中西医结合医师考试-综合笔试-练习题及答案-200题-第2套.pdf
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- 中西医结合 医师 考试 综合 笔试 练习题 答案 _200
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1、中西医结合医师考试_综合笔试_练习题及答案_200 题_第 2 套单选题1.症见恶寒发热,头项强痛,无汗,脉浮紧,辨证为A)太阳中风证B)太阳蓄水证C)太阳蓄血证D)太阳伤寒证E)少阳证答案:D解析:太阳伤寒证临床表现:恶寒,发热,头项强痛,身体疼痛,无汗,脉浮紧,或见气喘。辨证要点:本证以恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧为主要表现。单选题2.首过效应存在于下列何种给药途径A)口服B)静脉注射C)直肠给药D)肌内注射E)舌下给药答案:A解析:首过效应,亦称首过消除,指药物在胃肠道吸收后要经过门静脉进入肝脏,再进入体循环,其在肠黏膜和肝脏中极易被代谢灭活,使进入体循环的药量有减少的现象。经胃肠道吸收的
2、给药途径是口服给药。【该题针对“药物的吸收、分布”知识点进行考核】单选题3.具有调节气机以促进脾胃运化作用的是( )A)肝的功能B)心的功能C)胆的功能D)肺的功能E)肾的功能答案:A解析:单选题4.下列关于腹痛的各中医辨证治疗叙述错误的是A)腹部中寒证首选养脏散B)乳食积滞证首选消乳丸C)胃肠积热证首选大承气汤D)脾胃虚寒证首选小建中汤E)气滞血瘀证首选少腹逐瘀汤答案:B解析:腹痛之乳食积滞证。证候:脘腹胀满,疼痛拒按,不思乳食,嗳腐吞酸,或时有呕吐,吐物酸馊,或腹痛欲泻,泻后痛减,矢气频作,粪便秽臭,夜卧不安,时时啼哭,舌淡红,苔厚腻,脉象沉滑,或指纹紫滞。治法:消食导滞,行气止痛。方药:
3、香砂平胃散加减。故选项 B 的叙述是错误的,因此结合题干要求,此题的正确选项是 B。单选题5.新生儿硬肿症寒凝血滞证治疗首选方是A)四逆汤B)参附汤C)金匮肾气丸D)当归四逆汤E)血府逐瘀汤答案:D解析:新生儿硬肿症之寒凝血滞证。证候:全身不温,四肢肌肤发凉,面颊、臀部、四肢可见硬肿,皮肤板硬,不易捏起,颜色暗红,青紫,或红肿如冻伤,唇色暗红,指纹沉滞不显。治法:温经散寒,活血通络。方药:当归四逆汤加减。【该题针对“新生儿硬肿症”知识点进行考核】单选题6.皮肤黏膜出血的血管壁功能异常的病因中,属于先天性的是A)血管性假性血友病B)维生素 K 缺乏症C)过敏性紫癜D)单纯性紫癜E)严重感染答案:
4、A解析:皮肤黏膜出血的病因中的血管壁结构与功能异常(1)先天性:如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病、家族性单纯性紫癜等。(2)获得性:过敏性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、结缔组织疾病、维生素 C 缺乏症、单纯性紫癜等。单选题7.大黄牡丹汤中大黄的配伍意义是A)清热泻火,导热下行B)清泻瘀热,分利二便C)荡涤肠胃,泄热泻结D)泻热除湿,通肠逐瘀E)通肠泄热,以泻代清答案:D解析:大黄牡丹汤中,大黄苦寒攻下为君,泻热逐瘀,涤荡肠中湿热瘀毒。单选题8.关于体温腋测法,正确的是A)放置腋窝深处,5 分钟读数B)优点是安全、方便,不易交叉感染C)正常值为 3537D)冬季时为给患
5、者保暖,可以隔层薄衣测量E)因是外置体温表,因此不可靠答案:B解析:腋下温度正常值为 3637。腋测法较安全、方便,不易发生交叉感染。单选题9.下列关于医师执业规则叙述错误的是A)医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查B)按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料C)不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件D)对急危患者,医师应当采取紧急措施及时进行诊治;不得拒绝急救处置E)在镇的医疗、保健机构中工作的执业助理医师,不可以根据医疗诊治的情况和需要,独立从事一般的执业活动答案:E解析:执业助理医师应当在执业医师的指导下,
