中级主管药师考试-综合笔试-练习题及答案-200题-第10套.pdf
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- 中级 主管 药师 考试 综合 笔试 练习题 答案 _200 10
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1、中级主管药师考试_综合笔试_练习题及答案_200题_第 10 套单选题1.异烟肼体内过程的特点是A)口服易被破坏B)与血浆蛋白结合率高C)乙酰化代谢速度个体差异大D)大部分以原形由肾排泄E)以上都不是答案:C解析:单选题2.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是A)增强胰岛素的作用B)促进葡萄糖分解C)刺激胰岛细胞释放胰岛素D)使细胞内 CAmp 减少E)抑制胰高血糖素作用答案:C解析:单选题3.关于动作电位特点的叙述,错误的是A)可沿膜向两端传导B)动作电位幅度随刺激强度增大而增大C)动作电位幅度不随传导距离增大而减小D)连续的多个动作电位不会总和E)动作电位的产生与细胞兴奋性有关答案:B解析:动
2、作电位的特点是:具有“全或无”现象,即动作电位的幅度不随刺激强度的增大而增大;不衰减性传导;相继产生的动作电位不发生重合总和。单选题4.激动剂的特点是A)对受体无亲和力,有内在活性B)对受体有亲和力,有内在活性C)对受体有亲和力,无内在活性D)对受体无亲和力,无内在活性E)促进产出神经末梢释放递质答案:B解析:本题重在考核受体激动剂的特点。激动剂对受体既有亲和力又有内在活性。故正确答案为 B。单选题5.影响 ADH 分泌的最有效的刺激因素是A)寒冷B)应激C)血浆胶体渗透压升高D)循环血量减少E)血浆晶体渗透压升高答案:E解析:血管升压素(抗利尿激素,ADH)由下丘脑视上核和室旁核神经元合成释
3、放,主要通过提高肾小管和集合管上皮细胞对水的通透性,增加对水的重吸收而发挥抗利尿作用。血浆晶体渗透压升高和循环血量减少可刺激其分泌和释放。反之,则抑制其分泌和释放。单选题6.患者,女性,52 岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是A)停药B)给氯化钾C)用呋塞米D)用苯妥英钠E)用利多卡因答案:C解析:强心苷中毒后果严重,临床中应严格监控用药,一旦出现中毒症状,应及时进行救治。(1)警惕中毒的先兆症状,注意避免诱发因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等。(2)解救
4、强心苷中毒, 首先停用强心苷。 对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注,轻者可口服。苯妥英钠能控制室性期前收缩及心动过速而不抑制房室传导,它能与强心苷竞争性争夺 Na+-K+-ATP 酶而有解毒效应。 利多卡因也有效, 可用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤。对中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢型心律失常可用阿托品解救。(3)对于危及生命的严重强心苷中毒, 可用地高辛抗体的 Fab 片段做静脉注射治疗。地高辛抗体的 Fab 片段对强心苷有高度选择性和强大亲和力,能使强心苷从与Na+-K+-ATP 酶的结合中解离出来,对解救致死性中毒有明确效果。单选题7.哪种药品只供粘膜止痒或烧伤止痛A)
5、地布卡因B)利多卡因C)普鲁卡因D)丁卡因E)苯佐卡因答案:E解析:单选题8.肝脏疾病可使药物清除半衰期增加,属于对以下哪方面的影响A)药效学B)药物吸收C)药物分布D)药物代谢E)药物排泄答案:D解析:慢性肝炎和肝硬化患者, 肝脏内微粒体酶合成减少, 细胞色素 P450 含量降低可减慢许多药物的代谢,一般均使药物清除半衰期增加。单选题9.下列制剂属于混悬液的是A)胃蛋白酶合剂B)氢氧化铝凝胶C)来苏儿D)石灰搽剂E)复方硼酸滴耳剂答案:B解析:单选题10.下列有关甘草酸、甘草次酸的叙述,不正确的是A)甘草酸也称为甘草皂苷或甘草甜素B)甘草酸经酸水解生成 2 分子 D-葡萄醛酸和 1 分子的甘
