所有分支都经梨状肌上下孔课件-16页PPT文档.ppt

1、六、骶丛L4 前支L5前支全部骶尾N前支(一)组成腰骶干部分F(二)位置位于盆腔后壁的两侧部梨状肌前面(三)分支所有分支都经梨状肌上下孔出盆腔到臀部 2.臀下N 1.臀上N 3.股后皮N 4.阴部N 5.坐骨N出梨状肌上孔分布到臀中小肌阔筋膜张肌出梨状肌下孔，2.臀下N1.臀上N臀大肌分布到分布臀下部、出梨状肌下孔下行3.股后皮N股后部和国窝部皮肤出梨状肌下孔经坐骨小孔4.阴部N绕坐骨棘后面入坐骨肛门窝分支分布于会阴部经坐骨小孔包括肛门外生殖器肛N会阴N阴茎背N5.坐骨N出梨状肌下孔至臀大肌深面经大转子与坐骨结节之间至股后部至国窝上角分成腓总N和胫N发肌支分布于股后群肌行于股二头肌长头深面(1

2、)胫N沿国窝中线下行在小腿三头肌深面伴胫后A下行分支布于小腿后面肌和皮肤经内踝后方至足底分成足底内侧N分布于足底的肌和皮肤和足底外侧N股骨髁上骨折、胫骨上端骨折小腿后面及足底感觉障碍；足不能跖屈，内翻力减弱；不能屈趾；足呈背屈外翻，即“仰趾足”可损伤胫N导致：(2)腓总N沿国窝上外侧界(股二头肌腱内侧缘)向下外侧斜行穿腓骨长肌起始部绕腓骨颈外侧向前分成腓深N达小腿前面和腓浅N(1)胫N下行达足背于小腿中下部浅出1)腓浅N在腓骨长短肌足背各趾背皮肤小腿前外侧皮肤之间下行分布于腓骨长短肌足背肌分布到伴胫前A下行在小腿肌前群之间2)腓深N第1-2趾背面相对缘皮肤小腿肌前群到足背腓骨颈骨折易损伤腓总N

3、小腿前外侧面足不能背屈、外翻不能伸趾呈跖屈、内翻状态足背、趾背久之呈“马蹄内翻足”畸形皮肤感觉障碍表现为：小腿肌前群、外侧群和足背肌瘫痪行走时呈“跨阈步态”脊神经复习题1.颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成及位3.臂丛三束的名称、位置和主要分支？4.膈N、肌皮N、正中N、尺N 、桡N、置？各丛主要分支名称？2.颈丛皮支穿出深筋膜位置？腋N、股N、隐N、闭孔N、臀上N、臀下N、阴部N、坐骨N、胫N、腓总N、腓浅N和腓深N的走行要点和分布？5.髂腹下N和髂腹股沟N在腹股沟区的走行位置？6.臂肌、前臂肌、大腿肌和小腿肌各群分别受什么神经支配？7.三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、臀中小肌、股四头肌、小腿三头肌各受什么神经支配？8.三角肌区、臂后面、前臂后面、前臂外侧部、手背桡侧半、手背尺侧半、手掌桡侧2/3、手掌尺侧1/3、大腿前面大腿后面、大腿内侧部、小腿后面、小腿前外侧面、足背、足底的皮肤各由什么神经分布？9.正中N、尺N、桡N、腋N、腓总N易损伤部位？正中N、尺N、桡N、腋N、股N、胫N、腓总N损伤后临床表现？10.肋间N的走行位置？胸骨角、男性乳头、剑突、脐、脐与耻骨联合上缘之间中点水平分别为第几胸神经分布？11.在股三角内，股AVN的位置关系？