中医医师考试-综合笔试-练习题及答案-200题-第4套.pdf
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- 中医 医师 考试 综合 笔试 练习题 答案 _200
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1、中医医师考试_综合笔试_练习题及答案_200 题_第 4 套单选题1.对机体各脏腑组织起着推动温煦作用的主要是( )A)心阳B)肺气C)脾气D)肾阳答案:D解析:单选题2.中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是A)兴奋呼吸循环中枢B)减少腹泻次数C)升高血压D)改善微循环障碍E)缓解肠道平滑肌痉挛,止腹痛答案:D解析:中毒性菌痢的休克属低排高阻型休克,可予抗胆碱类药物改善微循环障碍,如山莨菪碱。单选题3.既能够治疗热病心烦、郁闷、躁扰不宁,又能够治疗血热妄行之吐衄、尿血的药物是A)石膏B)知母C)苦参D)栀子E)黄芩答案:D解析:栀子主治:(1)热病心烦。本品清泻三焦火邪而除烦,每与淡豆豉合用,如栀子
2、豉汤。(2)湿热黄疸。常与茵陈、大黄合用,如茵陈蒿汤。(3)血淋涩痛。常配车前子、滑石同用,如八正散。(4)血热吐衄。配黄芩、黄连、黄柏同用,治疗三焦火盛迫血妄行之吐血、 衄血, 如黄连解毒汤。 (5)目赤肿痛。 治肝胆火热上攻之目赤肿痛,常配大黄,如栀子汤。(6)火毒疮疡。可与金银花、蒲公英配伍。单选题4.狂证的病机是A)痰气郁结,蒙蔽神机B)心脾气结,郁而生痰C)气郁化火,炼液为痰D)痰火上扰,神明失主E)气郁化火,上扰心神答案:D解析:狂证的病机是:痰火上扰,神明失主。单选题5.具有“喜燥恶湿”生理特性的脏是A)肝B)心C)脾D)肺E)肾答案:C解析:脾具有运化水饮的生理功能,脾气健旺,
3、运化水饮正常,才能将水液布散全身,无痰饮水湿的停聚。而脾气升运的条件之一就是脾体干燥而不被痰饮水湿所困。故脾喜燥而恶湿。单选题6.补天大造丸治疗肺痨的证型是A)肺阴亏虚B)阴阳两虚C)虚火灼肺D)气阴耗伤E)肺肾两虚答案:B解析:肺痨之阴阳两虚证证候主症:肺痨病日久,咳逆喘息,少气,咳痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子遗精阳痿,女子经闭,苔黄而剥,舌质光淡隐紫,少津,脉微细而数,或虚大无力。治法:滋阴补阳。代表方:补天大造丸加减。单选题7.下列各项中不属于消法范畴的是A)消导食积B)消痞化积C)通
4、导大便D)消痰利水E)消疮散痈答案:C解析:消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。下法,也称泻下法,是运用泻下作用的方药,通过泻下大便,以达到攻遂体内食积的作用,C 选项属于“下法”,不属于“消法”。单选题8.与语言、声音、呼吸强弱有关的气是A)元气B)宗气C)营气D)卫气E)脏腑之气答案:B解析:凡语言、声音、呼吸的强弱,气血的运行,肢体的寒温和活动能力,视听的感觉能力,心搏的强弱及其节律等,皆与宗气的盛衰有关。单选题9.关于阴茎痰核的临床表现,以下哪一项是错误的A)痰核生于阴茎腹侧B)阴茎皮下有条索状或斑块样结节
5、C)一般不会溃破D)勃起时阴茎弯曲疼痛E)影响性生活答案:A解析:阴茎痰核的临床表现:阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块,无压痛,大小不一,或单发或数个不等,发展缓慢,从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形,严重者可影响性交,甚至引起阳痿。单选题10.阴证疮疡外敷药物宜首选A)冲和膏B)阳和解凝膏C)太乙膏D)疯油膏E)以上都不是答案:B解析:阳和解凝膏温经和阳,祛风散寒,调气活血,化痰通络,用于疮形不红不热,漫肿无头之阴证疮疡未溃者。单选题11.肺痨日久可以进一步影响其他脏腑,其中关系最密切的是A)心肺B)脾肾C)心肝D)肝肾E
