全膝关节置换ppt课件.pptx
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1、2022-5-24全膝关节置换全膝关节置换ppt课件课件手术适手术适应症应症退行性骨退行性骨关节炎关节炎类风湿性类风湿性关节炎关节炎创伤后关创伤后关节炎节炎强直性强直性脊柱炎脊柱炎1、负重或活动时疼痛并影响日常生活;、负重或活动时疼痛并影响日常生活;2、广泛的关节软组织损坏;、广泛的关节软组织损坏;3、关节间隙狭窄、关节间隙狭窄4、显著的关节畸形(内、外翻);、显著的关节畸形(内、外翻);5、功能受限或屈曲畸形;、功能受限或屈曲畸形;6、保守治疗无效、保守治疗无效退行性骨关节炎(OA)退行性骨关节炎(OA)创伤性关节炎强直性脊柱炎(AS)TKA的禁忌症 感染 膝关节周围肌肉瘫痪 膝关节长时间骨
2、融合者绝对绝对相对相对 肥胖、骨质疏松患者 关节不稳、严重的肌力减退 严重的屈曲挛缩畸形(60) 手术耐受性差、精神不正常者术前康复 1、心理指导:2、术前锻炼: 床上排便练习; 深呼吸咳嗽排痰练习; 牵伸练习; 肌力练习; 拄拐步行练习。牵伸练习屈曲挛缩被动压腿屈曲挛缩被动压腿X型腿矫正型腿矫正方法方法O型腿矫正方法型腿矫正方法肌力训练 首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习,以及踝关节的主动运动,要求每次收缩保持10秒,每10次为1组,每天完成510组。 患者卧于床上,进行患肢的直腿抬高运动及踝关节抗阻屈冲运动,次数可根据患者自身情况而定,每天重复23次。如何迈步行走如何迈步行走先用习步架
3、辅助行走,待重心稳定,改用双侧腋杖。先将步行器摆在身体先用习步架辅助行走,待重心稳定,改用双侧腋杖。先将步行器摆在身体前前20厘米处,先迈出手术的腿,再将未手术的腿跟上。如此循环。厘米处,先迈出手术的腿,再将未手术的腿跟上。如此循环。如何上下楼梯如何上下楼梯 上楼梯时先将健肢迈上台阶,再将手术肢体迈上台阶下楼上楼梯时先将健肢迈上台阶,再将手术肢体迈上台阶下楼梯时先将双拐移到下一台阶,再将手术肢体迈下台阶,最梯时先将双拐移到下一台阶,再将手术肢体迈下台阶,最后将健肢迈下台阶后将健肢迈下台阶如何用双拐迈步行走如何用双拐迈步行走将身体的重量放在双手,而不是腋下将身体的重量放在双手,而不是腋下 先迈出
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