中级主管药师考试-综合笔试-练习题及答案-200题-第4套.pdf
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- 中级 主管 药师 考试 综合 笔试 练习题 答案 _200
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1、中级主管药师考试_综合笔试_练习题及答案_200题_第 4 套单选题1.对肾绞痛可选用A)阿托品和新斯的明合用B)东莨菪碱和毒扁豆碱合用C)哌替啶和吗啡合用D)阿托品和哌替啶合用E)东莨菪碱和哌替啶合用答案:D解析:单选题2.关于强心苷给药方案,优先推荐A)先给全效量,再给维持量B)先给维持量,再给全效量C)每日给予小剂量维持D)每日给予大剂量维持E)每日给予全效量维持答案:C解析:强心苷给药方案每日维持量疗法。即每日给维持量,经 45 个半衰期,血药浓度逐步达到稳态而发挥治疗作用。目前已广泛采用此给药方法,可明显降低毒性反应的发生率。单选题3.下列叙述错误的是A)生物药剂学研究的是剂型因素,
2、生物因素与药效之间的关系B)药物效应是机体对药物作用的反应C)生物药剂学的研究为新药开发和临床用药提供评价依据D)药效指药物的临床疗效,不包括不良反应E)生物药剂学的研究对控制药物制剂内在质量很有意义答案:D解析:药物效应是机体对药物作用的反应,既指治疗作用也指副作用,表现为药物临床应用的有效性与安全性问题, 因此, 是药学学科与药学工作者关注的核心。单选题4.奥沙西泮是地西泮在体内的活性代谢产物,主要是地西泮的结构上哪种代谢变化A)1 位去甲基B)3 位羟基化C)1 位去甲基,3 位羟基化D)1 位去甲基,2位羟基化E)3 位和 2位同时羟基化答案:C解析:考查叔胺类药物、-活性酮类药物的代
3、谢方式。单选题5.关于普鲁卡因作用表述正确的是A)为全身麻醉药B)可用于表面麻醉C)穿透力较强D)主要用于浸润麻醉E)不用于传导麻醉答案:D解析:普鲁卡因为局部麻醉药物,作用较强,毒性较小,时效较短。临床主要用于浸润麻醉和传导麻醉。因其穿透力较差,一般不用于表面麻醉。单选题6.盐酸吗啡易氧化的部位是A)酯键B)酚羟基C)苯环D)叔氮原子E)芳伯氨基答案:B解析:盐酸吗啡结构中含有酚羟基,性质不稳定,在空气中放置或遇日光可被氧化,生成伪吗啡,又称为双吗啡,而使其毒性加大。单选题7.变异型心绞痛最好选用哪种药物A)普萘洛尔B)硝酸甘油C)硝苯地平D)硝酸异山梨酯E)吲哚洛尔答案:C解析:钙通道阻滞
4、药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效,也可用于稳定型及不稳定型心绞痛。本类药物对支气管平滑肌不但无收缩作用,且具有一定程度的扩张,故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。因本类药物能扩张外周血管,故可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者。单选题8.关于雄激素的作用哪一项是错误的A)促进男性性特征和生殖器官发育B)促进蛋白质合成,减少氨基酸分解C)拮抗体内钠、水潴留D)刺激骨髓造血功能E)抑制垂体前叶分泌促性腺激素答案:C解析:单选题9.普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因是A)刺激性大B)毒性大C)穿透力弱D)弥散力强E)有局部血管扩张作用答案:C解析:普鲁卡因对黏膜的穿透力弱,需注射给药才可
