中西医结合助理医师考试-综合笔试-练习题及答案-200题-第12套.pdf
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- 中西医结合 助理 医师 考试 综合 笔试 练习题 答案 _200 12
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1、中西医结合助理医师考试_综合笔试_练习题及答案_200 题_第 12 套单选题1.尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时,可以保留导尿管A)3 天B)4 天C)5 天D)7 天E)12 天答案:D解析:尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时, 予以保留导尿 1 周, 并用抗生素。单选题2.中经络与中脏腑的区别在于A)半身不遂B)口眼歪斜C)语言不利D)神智障碍E)以上均非答案:D解析:辨中经络与中脏腑:中经络仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利,但无神志障碍;中脏腑则指突然昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴见肢体不遂、口眼歪斜等。单选题3.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方,并向左肩部放射,最可能的疾病为A)胸膜疾病
2、B)心绞痛C)肋间神经病变D)食管炎症E)肋骨骨折答案:B解析:胸痛的部位,常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛,主要发生在疱疹分布区域;非化脓性肋软骨炎, 多侵犯第 1、 2 肋软骨;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区,常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛;自发性气胸、 急性胸膜炎的胸痛, 多位于患侧的腋前线及腋中线附近。单选题4.心肌梗死的并发症不包括A)心脏破裂B)室壁瘤C)乳头肌功能不全D)主动脉瓣穿孔E)栓塞答案:D解析:心肌梗死的并发症:(1)乳头肌功能不全或断裂(2)心室壁瘤(3)心肌梗死后综合征(4)栓塞(5)心脏破裂。单选题5.肝浊音界
3、下移见于A)人工气腹B)肺气肿C)肝硬化D)肝囊肿E)急性肝炎答案:B解析:肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。【该题针对“腹部检查-腹部结构、 肿块触诊, 腹部叩诊、 听诊及常见疾病体征”知识点进行考核】单选题6.下列除哪味药物外,均是妊娠禁用药物A)牵牛B)桃仁C)巴豆D)莪术E)水蛭答案:B解析:妊娠禁忌药的分类与使用原则(1)禁用药物指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。(2)慎用的药物包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。慎用的药物可以根据病
4、情需要酌情使用,禁用的药物绝对不能使用。单选题7.消风散中配伍蝉蜕的用意是A)疏散风邪B)明目退翳C)宣散透疹D)息风止痉E)疏风清热答案:A解析:消风散证因风湿或风热侵袭人体,浸淫血脉,郁于肌腠而致。痒自风来,止痒必先疏风,故用荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏散风邪,共为君药。单选题8.以下属于心力衰竭的分期中为 B 期的是A)有高血压病但仍没有左室功能受损的患者B)有冠心病但仍没有心肌肥厚的患者C)已有左心室肥厚,但仍无症状的患者D)有心脏结构改变,目前有 CHF 症状的患者E)需要特殊干预治疗的难治性心衰答案:C解析:心力衰竭的分期(AHA, 2005)这是一种新的心衰分级方法, 该方法同时强
