常用急救技术培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。气道通畅术手法通畅气道仰头提颏法简单器械通畅气道手术方法通畅气道抬颈法托颌法指取异物法背击法海姆里克法口咽鼻咽导气管气管插管气管切开环甲膜切开文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 昏迷患者肌张力消失，舌昏迷患者肌张力消失，舌肌向后下坠，堵塞咽喉部，肌向后下坠，堵塞咽喉部，造成上呼吸道阻塞。而舌造成上呼吸道阻塞。而舌根附着于下颌，如将患者根附着于下颌，如将患者下颌向前推移头部后下颌向前推移头部后仰舌根即离开咽后壁，仰舌根即离开咽后壁，气道即可开放。患者取仰气道即可开放。患者取仰

2、卧位，松开其衣领，清除卧位，松开其衣领，清除口腔、鼻腔异物后常采用口腔、鼻腔异物后常采用以下手法畅通气道以下手法畅通气道: : 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 采取采取“三步手法三步手法”即使患者头后仰、下颏上抬、即使患者头后仰、下颏上抬、张口。施救者于患者头部一侧，一手置于患者前张口。施救者于患者头部一侧，一手置于患者前额，掌部下压使之头后仰；另一手示指上抬患者额，掌部下压使之头后仰；另一手示指上抬患者下颏，拇指置于患者下唇使之张口。两种合力作下颏，拇指置于患者下唇使之张口。两种合力作用，可顺利畅通气道。此法最常用，用，可顺利畅通气道。此法最常

3、用，但怀疑颈椎但怀疑颈椎骨折时应谨慎。骨折时应谨慎。(1) (1) 仰头提颏法仰头提颏法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 施救者于患者头部一侧，一手置患者颈后上施救者于患者头部一侧，一手置患者颈后上抬，使颈部变直；一手置前额下压使患者头后抬，使颈部变直；一手置前额下压使患者头后仰。注意动作要轻柔，用力过猛可能损伤颈椎。仰。注意动作要轻柔，用力过猛可能损伤颈椎。此法不适于颈部外伤者。此法不适于颈部外伤者。(2) (2) 抬颈法抬颈法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 不需抬头动作，而使气道开放。操作者于患者

4、头不需抬头动作，而使气道开放。操作者于患者头顶侧，双手于患者头部的两边，肘部置于患者所躺顶侧，双手于患者头部的两边，肘部置于患者所躺的平面上分别上抬患者两侧下颌角，同时双手拇指的平面上分别上抬患者两侧下颌角，同时双手拇指推开患者下唇，用掌根下压使头后仰。推开患者下唇，用掌根下压使头后仰。此法适于疑此法适于疑有颈部受伤的患者。有颈部受伤的患者。也是麻醉师常采用的方法之一也是麻醉师常采用的方法之一 (3) (3) 托颌法托颌法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 头部后仰程度以头部后仰程度以下颌角与耳垂下颌角与耳垂问连线与地面垂直问连线与地面垂直为正确位置

5、为正确位置文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二二. .异物阻塞气道异物阻塞气道 国际红十字会建议，发生本症可以用以下姿势表国际红十字会建议，发生本症可以用以下姿势表示：一只手扶在颈部，另一只手扶此手腕，即海姆里示：一只手扶在颈部，另一只手扶此手腕，即海姆里克征象，其他人一看就理解以便获得及时抢救。克征象，其他人一看就理解以便获得及时抢救。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1 1、一个意识清楚的人，尤其在进食时，突、一个意识清楚的人，尤其在进食时，突然强力咳嗽，呼吸困难，或无法说话和咳然强力咳嗽，呼吸困难，

6、或无法说话和咳嗽，并出现痛苦的表情和用手掐住自己的嗽，并出现痛苦的表情和用手掐住自己的颈部。颈部。 2 2、亲眼目睹异物被吸入者。、亲眼目睹异物被吸入者。 3 3、凡昏迷患者在呼吸道被打开后，仍无法、凡昏迷患者在呼吸道被打开后，仍无法将空气吹入肺内时。将空气吹入肺内时。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ）自救法：）自救法： 1 1、咳嗽、咳嗽 异物仅造成不完异物仅造成不完全性呼吸道阻塞，患者尚能全性呼吸道阻塞，患者尚能发音、说话、有呼吸和咳嗽发音、说话、有呼吸和咳嗽时，应鼓励患者自行咳嗽和时，应鼓励患者自行咳嗽和尽力呼吸，不应干扰患者自尽力呼吸，