5、产生局麻作用,主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。故选 C。单选题10.既有良好的表面活性作用,又有很强杀菌作用的是A)苯扎溴铵B)硫酸化蓖麻油C)十二烷基硫酸钠D)吐温-60E)司盘-20答案:A解析:单选题11.不符合处方的书写规则的是A)西药和中成药开具在同一张处方上B)处方字迹有修改,但在修改处有医师签名及修改日期C)新生儿、婴幼儿年龄按日、月龄填写D)中成药和中药饮片开具在同一张处方上E)药品用法用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写答案:D解析:西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。单选题12.吗啡一般不用于治疗A)急性锐痛B)心源
6、性哮喘C)急慢性消耗性腹泻D)急性心肌梗死E)肺源性心脏病答案:E解析:吗啡由于抑制呼吸,所以禁用于肺源性心脏病,不正确的选 E。单选题13.下列关于心输出量的叙述正确的是A)指两侧心室每分钟射出的血量B)指一次心跳两侧心室同时射出的血量C)常用作评定心脏泵血功能的指标D)剧烈运动时比平时稍有增加E)心率越快,心输出量越少答案:C解析:在临床实践和科学研究中, 常用心排出量作为评定心脏泵血功能的指标。单选题14.能很有效地治疗癫痫大发作而又无催眠作用的药物是A)地西泮(安定)B)苯巴比妥C)乙琥胺D)苯妥英钠E)扑米酮答案:D解析:单选题15.以下转运机制中药物从生物膜高浓度侧向低浓度侧转运的
7、是A)主动转运B)被动转运C)促进扩散D)B 和 C 选项均是E)AB、C 选项均是答案:D解析:被动转运是指药物从生物膜高浓度侧向低浓度侧转运的过程。主动转运是指药物借助载体或酶促系统,从生物膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程。促进扩散是指某些物质在细胞膜载体的帮助下,由膜高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。因此答案选 D。单选题16.主动转运的特点是A)通过载体转运,不需耗能B)通过载体转运,需要耗能C)不通过载体转运,不需耗能D)不通过载体转运,需要耗能E)包括易化扩散答案:B解析:主动转运是指药物从低浓度一侧向高浓度一侧转运,转运时消耗能量,需要载体,故也具有高度特异性、饱和现象、竞争性抑制等特
8、点。单选题17.药动学是研究A)药物进入血液循环与血浆蛋白结合及解离的规律B)药物吸收后在机体细胞分布变化的规律C)药物经肝脏代谢为无活性产物的过程D)药物从给药部位进入血液循环的过程E)药物体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律答案:E解析:药物代谢动力学是研究机体对药物的作用,包括药物的体内过程(吸收、分布、代谢、排泄)及血药浓度随时间而变化的动态规律。单选题18.考来烯胺与胆汁酸结合后,可出现的作用是A)肝 HMG-CoA 还原酶活性降低B)胆汁酸在肠道的重吸收增加C)血中 LDL 水平增高D)增加食物中脂类的吸收E)肝细胞表面 LDL 受体增加和活性增强答案:E解析:考来烯胺在肠道通过
9、离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用:被结合的胆汁酸失去活性,减少食物中脂类(包括 Ch)的吸收;阻滞胆汁酸在肠道的重吸收;由于大量胆汁酸丢失, 肝内 Ch 经 7-羟化酶的作用转化为胆汁酸;由于肝细胞中 Ch 减少, 导致肝细胞表面 LDL 受体增加和活性增强;大量含 Ch 的 LDL 经受体进入肝细胞,使血浆 TC 和 LDL 水平降低;此过程中的 HMG-CoA 还原酶可有继发活性增加,但不能补偿 Ch 的减少,若与他汀类联合应用,有协同作用。单选题19.下列治疗阿托品中毒的措施中错误的是A)口服药物中毒时,应尽快洗胃B)用乙醇擦浴降低患者体温C)解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时,不能