6、草次酸C)甘草酸、甘草次酸都属于四环三萜的结构D)甘草酸、甘草次酸都具有促肾上腺皮质激素样活性E)甘草酸单铵盐、甘草酸二胺(甘利欣)作为抗肝炎药已应用于临床答案:C解析:本题问“错误”的是哪项,甘草酸属于五环三萜,C 项错误。五环三萜:五环三萜类型数目较多。由 22 个碳原子组成 5 个六元环。如甘草中的甘草酸,也称甘草皂苷,因有甜味又称甘草甜素。甘草酸经酸水解,生成 2 分子D-葡萄糖醛酸和 1 分子的甘草次酸;甘草酸及其苷元甘草次酸都具有促肾上腺皮质激素(ACTH)样活性;其铵盐甘草酸单铵、 甘草酸二铵(甘利欣)作为抗肝炎药已应用于临床;从甘草中提制的甘草流浸膏还是复方甘草口服液和复方甘草
7、片的主要有效成分。单选题11.可加重原有肾功能不全的氮质血症的药物是A)四环素B)顺铂C)头孢噻啶D)多西环素E)吲哚美辛答案:A解析:避免或慎用肾毒性药物:如加重原有肾功能不全的氮质血症的四环素、皮质类固醇;有直接肾毒性的各种重金属盐、造影剂、顺铂、水杨酸盐、对乙酰氨基酚、头孢噻啶、氨基苷类抗生素、两性霉素 B、多黏菌素、多西环素、碳酸锂、甲氧氟烷等;易引起肾免疫性损伤的肼屈嗪、普鲁卡因、异烟肼、吲哚美辛、青霉素、头孢噻吩、苯唑西林等。单选题12.以下关于丁卡因的叙述正确的是A)结构中含芳伯氨基B)一般易氧化变色C)可采用重氮化偶合反应鉴别D)结构中存在酯基E)临床常用的全身麻醉答案:D解析
8、:盐酸丁卡因与普鲁卡因结构相比较,本品的芳伯氨基的氮原子上连有正丁基,为仲胺。由于结构中不含芳伯氨基,一般不易氧化变色,亦不能采用重氮化偶合反应鉴别。但因结构中仍存在酯基,水解性与普鲁卡因类似,但速度稍慢。本品为临床常用的局麻药,麻醉作用较普鲁卡因强 1015 倍,穿透力强,作用迅速,但毒性也较大。多用于黏膜麻醉和硬膜外麻醉。单选题13.与胺碘酮抗心律失常机制无关的是A)抑制 K+外流B)抑制 Na+内流C)抑制 Ca2+内流D)非竞争性阻断 M 受体E)非竞争性阻断受体答案:D解析:单选题14.不属于强心苷毒性反应的是A)室性早搏B)房室传导阻滞C)胃肠道反应D)过敏反应E)视觉障碍及色觉障
9、碍(黄视或绿视症)答案:D解析:强心苷治疗安全范围小,有效血药浓度接近中毒血药浓度,不良反应发生率较高。1.胃肠道反应 在强心苷中毒早期常见厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,应注意与强心苷用量不足未能有效纠正心衰而出现的胃肠道症状相鉴别。2.神经系统反应 有眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄等。还有黄视症、绿视症等药物中毒特征性视觉障碍。3.心脏毒性反应 可出现各种不同程度的心律失常, 是最严重的中毒反应。 常见且发生较早的是室性期前收缩,其他依次为房室阻滞、房室结性心动过速、房室结节律、房性过速兼房室阻滞、室性过速、窦性停搏。单选题15.可以使用商品名的药品是A)老化学结构药物B)新的活性成分的
10、药物C)无化合物专利的药品D)有包装专利的药品E)已有国家药品标准的制剂答案:B解析:单选题16.硫脲类的严重不良反应是A)粒细胞缺乏B)药热,药疹C)甲状腺肿大D)突眼加重E)甲状腺素缺乏答案:A解析:单选题17.巴比妥类药物对肝药酶的影响A)诱导肝药酶活性,降低自身代谢,产生耐受性B)诱导肝药酶活性,加速自身代谢,产生耐受性C)抑制肝药酶活性,加速自身代谢,产生耐受性D)诱导肝药酶活性,加速自身代谢,不产生耐受性E)诱导肝药酶活性,降低自身代谢,但不产生耐受性答案:B解析:巴比妥类有肝药酶诱导作用,使肝药物代谢酶活性增高,加速巴比妥类药物代谢,是产生耐受性、依赖性的原因。单选题18.下列情