7、不应干扰患者自已力争排出异物的任何动作。已力争排出异物的任何动作。自主咳嗽所产生的气流压力自主咳嗽所产生的气流压力比人工咳嗽高比人工咳嗽高4 48 8倍，通常倍，通常用此方法排除呼吸道异物的用此方法排除呼吸道异物的效果较好效果较好文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2、腹部手拳冲击法 患者一手拳置于自己上腹部，相当于脐上远离剑突处，另一手紧握该拳，用力向内、向上作46次快速连续冲击。 3、上腹部倾压椅背 患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角、铁杆和其他硬物上，然后做迅猛向前倾压的动作，以造成人工咳嗽，驱出呼吸道异物 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模

8、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、指取异物法、指取异物法 适于见到异物或适于见到异物或确切异物吸人史昏迷确切异物吸人史昏迷患者。抢救者以一手患者。抢救者以一手拇指压住患者舌头，拇指压住患者舌头，其余四指握持下颌并其余四指握持下颌并使患者头偏向一侧，使患者头偏向一侧，另一手示指沿患者颊另一手示指沿患者颊内侧向咽部深人，用内侧向咽部深人，用屈指法掏出异物。屈指法掏出异物。二）互救法二）互救法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 抢救者也可用左手拇指紧贴患者上牙。示抢救者也可用左手拇指紧贴患者上牙。示指与拇指交叉压迫下牙，用力即可使患者开口，指

9、与拇指交叉压迫下牙，用力即可使患者开口，再以右手示指弯曲同法取出异物。再以右手示指弯曲同法取出异物。手指清除法不手指清除法不适用于意识清楚者，因手指刺激咽喉可引起患者适用于意识清楚者，因手指刺激咽喉可引起患者恶心、呕吐。勾取异物动作宜轻，切勿动作过猛恶心、呕吐。勾取异物动作宜轻，切勿动作过猛或粗莽，以免反将异物推入呼吸道深处。或粗莽，以免反将异物推入呼吸道深处。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （1）意识尚清楚的患者：可取立位或坐位，急救者站在患者的侧后位。一手置患者胸部以围扶患者；另一手掌根在患者肩胛区脊柱上给予68次连续急促拍击。拍击时应注意

10、，患者头部要保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力使异物驱出体外；拍击时应快而有力。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （2）意识欠清或不清的愚者：应使患者屈膝蜷身，面向急救者侧卧，头低于胸部水平，急救者以膝和大腿抵住患者胸部，然后迅速、用力地拍背68次 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、海姆里克手法、海姆里克手法 手拳冲击腹部时，使腹压升高，横膈抬高，手拳冲击腹部时，使腹压升高，横膈抬高，胸腔压力瞬间增高后，迫使肺内空气排出，形胸腔压力瞬间增高后，迫使肺内空气排出，形成人工咳嗽，使呼吸道内的

11、异物上移或驱出。成人工咳嗽，使呼吸道内的异物上移或驱出。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（1 1）意识清楚的患者：取立）意识清楚的患者：取立位或坐位，急救者站于患者身位或坐位，急救者站于患者身后，用双臂环抱其腰部。一手后，用双臂环抱其腰部。一手握拳，拇指侧朝向患者上腹部握拳，拇指侧朝向患者上腹部正中剑突下，另一手紧握该拳，正中剑突下，另一手紧握该拳，并用力快速向内、向上冲压并用力快速向内、向上冲压6 61010次，以此造成人工咳嗽，次，以此造成人工咳嗽，驱出异物。注意施力方向，防驱出异物。注意施力方向，防止胸部和腹内脏器损伤止胸部和腹内脏器损伤 文

12、档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（2 2）意识不清楚患者：患）意识不清楚患者：患者取仰卧位抢救者跪于患者取仰卧位抢救者跪于患者大腿侧或骑跨坐于患者两者大腿侧或骑跨坐于患者两腿膝以上部位，以一手的掌腿膝以上部位，以一手的掌根抵住患者上腹正中剑突根抵住患者上腹正中剑突下另一手直接放在第一只下另一手直接放在第一只手上，快速由下向上冲击式手上，快速由下向上冲击式推压重复推压重复6 6至至1010次。次。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 成年人血量约占体重的成年人血量约占体重的8%8%，即，即4000-5000ml

