 号号类类 别别 名名 称称一一采矿业采矿业二二制造业制造业三三电力、热力、燃气及水生产和供应业电力、热力、燃气及水生产和供应业四四交通运输、仓储业交通运输、仓储业五五科学研究和技术服务业科学研究和技术服务业六六水利、环境和公共设施管理业水利、环境和公共设施管理业七七居民服务、修理和其他

14、服务业居民服务、修理和其他服务业八八农、林、牧、渔业农、林、牧、渔业公司所属企业涉及类型卫生部49号严重职业病危害的因素包括：（一）高毒物品目录所列化学因素；（二）石棉纤维粉尘、含游离二氧化硅10%以上粉尘；（三）放射性因素；（四）卫生部规定的其他应列入严重职业病危害因素范围的。存在问题 部分职业病危害严重和从业职业病危害严重和从业人数超过人数超过100100人的职业病危害人的职业病危害一般和较重一般和较重的企业。 没有配备专职职业卫生管理人员。2.制度建设依据：工作场所职业卫生监督管理规定（国家安全监管总局令第47号）职业病危害防治责任责任制度职业病危害警示与告知警示与告知制度职业病危害项目

15、申报项目申报制度职业病防治宣传教育培训宣传教育培训制度职业病防护设施维护检修维护检修制度职业病防护用品管理管理制度2.制度建设职业病危害监测及评价监测及评价管理制度建设项目职业卫生“三同时三同时”管理制度劳动者职业健康监护及其档案监护及其档案管理制度职业病危害事故处置与报告处置与报告制度职业病危害应急救援与管理救援与管理制度岗位职业卫生操作规程操作规程等存在问题 制度不健全。 岗位责任制度岗位责任制度中没有职业卫生管理。 不足十二个制度。 问题较多的是水电、风电。3.职业病危害项目申报 依据依据：职业病危害项目申报办法（48） 适用适用：存在职业病目录所列职业病的危害因素的。 时机时机：项目竣

16、工验收竣工验收3030日内日内。存在问题 行政级别：中央企业中央企业及所属单位到设区设区的的市市级人民政府安全监督部门。 变更：改扩建改扩建等导致职业病危害因素变化的和用人单位名称、场所、法定代表人、主要负责主要负责人人变化的。存在问题 责任主体不清。 建设期职业危害项目申报由业主业主完成还是施工单位施工单位完成。4.三同时 依据：建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法（51） 在预评价预评价阶段、设计设计阶段和验收验收阶段，建设单位要组织专家分别对预评价报告报告、防护设施设计设计和控制效果评价报告报告进行评审；预评价预评价设施设计设施设计竣工验收竣工验收职业病危害一般职业病危害一般备案备

17、案备案备案较重较重审核审核组织组织严重严重审核审核审查审查组织组织存在问题 部分脱硝改造项目，没有开展职业病危害预评价预评价和职业病危害防护设施设计审查设计审查，地方安监部门不予验收。 脱硝因有液氨液氨，一般定位职业危害严重的项目。5.四类体检 依据依据：用人单位职业健康监护监督管理规定（49） 第十一条，上岗前上岗前，包括转岗。 第十三条，在岗期间在岗期间。 第十四条，应急应急职业健康检查。 第十五条，离岗离岗时。离岗前3030日内日内。离岗前9090日内日内的在岗检查可以视为离岗检查。存在问题 1.大部分企业没有开展离岗体检离岗体检，可能导致责任不清； 2.部分企业岗前、在岗体检没有针对性

18、，不能及时发现职业禁忌症职业禁忌症，导致事故； 3.检查周期过短周期过短，费用较高； 4.委托单位没有资质资质，检查无效； 5.委托合同责任不清责任不清。职业健康检查管理办法职业健康检查管理办法 第五条 医疗卫生机构承担职业健康检查，应当经省级省级卫生行政部门批准批准。省级卫生行政部门应当及时向社会公布职业健康检查机构名单、地址、检查类别和项目等相关信息。 本办法自2012年 月 日起施行。职业健康监护管理办法（卫生部令第23号）同时废止。 5.四类体检 氨上岗前职业健康检查职业禁忌证职业禁忌证：(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病(4)支气管扩张必检项目 血常规、尿常规、

