中医医师考试-综合笔试-练习题及答案-200题-第3套.pdf
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- 中医 医师 考试 综合 笔试 练习题 答案 _200
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1、中医医师考试_综合笔试_练习题及答案_200 题_第 3 套单选题1.按五行相生相克的规律,以下哪一条是错误的? ( )A)木为水之子B)水为火之所不胜C)火为土之母D)金为木之所胜答案:D解析:单选题2.有关麻疹的预防调护,下列哪种提法不正确A)按计划接种麻疹减毒活疫苗很有必要B)有麻疹接触史者,可及时注射丙种球蛋白C)易感儿接触传染源后,应隔离观察 7 天D)麻疹流行期间,少去公共场所E)卧室空气要流通,温度、湿度适宜答案:C解析:麻疹的预防与调护:(一)预防1.按计划接种麻疹减毒活疫苗。接触麻疹 5 天内,注射麻疹免疫球蛋白或胎盘球蛋白预防麻疹发病或减轻症状。2.麻疹流行期间,勿带小儿去
2、公共场所和流行区域,减少感染机会。3.麻疹患儿,隔离至出疹后 5 天,合并肺炎者延长隔离至出疹后 10 天。对密切接触的易感儿宜隔离观察 14 天。(二)调护1.卧室空气流通,温度、湿度适宜,避免直接吹风受寒和过强阳光刺激。2.注意补足水分,饮食应清淡、易消化,出疹期忌油腻辛辣之品,收没期根据食欲逐渐增加营养丰富的食物。3.保持眼睛、鼻腔、口腔、皮肤的清洁卫生。单选题3.下列哪项不是流感的预防措施A)对流感患者进行隔离及治疗B)流感流行前接种流感疫苗C)流感流行前,给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D)减少公众集会活动E)给易感的高危人群接种流感疫苗答案:C解析:预防(一)控制传染源早发现
3、、早报告、早隔离、早治疗,隔离时间为 1 周或至主要症状消失。(二)切断传播途径流感流行期间,尽量少去公共场所,注意通风,加强对公共场所进行消毒。医务人员在工作期间戴口罩,勤洗手,防止交叉感染。流感患者的用品要彻底消毒。(三)保护易感人群1.接种流感疫苗 在流感好发季节, 给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。 高危人群包括:年龄超过 65 岁;有慢性肺或心血管系统疾病(包括哮喘)的成人和 6 个月以上的儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制(包括药物性)者;妊娠中期以上孕妇等。2.应用抗流感病毒药物预防 明确或怀疑某部门流感暴发时, 对所有非流感者和未进行疫苗接种的医务人员给予金刚烷胺、金刚乙胺或奥
4、司他韦进行预防性治疗。单选题4.最适宜的哺乳时长为A)6 个月B)8 个月C)10 个月D)12 个月E)18 个月答案:B解析:哺乳时间一般以 8 个月为宜。单选题5.关于伤寒下列哪种说法不正确A)血培养阳性即可确诊B)肥达反应有辅助诊断意义C)血白细胞计数及分类有助于诊断D)“Vi”抗体的检测常用于慢性带菌者的调查E)伤寒杆菌的外毒素是致病的重要因素答案:E解析:伤寒杆菌内毒素是致病的重要因素。伤寒的持续性发热是由于伤寒杆菌及其内毒素激活了伤寒病灶内的单核细胞和中性粒细胞产生并释放致热源所致,内毒素还可诱发 DIC。全身单核吞噬细胞系统增生,吞噬作用增加及内毒素等的作用可致血小板、白细胞减
5、少或贫血等。单选题6.清气与水谷之气结合关系到A)宗气的生成B)元气的生成C)营气的生成D)卫气的生成E)中气的生成答案:A解析:宗气的生成有两个来源, 一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气, 一是肺从自然界中吸入的清气,二者相结合生成宗气。单选题7.既能清热解毒,又能疏散风热的药物是:A)连翘B)薄荷C)紫花地丁D)蒲公英E)半边莲答案:A解析:在备选答案中,连翘、紫花地丁、蒲公英和半边莲均能清热解毒,但薄荷有疏散风热之功,而无清热解毒之效;只有连翘既能清热解毒,消肿散结,又能疏散上焦风热,常用治风热外感和温病初起。故答案应选 A 。单选题8.瘿痈局部疼痛明显,伴恶寒发热、头痛口干、脉浮数