13、4000-5000ml 若急性大出血达到全身总血量的若急性大出血达到全身总血量的20%20%，即出，即出现急性贫血；急性大出血达到全身总血量的现急性贫血；急性大出血达到全身总血量的30%30%，可能危及生命，因此，出血伤员的急救要及时可能危及生命，因此，出血伤员的急救要及时准确。准确。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）、根据出血的流向分（一）、根据出血的流向分 一、一、 分类分类 流向体腔、管腔的内出血，易发展为大出血，流向体腔、管腔的内出血，易发展为大出血，如头部出血、内脏损伤（肝、脾破裂）出血等，如头部出血、内脏损伤（肝、脾破裂）出血等，要

14、注意观察，及时就诊要注意观察，及时就诊内出血内出血外出血外出血文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）根据受伤血管的不同分为：（二）根据受伤血管的不同分为： 1 1、动脉出血动脉出血：血色鲜红，呈喷射状流出，速度快，量：血色鲜红，呈喷射状流出，速度快，量多，危险性大。肢体大多，危险性大。肢体大A A创伤出血可产生肢体坏死创伤出血可产生肢体坏死 2 2、静脉出血静脉出血：血色暗红，：血色暗红，缓慢不断流出，危险性小缓慢不断流出，危险性小于于A A出血，因肢体出血，因肢体v v数量多数量多对血运影响不大对血运影响不大 3 3、毛细血管出血毛细血管出血：血

15、色：血色红，慢慢渗出，可自行红，慢慢渗出，可自行 凝固。凝固。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （一）、冷敷法：冷敷可使血管收缩、减少局部充（一）、冷敷法：冷敷可使血管收缩、减少局部充血、降低组织温度，抑制神经的感觉，因而有止血、降低组织温度，抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤织损伤 （二）（二） 抬高伤肢法：将肢体抬高，出血部位高于抬高伤肢法：将肢体抬高，出血部位高于心脏，适用于四肢毛细血管、小心脏，适用于四肢毛细血管、小v v出血的止血出血的止血文档仅供参考，不能作

16、为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。注意：注意：（1 1）、包扎时压力要均匀，）、包扎时压力要均匀，范围应较大范围应较大（2 2）、抬高患肢，避免）、抬高患肢，避免V V回回流受阻而增加出血。流受阻而增加出血。 1 1、加压包扎法：、加压包扎法： 用急救包或敷料覆盖伤口，再用绷布加压包扎用急救包或敷料覆盖伤口，再用绷布加压包扎, ,除大血管创伤出血以外除大血管创伤出血以外, ,一般都能达到止血的目的，一般都能达到止血的目的，常用于四肢创伤出血。常用于四肢创伤出血。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2 2、填塞止血法、填塞止血法

17、 适用于腋窝，腹股沟适用于腋窝，腹股沟及臀部等部位的出血，因及臀部等部位的出血，因这些部位血管位置较深，这些部位血管位置较深，单纯加压包扎不易起效，单纯加压包扎不易起效，止血带又不便使用，故用止血带又不便使用，故用此法较为适宜。此法较为适宜。 方法：用纱布卷或纱方法：用纱布卷或纱布团填塞这些部位，并加布团填塞这些部位，并加压包扎固定压包扎固定文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 注意：此法可引起前臂或小腿缺血和注意：此法可引起前臂或小腿缺血和N N受压，故受压，故使用时间不应超过使用时间不应超过1 1小时小时文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如

18、有不当之处，请联系网站或本人删除。 用手指指腹直接压迫出血动脉处的近心用手指指腹直接压迫出血动脉处的近心端。为了避免感染，宜用消毒敷料、清洁的端。为了避免感染，宜用消毒敷料、清洁的手帕或清洁纸巾盖在伤口处，再指压止血。手帕或清洁纸巾盖在伤口处，再指压止血。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 是最重要、最简单、最有效的临时止血法，用手是最重要、最简单、最有效的临时止血法，用手指压迫出血部位近侧动脉干，指压迫出血部位近侧动脉干，暂时暂时控制出血，是控制出血，是动脉出血的应急措施，因四肢动脉有侧支循环，动脉出血的应急措施，因四肢动脉有侧支循环，止血效果有

