cin1一2级严重性分析-PPT课件.ppt

1、cin1一2级严重性分析什么是CINCIN是一组疾病的统称，它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌前病变在相当长时期是可逆的，由癌前病变发展到侵润期，约需810年，甚至20年。子宫颈上皮不典型增生（CIN），属于癌前病变，子宫颈上皮细胞呈现程度不等的异型性，表现为细胞大小形态不一，细胞核增大浓染，核浆比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱，病变由基底层逐渐向表层发展。CIN1级和2级介绍非典型增生从基底层开始，逐渐向表层发展，若上皮全层皆为异型细胞所代替，则为原位癌。将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程统称为CIN。根据非典型增生的程度和范围， CIN 分为 、 、 级。CIN

2、 级（轻度非典型增生）：异型细胞局限于上皮层的下 1/3 区。CIN 级 ( 中度非典型增生) ：异型细胞占上皮层的 1/22/3 ，异型性较 级明显。一般而言，绝大多数CIN I级能自然消退，CIN II级一部分可能消退，另一部分进展为 CIN III 级。宫颈CIN的发展阶段危害1、引起女性不孕的产生 宫颈癌之所以和不孕症脱不了干系，是因为宫颈炎造成的“有菌”白带和阴道碱环境都不利精子的生存和游动，严重的宫颈炎还会影响性生活。需要注意的是：长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。2、严重影响生理生活 专家表示，由于子宫位于女性的腹部，是一个介于膀胱和直肠之间，中空的器官。

3、宫颈位于子宫的下半部的一个较窄的部份，子宫颈的开口通到女性阴道。它的功能是月经流出的信道，也是阴道微生物及空气进入女性子宫的屏障，另外还能抵挡性生活时受到的刺激引起炎症反应。如此一来，如果发生宫颈癌，夫妻生活无法融洽进行。3、对子宫造成致命损伤 子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中宫颈癌患者因为种种原因，有时候不得不割掉子宫以达到保全生命的目的，这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利，令广大女性朋友心里异常难受，甚至陷入绝望之境。4、导致身体多部位的病 宫颈癌能够直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭，这是最直接的表现。此外，复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别，如下腹部或盆壁会出现

4、肿块，下肢会水肿，患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症，同时，咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形。病症1、阴道流血：早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。2、阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。3、晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫

5、或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。宫颈检查CINhpv检查和tct检查1、hpv检查：hpv是指人乳头瘤状病毒，这是常见的性传播疾病之一。某些类型的hpv可以导致子宫颈癌，而每年有数以千计的妇女死于宫颈癌的毒手。hpv的多重感染或称重叠感染，是指在某一个体或某一种病变中感染或检测到两种或两种以上的hpv亚型。在一般情况下，hpv感染是单一亚型感染，但在临床研究中发现有较多的hpv感染是多种hpv亚型感染即多重感染，这项检查技术对检出hpv6型和hpvl6型等研究发现妇女宫颈hpv的多重感染较为普遍存在。2、tct检查：tct是液基薄层细胞检

6、测的简称，tct检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行tbs细胞学分类诊断。它是目前国际上先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。治疗1、放射治疗： 子宫癌的治疗方法中比较常见的一种，目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的病发部位是盆腔，阴道穹窿部及隔。若为盆腔反复者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应先放疗。2、CIN生物靶向细胞疗法： 北京武总二院采用生物技术靶向清除，通过生

7、物技术靶向清除致病病毒HPV病毒，消除癌变的可能，同时修复病灶，恢复宫颈口光滑状态，摆脱常规方式切除子宫可能，保障女性生育权利。3、激素和化学治疗： 激素治疗的优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗方法。4、手术治疗： 手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直径10cm时，亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行全子宫切除术，但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓，故应尽可能作较广泛的子宫切除术，而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤，有主张术前先行宫腔镭疗，再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫

8、癌的治疗方法。预防措施一级预防一级预防，是指要养成良好生活习惯，增强抵抗力，避免癌症的发生。性生活应注意卫生;提倡晚婚、少育;防止流产、早产;严防由于宫颈裂伤、阴道工会阴裂伤等造成的宫颈陈旧裂伤。对于有宫颈炎症，宫颈息肉等宫颈炎性疾病的患者需要及时就医。二级预防二级预防，是指早期发现癌症并积极治疗，高危人群要做到定期检查。宫颈刮片检查是目前广泛检查子宫颈癌的一种简便有效的诊断方法，准确率高达90%以上，使得宫颈癌在病变前得以及早发现。性生活年龄较早者，有多个性伴侣者、多孕多产者，口服避孕药者都是属于宫颈癌的高危人群，应每年进行12次的普查，做到早病早治。三级预防三级预防，是指防止病情恶化，科学治癌，提高生活质量，这是属于康复性预防。在此阶段，选择科学的治癌方式，比如随着科技的发展，以机器人手术为代表的微创手术的运用，可控制病情，提高生活质量，为患者重获健康提供了帮助。