自我管理与血糖监测-ppt课件.ppt
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1、糖尿病患者的自我管理和血糖监测糖尿病患者我管理的内容饮食运动用药:胰岛素和口服药血糖监测随访及各种检查生病期间的管理外出旅行2型糖尿病患者血糖自我监测(型糖尿病患者血糖自我监测(SMBG)以及)以及预后的回顾性研究预后的回顾性研究S. Martin, al, Diabetologia (2006) 49:271-278迄今,第一个迄今,第一个评估评估SMBGSMBG与长期临床终点相关性的与长期临床终点相关性的多中心回顾性研究多中心回顾性研究ROSSO试验目的:试验目的:评估评估SMBG 与与2型糖尿病型糖尿病相关的并发症和死亡率的关系相关的并发症和死亡率的关系S. Martin, al, Di
2、abetologia (2006) 49:271-278研究方法研究方法流行病学队列研究 - 回顾性研究Prospective study transferred into the past 诊断为诊断为2型糖尿病时型糖尿病时患者即患者即“入选入选”血糖监测组血糖监测组 对照组对照组临床终点临床终点非随机性但进行统计学校正非随机性但进行统计学校正所有的患者必须被登记并参与分析所有的患者必须被登记并参与分析 S. Martin, al, Diabetologia (2006) 49:271-2785 5年年S. Martin, al, Diabetologia (2006) 49:271-278
3、0102030405060012345679随着随访时间的延长,进行血糖自我监测(随着随访时间的延长,进行血糖自我监测(SMBG)患者)患者的百分比也不断升高。的百分比也不断升高。首次诊断后观察年数首次诊断后观察年数8% 患者患者S. Martin, al, Diabetologia (2006) 49:271-2780246810对照组对照组SMBG组组%出现非致死性终点患者出现非致死性终点患者10.4%在平均在平均6.5年的观察期间,年的观察期间,SMBG 组组中出现非致死性终点的患者更少。中出现非致死性终点的患者更少。186/17897.2% p=0.002 107/1479S. Mar
4、tin, al, Diabetologia (2006) 49:271-27832012345对照组对照组SMBG组组4.6%在平均在平均6.5年的观察期间,年的观察期间,SMBG 组组中出现致死性终点的患者更少。中出现致死性终点的患者更少。p=0.004 2.7% 41/154379/1725% 出现致死性终点患者出现致死性终点患者S. Martin, al, Diabetologia (2006) 49:271-27851024610未出现致死性终点患者的比例未出现致死性终点患者的比例对照组对照组1.00.900.980.960.940.928p 3495 units3498 unitsL
5、ow-Dose Algorithm Medium Dose Algorithm(pts requiring 34912 units349High-Dose Algorithm ( 80U/d) Individualized Algorithm餐前血糖过高患者增加餐前胰岛素剂量的计算方法餐前血糖过高患者增加餐前胰岛素剂量的计算方法在常规用量的基础上在常规用量的基础上2005. American College of Physicians. All Rights Reserved.Case 6 赵先生,赵先生,70岁,岁,2型糖尿病。血糖型糖尿病。血糖412mg/dl。医嘱胰岛素医嘱胰岛素20U加
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