19、限却不能持久，故使用该法后应在最止血效果有限却不能持久，故使用该法后应在最短的时间内改用其他方法止血（手指易疲劳）短的时间内改用其他方法止血（手指易疲劳）l 判断压迫点是否正确：判断压迫点是否正确：伤口出血明显减少或基本停止，伤口出血明显减少或基本停止，远端动脉的搏动消失远端动脉的搏动消失文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 压迫面压迫面A A，压迫为下颔角压迫为下颔角前面约前面约1.5cm1.5cm处。处。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或

20、本人删除。 压迫锁骨下压迫锁骨下动脉，压迫点动脉，压迫点为为锁骨上方、胸锁骨上方、胸锁锁乳突肌外缘乳突肌外缘文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 压 迫压 迫肱肱A A，压，压迫 点 为迫 点 为上 臂 内上 臂 内侧侧文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 压 迫 指压 迫 指 A A ，压迫点为第一指压迫点为第一指节根部两侧。节根部两侧。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 压迫股压迫股A A，压迫点为，压迫点为腹股沟皱纹中点（因此腹股沟皱纹中点（因此处肌肉较厚，血流

21、快处肌肉较厚，血流快压力大，手指力量不压力大，手指力量不够，不易止血，须用手够，不易止血，须用手掌或拳头。）掌或拳头。）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 压迫胫前、压迫胫前、胫后胫后A A，压迫，压迫点为足背皱纹点为足背皱纹和内踝与跟骨和内踝与跟骨之间的中点之间的中点 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 适用于四肢动脉创伤引起的大出血适用于四肢动脉创伤引起的大出血或四肢创伤出血用其它止血方法末能奏效或四肢创伤出血用其它止血方法末能奏效者，此法能有效止血，但有可能造成肢体者，此法能有效止血，但有可能造成肢体

22、坏疽的危险，故应正确使用。坏疽的危险，故应正确使用。（七）、（七）、 止血带止血法止血带止血法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（1 1） 止血带种类止血带种类 充气止血带：施压面广，可准确调整压力充气止血带：施压面广，可准确调整压力 弹性橡皮带：弹性橡皮带： 施压面广，不能调整压力施压面广，不能调整压力 橡胶管止血带：使用最广，施压面窄，易损伤橡胶管止血带：使用最广，施压面窄，易损伤N N、皮肤，应加垫物，紧急情况可用三角巾，绷带，宽皮肤，应加垫物，紧急情况可用三角巾，绷带，宽布代替，禁用绳索，铁丝。布代替，禁用绳索，铁丝。文档仅供参考，不能作为科

23、学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（2 2）部位）部位 上肢；上臂的上上肢；上臂的上1/31/3 下肢：股部中下下肢：股部中下1/31/3 此部位缠扎效果好，不易伤此部位缠扎效果好，不易伤N N衬垫物：棉垫，衣服，毛巾。衬垫物：棉垫，衣服，毛巾。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 用左手拇揣、食指夹持上血带的头端，右手拉用左手拇揣、食指夹持上血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后压住头端，再绕肢体一紧止血带环绕肢体一周后压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端放置在左手食指与中指之间，周，止血带的尾端放置在左手食指与中指之间，由食指

24、和中指将尾端从止血带的下面拉过，使之由食指和中指将尾端从止血带的下面拉过，使之成为一活结，成为一活结， 橡皮管止橡皮管止血带止血法血带止血法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 在伤口处用绷带、在伤口处用绷带、三角巾等勒紧止血，三角巾等勒紧止血，其中第一圈绕衬垫，其中第一圈绕衬垫，第二、第三圈分别第二、第三圈分别在前一圈的上面并在前一圈的上面并适当勒紧，然后打适当勒紧，然后打结。结。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1 1）充气止血带的压力，成人上肢应维持压力）充气止血带的压力，成人上肢应维持压力为为300

25、mmHg300mmHg，下肢约，下肢约400500mmHg400500mmHg适合宜适合宜（1mHg=0.13332kPa)1mHg=0.13332kPa) 橡皮止血带缠扎以刚好能止血及远端脉搏摸橡皮止血带缠扎以刚好能止血及远端脉搏摸不到为宜。过紧会引起不到为宜。过紧会引起N N损伤，过松不能阻断血损伤，过松不能阻断血流，却造成静脉回流障碍，反而助长伤口出血。流，却造成静脉回流障碍，反而助长伤口出血。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2 2）. .缠扎止血带持续时间过久会引起缠扎止血带持续时间过久会引起肢体缺血坏疽肢体缺血坏疽. .因此因此, ,缠