11、况不应选用红霉素的是A)支原体肺炎B)白喉带菌者C)军团菌肺炎D)肠道痢疾杆菌感染E)百日咳带菌者答案:D解析:细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的,红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差,故不选用红霉素。红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者;肺炎军团菌引起的肺炎;白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗;支原体肺炎、衣原体感染,如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等。单选题19.新斯的明胃肠道平滑肌兴奋的作用机制是通过A)直接作用于受体B)影响 ACh 的释放C)影响 ACh 的生物合成D)影响 ACh 的代谢E)影响 ACh 的
12、贮存答案:D解析:新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的 M、N 样作用。对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱,对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强,能促进胃、小肠和大肠的蠕动。对骨骼肌的兴奋作用最强,这一作用除了与其抑制胆碱酯酶作用有关,还与其促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋 N2 受体有关。单选题20.N 胆碱受体可分布在A)汗腺和唾液腺B)皮肤黏膜血管C)支气管平滑肌D)骨骼肌E)瞳孔括约肌答案:D解析:大剂量 ACh 的 N1 受体兴奋效应是胃肠道、膀胱等器官平滑肌收缩;ACh还能激动运动神经终板上的 N2 受体,引起骨骼肌弥漫性收缩、肌肉
13、痉挛等现象。单选题21.格列齐特(达美康)的主要作用机制是A)促进葡萄糖降解B)拮抗胰高血糖素作用C)妨碍葡萄糖在肠道吸收D)刺激胰岛细胞释放胰岛素E)增强肌肉组织糖的无氧酵解答案:D解析:单选题22.以下所列不同种类处方中,纸质为淡红色的是A)儿科处方B)西药处方C)中药处方D)一类精神药品处方E)二类精神药品处方答案:D解析:单选题23.食物可以促进药物吸收的是A)四环素B)维生素 B2C)青霉素D)喹诺酮类E)地高辛答案:B解析:若饭后服用,胃空速率减慢,维生素 B2 连续、缓慢地通过十二指肠吸收部位,主动转运不易产生饱和,药物吸收增多。而其余选项的药物,食物都可以减缓或减少其吸收。单选
14、题24.医疗机构应该妥善保存调剂过的医师处方,至少保存 1 年的是A)普通处方B)麻醉药品处方C)第一类精神药品处方D)医疗用毒性药品E)第二类精神药品处方答案:A解析:普通处方、急诊处方、儿科处方保存 1 年,医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存 2 年,麻醉药品处方保存 3 年。单选题25.以下药物中,治疗慢性阻塞性肺病最主要的药物是A)支气管舒张剂B)糖皮质激素C)祛痰药D)抗氧化剂E)疫苗答案:A解析:支气管舒张剂是控制慢性阻塞性肺病(COPD)症状的重要治疗药物,主要包括2 受体激动剂和抗胆碱能药。首选吸入治疗。单选题26.与阿托品 M 受体阻断作用无关的是A)解除小血管痉挛B
15、)抑制腺体分泌C)心率加快D)胃肠括约肌收缩E)松弛平滑肌答案:A解析:单选题27.下列有关依那普利的叙述中不正确的是A)是一个不含巯基的前体药B)是一个含巯基的前体药C)作用较卡托普利强而持久D)抑制血管紧张素 I 转化酶E)主要用于各级高血压和心力衰竭答案:B解析:依那普利为不含巯基的长效、高效 ACEI,作用较卡托普利强而持久,不良反应较卡托普利少,主要用于各级高血压和心力衰竭。单选题28.下列哪项不是处方正文的内容A)药品名称B)病室和床位号C)药品数量D)药品规格E)用药方法答案:B解析:病室和床位号属于处方前记的内容。单选题29.药物的特异性作用机制不包括A)改变细胞周围环境的理化