5、调心衰的发生与进展,因此它将心衰综合征的发生发展分为 4 期:(1)A 期 患有冠心病、高血压病或糖尿病但仍没有左室功能受损、心肌肥厚或心腔几何形态变形的患者。(2)B 期 已经有左心室肥厚和/或左室功能受损,但仍无症状的患者。(3)C 期 有心脏结构改变, 目前或既往曾有 CHF 症状的患者(大多数 CHF 患者属于此类)。(4)D 期 需要特殊干预治疗的难治性心衰。【该题针对“慢性心力衰竭诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】单选题9.同名的阳经与阳经的循行交接部位是A)胸中B)腹中C)心中D)头面部E)肘膝部答案:D解析:同名的阳经与阳经在头面部交接。【该题针对“十二经脉走向交接规律”知识点进
6、行考核】单选题10.关于妊娠期内分泌系统的变化,下列哪项错误A)妊娠末期腺垂体稍增大B)妊娠期间醛固酮增加 4 倍C)妊娠期间皮质醇增加 3 倍D)妊娠期间甲状腺呈中度增大E)妊娠早期孕妇血清中甲状旁腺素水平增高答案:E解析:妊娠期垂体稍增大,妊娠末期腺垂体增大明显。妊娠期间皮质醇增加 3倍,妊娠期间醛固酮水平增多 4 倍。妊娠期间甲状腺呈中度增大。妊娠早期孕妇血清中甲状旁腺素水平降低。单选题11.功效有某种共性的药物配合应用,辅药能增强主药的疗效。这种配伍关系是A)相反B)相恶C)相杀D)相畏E)相使答案:E解析:相使:就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两种药物合用,辅药可以提高主药的功效
7、。单选题12.犬吠样咳嗽见于A)急性胸膜炎B)大叶性肺炎C)急性左心衰D)喉头炎症水肿E)肺结核答案:D解析:咳嗽的音色:声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌,以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。单选题13.血钠120mmol/L,尚见肌痉挛性抽痛、腱反射减弱,病人神志不清,少尿,尿素氮升高,属A)低渗性缺水轻度缺钠B)低渗性缺水中度缺钠C)低渗性缺水重度缺钠D)高渗性缺水轻度缺水E)高渗性缺水中度缺水答案:C解析:低渗性缺水重度缺钠:
8、血钠120mmol/L。除有中度缺钠症状外,还有肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失,病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素氮升高。单选题14.柴胡、葛根、升麻都具有的功效是A)透发麻疹B)生津止渴C)升举阳气D)疏肝解郁E)和解少阳答案:C解析:柴胡功效:解表退热,疏肝解郁,升举阳气。升麻功效:解表透疹,清热解毒,升举阳气。葛根功效:解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。单选题15.患者闪某,女,6 岁。深秋感伤小寒,症见头微痛,恶寒无汗,咳嗽,痰多稀白,鼻塞咽干,苔白,脉弦。治宜选用()A)麻黄汤B)杏苏散C)败毒散D)小青龙汤E)苓甘五味姜辛汤答案:B解析:单选题16.患者
9、渚某,男,28 岁。两天来高热不退,烦闷躁扰,刻下神识不清,手足抽搐;舌绛而干,脉弦数而有力。治宜选用()A)镇肝息风汤B)羚角钩藤汤C)安宫牛黄丸D)大定风珠E)天麻钩藤饮答案:B解析:单选题17.下列哪项提示左心功能衰竭A)交替脉B)水冲脉C)奇脉D)脉细速无力E)脉搏短绌答案:A解析:左心功能衰竭心脏体征:除原有心脏病体征外,一般均心脏扩大、心率加快,并有肺动脉瓣区第二音(P2)亢进、心尖区舒张期奔马律和/或收缩期杂音、交替脉等。【该题针对“慢性心力衰竭中医病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】单选题18.痛风所归属的中医学范畴为A)痹症B)痛痹C)历节D)行痹E)着痹答