26、扎的时间一般不缠扎的时间一般不能超过能超过1h,1h,如须延长缠扎时间如须延长缠扎时间, ,应每隔应每隔1h 1h 放松止血第一次放松止血第一次, ,暂时恢复肢位血运暂时恢复肢位血运112min2min。此时用压迫止血法（指压或急救。此时用压迫止血法（指压或急救包压伤口），然后再扎上止血带，总时包压伤口），然后再扎上止血带，总时间不能超过间不能超过5h5h（4h4h），），文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 3 3）凡缠扎止血带前，应作标志，）凡缠扎止血带前，应作标志，注明时间，（做好转送交接事宜）注明时间，（做好转送交接事宜） 4 4）松解止血带前

27、，做好手术止血的）松解止血带前，做好手术止血的准备和输液输血。准备和输液输血。 5 5）不轻易使用）不轻易使用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。作用：作用：1 1、保护创面、固定敷料、支持伤肢、预防感染、保护创面、固定敷料、支持伤肢、预防感染2 2、压迫止血、防止或减轻肿胀、减轻疼痛、压迫止血、防止或减轻肿胀、减轻疼痛种类：绷带、三角巾，绷带宽度：种类：绷带、三角巾，绷带宽度：cm cm ，5cm5cm，7cm7cm，10cm10cm文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 、充分显露伤口，包扎前将病人衣服解开或

28、剪、充分显露伤口，包扎前将病人衣服解开或剪开，尽可能维持原位置。开，尽可能维持原位置。 、动作要经快熟练柔和，不要触碰伤口，以免、动作要经快熟练柔和，不要触碰伤口，以免加重病人疼痛。加重病人疼痛。 、包扎的部位必须清洁、干燥，接触伤口的敷、包扎的部位必须清洁、干燥，接触伤口的敷料要保持无菌，骨隆突处应用棉垫保护。料要保持无菌，骨隆突处应用棉垫保护。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 、包扎四肢时须保持功能位置，指（趾）端应、包扎四肢时须保持功能位置，指（趾）端应外露，以便血循环。外露，以便血循环。 、一般从肢体远端向近端缠绕，用力均匀，松、一般从肢体

29、远端向近端缠绕，用力均匀，松紧适度。紧适度。 、为防止绷带滑落，可用环形包扎法开始，、为防止绷带滑落，可用环形包扎法开始， 结束。结束后末端用别针或粘膏固定，亦可缚结结束。结束后末端用别针或粘膏固定，亦可缚结固定，固定结应打在肢体的外侧面，勿在伤口敷固定，固定结应打在肢体的外侧面，勿在伤口敷料上面料上面文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、环绕法、环绕法: :环形缠绕，下一周与上一周完全重环形缠绕，下一周与上一周完全重叠，适用于额部、颈部、腰部、手腕、小腿下部叠，适用于额部、颈部、腰部、手腕、小腿下部等粗细均匀的部位。等粗细均匀的部位。文档仅供参考，不

30、能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 螺旋形缠绕，每周覆盖上周的螺旋形缠绕，每周覆盖上周的/ /至至/ /。适用于躯干和四肢粗细差不多的部位：上臂、大腿适用于躯干和四肢粗细差不多的部位：上臂、大腿下段、手指等下段、手指等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 由肢体的细处向由肢体的细处向粗处缠绕，每缠一粗处缠绕，每缠一周即向下反折一次，周即向下反折一次，适用于肢体粗细不适用于肢体粗细不均匀的部位：前臂、均匀的部位：前臂、大腿、小腿大腿、小腿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （）从关节

31、开始，先环绕，后斜形过关节，在（）从关节开始，先环绕，后斜形过关节，在关节凹面处交叉，适用于关节的包扎关节凹面处交叉，适用于关节的包扎（）从关节下方开始，先环绕，后上下来回（）从关节下方开始，先环绕，后上下来回“”字形缠绕。字形缠绕。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。顶角顶角底角底角斜边斜边底边底边斜边斜边底边底边底角底角二、三角巾包扎法二、三角巾包扎法1m1m文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿

32、模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。用于除锁骨和肱骨骨折以外的上肢损伤用于除锁骨和肱骨骨折以外的上肢损伤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 用于锁骨，肱用于锁骨，肱骨骨折。将三角骨骨折。将三角巾叠成四横指宽巾叠成四横指宽的宽带，中央放的宽带，中央放在伤侧前臂的下在伤侧前臂的下三分之一处，两三分之一处，两端在颈后打结。端在颈后打结。4、小悬臂带、小悬臂带文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 头部受伤头部受伤, ,颅骨缺损颅骨缺损, ,以至脑组织外露以至脑组织外露, ,不能将脑组织塞回颅腔，先用消毒纱布盖不

