药物学基础课件.ppt

1、科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社第1章 药物学总论v第第1节节 绪绪 言言v一、药物学、药物概念和药物分类 药物学（药物学（Materia Meddica）是包括药物的一切知识的一门学科，也是护理、助产等相关专业的核心课程。药物学阐明药物作用、用途、不良反应、用药注意事项、用法等。 药物（药物（drug） 是人类用来和疾病作斗争的化学物质。用于预防、治疗、诊断人的疾病及计划生育，有目的地调节人体的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的化学物质。科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社药物的分类：按剂型分类：1按照服用方式：2按照药品的构造

2、与组成3按照消费者获得和使用药品的权限4科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社按剂型分类按剂型分类注射剂：注射剂：口服制剂口服制剂外用制剂外用制剂气雾剂气雾剂新型制剂新型制剂按剂型分类按剂型分类：科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社v2按照服用方式：分为内服药和外用药。v3.按照药品的构造与组成：分为中药和西药。v4.按照消费者获得和使用药品的权限：分为处方药和非处方药。科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社学习目的学习目的确保临床用药安全判断出不良反应判断出药物疗效学会注意观察学会学会学会学会19:4619:4619:46预

3、防预防治疗治疗（二）不良反应：（二）不良反应：1、副反应、副反应19:462、毒性反应、毒性反应5、4、停药反应、停药反应 突然停药后原有疾病反跳突然停药后原有疾病反跳科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社第二节药物对机体的作用第二节药物对机体的作用-药物效应动力学药物效应动力学一、药物的作用科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社 A和和B型不良反应的特点型不良反应的特点 A、B型药物不良反应的特点药物即毒物，利弊并存药物即毒物，利弊并存，必须权衡，正确应用，必须权衡，正确应用19:46四、量效四、量效关系关系19:46科学出版社卫生职业教育出版分社

4、科学出版社卫生职业教育出版分社药物作用机制改变机体的理化环境 参与或干扰细胞代谢 受体学说影响生理物质转运影响酶的活性 部分受体激动药受体激动药受体阻断药受体调节亲强活弱有亲无活亲强活强二、药物作用机制19:46第第3节节 药物代谢动力学药物代谢动力学19:46第第3节节 药物代谢动力学药物代谢动力学一、一、 药物的跨膜转运药物的跨膜转运（一）（一）简单扩散简单扩散简单扩散简单扩散(passive transport)：多数药物属于多数药物属于简单扩散简单扩散。简单扩散简单扩散的特点：的特点：1.高浓度高浓度-低浓度低浓度(又称下山转运又称下山转运)2.不消耗能量不消耗能量3.不需要载体，无竞

5、争抑制和饱和现象。不需要载体，无竞争抑制和饱和现象。19:46（二）主动转运（二）主动转运主动转运主动转运 (active transport)的特点：的特点： 低浓度低浓度-高浓度高浓度 (又称上山转运又称上山转运) 需要消耗能量，有饱和性。需要消耗能量，有饱和性。3. 需要载体，载体对药物有特异选择，存在竞争性需要载体，载体对药物有特异选择，存在竞争性抑制和饱和现象。抑制和饱和现象。药物体内过程药物体内过程19:46首关消除首关消除：进入血循环的药量少于：进入血循环的药量少于服用量服用量代谢代谢代谢代谢粪粪血循血循环环肠壁肠壁门静门静脉脉药物经肝静药物经肝静脉入全身循脉入全身循环环上腔静脉

6、上腔静脉药物经肝门药物经肝门静脉入肝脏静脉入肝脏小肠吸收药小肠吸收药物物返回返回19:4619:46（二）分布二）分布 (distribution)是指药物随血液循环转运到组织器官的过程。是指药物随血液循环转运到组织器官的过程。影响药物在体内分布的因素影响药物在体内分布的因素 1. 血浆蛋白的结合率血浆蛋白的结合率 2.组织器官血流量及药物与组织的亲和力组织器官血流量及药物与组织的亲和力 3药物理化性质和体液药物理化性质和体液pH 4. 19:46（三）生物转化（三）生物转化药物的生物转化药物的生物转化 (biotransformation)又称代谢又称代谢 (metabolism)：是指药物

7、在体內发生的：是指药物在体內发生的化学结构的变化。化学结构的变化。药物在体内生物转化后的结果：药物在体内生物转化后的结果：1. 灭活灭活2. 活化活化生物转化步骤生物转化步骤:1. 氧化、还原及水解反应氧化、还原及水解反应;2. 结合反应。结合反应。药酶抑制剂药酶抑制剂药酶诱导剂药酶诱导剂19:46(四）药物的排泄四）药物的排泄排泄排泄 (excretion)是指药物原形及其代谢产物通过器官或分泌器官排是指药物原形及其代谢产物通过器官或分泌器官排出体外的过程。出体外的过程。排泄的途径：排泄的途径： 肾、肺、胆囊、乳腺、唾液腺、汗腺肾、肺、胆囊、乳腺、唾液腺、汗腺肾排泄肾排泄消化道排泄消化道排泄乳汁排泄乳汁排泄肺排泄肺排泄药物排泄药物排泄19:4619:46（二二）药物消除动力学）药物消除动力学1、一级动力学消除（恒比消除）、一级动力学消除（恒比消除）2、零级动力学消除（恒量消除）、零级动力学消除（恒量消除）