19、血清血常规、尿常规、血清ALTALT、心电图、胸部心电图、胸部X X射线检查、肺功能射线检查、肺功能健康检查周期 2年年5.四类体检一氧化碳一氧化碳上岗前职业健康检查职业禁忌证职业禁忌证：(1)中枢神经系统器质性疾病(2)心肌病必检项目 血常规、尿常规、心电图、血常规、尿常规、心电图、血清血清ALTALT谷丙转氨酶谷丙转氨酶 健康检查周期 2 2年年5.四类体检粉尘 符合标准超标疑似矽尘矽尘1次次/2年年1次次/1年年1次次/年，连续年，连续5年年煤尘煤尘1次次/3年年1次次/2年年1次次/年，连续年，连续5年年石棉石棉1次次/2年年1次次/1年年1次次/年，连续年，连续5年年棉尘棉尘1次次/

20、4-5年年1次次/2-3年年 1次次/连续半年连续半年6.职业卫生档案建立 基层企业应当依据职业卫生档案管理规范（安监总厅安健2013171号）建立健全下列职业卫生档案资料：1.建设项目职业卫生“三同时三同时”档案；2.职业卫生管理管理档案；3.职业卫生宣传培训宣传培训档案 ；4.职业病危害因素监测与检测评价监测与检测评价档案；5.职业健康监护管理职业健康监护管理档案；6.员工个人职业健康监护职业健康监护档案。职业卫生管理档案职业卫生管理档案 1职业病防治法律法律、行政法规、规章、标准、文件 2职业病防治领导机构机构及职业卫生管理机构成立文件成立文件 3职业病防治年度计划计划及及实施方案实施方

21、案 4职业卫生管理制度管理制度及重点岗位职业卫生操作规程操作规程 5职业病危害项目申报申报表及回执 6职业病防治经费经费 7职业病防护设施一览表防护设施一览表职业卫生管理档案职业卫生管理档案8职业病防护设施维护和检修维护和检修记录9个人防护用品的购买、发放使用购买、发放使用记录10警示标识标识与职业病危害告知告知11职业病危害事故应急救援预案应急救援预案12用人单位职业卫生检查和处理检查和处理记录13职业卫生监管意见和落实情况资料员工个人职业健康监护档案1.员工个人个人信息卡；2.工作场所职业病危害因素检测结果检测结果；3.历次职业健康检查结果及处理健康检查结果及处理情况；4.历次职业健康体检

22、报告体检报告、职业病诊疗等资料；5.其他职业健康监护资料。职业健康监护管理档案职业健康监护管理档案1职业健康检查机构资质证书资质证书2职业健康检查结果汇总表汇总表3. 职业健康检查异常结果异常结果登记表4职业病患者患者、疑似疑似职业病患者一览表5职业病和疑似职业病人的报告报告6职业病危害事故报告和处理事故报告和处理记录7职业健康监护档案汇总表汇总表存在问题存在问题 职业卫生档案管理规范 用人单位应设立档案室设立档案室或或指定专门指定专门的区域的区域存放职业卫生档案，并指定专门机构和专（兼）职人员负责管理。 职业卫生档案中某项档案材料较多较多或者与其他档案交叉交叉的，可在档案中注明其保存地点。7

23、.设备设施 可能发生急性急性职业病危害事故的有毒、有害工作场所，设置报警装置报警装置。 符合工作场所有毒气体检测报警装置设置规范（GBZ/T233）要求。 7.设备设施 可能发生急性急性职业病危害事故的有毒、有害工作场所，配置现场急救急救用品用品 。 参考工业企业设计卫生标准（GBZ1）附录A.4，急救箱配置药品应与现场易致中毒物质相匹配，劳动者可及时获取药品。 7.设备设施 可能发生急性急性职业损伤的有毒、有害工作场所，配置冲洗设备冲洗设备 。 在酸、碱作业场所必须配备应急喷淋洗眼器，保证一旦发生事故，劳动者及时获得冲洗。 7.设备设施 一般有毒一般有毒作业场所设置黄色黄色区域警示线。 高毒