33、能将脑组织塞回颅腔，先用消毒纱布盖好好, ,扣上一干净的腕（柳树圈或其它中空扣上一干净的腕（柳树圈或其它中空圈）圈）, ,用三角巾包扎固定，防止脑组织受压用三角巾包扎固定，防止脑组织受压 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 胸部受伤胸部受伤, ,胸臂有伤口胸臂有伤口, ,空气能随病人呼吸自由空气能随病人呼吸自由进入胸膜腔成为开放性气胸进入胸膜腔成为开放性气胸. .立即用不透气的材料立即用不透气的材料, ,如消毒的布料如消毒的布料, ,胶布盖住伤口胶布盖住伤口( (隔绝外界空气进入隔绝外界空气进入, ,使开放使开放-闭合性，阻止心脏随呼吸左右摇摆闭合性

34、，阻止心脏随呼吸左右摇摆) )，再用纱布或毛巾堵住再用纱布或毛巾堵住, ,三角巾包扎三角巾包扎. . 注意注意: :所用的敷料较伤口为大所用的敷料较伤口为大, ,以免落入胸腔。以免落入胸腔。 诊断诊断: :胸部有伤口胸部有伤口, ,流血之外有气泡冒出流血之外有气泡冒出, ,伤员伤员明显呼吸困难明显呼吸困难, ,紫绀紫绀, ,甚至休克甚至休克. .视频视频文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p定义：由于外力的作用破坏了骨的完整性定义：由于外力的作用破坏了骨的完整性和连续性和连续性p 目的：抢救生命、保护伤肢、安全迅速目的：抢救生命、保护伤肢、安全迅速转运

35、。转运。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1 1、直接暴力，骨、直接暴力，骨折发生在暴力直折发生在暴力直接作用的部位，接作用的部位，若开放感染率高。若开放感染率高。 一、骨折的原因一、骨折的原因文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2 2、传达暴力：骨折发生在接触暴力较远的部位，多、传达暴力：骨折发生在接触暴力较远的部位，多在骨质较弱处造成斜形或螺旋形骨折。若发生在前在骨质较弱处造成斜形或螺旋形骨折。若发生在前臂或小腿，则两骨骨折的部位多不在同一平面。如臂或小腿，则两骨骨折的部位多不在同一平面。如开放性骨折

36、，骨折断端由内向外穿破皮肤，感染率开放性骨折，骨折断端由内向外穿破皮肤，感染率高。高。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4 4、积累性暴力：骨膜反复受到牵拉，或骨质、积累性暴力：骨膜反复受到牵拉，或骨质长期受到较大的支撑面的反作用力的作用而长期受到较大的支撑面的反作用力的作用而引起，此种骨折多无移位，但愈合缓慢引起，此种骨折多无移位，但愈合缓慢文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨折端不与外界相通、闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨折端不与外界相通2 2、开放性骨折：易感染，发

37、生骨髓炎与败血症。、开放性骨折：易感染，发生骨髓炎与败血症。3 3、复杂性骨折：并发、复杂性骨折：并发N N、重要血管、肌健、脏器损伤、重要血管、肌健、脏器损伤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、不完全骨折：骨的连续性未完全破坏，或骨小、不完全骨折：骨的连续性未完全破坏，或骨小梁的一部分连续中断梁的一部分连续中断2 2、完全骨折：整个骨的连续性，包括骨外膜完全、完全骨折：整个骨的连续性，包括骨外膜完全破裂者破裂者文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、稳定骨折：如骨折面横断或近乎横断有锯齿的、稳定骨

38、折：如骨折面横断或近乎横断有锯齿的斜折，经反复固定后，不易再移位斜折，经反复固定后，不易再移位2 2、不稳定骨折：如斜面骨折、螺旋骨折、粉碎骨、不稳定骨折：如斜面骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等，经反复固定后，易再移位。折等，经反复固定后，易再移位。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、裂缝骨折，、裂缝骨折， 2 2、骨膜下骨折，、骨膜下骨折，3 3、青枝骨折、青枝骨折4 4、撕裂骨折，、撕裂骨折， 5 5、横骨折，、横骨折， 6 6、斜骨折、斜骨折7 7、螺旋骨折，、螺旋骨折， 8 8、粉碎骨折，、粉碎骨折， 9 9、嵌入骨折、嵌入骨折文档仅供参考，