6、在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师,可以根据医疗诊治的情况和需要,独立从事一般的执业活动。故选项 E 的描述是错误的。单选题10.二尖瓣狭窄时的听诊特点是A)心尖部收缩期吹风样杂音B)心尖部舒张中晚期隆隆样杂音C)主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D)胸骨左缘 3、4 肋间粗糙的收缩期杂音E)肺动脉瓣区舒张期杂音答案:B解析:二尖瓣狭窄时,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,呈递增型,音调较低而局限,左侧卧位呼气末时较清楚,常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤, 肺动脉瓣第二心音亢进、 分裂;主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖
7、瓣狭窄的杂音,称为奥-弗杂音(Austin-Flint 杂音),性质柔和,不伴有第一心音亢进、开瓣音,无震颤。单选题11.舌苔苔质粗大疏松而厚,揩之易去为A)滑苔B)糙苔C)腻苔D)腐苔E)无根苔答案:D解析:腐苔:表现为苔质颗粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆积舌面,揩之可去。单选题12.下列药物的用法错误的是A)羚羊角入汤剂宜另煎B)钩藤入汤剂不宜久煎C)蒲黄入汤剂宜先煎D)砂仁入汤剂宜后下E)附子入汤剂宜先煎答案:C解析:蒲黄入汤剂宜包煎。单选题13.临床治疗各种休克早期,替代去甲肾上腺素的药物是A)阿拉明B)新斯的明C)丙胺太林D)双复磷E)哌替啶答案:A解析:休克的治疗主要在于补充血容量
8、,改进重要器官的血液供应、改善微循环。NA(去甲肾上腺素)可以使休克病人血管收缩,心脏兴奋,血压升高,胸及冠脉血流量增加,在短期内可保证重要脏器的血液供应。休克(出血性休克禁用)早期血压骤降时,小剂量短时间静脉滴注可保证心、脑等主要器官的血液供应。阿拉明,又名间羟胺,与 NA 同为受体激动药,对1 受体作用较弱,升压作用持久,且较少引起其他不良反应,可作为 NA 替代用药。单选题14.对高肾素性高血压病有特效的是A)卡托普利B)氢氯噻嗪C)肼屈嗪D)二氮嗪E)尼群地平答案:A解析:卡托普利应用:各型高血压:如原发性高血压及肾性高血压,对血浆肾素活性高者疗效更好;、级高血压需合用利尿药。充血性心
9、力衰竭:基础药物。单选题15.下列属于手足口病的病变部位的是A)心肺B)脾胃C)肝脾D)肺脾E)肺肾答案:D解析:引起手足口病的病因为感受手足口病时邪,其病变部位在肺脾二经。单选题16.黄土汤的组成药物中含有A)熟地黄、人参、干姜、附子B)生地黄、当归、炮姜、附子C)熟附子、干姜、黄芪、人参D)干地黄、阿胶、附子、黄芩E)熟地黄、芍药、附子、干姜答案:D解析:黄土汤的组成是甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩、灶心黄土。方歌:黄土汤用芩地黄,术附阿胶甘草尝;温阳健脾能摄血,吐衄便崩服之康。单选题17.古籍中有关子宫的名称错误的是A)胞宫B)女子胞C)子处D)子门E)血室答案:D解析:子宫又称
10、为女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、血室。宫颈外口被称为子门。单选题18.治疗水肿胀满,虫积腹痛,首选药物是A)大黄B)牵牛子C)番泻叶D)巴豆E)芒硝答案:B解析:牵牛子功效:泻下逐水,去积杀虫。主治病证:水肿,鼓胀;痰饮喘咳;虫积腹痛。单选题19.血浆药物浓度下降一半所需的时间指的是A)生物利用度B)血浆半衰期C)稳态血浓度D)治疗指数E)坪值答案:B解析:血药浓度下降一半所需要的时间,称为血浆半衰期,用 t1/2 表示。单选题20.异丙肾上腺素禁用于A)支气管哮喘急性发作B)度房室传导阻滞C)心脏骤停D)甲状腺功能亢进E)急性肾功能衰竭答案:D解析:异丙肾上腺素的不良反应以心悸、头晕、皮肤