10、案:A解析:痛风可归属于中医学“痹症”范畴。单选题19.急性胃炎的最主要病因是A)急性应激B)化学性损伤C)细菌感染D)病毒感染E)大肠杆菌答案:A解析:急性胃炎的最主要病因:(1)急性应激是最主要病因。包括严重创伤、大手术、严重感染、大面积烧伤、脑血管意外、休克和过度紧张等。(2)化学性损伤最常见的药物主要是非甾体类抗炎药, 可通过抑制环氧合酶导致前列腺素的产生减少而削弱其对胃黏膜的保护作用。(3)细菌感染包括幽门螺杆菌、沙门菌、大肠杆菌等,因进食细菌或毒素污染的食物所致。【该题针对“急性胃炎病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】单选题20.与慢性特发性血小板减少性紫癜
11、不相符合的是A)血小板 40109/LB)骨髓巨核细胞显著增加C)血小板相关补体阳性D)血小板生存时间明显缩短E)血小板形成的巨核细胞显著增加答案:E解析:特发性血小板减少性紫癜慢性型:血小板常在 50109/L 左右,骨髓巨核细胞数量显著增加, 90%以上的患者血小板生存时间明显缩短, 有血小板形成的巨核细胞湿著减少(500mlC)100200mlD)200300mlE)300400ml答案:A解析:中等咯血为每日 100500ml。单选题76.用治邪热壅肺之咳喘、气急,宜选哪组药物A)半夏、天南星B)陈皮、半夏C)麻黄、石膏D)白芥子、莱菔子E)杏仁、白果答案:C解析:石膏治疗肺热喘咳证。
12、本品辛寒入肺经,善清肺经实热,配止咳平喘之麻黄、杏仁等,可治肺热喘咳、发热口渴者,如麻杏石甘汤。单选题77.症见身热夜甚,躁扰不宁,便血,舌质深绛,脉细数,属于A)血分证B)营分证C)厥阴病征D)少阴病证E)气分证答案:A解析:血分证临床表现:身热夜甚,躁扰不宁,甚或谵语神昏,斑疹显露、色紫黑,吐血、衄血、便血、尿血,舌质深绛,脉细数;或见抽搐,颈项强直,角弓反张,目睛上视,牙关紧闭,脉弦数;或见手足蠕动、瘛疭等;或见持续低热,暮热早凉,五心烦热,神疲欲寐,耳聋,形瘦,脉虚细。单选题78.闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是A)清除创面异物B)固定骨折断端C)紧急气管插管D)清除呼吸道分泌物E)止痛
13、、固定胸廓、防治并发症答案:E解析:闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。单选题79.患者,男,26 岁,神志恍惚不清,头痛头晕,呕吐恶心,夜寐不宁,或醒后不省人事,昏沉嗜卧;脉细无力。选用的治法为A)辛香开窍,通闭醒神B)镇心安神,升清降浊C)益气养阴,祛瘀开窍D)益气补肾,养血健脑E)疏肝活血安神答案:B解析:脑挫裂伤苏醒期。证候:神志恍惚不清,头痛头晕,呕吐恶心,夜寐不宁,或醒后不省人事,昏沉嗜卧;脉细无力。治法:镇心安神,升清降浊。方药:琥珀安神汤加减。单选题80.药物“七情”的含义是指A)喜、怒、忧、思、悲、恐、惊B)辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩C)相须、相使、相畏
14、、相杀、相恶、相反、单行D)寒、热、温、凉、平、毒性、归经E)以上均不是答案:C解析:药物单独或配合应用主要有单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种情况,称中药的“七情”配伍。单选题81.下列各项中,不属于苏子降气汤组成药物的是A)前胡、甘草B)生姜、苏叶C)杏仁、白前D)半夏、厚朴E)当归、肉桂答案:C解析:苏子降气汤的组成是紫苏子、半夏、川当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、枣子、苏叶。方歌:苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随;上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂。单选题82.下列关于巴豆的用法及用量叙述正确的是A)入丸散,每次 0.10.3gB)入丸散,每次 0.20.5gC)入汤剂,每次