24、高毒作业场所设置红色红色区域警示线 。7.设备设施 产生严重职业病危害严重职业病危害作业岗位，在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明 。 重点是存在矽尘、石棉粉尘、高毒和放射性物质的岗位。 高毒物品作业岗位职业病危害高毒物品作业岗位职业病危害告知规范告知规范（GBZT 203）存在问题控制措施不完善。1. 个体呼尘个体呼尘检测合格率为82.6%82.6%，23个检测个体中4个不合格。2给水加药间氯氯浓度超标。3引风机房二氧化硫二氧化硫超标。4汽轮机噪声噪声超标。存在问题1、皮带尾部（总尘、呼尘）超标；2、皮带头部（总尘）超标；3、湿式球磨机噪声超标。出灰作业没有个人防护8.日常监测和定期检测

25、 第十九条 存在职业病危害存在职业病危害的用人单位，应当实施由专人负责的工作场所职业病危害因素日常监测日常监测，确保确保监测系统处于正常工作状态。 第二十条 存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少每年至少进行一次一次职业病危害因素检测。存在问题 日常监测不到位。（一）没有开展日常监测；（二）日常监测周期较长，一季度或一年。9.培训对象：主要负责人职业卫生管理人员劳动者9.培训培训内容用人单位主要负责人、职业卫生管理人员：（一）职业卫生相关法律、法规、标法律、法规、标准；准；（二）职业病危害预防和控制预防和控制的基本基本知识知识；（三）职业卫生管理相关管理

26、相关知识；9.培训 劳动者岗前、在岗岗前、在岗培训： 普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治的法律、法规、规章、国家职业卫生标准和操作规程。 职业病危害严重的岗位的劳动者专专门门职业卫生培训。9.培训培训时机： 1.上岗前上岗前的职业卫生培训。 2.在岗期间在岗期间的定期职业卫生培训。 3.因变更变更工艺、技术、设备、材料，或者岗位调整岗位调整重新对劳动者进行上岗前的职业卫生培训。几种主要职业危害的防护粉尘1.系统封闭；2.设置除尘设备；3.洒水等抑尘设备；4.个人防护。高温职业危害防护措施 1.设备保温、隔热；2.生产现场保持通风良好；3.正确佩带和使用劳动防护用品；4.缩短一次性持续接

27、触高温时间；5.防暑饮料，多喝水；6.准备清凉油等药品。噪声 先进技术：采用噪声低的设备工艺； 隔音：隔音罩、消音器等； 个人防护：耳塞等； 缩短停留时间；液氨设备可靠性，密封良好；吸收：喷淋；检测：早发现；个人防护：防毒面具；应急：洗眼器、防护服等。高原 1.体检：职业禁忌症。 2.阶梯习服：进入高原环境要循序渐进，形成阶梯习服。 3.防护用品：防寒、防晒用品；防护墨镜；高原病防护药品；便携式吸氧器；便携式血压计和血糖仪。 4.医疗保障：与当地医疗单位建立联系，以便及时提供健康检测或救治。案例一 2004年3月2日，常熟市卫生局卫生局接到常熟市疾病预防控制中心疾病预防控制中心“关于王某某等人

28、职业病诊断的报告”，常熟市某公司王某某等5名职工被诊断为苯中毒，另有4名职工为观察对象，市卫生局组织调查组对该公司进行了调查处理。 该公司主要从事工艺包装盒、塑料制品、木制工艺品制造、加工，使用的胶水粘合剂中存在苯、甲苯、苯、甲苯、二甲苯二甲苯等职业病危害因素，未未向卫生行政部门申报产生职业危害的项目。 对于接触职业病危害因素的职工，该公司为其提供了普通普通的纱布口罩。 常熟市疾控中心于2003年3月对该公司车间空气中职业危害因素进行了检测，该公司生产车间空气中苯、甲苯等物质的浓度不符合国家职业卫生标准。 该公司于2003年8月及2004年3月对全厂职工进行了两次在岗期间的职业健康检查，但是未