39、不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、疼痛：、疼痛： 、痛甚时预防休克。、痛甚时预防休克。 、在骨折早期可以不产生疼痛，可立即进行检、在骨折早期可以不产生疼痛，可立即进行检查和手法重复。查和手法重复。2 2、肿胀，皮下瘀斑：骨折后软组织损伤，血管破裂。、肿胀，皮下瘀斑：骨折后软组织损伤，血管破裂。3 3、功能障碍：肢体失去杠杆和支持作用，加上疼痛，、功能障碍：肢体失去杠杆和支持作用，加上疼痛，丧失功能。丧失功能。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4 4、畸形：断端移位，与健侧相比，可有成角，旋转、畸形：断端移位，与健

40、侧相比，可有成角，旋转或缩短等畸形。或缩短等畸形。5 5、骨擦音和异常活动、骨擦音和异常活动 骨折断端相互触碰或磨擦产生骨擦音，完全骨折骨折断端相互触碰或磨擦产生骨擦音，完全骨折无嵌插时，可出现象关节一样屈伸旋转的不正常无嵌插时，可出现象关节一样屈伸旋转的不正常活动活动-假关节活动假关节活动 检查时不应主动寻找二者，以免增加疼痛、检查时不应主动寻找二者，以免增加疼痛、局部损伤，导致并发症局部损伤，导致并发症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。6 6、压痛处有明显压痛点和间接压痛（四肢纵轴叩击、压痛处有明显压痛点和间接压痛（四肢纵轴叩击痛和骨盆，胸廓挤压

41、痛等）是骨折的特有体征。痛和骨盆，胸廓挤压痛等）是骨折的特有体征。7 7、X X线，明确诊断线，明确诊断X X线摄片须包括正，侧位，并须包线摄片须包括正，侧位，并须包括邻近关节（最少一个）括邻近关节（最少一个） 注意：骨折与软组织损伤，无法确定时，先按注意：骨折与软组织损伤，无法确定时，先按骨折处理，凡有可疑骨折者，均按骨折处理骨折处理，凡有可疑骨折者，均按骨折处理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （一）、防治休克：早期就地实施制动过顶术、（一）、防治休克：早期就地实施制动过顶术、止痛、针刺人中合十选登血、吸氧、补液、平卧保止痛、针刺人中合十选登血

42、、吸氧、补液、平卧保暖暖 （二）、就地固定：骨折后及时固定可限制骨折断（二）、就地固定：骨折后及时固定可限制骨折断端的活动端的活动, ,避免损伤周围血管、神经组织，减轻疼避免损伤周围血管、神经组织，减轻疼痛，便于转送。尤其对大腿痛，便于转送。尤其对大腿, ,小腿小腿, ,脊柱骨折脊柱骨折, , 未经未经固定，不可随意移动。固定，不可随意移动。四、骨折的急救原则四、骨折的急救原则文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （三）（三）: :先出血再包扎伤口先出血再包扎伤口: :伤口有出血伤口有出血时先止血，包扎伤口再固定。开放性骨折时先止血，包扎伤口再固定。开

43、放性骨折应先清洗再包扎。露出的骨端严禁送回伤应先清洗再包扎。露出的骨端严禁送回伤口内或任意去除口内或任意去除文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 固定前尽量少移动伤肢固定前尽量少移动伤肢, ,可剪开衣服可剪开衣服, ,鞋袜鞋袜, ,暴露暴露伤口或骨折部位伤口或骨折部位 、夹板的长度、夹板的长度, ,宽度要合适宽度要合适, ,长长度超过骨折部位度超过骨折部位的上、下两个关的上、下两个关节节文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 、固定的绷、固定的绷带松紧适宜带松紧适宜: :绑绑所固定完毕后所固定完毕后, ,绑扎带子

