执业医师考试-妇产科主治医师-考前模拟题-第1套.pdf

1、执业医师考试_妇产科主治医师_考前模拟题_第 1套单选题1.关于滋养叶细胞肿瘤，下述哪项是错误的A)侵蚀性葡萄胎只发生在良性葡萄胎后B)绒癌可发生于流产，足月产及葡萄胎后C)滋养叶细胞肿瘤可继发于异位妊娠D)合体细胞子宫内膜炎可属于滋养叶细胞肿瘤E)绒癌尿妊娠免疫试验均为阳性答案:E解析:单选题2.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的声音是A)胎心音B)脐带杂音C)腹主动脉血管杂音D)胎动音E)肠蠕动音答案:C解析:子宫杂音、腹主动脉杂音与孕妇心率一致，脐带杂音与胎心率一致。单选题3.以下哪项条件可给予试产机会A)轻度头盆不称B)明显头盆不称C)中骨盆横径狭窄D)中骨盆及出口平面狭窄E)出口横径

2、与后矢状径之和9.0cm。皮肤粉红，头发长度2cm。外观体形丰满。男性睾丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好。单选题23.羊水栓塞引起的器官功能障碍最常见的是A)肝功能障碍B)心功能障碍C)脑功能障碍D)肾功能障碍E)胃肠功能障碍答案:D解析:单选题24.属于宫颈糜烂治疗的项目，错误的是A)激光治疗B)硝酸银腐蚀剂局部用药C)冷冻治疗D)大量广谱抗生素E)中药治疗答案:D解析:宫颈上皮内瘤样病变(CIN)(1)CIN 如 HPV(-)可随访或先按炎症处理，23 个月后重复宫颈脱落细胞学检查，如 HPV(+)可随访或行物理治疗。(2)CIN 可用冷冻、激光治疗，或宫颈电环切术(Leep 术)。(

3、3)CIN 行宫颈锥形切除术，年龄较大者，也可行全子宫切除术。单选题25.胎儿娩出后，因胎盘因素引起的子宫出血时，不恰当的处理措施为A)胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出B)胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术C)胎盘植入者，尽量剥离胎盘D)胎盘或胎膜残留者，可行清官术E)胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘答案:C解析:合并胎盘植入，可行子宫切除术或子宫次全切除术(应完全切除胎盘附着的出血处)。单选题26.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的A)月经第 1 天B)月经第 3 天C)月经第 5 天D)月经第 7 天E)月经干净后答案:C解析:复方短效口服避孕药月经第 5 天开始，每晚

4、服 1 片，连服 22 天，不能间断。单选题27.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的项目为A)病理缩复环B)胎头衔接C)胎膜早破D)胎位异常E)子宫收缩力异常答案:B解析:正常情况下，部分初孕妇在预产期前 2 周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面， 表示可疑头盆不称， 称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称

5、为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。否则的话，只能进行剖腹产手术。单选题28.流产指妊娠多少周前终止者A)20 周B)28 周C)12 周D)24 周E)30 周答案:B解析:凡妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000g 而终止妊娠者，为流产。单选题29.羊水过多下列哪项是正确的A)慢性羊水过多，在早期妊娠时子宫就大于正常B)羊水过多患者大于 50%并发胎儿畸形C)羊水过多的患者都有妊高征D)糖尿病孕妇常合并羊水过多E)羊水过多胎儿畸形畔最常见者为脑积水答案:D解析:单选题30.下列哪项不适合放置

6、宫内节育器A)月经干净后 37 天B)哺乳期已排除早孕C)剖宫产术后半年，月经已恢复D)人工流产术后E)子宫畸形答案:E解析:放置宫内节育器的禁忌症为： 各种严重全身性疾病;生殖道急性炎症;月经过多、 过频或不规则阴道流血;宫颈过松、 重度宫颈陈旧裂伤或子宫脱垂及子宫畸形。放置时间：月经干净后 37 天内。人工流产后立即放置。正常分娩后立即或产后 3 个月、剖宫产后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。单选题31.属于雌激素作用的项目为A)宫颈黏液减少B)阴道上皮细胞脱落加快C)促进乳腺腺泡发育成熟D)促进水钠潴留E)减弱输卵管肌收缩的振幅答案:D解析:雌激素生理作用：1.促使子宫发育，肌层变厚，血