10、用毒扁豆碱D)用新斯的明对抗中枢症状E)用地西泮控制患者躁动情绪答案:D解析:单选题20.有关阿托品药理作用的叙述,不正确的是A)抑制腺体分泌B)扩张血管改善微循环C)升高眼压,调节麻痹D)松弛内脏平滑肌E)中枢抑制作用答案:E解析:阿托品为 M 胆碱受体阻断药,治疗量对中枢神经系统的作用不大,较大剂量(12mg)可谓兴奋延髓呼吸中枢,更大剂量(25mg)则能兴奋大脑,引起烦躁不安等反应。故选 E。单选题21.青霉素的主要作用机制是A)抑制细胞壁黏肽生成B)抑制菌体蛋白质合成C)抑制二氢叶酸合成酶D)增加胞质膜通透性E)抑制 RNA 聚合酶答案:A解析:青霉素的抗菌作用机制:与青霉素结合蛋白结
11、合后,青霉素的内酰胺环抑制 PBPs 中转肽酶的交叉联结反应,阻碍细胞壁黏肽生成,使细胞壁缺损,从而细菌体破裂死亡。故选 A。单选题22.下列有关 L-dopa 的描述,不正确的是A)口服后 0.52 小时血浆浓度达峰值B)高蛋白饮食可减低其生物利用度C)进入中枢神经系统的 L-dopa 是用量的 1%D)作用快,初次用药数小时即明显见效E)外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因答案:D解析:单选题23.具有抗菌作用的生物碱是A)小檗碱B)吗啡碱C)阿托品D)可待因E)利血平答案:A解析:异喹啉衍生物:该类生物碱数量较多且结构复杂,如存在于黄连、黄柏、三棵针中,具有抗菌作用的小檗碱,防己
12、中的汉防己甲素、乙素,具有强镇痛作用的吗啡碱,可待因等均属于此类型生物碱。其中汉防己乙素、吗啡碱有酚羟基,又属于酚性生物碱。单选题24.以下有关调配处方“四查十对”的叙述中,不正确的是A)查差错,对处方B)查用药合理性,对临床诊断C)查处方,对科别、姓名、年龄D)查配伍禁忌,对药品性状、用法用量E)查药品,对药名、剂型、规格、数量答案:A解析:单选题25.影响药效的立体因素不包括A)几何异构B)互变异构C)官能团间的空间距离D)构象异构E)对映异构答案:B解析:考查药物的立体因素与药效的关系。单选题26.对青光眼有显效的利尿药是A)依他尼酸B)氢氯噻嗪C)呋塞米D)乙酰唑胺E)螺内酯答案:D解
13、析:单选题27.强心苷 2-去氧糖的鉴别反应为A)醋酐浓硫酸反应B)亚硝酰铁氰化钠(Legal)反应C)三氯化锑反应D)三氯化铁-冰醋酸(Keller-Kiliani)反应E)四氢硼钠(钾)反应答案:D解析:强心苷 2-去氧糖的鉴别反应三氯化铁-冰醋酸(Keller-Kiliani)反应:取供试液 2ml,水浴蒸干,残渣以 5ml 冰醋酸溶解,加 20%三氯化铁水溶液一滴,混匀,沿管壁加入浓硫酸 5ml,如有 2-去氧糖存在,冰醋酸层逐渐为蓝色,界面处呈红棕色或其他颜色(随苷元不同而异)。单选题28.变异性心绞痛不宜应用受体阻断剂,是因为A)加重心绞痛B)阻断受体,受体占优势,导致冠脉痉挛C)
14、阻断受体,导致心脏传导阻滞D)阻断受体,血压下降E)阻断受体,腺苷受体占优势答案:B解析:单选题29.下列化合物中,按碱性强弱排列正确的是A)季铵碱脂肪杂环碱酰胺芳香胺B)脂肪杂环碱季铵碱酰胺芳香胺C)脂肪杂环碱季铵碱芳香胺酰胺D)季铵碱脂肪胺芳香胺酰胺E)芳香胺季铵碱脂肪胺酰胺答案:D解析:碱性的强弱顺序: 强碱: pKa12, 如胍类、 季铵碱类;中强碱: pKa712,如脂胺类、脂氮杂环类;弱碱:pKa27,如芳胺类、六元芳氮杂环类;近中性碱(极弱碱):pKa12, 属于强碱;芳胺、六元芳氮杂环碱性较弱;酰胺、五元芳氮杂环碱性更弱。单选题71.强心苷引起心脏毒性的机制是A)过度抑制碳酸酐
15、酶B)过度抑制胆碱酯酶C)过度抑制 Na+-K+-ATP 酶D)过度抑制环氧化化酶E)过度抑制单胺氧化酶答案:C解析:强心苷引起心脏毒性的机制是明显抑制 Na+-K+-ATP 酶,导致细胞内失K+,膜电位减小,自律性增高,传导减慢而引起心律失常。单选题72.下列化合物能作气体灭菌的是A)乙醇B)氯仿C)丙酮D)环氧乙烷E)二氧化氮答案:D解析:单选题73.消除速率是单位时间内被A)肝脏消除的药量B)肾脏消除的药量C)胆道消除的药量D)肺部消除的药量E)机体消除的药量答案:E解析:消除速率是单位时间内被机体消除的药量。单选题74.下列不属于膜剂质量要求的是A)外观完整光洁B)厚度一致C)色泽均匀
