基础生命支持BLS培训课件.ppt

1、基础生命支持基础生命支持BLSBLS 一、成人单人心肺复苏一、成人单人心肺复苏基础生命支持基础生命支持BLS基础生命支持基础生命支持BLS成人单人心肺复苏成人单人心肺复苏操作流程操作流程 叫叫叫叫CABCAB按压深度和按压频率按压深度和按压频率至少至少5cm ,5cm ,不超过不超过6cm6cm至少至少100100次分次分 , ,不超过不超过120120次分次分 按压位置按压位置 标准体型的人在双乳头连线中点标准体型的人在双乳头连线中点基础生命支持基础生命支持BLS 叫叫 叫患者叫患者 确定意识，轻拍重呼，严禁摇晃确定意识，轻拍重呼，严禁摇晃 叫叫 拨打电话、求救拨打电话、求救基础生命支持基础

2、生命支持BLS特殊情况先特殊情况先CPRCPR再求救再求救 溺水溺水 药物中毒药物中毒 小于小于8岁岁 外伤外伤 基础生命支持基础生命支持BLS 病人意识突然丧失或抽搐，昏倒于任何场合病人意识突然丧失或抽搐，昏倒于任何场合 大动脉无搏动大动脉无搏动 呼吸停止或只有喘息样呼吸呼吸停止或只有喘息样呼吸 面色苍白或紫绀面色苍白或紫绀 心电图：一直线、心室颤动或心电机械分离心电图：一直线、心室颤动或心电机械分离心脏骤停的判断标准心脏骤停的判断标准对初学者对初学者来说，第来说，第一条最重一条最重要！要！基础生命支持基础生命支持BLSC C 循环循环 胸外按压胸外按压 按压方法按压方法一手鱼际处紧贴在按压

3、部位上，双一手鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中人胸骨上方正中按压时上半身前倾，肩、肘、腕关按压时上半身前倾，肩、肘、腕关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压肌肉的力量进行按压基础生命支持基础生命支持BLS 按压深度按压深度 6cm深度深度5cm 按压后胸廓充分回弹，施救者必须避免在按压后胸廓充分回弹，施救者必须避免在按压间隙依靠在患者胸上按压间隙依靠在患者胸上 反复操作，频率大于反复操作，频率大于100100次次/ /分分,

4、,不超过不超过120120次次/ /分分 两分钟换人，中断按压小于两分钟换人，中断按压小于1010秒秒C C 循环循环 胸外按压胸外按压基础生命支持基础生命支持BLS胸外心脏按压标准胸外心脏按压标准120120次次/ /分分频率频率100100次分次分（30次胸外按压用时：次胸外按压用时：15-18秒）秒） 6cm6cm深度深度5cm5cm基础生命支持基础生命支持BLSC C 循环循环 胸外按压胸外按压基础生命支持基础生命支持BLSA A 开放气道手法开放气道手法 仰额抬颌法仰额抬颌法用一只手按压伤病用一只手按压伤病者的前额，使头部者的前额，使头部后仰，同时用另一后仰，同时用另一只手的食指及中

5、指只手的食指及中指将下颌托起将下颌托起基础生命支持基础生命支持BLSB 人工呼吸人工呼吸 吹气时间吹气时间1 1秒秒 吹气量为吹气量为400400600ml600ml 胸外按压与人工呼吸的比率为胸外按压与人工呼吸的比率为30:230:2 避免过度通气避免过度通气基础生命支持基础生命支持BLS 恢复自主呼吸和心跳恢复自主呼吸和心跳 确定病人已死亡确定病人已死亡 心肺复苏进行心肺复苏进行3030分钟以上，检查病人仍无反分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩心肺复苏终止的指标心肺复苏终止的指标基础生命支持基础生命支持BLS基础生命支持基础生命支持BLS成

6、人心肺复苏术总结成人心肺复苏术总结操作流程操作流程 叫叫叫叫CABCAB按压深度和按压频率按压深度和按压频率 6cm 6cm 深度深度5cm5cm 120120次分次分 频率频率100100次分次分按压位置按压位置 标准体型的人在双乳头连线中点标准体型的人在双乳头连线中点胸部按压胸部按压 用力压，快快压，胸回弹，莫中断用力压，快快压，胸回弹，莫中断基础生命支持基础生命支持BLS二、儿童心肺复苏二、儿童心肺复苏基础生命支持基础生命支持BLS儿童心肺复苏儿童心肺复苏 “生存链生存链”Step1:Step1:加强预防加强预防 (Prevention)(Prevention)Step2:Step2:及

