俯卧位通气PPT课件.pptx
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1、 俯卧位通气治疗 徐庆、毛平、郑丽、刘婷 2017-5-20目录一、俯卧位通气定义二、俯卧位通气原理三、俯卧位通气适应症四、俯卧位通气禁忌症五、俯卧位通气并发症六、俯卧位通气注意事项一、俯卧位通气定义f俯卧位通气-利用翻身床、翻身器或人工徒手操作,使患者在俯卧位(proneposition,PP)进行机械通气。f主要用于改善 ARDS患者的氧合f不能减低死亡率f但能改善氧合能力及减少患呼吸机相关性肺炎的风险 人手翻身法人手翻身法运用翻身器运用翻身床运用翻身床不同的翻身方法901.体位改变对健康人呼吸生理的影响健康人由直立位转为卧位,健康人由直立位转为卧位,功能残气量减少功能残气量减少约约1 1
2、升升. .可出现后背部、底膈上可出现后背部、底膈上肺泡塌陷或不张肺泡塌陷或不张分泌或渗出物易积聚于肺后背部分泌或渗出物易积聚于肺后背部, ,不易引流不易引流通气血流比的不匹配通气血流比的不匹配性更明显性更明显膈肌膈肌运动幅度减低和运动幅度减低和位置上移位置上移纵隔和心脏纵隔和心脏对肺压迫加重对肺压迫加重二、俯卧位通气原理2.ARDS仰卧位时主要呼吸病理生理变化ARDSARDSARDS存在的肺泡塌陷、肺不张、增加的肺水存在的肺泡塌陷、肺不张、增加的肺水含量及分泌物引流不畅等以肺底最为严重含量及分泌物引流不畅等以肺底最为严重功能残气量减少功能残气量减少,上部死腔样通气及下部解剖样,上部死腔样通气及
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