7、运增加，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性;2.使子宫内膜增生;3.使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状;4.促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅;5.使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育、丰满;6.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。促进其他第二性征的发育;7.雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的，从原始卵泡发育到成熟卵泡，均起一定的作用;有助于卵巢积储胆固醇;8.雌激素通过对下丘脑的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌;9.促进钠与水的潴留;10.促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骺闭合;绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。单选题32.输卵管妊娠最

8、常发生于A)输卵管伞部B)输卵管峡部C)输卵管峡部与壶腹部之间D)输卵管壶腹部E)输卵管间质部答案:D解析:单选题33.28 岁，初产妇，孕期检查头位，胎头浮，骨盆外测量为：髂棘间径 23cm，髂嵴间径 26cm，骶耻外径 17.5cm，出口横径 7.5cm。妊 39 周临产。规律宫缩 4h 后自然破水。宫缩频强，产妇呻吟腹痛，破水 8h 后检查：血压 130/80mmHg，脉搏 120 次/min，宫缩频，宫缩时子宫呈葫芦状，上下段分界有凹陷在脐上方，下段长，压痛明显，胎心 132 次/min，胎儿头位，阴道检查宫口近开全，胎膜破，胎头S-1，诊断为先兆子宫破裂，处理应为A)吸氧，给镇静剂，

9、观察进展B)立即行剖宫产C)试行产钳助产D)给稀释缩宫素待胎头拨露E)胎头吸引器助产答案:B解析:单选题34.女性，67 岁，近一年中有过两次阴道不规则出血，妇科检查见子宫正常大小，右侧附件区触及一 4cmx4cm 大小的实质性肿物，左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期改变，则最可能的诊断是A)宫颈癌B)宫体癌C)卵巢囊腺瘤D)内胚窦癌E)颗粒细胞瘤答案:E解析:单选题35.诊断胎儿窘迫哪一项是正确的A)臀先露，产程中羊水混有胎便B)强宫缩后，胎心率 120 次/minC)破膜后胎心率 152156 次/minD)枕先露破膜时羊水深绿色E)新生儿娩出时，全身发

10、紫，呼吸20 次/min答案:D解析:单选题36.34 岁孕妇，第一胎，宫内孕 38 周，孕 36 周时血压为 120/75mmHg，体重 60kg，3 天来常感头晕。检查：165/105mmHg，体重 63kg，尿蛋白(+)，宫高 30cm，有不规则收缩，胎心率 130 次/min，首要的处理是A)门诊治疗，密切随访B)注射硫酸镁C)剖宫产D)肥皂水灌肠引产E)人工破膜加缩宫素引产答案:B解析:单选题37.初孕妇，25 岁，妊娠 38 周。骨盆外测量：骶耻外径 18.5cm，髂嵴间径 27cm，坐骨棘间径 9cm，坐骨结节间径 7.0cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A)出口狭窄骨盆B)均小骨盆C

11、)偏斜骨盆D)单纯扁平骨盆E)漏斗型骨盆答案:E解析:坐骨棘间径的正常值为 10cm， 坐骨结节间径的正常值为 8.59.5cm， 患者表现为中骨盆和骨盆出口平面均狭窄，所以考虑为漏斗型骨盆。单选题38.对于无糖尿病高危因素的孕妇.糖筛查的最佳时间是A)2024 周B)2325 周C)2428 周D)2830 周E)2426 周答案:C解析:糖筛查试验：妊娠 2428 周行妊娠期糖尿病筛查。单选题39.卵巢的解剖哪项错误?A)卵巢表面无腹膜覆盖B)卵巢表面由单层立方上皮覆盖C)卵巢髓质内含有数以万计的始基卵泡D)卵巢髓质内含有少量平滑肌纤维E)阔韧带外 1/3 部向外侧达骨盆壁，称卵巢悬韧带答