16、性质B)激动或拮抗受体C)影响自身活性物质D)影响神经递质或激素分泌E)影响离子通道答案:A解析:本题重在考核药物的作用机制。药物的作用机制有特异性作用,有非特异性作用。特异性药物可参与或干扰细胞代谢过程、影响体内活性物质、对酶的影响、影响免疫功能、作用于受体。故正确答案为 A。单选题30.开具第二类精神药品处方,每张处方的最大限量是A)3 日常用量B)5 日常用量C)7 日常用量D)8 日常用量E)9 日常用量答案:C解析:第一类精神药品处方不得超过 3 日常用量,第二类精神药品处方不得超过 7 日常用量。单选题31. 我国坚持实行药品不良反应报告制度主要是希望A)明确医院和制药企业的责任B
17、)指导临床安全、合理用药C)减轻医院的责任D)为患者退药提供依据E)为药品监督部门评价药物提供参考答案:B解析:我国坚持实行药品不良反应报告制度主要目的是指导临床安全、合理用药。单选题32.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是A)过敏反应B)粒细胞缺乏C)低血糖症D)胃肠反应E)黄疸答案:C解析:单选题33.下列对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染最有效的药物是A)氯唑西林B)卡那霉素C)土霉素D)阿莫西林E)链霉素答案:A解析:氯唑西林耐酶又耐酸,对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效,但对其他细菌的作用弱,主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。单选题34.静注硫喷妥钠其作用时间短暂是由于A)很快由肾
18、排出B)迅速从脑组织转移到外周脂肪组织C)很快被血浆中单胺氧化酶破坏D)很快被肝药酶破坏E)很快由肺呼出答案:B解析:硫喷妥钠脂溶性高,极易通过血-脑脊液屏障,诱导期很短,无兴奋期。由于本品在体内迅速重新分布,故作用时间短。单选题35.毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列药交替应用的是A)阿托品B)烟碱C)新斯的明D)卡巴胆碱E)毒扁豆碱答案:A解析:阿托品为扩瞳药,毛果芸香碱与扩瞳药交替应用,可防止虹膜与晶状体粘连。单选题36.胺碘酮是A)钠通道阻滞药B)受体阻断药C)促 k+外流药D)选择性延长复极过程药E)钙拮抗药答案:D解析:单选题37.严重胃溃疡患者不宜使用A)氢氧化铝B)氢氧化镁C)三硅酸
19、镁D)碳酸钙E)雷尼替丁答案:D解析:单选题38.下面有关氨基糖苷类抗生素不正确的是A)仅对需氧菌有效B)对静止期的细菌不具有杀菌作用C)在碱性条件下抗菌作用更强D)具有抗菌后效应E)为速效杀菌剂答案:B解析:氨基糖苷类属于静止期杀菌药。杀菌特点是:仅对需氧菌有效,且抗菌活性显著强于其他类药物;具有初次接触效应, 即细菌首次接触氨基苷类时, 能被迅速杀死;杀菌速率和杀菌持续时间与浓度呈正相关;抗菌后效应长,且持续时间与浓度呈正相关;在碱性环境中抗菌活性增强,Ca2+ 、Mg2+等阳离子可抑制其抗菌活性。单选题39.金黄色葡萄球菌引起的急性、慢性骨髓炎首选口服药A)红霉素B)氯林可霉素C)氯苄青
20、霉素D)林可霉素E)以上都不是答案:B解析:单选题40.萘普生属于下列哪一类药物A)吡唑酮类B)芬那酸类C)芳基乙酸类D)芳基丙酸类E)1,2-苯并噻嗪类答案:D解析:非甾体抗炎药按其结构类型可分为:3,5-吡唑烷二酮类药物、芬那酸类药物、 芳基烷酸类药物、 1, 2-苯并噻嗪类药物以及近年发展的选择性 COX-2 抑制剂。一、3,5-吡唑烷二酮类:保泰松二、芬那酸类:甲芬那酸(扑湿痛)、氯芬那酸(抗风湿灵)、氟芬那酸三、芳基烷酸类(一)芳基乙酸类:吲哚美辛、舒林酸、双氯芬酸钠、奈丁美酮、芬布芬(二)芳基丙酸类:布洛芬、萘普生、酮洛芬四、1,2-苯并噻嗪类舒多昔康、美洛昔康、伊索昔康、吡罗昔康
