死因网络直报培训课件.ppt
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1、死因网络直报 (1) 慢支肺气肿肺心病死亡 (2) 意外被撞颅骨骨折颅内损伤死亡 死亡医学证明书的基本格式 (1)死亡原因的第部分:直接导致死亡的疾病或情况(损伤中毒等) 由(a)到(d)共4行 (d) (c) (b) (a) 死亡 (2) 发病至死亡之间大概的时间间隔 (3)死亡原因的第部分:其他死因 (1) 慢支肺气肿肺心病死亡 (a) 肺心病 5年(b) 肺气肿10年(c) 慢支30年 糖尿病,高血压 (2) 意外被撞颅骨骨折颅内损伤死亡 (a)颅内损伤 1小时(b)颅骨骨折 1小时(c)行走被撞1小时 调查记录:据家属叙述,此人因行走时意外被卡车撞倒,造成颅骨骨折及颅内损伤后死亡。 呼
2、吸衰竭、来院已死、循环衰竭、猝死、呼吸循环衰竭、酸碱失衡、多脏器衰竭、电解质紊乱、全身衰竭、肺性脑病、不明原因死亡、肺部感染等。 一般填写要求:一般填写要求: 1、填写名称要规范,不能填写英文名称或简称,如AIDS、慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心等。 2、必须由熟悉死者情况的医生填写。 3、第部分按顺序填写直接死因 3、第部分按程度填写其他死因 4、时间间隔应尽量填写 5、每行只能填写一个病名,一个病名一个编码,死因链顺序不能颠倒,由下往上推。 6、临死前的症状我们不要填写:呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中
3、毒、早产、窒息等。 7、优先填写更严重、更特异的疾病诊断1、肿瘤类:明确报告原发部位,尽量报告肿瘤的形态学;肠道:具体部位(食管肿瘤上中下, 胃癌等)子宫:区别宫颈、子宫体脑瘤:尽量区别“良/恶性”2、精神障碍:诊断由专业医生作出;自杀或意外死亡:按损伤报告酒精中毒:需排除酒瘾综合征、非瘾性滥用,最常见的意外酒精中毒3、循环系病:病因、性质、部位等;心脏病:性质、类型及其他系统的心脏病(孕产妇、先天性)脑血管病:特异诊断的名称,脑血管病后遗症的影响4、消化系病:性质、部位及并发症;溃疡:不要笼统为“上消化道”肝病/肝硬化:应尽量报告原因5、孕产妇情况:孕产妇死亡:在妊娠期或妊娠终止后42天内的
4、妇女,因直接/间接产科原因所致的死亡。不包括因意外或偶然原因导致的死亡。孕产妇死亡中不包括:产科破伤风产褥期精神病损伤中毒应尽量报告更早疾病/原因的情况:产后出血的原因,如:胎盘滞留、凝血缺陷梗阻性分娩的原因,如:胎儿的胎位不正、母体的骨盆异常6、先天异常:必须自出生即存在;尽量报告严重的先天异常一般先天异常致死,实际上是放弃治疗或放弃喂养的后果先天性心脏病:应尽量报告其类型7、损伤中毒的临床表现:性质:骨折、损伤、烧伤、中毒.部位:颅内、胸、腹部、四肢.程度:重、中、轻8、损伤中毒的外部原因:性质:意外、自杀、被杀 运输事故: 涉及人员、运输工具、事故发生地点、事故方式等 意外窒息: 多指婴
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