6、,其证属A)肝郁气滞B)风热痰凝C)血瘀化热D)痰瘀内结E)气滞痰凝答案:B解析:瘿痈风热痰凝证证候:局部结块疼痛明显,伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干,苔薄黄,脉浮数或滑数。治法:疏风清热化痰。方药:牛蒡解肌汤加减。单选题9.治疗麻疹出疹期的首选方剂是A)清解透表汤B)解肌透痧汤C)宣毒发表汤D)透疹凉解汤E)柴葛解肌汤答案:A解析:麻疹邪入肺胃证(出疹期)证候:壮热持续,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,咳嗽阵作,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色,大便干结,小便短少,舌质红赤,苔黄腻,脉数有力。治法:清凉解毒,透疹达邪。代表方剂:清解透表汤。
7、单选题10.下列各项中不属于血分证临床表现的是A)身热夜甚B)斑疹隐隐C)吐血便血D)角弓反张E)舌质深绛答案:B解析:血分证临床表现:身热夜甚,躁扰不宁,甚或谵语神昏,斑疹显露、色紫黑,吐血、衄血、便血、尿血,舌质深绛,脉红数;或见抽搐,颈项强直,角弓反张,目睛上视,牙关紧闭,脉弦数;或见手足蠕动、瘛疚等;或见持续低热,暮热早凉,五心烦热,神疲欲寐,耳聋,形瘦,脉虚细。选项 B 中斑疹隐隐是营分证的表现。故此题的最佳选项是 B。单选题11.下列特定穴中,除哪项外均位于肘膝关节以下A)原穴B)络穴C)下合穴D)五输穴E)八会穴答案:E解析:八会穴分布在躯干及四肢部。单选题12.痰致病广泛,变化
8、多端的原因是:A)痰可扰乱神明B)痰可化火化风C)痰阻碍气血运行D)痰似风善行数变E)痰可随气升降无处不到答案:E解析:单选题13.哪种脉象不具有脉率快的特征A)弦脉B)数脉C)动脉D)促脉E)疾脉答案:A解析:以上各项中除了弦脉端直以长,如按琴弦,没有脉率快的特征,其余各项均有。故此题的正确答案是 A。单选题14.胃经循行未至的部位是A)膈B)下齿C)口D)目E)鼻答案:B解析:足阳明胃经循行:足阳明胃经,起于鼻旁,上行鼻根,与足太阳经脉相汇合,再沿鼻的外侧下行,入上齿龈中,返回环绕口唇,入下唇交会于承浆穴;再向后沿下颌下缘,至大迎穴处,再沿下颌角至颊车穴,上行到耳前,过足少阳经的上关穴处,
9、沿发际至额颅部。其支脉,从大迎前下走人迎穴,沿喉咙入缺盆,下横膈,入属于胃,联络于脾。其直行的经脉,从缺盆沿乳房内侧下行,经脐旁到下腹部的气冲部;一支脉从胃口分出,沿腹内下行,至气冲部与直行经脉相汇合。由此经髀关、伏兔穴下行,至膝关节中。再沿胫骨外侧前缘下行,经足背到第 2 足趾外侧端(厉兑穴);一支脉从膝下 3 寸处分出, 下行到中趾外侧端;一支脉从足背分出, 沿足大趾内侧直行到末端。单选题15.患儿,3 岁。口腔溃疡或糜烂,反复发作,形体消瘦,神疲颧红,周围不红,疼痛不甚,口干不渴,舌红,苔少。治疗应首选A)沙参麦冬汤B)养胃增液汤C)益黄散D)六味地黄丸加肉桂E)知柏地黄丸加附子答案:D
10、解析:口疮虚火上浮证证候:口腔溃疡或糜烂,周围色不红或微红,疼痛不甚,反复发作或迁延不愈,神疲颧红,口干不渴,舌红,苔少或花剥,脉细数,指纹淡紫。治法:滋阴降火,引火归原。代表方剂:六味地黄丸加肉桂。单选题16.以下哪项不是虚证的临床表现A)五心烦热B)舌嫩少苔C)腹胀满不减D)声低息微E)怕冷喜加衣答案:C解析:选项 C 是属于实证的表现,在此不是虚证的表现,符合题干要求,故此题选 C。单选题17.左归丸组成中含有而右归丸组成中不含有的药物是A)枸杞子B)龟板胶C)鹿角胶D)山茱萸E)菟丝子答案:B解析:左归丸组成是怀熟地、炒山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子。方歌:左归丸内