6、)肝脾答案:B解析:脾为肺之母,肺痨日久,子盗母气,则脾气亦虚,可伴见疲乏、食少、便溏等症。肾为肺之子,肺虚肾失滋养之源或肾虚相火灼金,上耗母气。因此本题答案选 B。单选题12.肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线的骨度分寸是A)1.5 寸B)3 寸C)4 寸D)6 寸E)8 寸答案:B解析:肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线的骨度分寸是:3 寸。单选题13.患者心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。证机概要为A)气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安B)心血亏耗,心失所养,心神不宁C)肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神D)心阳虚衰,无以温养心神E)脾肾
7、阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神答案:B解析:心悸之心血不足证证候主症:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。证机概要:心血亏耗,心失所养,心神不宁。单选题14.黄连、胡黄连均具有的功效是A)清热解毒B)清热燥湿C)清热凉血D)退虚热E)清热泻火答案:B解析:黄连与胡黄连二药,均能清湿热,善除胃肠湿热,可用于湿热泻痢。单选题15.治疗不寐痰热扰心证,首选的方剂是A)羚角钩藤汤B)黄连温胆汤C)涤痰汤D)礞石滚痰丸E)半夏白术天麻汤答案:B解析:不寐之痰热扰心证证候主症:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。治法:清化痰
8、热,和中安神。代表方:黄连温胆汤加减。单选题16.胃经在循行中,未与以下何处发生联系A)口B)目C)鼻D)膈E)下齿答案:E解析:胃经的循行:“足阳明胃经,起于鼻旁,上行鼻根,与足太阳经脉相汇合,再沿鼻的外侧下行,入上齿龈中,返回环绕口唇,入下唇交会于承浆穴;再向后沿下颌下缘,至大迎穴处,再沿下颌角至颊车穴,上行到耳前,过足少阳经的上关穴处,沿发际至额颅部。其支脉,从大迎前下走人迎穴,沿喉咙入缺盆,下横膈,入属于胃,联络于脾。其直行的经脉,从缺盆沿乳房内侧下行,经脐旁到下腹部的气冲部;一支脉从胃口分出,沿腹内下行,至气冲部与直行经脉相汇合。由此经髀关、伏兔穴下行,至膝关节中。再沿胫骨外侧前缘下
9、行,经足背到第 2 足趾外侧端(厉兑穴);一支脉从膝下 3 寸处分出, 下行到中趾外侧端;一支脉从足背分出, 沿足大趾内侧直行到末端。”综上所述,胃经在循行中,未与“下齿”发生联系。单选题17.脾肾两虚大便的特点是A)泻下黄糜B)完谷不化C)泻下腐臭D)溏结不调E)便下脓血答案:B解析:完谷不化即大便中含有较多未消化食物的症状。 多见于脾虚、 肾虚或食滞胃肠。故根据题干要求,最佳的选项是 B。单选题18.股肿气虚湿阻证的治法为A)和营活血,清热利湿B)清热利湿,活血通络C)益气健脾,祛湿通络D)凉血清热,活血通络E)化痰软坚,利水消肿答案:C解析:气虚湿阻证证候:表现为下肢肿胀日久,朝轻暮重,
10、活动后加重,休息抬高下肢后减轻,皮色略暗,青筋迂曲;倦怠乏力;舌淡边有齿印,苔薄白,脉沉。治法:益气健脾,祛湿通络。代表方:参苓白术散加味。单选题19.既可用于热淋、砂淋、石淋,又可用于恶疮肿毒、毒蛇咬伤的药物是A)泽泻B)茯苓C)车前子D)金钱草E)猪苓答案:D解析:金钱草长于通淋排石,为治石淋之要药。又长于清热利湿退黄,为治湿热黄疸之常用药。并能解毒消肿,用于痈肿疔疮、毒蛇咬伤。单选题20.流行性腮腺炎毒窜睾腹变证的治法为A)清热解毒,软坚散结B)疏风清热,散结消肿C)清肝泻火,活血止痛D)清热解毒,熄风开窍E)清热凉血散瘀答案:C解析:痄腮变证毒窜睾腹证证候:腮部肿胀消退后,一侧或双侧睾
