身体活动的管理ppt课件.ppt
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1、身体活动的管理1身体活动的管理身体活动的管理2 四个方面 卧位的护理 制动的护理 体位转换 轮椅与平车的使用身体活动的管理3主动卧位主动卧位被动卧位被动卧位被迫卧位被迫卧位病人身体活动自病人身体活动自如,体位可随意如,体位可随意改变改变病人无改变卧位的病人无改变卧位的能力,躺在被安置能力,躺在被安置的位置上的位置上病人意识清楚、病人意识清楚、有变换卧位的能有变换卧位的能 力,为减轻疾病力,为减轻疾病的痛苦或治疗所的痛苦或治疗所被迫采取的卧位被迫采取的卧位身体活动的管理4去枕仰卧位去枕仰卧位中凹卧位中凹卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位身体活动的管理51 1、去枕仰卧位、去枕仰卧位 适用范围: 昏迷、全麻
2、未清醒者 腰麻或脊髓腔穿刺后的病人身体活动的管理62 2、中凹卧位、中凹卧位适用范围:休克病人v抬高头胸部,保持气道通畅,有利于通气,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心出血量。v步骤:抬高头胸部约1 020角,抬高下肢约2030角。 身体活动的管理73. 3.侧卧位侧卧位(side-lying position) 适用范围: 灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查 与平卧位交替运用,预防压疮 臀部肌肉注射 身体活动的管理84.4.半坐卧位半坐卧位(Fowler position) 适用范围: 头面部及颈部手术后病人 急性左心衰竭病人 心肺疾病所引起呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症
3、的病人 腹部手术后病人 疾病恢复期体质虚弱的病人身体活动的管理95.5.端坐位端坐位(sitting position) 适用范围: 支气管哮喘发作者 心力衰竭 心包积液者身体活动的管理106. 6.俯卧位俯卧位(prone position) 适用范围: 腰背部检查,或配合胰、胆管造影检查时 脊椎手术后腰、背、臀部有伤口 胃肠胀气致腹痛身体活动的管理117. 7.头低足高位头低足高位(trend elenburg position) 适用范围: 肺部分泌物引流 利于排痰 十二指肠引流 利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破 防脐带脱垂 跟骨、胫骨结节牵引者 注意:颅内高压者禁忌身体活动的管理128.
4、8.头高足低位头高足低位(dorsal elevated position) 适用范围: 颈椎骨折进行颅骨牵引者 预防脑水肿,减轻颅内压 颅脑手术后者身体活动的管理139. 9.膝胸卧位膝胸卧位(knee-Chest position)适用范围: 矫正子宫后倾及胎位不正 肛门、直肠检查及治疗 促进产后子宫复原身体活动的管理1410.10.截石位截石位(lithotomic position) 适用范围: 会阴、肛门部位的手术和治疗 产妇分娩、执行阴道灌洗及会阴冲洗护理、膀胱镜身体活动的管理15二、制动护理制动是让身体的某一部分处于不动状态身体活动的管理16牵引术及护理1.观察肢端皮肤颜色、温度
5、、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况2.下肢牵引抬高床尾。颅骨牵引则抬高床头3.小儿行双腿悬吊牵引时,注意皮牵引是否向牵引方向移动。4.邓乐普(Dunlop)牵引治疗肱骨髁上骨折时,牵引时要屈肘45,肩部离床。5.枕颌带牵引时,颈部两侧放置沙袋制动,颌下垫小毛巾,观察颌下、耳廓及枕后皮肤情况,颈下垫小软枕,减轻不适感。6.股骨颈、转子间骨折时,患肢外展中立位,可穿丁字鞋,防止外旋。7.骨牵引者,每天消毒针孔处。8.牵引需保持一定的牵引力,持续牵引并保持牵引有效。9.下肢牵引,防止压迫腓总神经,做足背伸活动,防止关节僵硬和跟腱挛缩身体活动的管理17三、体位转换 1.评估及观
6、察要点身体活动的管理182.2.操作要点操作要点协助病人翻身侧卧协助病人翻身侧卧卧位到坐位的转换卧位到坐位的转换协助病人移向床头协助病人移向床头身体活动的管理19协助患者翻身侧卧核对床号、姓名,向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项,并示范操作要领将各种导管及输液等装置安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧患者仰卧,整理患者被服,双手放于腹部一人协助法二人协助法即先将病人头、肩和臀部移向床边,再将双下肢移向床边两人站在床的同一侧,一人托住患者颈肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘窝部,两人同时将患者抬起移向近侧一手托肩,一手扶膝,轻轻将患者转向对侧,使患者背向护士分别托扶患者的肩、腰、臀和膝,
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