11、山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主第一方。右归丸组成是熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。方歌:右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。单选题18.白虎汤中石膏与知母相伍之意为A)清营凉血,滋阴养血B)益胃生津,凉血宽胸C)清热生津,除烦止渴D)清热凉血,养阴润燥E)泻火除湿,滋阴凉血答案:C解析:白虎汤中石膏与知母相须为用,石膏辛甘大寒入肺胃二经,清解透热,除阳明气分之热;知母苦寒质润,助石膏清肺胃之热,并可滋阴润燥,救已伤之阴津。二药合用,清热生津,除烦止渴之功益强。单选题19.有头疽的好发部位是A)臀部B)面部C)
12、四肢部D)项后背部E)以上都不是答案:D解析:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。单选题20.崩漏的主要病机是A)肾虚封藏失职B)脾虚气不统血C)血热迫血妄行D)血瘀瘀阻冲任E)冲任损伤,不能制约经血答案:E解析:崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。单选题21.疖的治疗方法,以下列哪项为主A)散风清热B)泻火解毒C)凉血活血D)清热解毒E)和营解毒答案:D解析:疖的治疗方法以清热解毒为主。单选题22.十五络脉
13、指十二经脉之别络,以及A)带脉之络、冲脉之络、脾之大络B)带脉之络、冲脉之络、胃之大络C)任脉络、督脉络、脾之大络D)任脉络、督脉络、胃之大络E)任脉络、督脉络、冲脉之络答案:C解析:十二经脉和任、督二脉各自别出一络,加上脾之大络,总称十五络脉,或十五别络。单选题23.下述提法不正确的是A)小肠吸收面积大B)舌下给药吸收面积较小C)直肠给药吸收表面积很小D)首过消除明显的药物不宜口服给药E)口服给药吸收面积为舌下静脉答案:E解析:本题考查药物的吸收与给药途径的关系。口服给药是常用的给药途径,吸收部位为胃肠道。舌下给药吸收部位为舌下静脉。单选题24.肾阳虚证表现为生殖功能减退的症状应除外下列哪项
14、A)阳痿B)早泄C)经闭D)不孕E)精冷答案:C解析:肾阳虚证临床表现:头目眩晕,面色(白光)白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢凉,下肢尤甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,或久泄不止,完谷不化,五更泄泻,或小便频数清长,夜尿频多,舌淡,苔白,脉沉细无力,尺脉尤甚。经闭的病因多为气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞所致。并不是肾阳虚所致。故此题的最佳选项是 C。单选题25.下列五输穴中,属于本经子穴的是A)大都B)中渚C)行间D)解溪E)少府答案:C解析:行间属于足厥阴肝经,肝经属木,火为木之子,肝经属于火的穴位为其荥穴行间。单选题26.真心痛寒凝心脉的主治方
15、剂A)保元汤B)血府逐瘀汤C)四逆散D)当归四逆汤E)当归补血汤答案:D解析:真心痛寒凝心脉证。证候主症:胸痛彻背,胸闷气短,心悸不宁,神疲乏力,形寒肢冷,舌质淡黯,舌苔白腻,脉沉无力,迟缓或结代。证机概要:阴寒凝滞,心阳痹阻,心脉闭塞。治法:温补心阳,散寒通脉。代表方:当归四逆汤加味。单选题27.患者出现突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,醒后如常者,属于A)脏躁B)狂病C)癫病D)痴呆E)痫病答案:E解析:猝然昏倒是指患者突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,醒后如常者。多因脏气失调,肝风挟痰上逆,蒙闭清窍而致,属痫病。故正确选项为 E。单选题28.诊断 02 岁的小儿反复呼吸道感染