16、D)硬度适中E)多剂量膜剂分格压痕应清晰答案:D解析:单选题75.去甲肾上腺素的主要消除方式是A)被单胺氧化酶所破坏B)被磷酸二酯酶破坏C)被胆碱酯酶破坏D)被氧位甲基转移酶破坏E)被神经末梢再摄取答案:E解析:单选题76.人腋窝温度的正常值为A)35.036.0B)36.037.4C)36.737.7D)36.937.9E)37.938.9答案:B解析:临床上常用腋窝、口腔和直肠的温度代表体温。人腋窝温度的正常值为36.037.4;口腔温度的正常值为 36.737.7;直肠温度的正常值为 36.937.9。单选题77.阿托品治疗虹膜炎的机制是A)抑制细菌繁殖B)抑制炎症介质的产生C)抑制炎性
17、细胞浸润D)松弛虹膜括约肌E)抑制细胞因子产生答案:D解析:单选题78.下列哪一个药物不能用于治疗心源性哮喘A)哌替啶B)异丙肾上腺素C)西地兰D)呋塞米E)氨茶碱答案:C解析:单选题79.黄酮类化合物具有碱性,可与浓硫酸成盐,是因为结构中存在A)-吡喃环上的 1-氧原子B)-吡喃环上的羰基C)-吡喃环上 3-羟基D)7 位酚羟基E)苯环答案:A解析:-吡喃环上的 1-氧原子,因有未共用电子对,故表现微弱的碱性,可与强无机酸,如浓硫酸、盐酸等生成盐。单选题80.多粘菌素的抗菌谱包括A)革兰阳性及阴性细菌B)厌氧菌C)革兰阴性杆菌特别是绿脓杆菌D)革兰阳性菌特别是耐药金葡菌E)结核杆菌答案:C解
18、析:单选题81.对各型癫痫都有一定疗效的是A)乙琥胺B)苯妥英钠C)卡马西平D)丙戊酸钠E)苯巴比妥答案:D解析:丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,对各型癫痫都有一定的疗效。单选题82.自身免疫性溶血性贫血的首选药物是A)环磷酰胺B)硫唑嘌呤C)甲氯蝶呤D)强的松E)叶酸答案:D解析:单选题83.延长局部麻醉药作用时间的常用办法是A)注射麻黄碱B)加入少量肾上腺素C)调节药物溶液 pH 值D)增加局部麻醉药浓度E)增加局部麻醉药的用量答案:B解析:肾上腺素可收缩用药部位的血管,减慢药物吸收速度,既能延长局部麻醉药的作用时间,又可减少吸收中毒的机会。单选题84.甲基多巴的吸收是靠细胞中的A)胞饮转运B)离
19、子障转运C)pH 被动扩散D)载体主动转运E)载体易化扩散答案:D解析:少数与正常代谢物相似的药物,如 5-氟尿嘧啶、甲基多巴等的吸收是靠细胞中的载体主动转运而吸收的,这一主动转运机制对药物在体内分布及肾排泄关系比较密切。单选题85.具有膜稳定作用的受体阻断药是A)普萘洛尔B)阿替洛尔C)噻吗洛尔D)纳多洛尔E)艾司洛尔答案:A解析:单选题86.多粘菌素的抗菌谱包括A)革兰阳性及阴性细菌B)厌氧菌C)革兰阴性杆菌特别是绿脓杆菌D)革兰阳性菌特别是耐药金葡菌E)结核杆菌答案:C解析:单选题87.氢氯噻嗪的结构类型是A)磺酰胺类B)多羟基化合物类C)苯氧乙酸类D)苯并噻嗪类E)吩噻嗪类答案:D解析
20、:苯并噻嗪类利尿药如氯噻嗪类和氢氯噻嗪类。单选题88.与罗红霉素在化学结构相似的药物是A)青霉素B)土霉素C)红霉素D)克拉维酸E)四环素答案:C解析:抗生素按化学结构分为:-内酰胺类,代表药物有青霉素类和头孢菌素类;四环素类,代表药物有四环素和多西环素;大环内酯类,代表药物有红霉素和罗红霉素;氨基苷类,代表药物有链霉素和卡那霉素。单选题89.关于表观分布容积小的药物,下列正确的是A)与血浆蛋白结合少,较集中于血浆B)与血浆蛋白结合多,较集中于血浆C)与血浆蛋白结合少,多在细胞内液D)与血浆蛋白结合多,多在细胞内液E)与血浆蛋白结合多,多在细胞间液答案:B解析:单选题90.有关奥美拉唑作用性质