44、上下绑扎带子上下移动移动1cm1cm为松紧为松紧适宜适宜. . 、四肢固定时要露出手指和趾端、四肢固定时要露出手指和趾端, ,便于观察便于观察. .四四肢麻木肢麻木, ,疼痛疼痛, ,发冷发冷, ,苍白或紫绀苍白或紫绀, ,固定过紧固定过紧, ,应重应重新固定新固定、固定后保暧、固定后保暧, ,尽快送医院，争取及早整复治疗尽快送医院，争取及早整复治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 一般无须特殊固定一般无须特殊固定, ,保持头部安定保持头部安定, ,头稍垫高即头稍垫高即可可, ,头部两侧放砂袋或枕头固定头部两侧放砂袋或枕头固定, ,避免头部来回晃动

45、避免头部来回晃动六、六、 骨折急救固定法骨折急救固定法( (一一) ) 头颅骨折头颅骨折文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 “” “”字绷带或字绷带或双圈固定法：双圈固定法： 方法方法: :三角巾折成三角巾折成宽带宽带, ,做成环套于肩做成环套于肩, ,另一条在背部拉紧两另一条在背部拉紧两环打结环打结, ,两腋下放置两腋下放置垫衬物垫衬物, ,小悬臂带挂小悬臂带挂起伤肢起伤肢. . 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。注意注意: : 1 1、固定后观察、固定后观察3030分钟分钟, ,如压迫如压迫N N、随时

46、、随时 调整调整. . 2 2、患肢禁外展、前曲活动、患肢禁外展、前曲活动. . 3 3、保持挺胸、保持挺胸, ,抬头抬头, ,避免肩部内收避免肩部内收( (睡睡 觉肩部加垫去枕觉肩部加垫去枕).).文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1. 1.手臂呈肘状手臂呈肘状, ,夹板夹板置于内外侧置于内外侧, ,绑扎绑扎 2.2.小悬臂带挂起伤肢；小悬臂带挂起伤肢； 3.3.三角巾把伤肢绑于三角巾把伤肢绑于躯干上躯干上文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.1.屈肘屈肘, ,前臂掌背侧各前臂掌背侧各置一有垫夹板置一有

47、垫夹板( (背侧背侧超关节超关节) )，绑扎，绑扎 2.2.大悬臂带挂起伤肢大悬臂带挂起伤肢文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 将伤肢轻轻稍加拉直将伤肢轻轻稍加拉直, ,勿摆动或复位；上夹勿摆动或复位；上夹板板, , 外侧夹板从腋下至足底外侧夹板从腋下至足底, , 宽带绑扎固定宽带绑扎固定文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 单纯腓骨骨折不需固定单纯腓骨骨折不需固定, ,胫骨骨胫骨骨折或胫腓骨骨折须固定折或胫腓骨骨折须固定 文档仅供

48、参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 、严禁随意搬动病人，止血和抗休克后，、严禁随意搬动病人，止血和抗休克后，可转送可转送 、禁忌脊椎前屈，旋转活动。、禁忌脊椎前屈，旋转活动。 、切禁把病人背起运送，或扶持伤员走动，、切禁把病人背起运送，或扶持伤员走动，及躺软担架。及躺软担架。（1 1） 疑有脊椎骨折疑有脊椎骨折文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（2 2） 搬运方法搬运方法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或

49、本人删除。、手托法、手托法 3434人同时托住头、肩（背、腰）、臀、下肢，人同时托住头、肩（背、腰）、臀、下肢，动作一致地手托起来，维持脊椎在水平方向，放动作一致地手托起来，维持脊椎在水平方向，放上平板担架。上平板担架。搬运时最好采用俯卧位，胸、腰部垫软物。搬运时最好采用俯卧位，胸、腰部垫软物。胸、腰椎骨折上担架的方法胸、腰椎骨折上担架的方法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 3-4 3-4人或数人或数人同时托住身人同时托住身体，把担架放体，把担架放于一侧，动作于一侧，动作一致地把病人一致地把病人滚动上担架。滚动上担架。文档仅供参考，不能作为科学依据

50、，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 一人手直牵拉头颅，维持颈椎于伸直位，勿扭一人手直牵拉头颅，维持颈椎于伸直位，勿扭动、摇动颈部。动、摇动颈部。 3 3人用双手托背，腰臀，下肢。维持脊椎在水平人用双手托背，腰臀，下肢。维持脊椎在水平方向。方向。4 4人动作一致的同步搬运，仰卧于硬板上人动作一致的同步搬运，仰卧于硬板上 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 去枕，颈下置一小垫。头颈两去枕，颈下置一小垫。头颈两侧用沙袋或衣服垫好，限制颈侧用沙袋或衣服垫好，限制颈椎各方向的活动。椎各方向的活动。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当