16、,其中 1 年上呼吸道感染的次数是A)5B)6C)7D)8E)9答案:C解析:单选题29.肾主纳气的主要生理机能体现在A)元气的生成B)肺气的宣发C)气道的清洁通畅D)固摄精气E)保持吸气的深度答案:E解析:肾主纳气,指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。单选题30.膏盲穴的定位是A)第 2 胸椎棘突下,旁开 3 寸B)第 3 胸椎棘突下,旁开 3 寸C)第 4 胸椎棘突下,旁开 3 寸D)第 5 胸椎棘突下,旁开 3 寸E)第 6 胸椎棘突下,旁开 3 寸答案:C解析:膏肓【定位】在脊柱区,第 4 胸椎棘突下,后正中线旁开 3 寸。单选题31.鹅口疮的发病,可
17、由胎热内蕴,口腔不洁,感受秽毒之邪所致。其主要病变在A)心肝B)心肾C)肝肾D)心脾E)肺脾答案:D解析:鹅口疮的发病,可由胎热内蕴,口腔不洁,感受秽毒之邪所致。其主要病变在心脾,因舌为心之苗,口为脾之窍,脾脉络于舌,若感受秽毒之邪,循经上炎,则发为口舌白屑之症。单选题32.患者女性,27 岁。食芒果 7 小时后口周皮肤鲜红肿胀,其上有水疱或大疱,大疱破裂后则有糜烂渗液,灼热,瘙痒,伴发热,口渴,大便干结,小便黄,舌红,苔黄,脉弦滑数。治疗应首选的方剂是A)凉膈散B)黄连解毒汤C)龙胆泻肝汤D)化斑汤E)化斑解毒汤合龙胆泻肝汤答案:E解析:接触性皮炎湿热毒蕴证证候:起病急骤,皮损面积较广泛,其
18、色鲜红肿胀,上有水疱或大疱,水疱破后则糜烂渗液,自觉灼热瘙痒;伴发热,口渴,大便干,小便短黄;舌红,苔黄,脉弦滑数。治法:清热祛湿,凉血解毒。方药:龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。单选题33.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是A)肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死B)肾小球微血栓形成和缺血性坏死C)病毒直接破坏肾小管D)肾间质水肿压迫肾小管E)肾素、血管紧张素的激活答案:A解析:流行性出血热的肾脏损害与肾血流量不足、 免疫复合物沉积、 肾间质水肿致使肾小管被压受阻、肾素、血管紧张素的激活等因素有关,致使肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能受损。单选题34.六腑中具有“太仓”之称的是A
19、)小肠B)三焦C)脾D)大肠E)胃答案:E解析:胃主受纳水谷,是指胃气具有接受和容纳饮食水谷的作用。饮食入口,经过食管(咽)进入胃中,在胃气的通降作用下,由胃接受和容纳,暂存于其中,故胃有“太仓”、“水谷之海”之称。单选题35.半夏白术天麻汤主要用于A)痰浊头痛B)血虚头痛C)肝阳头痛D)肾虚头痛E)瘀血头痛答案:A解析:痰浊头痛证候主症:头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑。治法:健脾燥湿,化痰降逆。代表方:半夏白术天麻汤加减。单选题36.温阳托毒法的代表方剂是A)右归丸B)托里消毒散C)金匮肾气丸D)神功内托散E)四君子汤答案:D解析:温阳托毒方代表方剂如神功内托散。单选题3
20、7.菌痢的确诊依据是A)粪培养阳性B)粪检有巨噬细胞C)粪便免疫学检查抗原阳性D)粪便镜检有大量脓细胞E)典型菌痢临床症状答案:A解析:粪便培养出志贺菌是确诊菌痢的主要依据。单选题38.药味分阴阳,属阳是的A)酸、苦、咸B)辛、苦、咸C)辛、甘、淡D)甘、淡、涩E)甘、苦、淡答案:C解析:味,就是酸、苦、甘、辛、咸五种滋味,辛、甘、淡三味属阳,酸、苦、咸三味属阴。辛的药物能散能行,具有行气活血的功效,甘能补虚(气虚、阳虚等)、缓急止痛等作用,淡能渗湿利水作用,凡是温热的、干燥的、兴奋的、前进的等,其属性都为阳。单选题39.下列除哪味药外都是既能祛风,又能止痉的药物A)防风B)蝉衣C)白僵蚕D)