11、丸肿胀疼痛,或脘腹、少腹疼痛,痛时拒按,舌红,苔黄,脉数。治法:清肝泻火,活血止痛。代表方剂:龙胆泻肝汤。单选题21.用以消除或减弱君、臣药物的毒性的配伍方法是A)佐助药B)引经药C)反佐药D)佐制药E)调和药答案:D解析:佐药有三种意义。佐助药,配合君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;佐制药,用以消除或减弱君、臣药物的毒性,或制约君、臣药物峻烈之性的药物;反佐药,病重邪甚,可能拒药时,配伍与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。【该题针对“1 总论-方剂的组成与变化”知识点进行考核】单选题22.乳痈气滞热壅证代表方为A)逍遥蒌贝散B)二仙汤合四物汤C)托里消
12、毒散D)瓜蒌牛蒡汤E)透脓散答案:D解析:乳痈气滞热壅证证候:乳汁郁积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。伴有恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘,苔薄,脉数。治法:疏肝清胃,通乳消肿。方药:瓜蒌牛蒡汤加减。单选题23.关于碱性磷酸酶的叙述,错误的是A)ALP 主要分布在肝脏、骨骼、肾、小肠及胎盘中B)ALP 经胆汁排入小肠C)血清中大部分 ALP 来源于肝脏和成骨细胞D)来自骨、肠、肾、胎盘等处的 ALP 也随胆汁排泄E)急性肝炎时 ALP1 明显增高答案:E解析:ALP 主要分布在肝脏、骨骼、肾、小肠及胎盘中,血清中大部分 ALP 来源于肝脏和成骨细胞, ALP 随胆汁排入小肠。 ALP 有 6 种
13、同工酶, 分别是 ALP1ALP6。ALP1 是细胞膜组分和 ALP2 的复合物,ALP2 为肝型,ALP3 为骨型,ALP4 为胎盘型,ALP5 为小肠型,ALP6 为 IgG 和 ALP2 的复合物。急性肝炎时 ALP2 明显增高,AIP1轻度增高,且 ALP1【该题针对“4 实验室诊断-肝脏病实验室检查”知识点进行考核】单选题24.入汤剂宜后下的药物是A)附子B)肉桂C)干姜D)吴茱萸E)小茴香答案:B解析:肉桂: 【用法用量】煎服,14.5g,宜后下或焗服;研末冲服,每次 12g。单选题25.患者胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉微欲绝。治疗应
14、首选A)参附汤合右归饮B)人参养营汤合左归饮C)炙甘草汤合生脉散D)苓桂术甘汤合左归丸E)苏合香丸合左归饮答案:A解析:胸痹之心肾阳虚证证候主症:心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。治法:温补阳气,振奋心阳。代表方:参附汤合右归饮加减。单选题26.肛管直肠癌诊断明确后,宜首选A)手术根治B)化疗C)中药治疗D)放疗E)以上都不是答案:A解析:锁肛痔的治疗原则:本病一经诊断,应及早采取根治性手术治疗,根据情况术前、术后应用中医药疗法、放疗或化疗可以提高疗效。单选题27.钩藤入汤剂的用法是A)先煎B)后下C)包煎D)
15、另煎E)与诸药共煎答案:B解析:钩藤: 【用法用量】煎服,312g,入煎剂宜后下。单选题28.以下哪项不是便秘的常见原因A)胃肠积热B)食滞胃肠C)阳虚寒凝D)阴津亏损E)腹内癥块答案:B解析:便秘可因热结肠道,或津液亏少,或阴血不足,导致肠道燥化太过,肠失濡润,传导不利所致;也可因气虚传送无力,或阳虚寒凝,传化乏力,肠道气机滞塞所致。根据题干要求,最佳的选项是 B。单选题29.久病肌肤枯涩者属A)气血两伤B)津液不足C)血虚不荣D)瘀血内停E)以上都不是答案:A解析:皮肤的滑润和枯涩反映机体气血的盛衰。 肌肤滑润为气血充盛;肌肤枯涩为气血不足。新病者皮肤滑润而有光泽,则虽有病而气血未伤;久病