15、 0.30.5gD)入汤剂,每次 0.10.5gE)入汤剂,每次 0.51.5g答案:A解析:巴豆用法用量:入丸散,每次 0.10.3g。大多制成巴豆霜用,以减低毒性。外用适量。单选题83.以下哪穴不是足太阴脾经的五输穴A)大都B)地机C)商丘D)太白E)隐白答案:B解析:地机是足太阴脾经的郄穴。单选题84.肾损伤的主要症状不包括A)休克B)血尿C)疼痛D)发热E)腰肌紧张答案:E解析:肾损伤的主要症状为:休克、血尿、疼痛、发热。腰肌紧张为其主要体征。单选题85.直接发生枕骨大孔疝的颅内血肿位于A)顶区B)颞区C)额区D)脑干E)延髓答案:C解析:额区或枕区的血肿则可不经历小脑幕切迹疝而直接发
16、生枕骨大孔疝。单选题86.产后 1 天内因产程延长引起的体温多为A)37B)38C)39D)40E)SB,可诊断为A)急性呼吸性酸中毒B)慢性呼吸性酸中毒C)轻度代谢性酸中毒D)重度代谢性酸中毒E)代谢性碱中毒答案:B解析:慢性呼吸性酸中毒 pH 值下降不明显,PCO2 增高,常大于 6.0kPa。血浆HCO3-有所增加,ABSB 。单选题89.QRS 波群代表的是( )A)心室肌除极过程B)心房肌除极过程C)心室肌复极过程D)心房肌复极过程E)房室交界区的兴奋性答案:A解析:单选题90.新起畏寒,脘腹冷痛,肠鸣腹泻,苔白脉紧,证属A)中寒证B)虚寒证C)表寒证D)伤寒证E)外寒证答案:A解析
17、:中寒证是指寒邪直接内侵脏腑、气血,遏制及损伤阳气,阻滞脏腑气机和血液运行所表现的里实寒证,又称内寒证、里寒证等。寒邪客于体内,阻遏阳气,故畏寒喜暖。阴寒凝聚,经脉不通,不通则痛,故见脘腹冷痛,寒邪困扰中阳,运化失职,故肠鸣腹泻。苔白脉紧是寒凝血行迟滞的现象。单选题91.下列不符合心包摩擦音特点的是A)收缩期及舒张期均可听到B)通常在胸骨左缘 3、4 肋间易听到C)将听诊器胸件向胸部加压时,可使摩擦音增强D)屏住呼吸时摩擦音消失E)病人采取坐位稍前倾时,易于听到答案:D解析:心包摩擦音听诊: 在胸骨左缘第 3、 4 肋间处较易听到, 病人坐位稍前倾,深呼气后屏住呼吸时易于听到,见于急性心包炎。
18、【该题针对“瓣膜杂音、心包摩擦音听诊,血管检查及周围血管征、循环系统体征”知识点进行考核】单选题92.大黄牡丹汤中大黄的配伍意义是A)清热泻火,导热下行B)清泻瘀热,分利二便C)荡涤肠胃,泄热泻结D)泻热除湿,通肠逐瘀E)通肠泄热,以泻代清答案:D解析:大黄牡丹汤中,大黄苦寒攻下为君,泻热逐瘀,涤荡肠中湿热瘀毒。单选题93.下列各项中,不属于痰蒙清窍证的证候表现的是A)头痛剧烈B)喉间痰鸣C)语言不利D)目光呆滞E)喃喃自语答案:A解析:病毒性脑炎之痰蒙清窍证。证候:起病稍缓,表情淡漠,目光呆滞,喃喃自语,神识模糊,或见痴呆,语言不利,或见失语,口角流涎,喉间痰鸣,纳差乏力,舌质胖嫩,舌苔白,
19、脉弦滑。选项 A 中内容为痰热壅盛证的证候表现特点,故根据题干要求,此题的最佳选项是A。单选题94.下列哪项不属于忧思证的临床表现A)精神萎靡B)情志抑郁C)表情淡漠D)胸闷胁胀E)失眠多梦答案:A解析:忧思证的临床表现为情志抑郁,忧愁不乐,表情淡漠,胸闷胁胀,善太息,失眠多梦,头晕健忘,心悸,倦怠乏力,纳谷不馨,腹胀,脉沉弦等。选项 A中精神萎靡为悲恐证的表现。单选题95.下列哪项不属于上焦病证A)咽痛B)咳嗽C)口渴D)耳聋E)头痛答案:D解析:耳聋主要是见于下焦病证。故在此正确的选项是 D。单选题96.治疗病毒性心肌炎湿热侵心证的首选方剂是A)生脉散B)银翘散C)甘麦大枣汤D)复脉汤E)
20、葛根黄芩黄连汤答案:E解析:病毒性心肌炎之湿热侵心证。证候:寒热起伏,全身肌肉酸痛,恶心呕吐,腹痛泄泻,心悸胸闷,肢体乏力,舌质红,苔黄腻,脉濡数或结代。治法:清热化湿,宁心复脉。方药:葛根黄芩黄连汤加减。单选题97.善于治疗热毒血痢的药物是A)苦参B)白头翁C)秦皮D)败酱草E)鱼腥草答案:B解析:白头翁为治热毒血痢良药,如白头翁汤。单选题98.治疗中焦病证之湿热中阻证的代表方剂是A)白虎汤B)调胃承气汤C)王氏连朴饮D)枳实导滞汤E)菖蒲郁金汤答案:C解析:湿热中阻证:治法:辛开苦降,清化湿热。代表方剂:王氏连朴饮。药物:厚朴、黄连(姜汁炒)、石菖蒲、制半夏、香豉炒、焦栀、芦根。单选题99