29、安排未安排接触职业病危害因素的职工进行上岗上岗前体检前体检。 根据上述情况，常熟市卫生局认定该公司违反了中华人民共和国职业病防治法第十三条第一项、第十四条第二款、第二十条第一款、第三十二条第一款、第二款的规定，依据中华人民共和国职业病防治法第六十四条第一项、第六十五条第一项、第二项、第六十八条第七项、第七十条的规定，对该公司作出了以下行政处罚：（1）责令七日内改正，给予警告警告；（2）责令停止停止产生职业病危害的作业；（3）罚款罚款1010万元万元。暴露出的问题 1.职业卫生管理组织、制度组织、制度不完善； 2.未按规定配备专职、兼职专业人员人员； 3.公司管理人员及工人均不了解不了解所使用胶

30、水的毒性； 4.2003年3月常熟市疾控中心对该公司车间空气进行了检测，苯、甲苯等的浓度不符合国家职业卫生标准要求，但公司未采取未采取有效措施确保车间内职业病危害因素浓度符合国家职业卫生标准；暴露出的问题 5.未按规定为生产工人配备有效有效的个人防护用品； 6.未按规定对工人进行职业卫生知识培训培训和职业健康检查健康检查； 7.未建立未建立职业卫生健康监护档案档案； 8.虽然组织了职工进行在岗期间的职业健康检查，但新职工未进行上岗前体检。案例二 2008年7月，某公司员工王某身体不适，至医院检查，被发现有再生再生障碍性贫血障碍性贫血。随即王某入院治疗。但因所患为急性再障，虽经化疗并已联系上骨髓

31、移植，但终因全身免疫系统出现紊乱，于9月初不幸身故。 王某生前在一家公司是操作工人操作工人，需使用粘合剂，其中含有微量苯元素微量苯元素。在其死亡前半个月内，委托其家人向疾控中心提出了职业病鉴定申请。疾控中心遂突击至该公司检查，经空气检测与样品取用，得出了该车间内存在少量苯的挥发内存在少量苯的挥发之结论。 王某家人在其身故后向公司提出按职业病赔付的要求，但疾控中心的结论是不能不能将空气中的微量苯挥发与其患此病作将空气中的微量苯挥发与其患此病作为直接关联要素进行确定为直接关联要素进行确定。专家点评职业病目录中的“职业中毒职业中毒”中有急性再障这一种病例病例，但王某能否被确定为职业病，尚需专业的职业

32、病诊断医疗卫生机构职业病诊断医疗卫生机构做出结论。专家点评 作为职业中毒的急性再障，其发病机理虽与苯的挥发有着可能的可能的医学联系，但职业病的诊断，依法应该考虑以下几个因素并进行综合分析：职业病危职业病危害害、接触工作场所接触工作场所、职业病危害因素职业病危害因素检测与评价结果检测与评价结果、临床表现和医学检查结果等资料。故不能单独“将空气中的微量苯挥发”的存在与王某的急性再障认定为有必然的因果关系。专家点评 应做的准备工作： 准备王某的入职登记表入职登记表，劳动合同劳动合同，上岗前、在岗期间的职业健康检职业健康检查档案查档案，工作场所历年职业病危害因素检测检测、评价评价资料等 。专家点评 根

33、据中华人民共和国职业病防治法，第四十二条的规定，在分析病人的职业史、职业病危害接触史及现场危害调查与评价后，没有证没有证据否定职业病危害因素与病人临床表据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。 专家点评 根据中华人民共和国职业病防治法，第十二条规定，职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。 案例三 河南新密市人张海超曾在某耐磨材料有限公司务工，2004年8月被多家医院诊断出患有“尘肺”，但由于这些医院不是法定职业病诊断机构法定职业病诊断机构，所以诊断“无用无用”。而由于原单位拒开证明，他无法拿到法定诊断机构的诊断结果，最终只能以“开胸验肺”的方式进行验肺，为自己证明。这个事件被称为“开胸验肺事件”。