7、早心肺复苏及早心肺复苏 (Early CPR)(Early CPR)Step3:Step3:及早求救及早求救 (Early EMS)(Early EMS)Step4:Step4:及早高级生命支持及早高级生命支持 (Early ALS)(Early ALS)有效的心肺复苏能成功地挽救生命，提高存活有效的心肺复苏能成功地挽救生命，提高存活率，减少致残率率，减少致残率基础生命支持基础生命支持BLS儿童心肺复苏儿童心肺复苏( (1-81-8岁）岁） 流程流程 叫叫-C-A-B -C-A-B -叫叫 判断判断 触摸颈动脉触摸颈动脉 部位部位 两乳头连线中点两乳头连线中点 手法手法 单掌法单掌法/ /双掌

8、法双掌法 按压深度大约按压深度大约5cm5cm 按压频率至少按压频率至少100100次次/ /分，不超过分，不超过120120次次/ /分分 按压：呼吸按压：呼吸=30=30：2 2（单人）（单人）/15/15：2 2（双人（双人） 大于大于8 8岁患儿心肺复苏操作流程同成人岁患儿心肺复苏操作流程同成人基础生命支持基础生命支持BLS三、婴儿心肺复苏三、婴儿心肺复苏基础生命支持基础生命支持BLS婴儿心肺复苏（婴儿心肺复苏（ 28天至天至1岁）岁） 流程流程 P-C-A-B-C P-C-A-B-CP-Pain stimulation P-Pain stimulation 疼痛刺激疼痛刺激C-Cir

9、culation C-Circulation 胸外按压胸外按压A-Airway A-Airway 气道气道B-Breathing B-Breathing 人工通气人工通气C-Call for help C-Call for help 求救求救基础生命支持基础生命支持BLS婴儿心肺复苏婴儿心肺复苏 判断判断 触摸肱触摸肱/ /股动脉股动脉 注意事项注意事项按压深度大约按压深度大约4cm4cm按压频率至少按压频率至少100100次次/ /分不超过分不超过120120次次/ /分分按压：呼吸按压：呼吸=30=30：2 2（单人）（单人）/15/15：2 2（双人）（双人）按压位置：按压位置：两乳头连

10、线中点下两乳头连线中点下按压手法：按压手法：双指法双指法/ /双掌环抱法双掌环抱法基础生命支持基础生命支持BLS四、四、2010新生儿心肺复苏流程（附）新生儿心肺复苏流程（附）基础生命支持基础生命支持BLS附附：新生儿心肺复苏流程：新生儿心肺复苏流程（生后（生后28天内）天内） 简单概括为：简单概括为：P-C-A-B-CP-C-A-B-CP-Pain stimulation P-Pain stimulation 疼痛刺激疼痛刺激C-Call for help C-Call for help 求救求救A-Airway A-Airway 气道气道B-Breathing B-Breathing 人工

11、通气人工通气C-Circulation C-Circulation 胸外按压胸外按压基础生命支持基础生命支持BLS新生儿心肺复苏判断新生儿心肺复苏判断 FirstFirst面色苍白和面色苍白和/ /或口唇青紫，立即轻划足底看有或口唇青紫，立即轻划足底看有无反应，无反应说明呼吸异常，立即呼救无反应，无反应说明呼吸异常，立即呼救+ +清理清理呼吸道，简易呼吸器辅助通气呼吸道，简易呼吸器辅助通气 S Secondecond检查心率，若低于检查心率，若低于6060次次/min/min则给与胸外心脏按则给与胸外心脏按压压120120次次/min/min，深度至少为胸廓前后径的，深度至少为胸廓前后径的1/

12、31/3。按压：通气按压：通气=3=3：1 1，注意保暖。，注意保暖。 基础生命支持基础生命支持BLS新生儿心肺复苏新生儿心肺复苏按压部位按压部位基础生命支持基础生命支持BLS新生儿心肺复苏新生儿心肺复苏按压方法按压方法基础生命支持基础生命支持BLS年龄年龄新生儿新生儿1 1岁（婴儿）岁（婴儿）1 18 8岁（儿童）岁（儿童）8 8岁（成人）岁（成人）部位部位两乳头连线中点下两乳头连线中点下两乳头连线中点下两乳头连线中点下两乳头连线中点两乳头连线中点两乳头连线中点两乳头连线中点手法手法双指法双指法/ /双掌环抱法双掌环抱法双指法双指法/ /双掌环抱法双掌环抱法单掌法单掌法双掌法双掌法胸骨下陷深

13、胸骨下陷深（约胸廓厚度）（约胸廓厚度）至少至少1 13 3 至少至少1 13 3 （ 大约大约4cm4cm）至少至少1 13 3 （大约（大约 5cm5cm）6cm6cm深度深度5cm5cm按压频率按压频率（次分）（次分）120120至少至少100100不超过不超过120120至少至少100100不超过不超过120120至少至少100100不超过不超过120120按压按压通气通气3:13:13030：2 2（单人）（单人）1515：2 2（双人）（双人）3030：2 2（单人）（单人）1515：2 2（双人）（双人）3030：2 2有效标志有效标志肱肱/ /股动脉股动脉 肱肱/ /股动脉股动脉