21、.脑栓塞病情进展达高峰的时间多在A)几秒内B)几分钟内C)几小时内D)几天内E)几周内答案:B解析:脑栓塞无前驱症状,突然发病,病情进展迅速且多在几分钟内达高峰。单选题100.雌激素、孕激素浓度均降低的结果是A)使子宫内膜增生期改变B)使子宫内膜坏死、脱落C)使成熟卵泡排出卵子D)使黄体发育成熟E)使黄体开始萎缩答案:B解析:若未受孕,卵巢黄体萎缩,子宫内膜失去雌、孕激素的支持而坏死、脱落、出血。单选题101.下列疾病可引起咯血,但除外A)肺结核B)肺炎C)支气管内膜结核D)风湿性心脏病二尖瓣狭窄E)支气管哮喘答案:E解析:咯血的病因:(1)支气管疾病常见于支气管扩张症、 支气管肺癌、 支气管
22、内膜结核和慢性支气管炎等。(2)肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。(3)心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。(4)其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。单选题102.水逆呕吐的特点是A)吐势徐缓,吐物清稀B)呕吐黏稠苦水C)口干欲饮,饮后则吐D)喷射状呕吐E)朝食暮吐,暮食朝吐答案:C解析:口干欲饮,饮后则吐者为水逆,多属痰饮停胃,胃气上逆所致。单选题103.以清宣温燥,润肺止咳为主要功用的方剂是()A)杏苏散B)桑杏汤C)养阴清肺汤D)增液汤E)清燥救肺汤答案:B解析:单选题104.功用为攻下通
23、便、补气养血的方剂是A)麻子仁丸B)温脾汤C)济川煎D)黄龙汤E)十枣汤答案:D解析:黄龙汤的功用为攻下通便、补气养血。单选题105.患者女性,28 岁,手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心律加快,心电图早期 T 波低平、双相倒置,继之 S-T 段下降、Q-T 间期延长和 U 波出现,属A)轻度脱水B)中度脱水C)重度脱水D)低钾血症E)高钾血症答案:D解析:低钾血症临床表现有:(1)神经肌肉系统症状 表情淡漠、倦怠嗜睡或烦躁不安;肌肉无力为最早表现,表现为肌肉软弱无力,腱反射迟钝或消失,眼睑下垂,后延及躯干四肢;当血清钾3.5 mmol/LB)4 mmol/LC)4.5 mmol/LD)
24、5 mmol/LE)5.5 mmol/L答案:E解析:血清钾浓度5.5mmol/L 称高钾血症。单选题130.空肠瘘的病人不论在瘘的上端或下端喂养均有困难的原因是A)易产生倾倒综合征B)小肠酶活性被抑制C)肠道不能耐受D)肠粘膜细胞状态较差E)缺乏足够的小肠吸收面积答案:E解析:空肠瘘的病人不论在瘘的上端或下端喂养均有困难,因为缺少足够的小肠吸收面积,不能贸然进行管饲,以免加重病情。单选题131.青蒿鳖甲汤的功用是A)凉血止痢B)滋阴泻火C)滋阴养血D)养阴透热E)泄热除烦答案:D解析:青蒿鳖甲汤养阴透热,主治温病后期,邪伏阴分证。单选题132.下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释A)心率稍
25、增快而有心悸感B)心浊音界稍向左扩大C)心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音D)下肢浮肿,卧床休息后不消退E)上楼时呼吸增快,气促答案:D解析:正常孕妇到了妊娠后期常有轻度下肢水肿,这是由于增大的子宫压迫了下腔静脉,使血液回流受阻引起的。一般白天有水肿,经一夜卧床休息后,水肿即能消退。如果休息后仍不能消退,就属于不正常现象,需进一步检查。单选题133.体表外科疾病尚未溃破的肿块是指A)疡B)疮疡C)肿疡D)溃疡E)结核答案:C解析:肿疡是指体表外科疾病尚未溃破的肿块。单选题134.治疗甲状腺危象的首选药是A)丙基硫氧嘧啶B)甲硫氧嘧啶C)甲巯咪唑D)卡比马唑E)氢化可的松答案:A解析:甲
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