21、蜈蚣E)刺蒺藜答案:E解析:刺蒺藜: 【功效】平肝疏肝,祛风明目。不具有止痉之功。故 E 为最佳选项。单选题40.陈某,女,婚后 5 年未怀孕,月经多推后几天,经来小腹胀痛,经色紫,有血块,块下痛减,有时经行不畅;伴见肛门坠痛,性交痛;舌质紫黯,脉弦细。最佳治法是A)逐瘀荡胞,调经助孕B)活血化瘀C)疏肝理气D)理气活血化瘀E)补肾活血,调经助孕答案:A解析:不孕症瘀滞胞宫证主要证候:婚久不孕,月经多推后或周期正常,经来腹痛,甚或呈进行性加剧,经量多少不一,经色紫黯,有血块,块下痛减;有时经行不畅,淋沥难净,或经间出血;或肛门坠胀不适,性交痛;舌质紫暗或舌边有瘀点,苔薄白,脉弦或弦细涩。治法:
22、逐瘀荡胞,调经助孕。方药:少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤。单选题41.逍遥散中配伍薄荷的用意是A)疏肝解郁B)疏郁透邪C)散肝舒脾D)清利头目E)疏肝散热答案:E解析:逍遥散中配少许薄荷,疏散肝经郁遏之气,透达肝经郁遏之热。单选题42.磁石入汤剂的用法是A)后下B)包煎C)烊化D)冲服E)先煎答案:E解析:磁石: 【用法用量】煎服,930g;宜打碎先煎。单选题43.下列哪项不是太阴病证的临床表现A)腹胀满B)腹痛C)脉沉缓D)便秘E)四肢欠温答案:D解析:太阴病证的临床表现:腹满而吐,食不下,大便泻泄,口不渴,时腹自痛,四肢欠温,脉沉缓或弱。辨证要点为腹满时痛、腹泻等虚寒表现。单选题44.痞满以下列何
23、项症状为主症A)胃脘疼痛B)胃脘满闷C)胸脘痞闷D)脘闷不舒E)胸脘闷痛答案:B解析:痞满临床以胃脘痞塞,满闷不舒为主症,并有按之柔软,压之不痛,望无胀形的特点。单选题45.药物中毒抢救,试验发现当酸化尿液时,药物肾清除率小于肾小球滤过率,碱化尿液时则相反,该药物是A)强碱性B)弱碱性C)弱酸性D)强酸性E)非解离型答案:C解析:肾脏的重吸收作用主要决定于肾小球滤过,尿液 pH 值将影响药物解离度,从而影响排泄。当弱酸性药物中毒时,碱化尿液可使药物的重吸收减少,排泄增加,从而解救药物中毒。单选题46.芒硝入汤剂,其用法是A)先煎B)后下C)包煎D)冲服E)另煎答案:D解析:芒硝: 【用法用量】
24、内服,1015g,冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。单选题47.肾虚型产后身痛的最佳选方是A)归肾丸B)金匮肾气丸C)右归丸D)养荣壮肾汤E)左归丸答案:D解析:产后身痛肾虚证主要证候:产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰,头晕耳鸣,夜尿多;舌淡黯,脉沉细弦。治法:补肾养血,强腰壮骨。方药:养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。单选题48.表证与里证最主要的鉴别点是A)寒热是否并见B)是否有汗C)舌苔是黄是白D)是否头身疼痛E)是否咳嗽有痰答案:A解析:恶寒发热是表证的特征性症状,故可作为表里证的主要鉴别点。辨别表证与里证,多依据病史的询问,病证的寒热及舌苔、脉象的变化。一般地说,新病、病程短者,多见于表证;久
25、病、病程长者,常见于里证。发热恶寒者,为表证;发热不恶寒或但寒不热者,均属里证。表证舌苔常无变化,或仅见于舌边尖红;里证常有舌苔的异常表现,脉浮者,为表证;脉沉者,为里证。单选题49.治疗痰热郁肺咳嗽的主方是A)桑菊饮B)麻杏石甘汤C)泻白散D)清金化痰汤E)清肺汤答案:D解析:咳嗽肺阴亏耗证症状:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中夹血,或声音逐渐嘶哑。午后潮热,颧红,手足心热,夜寐盗汗,口干咽燥,起病缓慢,日渐消瘦,疲惫。舌质红,少苔。脉细数。肺痨肺阴亏损证症状:干咳,咳声短促,少痰或痰中有时带血,如丝如点,色鲜红。午后手足心热,皮肤干灼,或有少量盗汗,口干咽燥,胸闷隐痛。舌质边尖红,苔薄少津
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