12、案:C解析:单选题40.关于凝血功能障碍所致产后出血时的，临床表现，不正确的是A)出血及血不凝B)休克C)栓塞症状D)溶血性贫血E)阴道有大血块答案:E解析:单选题41.33 岁，结婚 8 年未孕，平素月经 67/30 天，停经 60 天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛 15 天，昨晨阴道排出肉样组织物，约 2cm3cm 大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及 6cm5cm4cm 不规则包块，有压痛，略可推动。本病例最可能的诊断是A)功能失调性子宫出血B)左附件肿物蒂扭转C)不全流产D)输卵管妊娠E)结核性盆腔炎答案:D解析:单选题42.口服避孕药后月经第 9 天不规则出血，正确的

13、处理方法是A)加服少量雌激素B)需立即停药C)加服少量孕激素D)加服少量雄性激素E)加倍服药答案:A解析:月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇 0.0050.015mg;若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片 1/2l 片，至 22 天服完。单选题43.需检查治疗月经异常的项目为A)12 岁女孩，月经初潮后 2 年 57 天/23 个月B)月经期下腹及腰骶部酸痛，不影响学习C)本次月经前出现皮肤痤疮D)14 岁女孩，月经初潮为 13 岁，此次月经量多，伴贫血E)49 岁妇女，近半年来月经不规律 5 天/23 个月，量不多，伴轻度潮热症状答案:D解析:月经期下腹及腰骶部酸痛，不影

14、响学习。此选项考虑患者为痛经，但不影响正常的工作学习，所以考虑不用检查治疗，但 D 项中患者此次月经量多，已经出现了贫血，说明患者在短期内出血量大，所以需要检查治疗月经的异常。单选题44.足月胎儿胎头最短的前后径线是A)枕颏径B)双颞径C)枕下前囟径D)双顶径E)枕额径答案:C解析:足月胎儿胎头最短的前后径线为枕下前囟径。单选题45.异位妊娠最常见的发病部位是A)输卵管峡部B)输卵管壶腹部C)输卵管间质部D)卵巢E)子宫残角答案:B解析:单选题46.卵巢合成孕激素的部位为A)卵泡膜黄体细胞B)卵巢外膜细胞C)卵巢内膜细胞D)卵巢门细胞E)卵巢间质细胞答案:A解析:孕激素由颗粒黄体细胞、 卵泡膜

15、黄体细胞所分泌。 雌激素排卵前由卵泡内膜细胞、颗粒细胞分泌，排卵后由黄体细胞分泌，肾上腺皮质亦能分泌少量雌激素。雄激素主要由肾上腺皮质产生，极少量由卵巢间质部分泌。单选题47.双胎妊娠终止妊娠的最佳时机是A)孕 40 周B)孕 39 周C)孕 38 周D)孕 37 周E)孕 36 周答案:D解析:单选题48.女 28 岁，孕 1 产 0，2 年前人工流产吸刮术，术后经常下腹痛，近 3 个月来有性交痛，经期大便次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是A)慢性盆腔炎B)生殖器结核C)直肠息肉D)肠功能紊乱E)子宫内膜异位症答案:E解析:单选题49.下列哪项符合正常产褥期子宫复旧

16、的规律A)产后 30 天，子宫体恢复正常大小B)产后 4 周时子宫颈完全恢复正常形态C)产后 4 天时宫颈内关闭D)产后 1 周，子宫于腹部不可扪及E)产后子宫底每天下降 3cm答案:B解析:单选题50.不能诊断为早孕的项目为A)阴道及宫颈软，紫蓝色B)黑格征阳性C)黄体酮试验阳性D)尿 hCG 阳性E)子宫增大变软，呈球形答案:C解析:体征1.乳房的变化 乳房渐大， 自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛。 检查见乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节出现。2.生殖器官的变化 妊娠 68 周可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑格征 Hega