21、和应用的叙述哪一点是错误的A)药理学分类属质子泵抑制剂B)通过拮抗组胺而起减少胃酸分泌的作用C)通过 H+-K+-ATP 酶而起作用D)使用本品前要排除胃癌的存在或可能E)本品对组胺、五肽胃泌素以及二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌均有抑制作用答案:B解析:单选题91.患者,男性,54 岁。在医院诊为稳定性心绞痛,经一个时期的治疗,效果欠佳,拟采用联合用药,请问下述联合用药较为合理的是A)硝酸甘油+硝酸异山梨酯B)硝酸甘油+美托洛尔C)硝酸甘油+硝苯地平D)维拉帕米+普萘洛尔E)维拉帕米+地尔硫(艹)卓答案:B解析:治疗心绞痛,可将受体阻断药和硝酸酯类合用,能协同降低耗氧量,同时受体阻断药可取消硝酸
22、酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力加强;硝酸酯类可缩小受体阻断药所致的心室容积增大和射血时间延长。两药合用可互相取长补短,合用时用量减少,副作用也减少。临床上通常选用作用时间相近的普萘洛尔和硝酸异山梨酯联合应用。但由于两类药都降压,如血压下降过多,冠脉流量减少,对心绞痛不利。单选题92.血脂的主要组成成分不包括A)酮体B)磷脂C)游离脂肪酸D)胆固醇酯E)甘油三酯答案:A解析:血浆中的脂质组成复杂,包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和胆固醇酯以及游离脂肪酸等,它们与血浆中脂蛋白结合而形成极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)而存在。单选题93.MRT 表示消除给
23、药剂量的百分之几所需要的时间A)25B)50C)63.2D)73.2E)90答案:C解析:药动学的统计矩分析中,一阶矩与零阶矩的比值即为药物在体内的平均滞留时间(MRT),表示消除给药剂量的 63.2%所需要的时间。单选题94.可使弱酸性药物排泄增多的条件是A)尿液 pH 升高B)尿液 pH 降低C)尿液电解质增加D)尿液电解质减少E)尿液电解质增加且 pH 降低答案:A解析:尿液 pH 降低,弱碱性药物解离增多,重吸收减少,排泄增多;反之,尿液 pH 升高,弱酸性药物解离增多,排泄增多。单选题95.毛果芸香碱调节眼睛痉挛的机制是激动A)瞳孔括约肌上的 M 受体B)晶状体上的 M 受体C)睫状
24、肌上的 M 受体D)悬韧带上的 M 受体E)睫状肌上的 N2 受体答案:C解析:毛果芸香碱调节痉挛(视近物清楚、视远物模糊):激动睫状肌 M 受体,使睫状肌收缩。单选题96.关于受体阻断药的作用,错误的是A)可抑制心脏,减慢心率B)可收缩支气管C)可抑制肾素释放D)可影响正常人降血糖作用E)可使收缩压和舒张压均显著下降答案:D解析:受体阻断药,表现为对以下几方面的影响。(1)心脏:受体拮抗剂减弱或取消儿茶酚胺对受体的激动作用,减慢心率,降低心肌收缩力。(2)血管和血压。 (3)支气管平滑肌: 可引起支气管平滑肌收缩 。 (4)代谢: 降低游离脂肪酸含量,升高血糖。 对正常入血糖水平和胰岛素的降
25、糖作用没有直接影响。 (5)抑制肾素释放。单选题97.调剂室药品的摆放目前最广泛、最实用的方法是A)按使用频率摆放B)按药理作用分类摆放C)按内服药与外用药分开摆放D)西药与中成药分类摆放E)按剂型分类摆放答案:A解析:按使用频率摆放是目前最广泛、最实用的摆放方法。使用频率高的药物放在最容易拿取的位置,既能减轻调配人员的劳动强度,又能提高工作效率,缩短患者取药等候时间。单选题98.下列药物中枢镇静作用最强的药物是A)阿司咪唑B)苯海拉明C)氯苯那敏D)特非那定E)美克洛嗪答案:B解析:单选题99.有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药的作用机制是A)裂解胆碱酯酶的多肽链B)使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化C)使
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