14、 颈动脉颈动脉 颈动脉颈动脉 不同年龄段患者不同年龄段患者CPRCPR的按压方法的按压方法基础生命支持基础生命支持BLS 五、自动体外除颤仪五、自动体外除颤仪/AED/AED基础生命支持基础生命支持BLS AEDAED是一种便携式、易于操作及培训，专是一种便携式、易于操作及培训，专为现场急救设计的急救设备为现场急救设计的急救设备 AEDAED有别于传统除颤器，可以经内置电脑有别于传统除颤器，可以经内置电脑分析确定发病者是否需要电除颤分析确定发病者是否需要电除颤 除颤过程中，除颤过程中，AEDAED的语音提示和屏幕显示的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行使操作更为简便易行 D D 自动体外除颤

15、仪自动体外除颤仪/AED/AED基础生命支持基础生命支持BLS1.开启开启AED 打开打开AED的盖子，依据视觉和声音的提的盖子，依据视觉和声音的提示操作示操作2.准备放置除颤电极准备放置除颤电极 尽量将病人放在远离积水的硬表面尽量将病人放在远离积水的硬表面 除去病人上身的衣物除去病人上身的衣物 除去电极部位的多余毛发除去电极部位的多余毛发 清洁皮肤并使用毛巾或纱布擦拭，使其清洁皮肤并使用毛巾或纱布擦拭，使其快速变干快速变干 请勿使用酒精、安息酊或止汗剂擦拭皮请勿使用酒精、安息酊或止汗剂擦拭皮肤肤D D AEDAED操作流程操作流程基础生命支持基础生命支持BLS3.3.将除颤电极放置在病人将除

16、颤电极放置在病人胸部，从一端开始将电胸部，从一端开始将电极紧压在病人的皮肤上极紧压在病人的皮肤上4.4.将电极连接在除颤器上将电极连接在除颤器上（如果尚未连接）（如果尚未连接）5.5.按照除颤器给出的屏幕按照除颤器给出的屏幕消息和语音提示操作消息和语音提示操作D D AEDAED的使用的使用基础生命支持基础生命支持BLS六、非同步直流电除颤（附）六、非同步直流电除颤（附）基础生命支持基础生命支持BLS附：非同步直流电除颤附：非同步直流电除颤 除颤步骤除颤步骤能量选择能量选择充电充电环顾四周环顾四周放电放电 注意事项注意事项室颤室颤 选择能量选择能量200200360360焦耳焦耳放电时以放电时

17、以5 5的力量下压电极板的力量下压电极板 电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜基础生命支持基础生命支持BLS七、七、呼吸道异物梗塞的处理呼吸道异物梗塞的处理基础生命支持基础生命支持BLS 哈姆立克法哈姆立克法 施救者在患者背后施救者在患者背后脚成弓步脚成弓步状，前脚置于患者双脚间，状，前脚置于患者双脚间，右手握拳右手握拳虎口朝内对准患者虎口朝内对准患者脐上的腹部，左手握紧右拳脐上的腹部，左手握紧右拳，双手反复快速有力地向内双手反复快速有力地向内上方压迫其腹部，直至形成上方压迫其腹部，直至形成的气流把异物冲出的气流把异物冲出成人成人呼吸道异物梗塞的处理呼吸道异物梗塞的处理

18、基础生命支持基础生命支持BLS儿童儿童呼吸道异物梗塞的处理呼吸道异物梗塞的处理基础生命支持基础生命支持BLS 拍背压胸法拍背压胸法操作者单腿跪地，一手置于婴儿颈胸部，让婴操作者单腿跪地，一手置于婴儿颈胸部，让婴儿趴于操作者前臂，依靠在操作者的大腿上，儿趴于操作者前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，另一手拍背头部稍向下前倾，另一手拍背5 5次后置于婴儿次后置于婴儿颈背部，将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用颈背部，将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指按压食指及中指按压5 5次，重复上述动作直至异物次，重复上述动作直至异物吐出吐出婴儿婴儿呼吸道异物梗塞的处理呼吸道异物梗塞的处理基础生命支

19、持基础生命支持BLS参考文献参考文献 20152015美国心脏协会心肺复苏及心血管急美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南救指南基础生命支持基础生命支持BLS案例案例 夜间值班，巡视病房发现患者心电监护心电图呈夜间值班，巡视病房发现患者心电监护心电图呈直线，您如何处理？直线，您如何处理？ 侯诊室，侯诊室，有人大呼救命，您听到赶过去发现一有人大呼救命，您听到赶过去发现一5岁模样的小孩倒在地上，您如何处理？岁模样的小孩倒在地上，您如何处理？ 急诊室，急诊室，一妇女怀抱小婴儿呼喊着跑来您面前求一妇女怀抱小婴儿呼喊着跑来您面前求救，救，您如何处理？您如何处理？基础生命支持基础生命支持BLS基础生命支持基础生命支持BLS