16、肌肤枯涩,则为气血两伤,肌肤不荣所致。单选题30.正常人支气管呼吸音可听到的部位为A)左锁骨上窝B)右锁骨上窝C)胸骨角周围D)胸骨上窝E)肩胛间区答案:D解析:支气管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窝、背部第 6 颈椎至第 2 胸椎附近均可听到,如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。单选题31.下列不属于按诊主要手法的是A)触B)摸C)按D)叩E)敲答案:E解析:按诊的手法主要有触、摸、按、叩四法。单选题32.生命活动的主宰及其总体的外在表现是A)精B)气C)血D)津液E)神答案:E解析:人体之神,指人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。单选题33.由县级以上人民政府报经上一级政府决
17、定可以在传染病流行时采取的紧急措施是A)隔离治疗B)强制隔离C)指定场所进行医学观察D)停工、停业、停课E)实施交通检疫答案:D解析:传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府应当立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径,必要时,报经上一级人民政府决定,可以采取下列紧急措施并予以公告:1.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;2.停工、停业、停课;3.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;4.控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽;5.封闭可能造成传染病扩散的场所。故此题的最佳选项是 D。单选题34.湿邪、寒邪的共同致病特点是:A)损伤阳
18、气B)阻遏气机C)粘腻重浊D)凝滞收引E)易袭阴位答案:A解析:单选题35.发生“走黄”的原因是A)正虚B)伤津C)腑实D)邪盛E)表实答案:D解析:走黄的病因病机:走黄的发生主要在于火毒炽盛,毒入营血,内攻脏腑。单选题36.颈痈的病因病机是A)风温、风热夹痰蕴结少阳、阳明之络B)风温毒邪客于肺胃,积热上蕴,夹痰凝结C)心脾湿热,火毒流于小肠,结于脐中,以致血凝毒滞而成D)湿热火毒蕴结,营气不从,逆于肉里E)湿热下注,壅遏不行,阻于脉络答案:A解析:颈痈病因病机:外感风温、风热之邪,或内伤情志,气郁化火,或喜食辛辣、膏粱厚味,痰热内生,或因患乳蛾、口疳、龋齿或头面疮疖毒邪流窜至颈部,以致外邪内
19、热夹痰蕴结于少阳、阳明经络,气血凝滞,热胜肉腐而成。单选题37.属于配伍禁忌的是A)人参与藜芦B)人参与海藻C)人参与大戟D)人参与莱菔子E)人参与五倍子答案:A解析:选项 A 中是属于十八反中的内容。所以在此符合题干要求。单选题38.八脉交会穴中通于阳跷脉的是A)昆仑B)申脉C)后溪D)外关E)足临泣答案:B解析:八脉交会穴中通于阳跷脉的是:申脉。单选题39.第 4 腰椎棘突下,后正中线旁开 1.5 寸的腧穴是A)膀胱俞B)大肠俞C)肝俞D)胃俞E)肾俞答案:B解析:大肠俞【定位】在脊柱区,第 4 腰椎棘突下,后正中线旁开 1.5 寸。单选题40.内服能活血散瘀止痛,外用可止血生肌敛疮的药物
20、是A)水蛭B)虻虫C)三棱D)红花E)血竭答案:E解析:血竭: 【功效】活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌。单选题41.下列哪项不是癫狂证的主症A)语无伦次B)躁妄打骂C)喜怒无常D)流涎抽搐E)神志痴呆答案:D解析:癫证以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂证以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。单选题42.大建中汤和小建中汤二方组成中均含有的药物是A)附子B)饴糖C)干姜D)人参E)蜀椒答案:B解析:大建中汤的组成是蜀椒、干姜、人参、胶饴。方歌:大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴糖;阴盛阳虚腹冷痛,温补中焦止痛强。小建中汤组成是桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、