11、潮红等常见。支气管哮喘病人已有缺氧状态,如用量过大,心肌耗氧量加大容易产生心律失常,严重者可引起室性心动过速及室颤而死亡。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进病人。单选题21.以下不属胃癌的 Borrmann 分型的是A)息肉样型B)浅表隆起型C)浸润溃疡型D)弥漫浸润型E)局限溃疡型答案:B解析:国际上按 Borrmann 分型, 将浸润至固有肌层以下的进展期胃癌划分为四型。型:息肉样型或称结节型;型:局限溃疡型;型:浸润溃疡型;型:弥漫浸润型。单选题22.关于右心室肥厚,以下错误的是A)V1 R/S1B)T 波低平、双向或倒置C)右胸导联 ST-T 下移0.05mVD)心电轴右偏E)RaV
12、R0.3mV答案:E解析:右室肥大的心电图表现:V1 R/S1,V5R/S+110。RV1+SV51.2mV,aVR导联的 R/Q 或 R/S1,RaVR0.5mV。V1 或 V3 R 等右胸导联 ST-T 下移0.05mV,T波低平、双向或倒置。单选题23.治疗瘰疬、瘿瘤等证的药物具有的药性是A)苦味B)甘味C)咸味D)涩味E)淡味答案:C解析:咸味:有软坚散结、泻下通便作用。一般来讲,泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味,多用治大便燥结、痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕痞块等证,如芒硝泻下通便,海藻、牡蛎消散瘿瘤,鳖甲软坚消癥等。单选题24.别嘌呤醇抑制黄嘌呤氧化酶,使 6-巯基嘌呤及
13、硫嘌呤的代谢减慢、毒性增加,属于A)改变胃肠道 pHB)吸附、络合C)影响胃排空和肠蠕动D)改变肠壁功能E)影响生物转化答案:E解析:影响肝药酶,即许多药物诱导或抑制肝药酶而影响其他药物在体内的生物转化,从而使其半衰期、药理作用及不良反应等发生改变。【该题针对“影响药物效应的因素”知识点进行考核】单选题25.治疗汗证之湿热迫蒸证首选方剂为A)泻黄散B)银翘散C)玉屏风散D)不换金正气散E)黄芪桂枝五物汤答案:A解析:汗证之湿热迫蒸证。证候:汗出过多,以额、心胸为甚,汗出肤热,汗渍色黄,口臭,口渴不欲饮,小便色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热泻脾。方药:泻黄散加减。单选题26.以下各期中死
14、亡率最高的是A)学龄期B)学龄前期C)幼儿期D)新生儿期E)婴儿期答案:D解析:新生儿期:此期发病率、死亡率都极高,尤以出生第一周为显,故对新生儿在第一个月应访视 23 次,了解小儿出生后健康、喂养、疾病等情况,进行全面体格检查,随时进行具体指导和示范。单选题27.患儿,男,4 岁。起病急骤,皮肤出现瘀斑瘀点,色红鲜明,伴有齿衄鼻衄,偶见尿血,面红目赤,心烦口渴,便秘尿少,舌红,苔黄,脉数。其首选方剂是A)犀角地黄汤B)归脾汤C)大补阴丸合茜根散D)桃仁汤E)参苓白术散答案:A解析:此患儿为特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的表现。证候:起病急骤,皮肤出现瘀斑瘀点,色红鲜明,伴有齿衄鼻衄,偶有尿
15、血,面红目赤,心烦口渴,便秘尿少,舌红,苔黄,脉数。治法:清热解毒,凉血止血。方药:犀角地黄汤加减。单选题28.症见咳嗽无力,喘息短气,呼多吸少,耳鸣,腰膝酸软,或尿随咳出,属于A)肾气不固证B)肺肾气虚证C)肺肾阴虚证D)肺气虚证E)肺脾气虚证答案:B解析:肺肾气虚证临床表现:咳嗽无力,呼多吸少,气短而喘,动则尤甚,吐痰清稀,声低,乏力,自汗,耳鸣,腰膝酸软,或尿随咳出,舌淡紫,脉弱。单选题29.关于术后恶心、呕吐、腹胀、呃逆的处理不正确的是A)予以持续胃肠减压B)高渗液低压灌肠C)术后早期发生呃逆可采用压迫眶上缘,针刺内关D)对顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭E)顽固性呃逆,可压迫眶上缘,针