21、、美洛昔康五、选择性 COX-2 抑制剂:塞来昔布单选题41.可用于急慢性消耗性腹泻的药物是A)阿片酊B)美沙酮C)阿法罗定D)吗啡E)哌替啶答案:A解析:单选题42.碘苷主要用于下列哪种病A)结核病B)疟疾C)DnA 病毒感染D)念珠菌感染E)以上都不是答案:C解析:单选题43.以下有关琥珀胆碱的叙述,错误的是A)用药后常见短暂的肌束颤动B)可被血浆假性胆碱酯酶水解破坏C)连续用药可产生快速耐受性D)有神经节阻断作用E)肌松作用出现快,持续时间短答案:D解析:单选题44.禁止用于皮下和肌内注射的拟肾上腺素药物是A)肾上腺素B)间羟胺C)去甲肾上腺素D)麻黄素E)去氧肾上腺素答案:C解析:单选
22、题45.阻碍创新药物开发成功的药动学性质不包括A)首过效应较大B)生物利用度低C)半衰期太长D)消除太快E)形成毒性代谢物答案:C解析:阻碍创新药物开发成功的药动学性质有:不易通过肠黏膜吸收、首过效应较大、生物利用度低、半衰期太短、消除太快、不易通过生物膜进入靶器官、形成毒性代谢物。单选题46.有关药物吸收描述不正确的是A)舌下或直肠给药吸收少,起效慢B)药物从胃肠道吸收主要是被动转运C)弱碱性药物在碱性环境中吸收增多D)药物吸收指自给药部位进入血液循环的过程E)皮肤给药除脂溶性高的药物外都不易吸收答案:A解析:本题重在考核药物的吸收的定义、方式、影响因素等。吸收是指药物从用药部位进入血液循环
23、的过程;大多数药物的转运方式是简单扩散(被动转运);解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散,而弱碱性药物在碱性环境中解离度小,脂溶性大,易跨膜转运,易吸收;给药方式上,脂溶性药物皮肤给药易吸收;舌下或直肠血管丰富,给药后吸收多,起效快,可以避免首过消除。故不正确的说法是 A。单选题47.药物的副作用是A)一种过敏反应B)因用量过大所致C)在治疗剂量范围内所产生的与治疗目的无关的作用D)指剧毒药所产生的毒性E)由于患者高度敏感所致答案:C解析:单选题48.多黏菌素的临床应用不包括A)铜绿假单胞菌感染B)应用于术前准备C)应用于 G-菌和耐药菌引起的严重感染D)结核病的治疗E)应用于耐药菌引起的严重
24、感染答案:D解析:单选题49.焦虑紧张引起的失眠宜用A)地西泮B)苯巴比妥C)氯丙嗪D)哌替啶E)苯妥英钠答案:A解析:苯二氮(艹卓)类在小于镇静剂量时就显著改善焦虑症状,小剂量表现镇静作用,较大剂量产生催眠作用。而巴比妥类对焦虑效果不好,且容易产生依赖性,已不作为镇静催眠药常规使用。单选题50.服用后观察明亮物体会出现晕圈的药物是A)甲基多巴B)氯丙嗪C)红霉素D)地高辛E)四环素答案:D解析:服用地高辛一类的药物后,在观察荧光屏或者信号灯等明亮物体时,在它们周围会出现晕圈。单选题51.下列不属于硝酸酯类抗心绞痛药物不良反应的是A)眼内压增高B)皮肤发红C)搏动性头痛D)直立性低血压E)严重
25、的心肌缺血答案:E解析:硝酸酯类多数不良反应是其血管舒张作用所继发,如短时的面颊部皮肤发红, 搏动性头痛, 大剂量可出现直立性低血压及晕厥;眼内血管扩张则可升高眼压。剂量过大可使血压过度下降,冠状动脉灌注压过低,并可反射性兴奋交感神经,增加心率,加强心肌收缩性而使耗氧量增加而加重心绞痛发作。连续用药可出现耐受性单选题52.胰岛素不宜用于下列病症A)胰岛素依赖性糖尿病B)胰岛素功能基本丧失的糖尿病C)胰岛素功能尚可的糖尿病D)作为能量合剂用于心衰的辅助治疗E)用于少数精神分裂症答案:C解析:单选题53.通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是A)地高辛B)米力农C)醛固酮D)卡托普利E)氨苯蝶
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