21、胶饴。方歌:小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;更加饴糖补中脏,虚劳腹痛服之瘥。单选题43.四逆汤与当归四逆汤二方组成中均含有的药物是A)当归B)附子C)桂枝D)干姜E)甘草答案:E解析:四逆汤组成为炙甘草、干姜、生附子。方歌:四逆汤中附草姜,四肢厥逆急煎尝;脉微吐利阴寒盛,救逆回阳赖此方。当归四逆汤组成为当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。方歌:当归四逆芍桂枝,细辛甘草木通施;血虚寒厥四末冷,温经通脉最相宜。单选题44.下列关于黄水疮的说法不正确的是A)以清暑利湿为主要治法B)有接触传染和自体接种的特性C)在托儿所、幼儿园或家庭中传播流行D)皮损为浅在性脓疱和脓痂E)没有传染性的化脓性皮
22、肤病答案:E解析:黄水疮是一种发于皮肤有传染性的化脓性皮肤病。中医古代文献又称为滴脓疮、天疱疮等。皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂,有接触传染和自体接种的特性,在托儿所、幼儿园或家庭中传播流行。本病治疗以清暑利湿为主要治法。实证以祛邪为主;虚证以健脾为主。单选题45.关于乳癖肿块的特点,不正确的是A)可单侧发生B)质地中等C)多伴有压痛D)与皮肤粘连E)活动度好答案:D解析:乳房肿块可发生于单侧或双侧,大多位于乳房的外上象限,也可见于其他象限。肿块的质地中等或质硬不坚,表面光滑或颗粒状,活动度好,大多伴有压痛。肿块的大小不一,一般在 12cm 左右,大者可超过 3cm。单选题46.突发事件发生后
23、,医疗机构在医疗救治中为防止交叉感染和污染应当A)采取应急技术指导B)采取卫生防护措施C)保证医疗器械供应D)及时供应药品E)及时治疗病患者答案:B解析:突发事件发生后,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。故本题的最佳选项是 B。单选题47.患者症见胸部膨满,憋闷如塞,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻,脉小滑。属肺胀何种证型A)痰热郁肺B)痰浊壅肺C)痰蒙神窍D)肺肾气虚E)阳虚水泛答案:B解析:肺胀之痰浊壅肺证证候主症:胸部膨满,憋闷如塞,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,
24、苔薄腻或浊腻,脉小滑。单选题48.百日咳痉咳期的治法是A)清肺化痰,涤痰镇咳B)宣肺止咳,涤痰镇咳C)清热肃肺,涤痰镇咳D)清热泻肺,涤痰镇咳E)滋阴润肺,涤痰镇咳答案:D解析:顿咳痰火阻肺证(痉咳期)证候:咳嗽明显较前加重,咳呛不已,持续难止,日轻夜重,痉咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后方暂止,不久可又发作。轻者每日咳 56 阵,重者多达 4050 阵。每阵咳嗽可以自发,有时用力活动、进食、闻到刺激性气味等可诱发阵咳。痉咳 3 周后,常可伴有舌系带溃疡、两胁作痛、目睛红赤等。舌质红,苔薄黄,脉数,指纹紫达气关。历时一般持续 26 周,亦有达 8 周以上者。体弱及年幼儿此期可发生变证,
25、 常见痰热闭肺证;少数患儿可发生神昏抽搐、 口吐涎沫等邪陷心肝证。治法:清热泻肺,涤痰镇咳。代表方剂:桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。单选题49.补气养血药中加入适量肉桂,其主要目的是A)引火归原B)鼓舞气血生长C)散寒止痛D)补而不滞E)以上都不是答案:B解析:久病体虚气血不足者。在补益气血方中加入少量肉桂,可鼓舞气血生长。故最佳的选项是 B。单选题50.不适宜用吴茱萸汤治疗的病证是A)肝胃虚寒,浊阴上逆证B)胃中虚冷,症见食谷欲呕者C)肝寒犯胃,症见脘腹冷痛、呕吐酸水者D)肝寒上逆,症见头痛、干呕、吐涎沫者E)脾胃阳虚,阴寒上乘,症见胸满而痛,甚至胸痛彻背者答案:E解析:吴茱萸汤证因肝胃虚寒、浊
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