16、刺鸠尾答案:E解析:恶心、呕吐、腹胀、呃逆的处理:(1)予以持续胃肠减压,并可辅以止吐药。(2)放置肛管,高渗液低压灌肠等。(3)术后早期发生呃逆可采用压迫眶上缘,针刺内关、足三里、天突、鸠尾等穴位。对顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭。单选题30.患儿,女,3 岁。症见:高热不退,头痛剧烈,恶心呕吐,喉中痰鸣,唇干渴饮,颈项强直,烦躁不安,舌质红绛,舌苔黄腻,脉数。西医诊断为病毒性脑炎,其治法是A)镇惊安神B)泻火涤痰C)熄风止痉D)化瘀通窍E)健脾化痰答案:B解析:此患儿为病毒性脑炎痰热壅盛证。证候:高热不退,头痛剧烈,恶心呕吐,神识不清,或谵语妄动,喉中痰鸣,唇干渴饮,颈项强直,烦躁不安,四
17、肢抽搐,舌质红绛,舌苔黄腻,脉数或滑数。治法:泻火涤痰。方药:清瘟败毒饮加减。单选题31.面色淡黄,枯槁无华称为A)黄胖B)萎黄C)阴黄 卫生、医师、护师、主治类教材习题,视频课件,课件代理,请加QQ:1091906370 难得糊涂D)阳黄E)黄疸答案:B解析:(1)面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。(2)面色淡黄而虚浮,称为“黄胖”。属脾气虚弱,湿邪内盛。(3)若面目一身俱黄,称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者,属“阳黄”,乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者,属“阴黄”,乃寒湿郁滞所致。单选题32.疱疹性口炎风热乘脾证的首选方为A)膈散B)六味地黄丸C)知柏地黄丸D)清
18、热泻脾散E)泻心导赤散答案:A解析:疱疹性口炎风热乘脾证。证候:以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主,甚则满口糜烂,周围黏膜色红,疼痛明显,拒食,烦躁不安,口臭,涎多,或伴发热,小便短赤,大便秘结。舌红,苔薄黄,脉浮数,指纹紫。治法:疏风清热,泻火解毒。方药:凉膈散加减。故正确的答案是 A。【该题针对“疱疹性口炎”知识点进行考核】单选题33.白豆蔻与肉豆蔻都具有的功效是A)芳香化湿B)涩肠止泻C)理气安胎D)疏肝理气E)温中行气答案:E解析:肉豆蔻与白豆蔻,二药均能温中散寒、行气消胀、开胃,可治寒湿中阻及脾胃气滞的脘腹胀满,不思饮食以及呕吐等。但肉豆蔻长于涩肠止泻,多用于脾胃虚寒的久泻;白豆蔻长于
19、芳香化湿,多用于湿浊中阻的脘腹胀满,有呕吐者更宜。单选题34.小儿形体望诊的顺序是A)躯干、四肢、毛发、指甲、头面B)指甲、毛发、四肢、躯干、头囱C)头囟、躯干、四肢、毛发、指甲D)毛发、指甲、四肢、躯干、头囟E)四肢、躯干、头囟、毛发、指甲答案:C解析:小儿望诊中望形体时应按顺序观察头囟、躯干、四肢、毛发、指甲等部位。故正确的选项是 C。【该题针对“小儿诊法概要”知识点进行考核】单选题35.下列选项中有悖医师行为规范的是A)不违规签署医学证明文件B)积极防范和控制医疗责任差错事件C)使用适宜诊疗的技术和药物D)严格遵循临床诊疗规范和技术操作规范E)可随意进行试验性医疗答案:E解析:选项 E
20、的叙述是错误的,对于试验性医疗要在不违规的前提下进行,不能随意的进行。单选题36.四神丸的功用是A)补气健脾,涩肠止泻B)温中涩肠,益气固脱C)温补脾肾,固肠止泻D)健脾益气,渗湿止泻E)涩肠固脱,温补脾肾答案:C解析:四神丸有温补脾肾、固肠止泻之功,主治脾肾阳虚之肾泄证。单选题37.幽门梗阻时,呕吐物多为A)咖啡色B)黄绿色稀薄液C)含血液D)隔日食物E)大量黏液答案:D解析:呕吐隔餐或隔日食物,并含腐酵气味,见于幽门梗阻。单选题38.下列药物用法哪项是错误的A)旋覆花布包入汤剂B)琥珀入汤剂C)钩藤入汤剂后下D)珍珠研末冲服E)麝香入丸散服答案:B解析:琥珀用法用量:研末冲服,或入丸、散,
21、每次 1.53g。外用适量。不入煎剂。忌火煅。单选题39.下列何药不是温脾汤的组成药物A)厚朴B)人参C)大黄D)甘草E)附子答案:A解析:温脾汤的组成包括大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。方歌:温脾附子与干姜,甘草人参及大黄;寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。单选题40.下列不属外科输血适应证的是A)急性出血,失血量达 800mlB)充血性心力衰竭C)凝血机制异常D)低蛋白血症E)重症感染答案:B解析:出现充血性心衰时输血应慎重。外科输血适应证:(1)急性出血,当失血量达总血容量的 10%20%(5001000ml)。(2)贫血或低蛋白血症。(3)凝血机制异常和出血性疾病。(4)重症感
22、染。输血禁忌证:严格地讲,输血并无绝对禁忌证,患者需要输血时则可输血。但如有以下情况出现,则输血应慎重:脑出血、恶性高血压、充血性心力衰竭、急性肾衰伴明显氮质血症者、急性肺水肿、肺栓塞、肝功能衰竭及各种黄疸。单选题41.下列关于子宫的说法错误的是A)子宫腔呈三角形B)子宫肌束外层环行,内层纵行,中层交织C)子宫峡部的下界是组织学内口,上界是解剖学内口D)宫颈管上皮细胞呈高柱状E)宫颈外口以外是鳞状上皮答案:B解析:子宫肌层较厚,非孕时厚约 0.8cm,由大量平滑肌束和少量弹力纤维组成,分为 3 层:内层肌纤维环行排列,中层肌纤维交叉排列,外层肌纤维纵行排列。子宫收缩时能压迫血管,有效地控制子宫
23、出血。单选题42.患儿,男,9 个月。因发热惊厥 2 天入院。入院后确诊为化脓性脑膜炎,下列处理不妥当的一项是A)及早选用有效抗生素治疗B)抗生素使用以肌肉注射为宜C)每日保证足够的热卡及液体量D)及时处理高热及惊厥E)急性期可应用肾上腺皮质激素答案:B解析:对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素,以静脉给药为主,所选用药物应对血脑屏障有良好的通透性。故符合题干要求的选项是 B。单选题43.症见心烦不得眠,口燥咽干,舌尖红,脉细数,辩证为A)少阴热化证B)少阳病证C)阳明经证D)心肾不交证E)心血虚证答案:A解析:少阴热化证临床表现:心烦不得眠,口燥咽干,舌尖红,脉细数。辨证要点:本证以心烦不得
24、眠,以及阴虚证候为辨证要点。故正确的选项是 A。单选题44.外感风寒表证、外感风热表证均可使用的药物是A)麻黄、桂枝B)紫苏、生姜C)细辛、白芷D)荆芥、防风E)羌活、独活答案:D解析:荆芥可用于外感表证。其药性较平和,对于外感表证,无论风寒或风热表证,均可广泛使用。防风可用于外感表证,常与荆芥相须为用,还可用治风热表证。单选题45.有机磷酸酯类中毒常见的死亡原因主要是A)心力衰竭B)感染性休克C)呼吸麻痹D)败血症E)急性肾功能衰竭答案:C解析:有机磷酸酯类轻度中毒以 M 样症状为主;中度中毒时除 M 样症状加重外,还出现 N 样症状;严重中毒者除 M 样和 N 样症状外, 还出现中枢神经系
25、统症状。 死亡原因主要是呼吸麻痹。单选题46.下列哪项是形盛气虚的表现A)体胖能食,肌肉坚实B)体胖食少,神疲乏力C)形瘦能食,舌红苔黄D)形瘦颧红,皮肤干焦E)卧床不起,骨瘦如柴答案:B解析:若形体肥胖,肌肉坚实,食欲旺盛,为形气有余。若形体肥胖,肉松皮缓,食少懒动,动则乏力气短,属形盛气虚。故根据题干所问,最佳的选项是 B。单选题47.具有“肃降”生理特性的脏是( )A)肝B)心C)脾D)肺E)肾答案:D解析:单选题48.患儿,男,5 岁,发热 2 天后出疹,查:T 38.5,精神尚可,咽充血,耳后及枕部淋巴结肿大,颜面、躯干散在淡红色丘疹。现发热恶风,流涕喷嚏,胃纳欠佳,舌质偏红,苔薄白
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