17、rsign)。辅助检查1.B 型超声显像法 在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠 5 周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。2.妊娠试验 用酶联免疫吸附法检测，若为阳性表明受检者尿中含有 HCG，可以协助诊断早期妊娠。3.宫颈黏液检查 宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体， 则早期妊娠的可能性大。4.黄体酮试验 利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理， 每日肌注黄体酮 20mg，连用 3 天，停药后观察 27 天，若超过 7 天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。单选题51.30 岁，足

18、月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第 3 天，体温 38.8，下腹痛，恶露血性浑浊有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白血球 15.8 乘以十的九次方/L，中性粒细胞 80%，最可能的诊断是A)急性宫颈炎B)急性子宫内膜炎及子宫肌炎C)急性输卵管炎D)急性盆腔腹膜炎E)败血症答案:B解析:单选题52.下列哪项是非急性输卵管妊娠破裂的特征A)子宫稍大，有漂浮感B)子宫一侧可触及包块C)宫颈举痛明显D)急腹痛后阴道大量流血E)有内出血表现答案:D解析:单选题53.子宫破裂的处理，正确的是A)子宫破裂后胎儿死亡未娩出者，如宫口已开大，应先经阴道娩出死胎B)破裂时间较久有感染可能者，如无子女仍可行裂伤修补术，并加用

19、抗生素C)先兆破裂如不能即经阴道助产，应行剖宫产术D)子宫破裂除可行修补术外，均应行子宫次全切除术E)子宫破裂发生后，即时用缩宫素缩小破口答案:C解析:单选题54.某搀扶，G1P0，孕 41 周，宫口开大 45cm，胎心 100 次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血 pH 值 7.18，最恰当的处理为A)面罩吸氧B)产妇左侧卧位，等待自然分娩C)加宫缩抑制剂缓解宫缩D)立即剖宫产E)待宫口开全，阴道助产缩短第二产程答案:D解析:重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。单选题55.28 岁闭经 2 年，黄体酮试验阳性，雌激素试验阳性，典型垂体兴奋试验，L

20、H 值比注射前高 4 倍，请问此患者为下述哪种闭经A)子宫性B)卵巢性C)垂体性D)下丘脑性E)大脑皮质功能失调答案:D解析:单选题56.术中如需切除子宫附件，则不会包括下列哪项A)卵巢固有韧带B)输卵管C)子宫圆韧带D)子宫阔韧带E)骨盆漏斗韧带答案:C解析:单选题57.33 岁，结婚 8 年未孕，平素月经 67/30 天，停经 60 天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛 15 天，昨晨阴道排出肉样组织物，约 2cm3cm 大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及 6cm5cm4cm 不规则包块，有压痛，略可推动。本病例最可能的诊断是A)功能失调性子宫出血B)左附件肿物蒂扭转C)不全

21、流产D)输卵管妊娠E)结核性盆腔炎答案:D解析:单选题58.关于药物治疗子宫内膜异位症，下述哪项不正确A)术前用药可使异位病灶缩小，利于手术实施B)假孕疗法的主要药物是雌激素C)假孕疗法的主要药物是高效孕激素D)药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者E)假绝经疗法的药物包括丹那唑和内美通答案:B解析:单选题59.关于产褥感染，下列哪项是正确的A)盆腔内血栓性静脉炎，多于产后 3 天发病B)股白肿，常见于产后 23 周C)产褥感染最常见的致病菌为大肠杆菌D)子宫内膜炎，可使子宫增大、变软、不活动E)血栓性静脉炎，为最多见的产褥感染答案:B解析:单选题60.患者用力屏气时，子宫颈脱出于阴道

22、口外，临床诊断A)膀胱膨出B)子宫脱垂度C)子宫脱垂度(轻度)D)子宫脱垂度(重度)E)子宫脱垂度答案:C解析:单选题61.高张性宫缩乏力(子宫收缩不协调)临床表现特点，正确的是A)宫缩极向倒置，无对称性，节律不协调B)比低张性宫缩乏力多见C)形成病理收缩环而产程停滞D)官腔压力低E)子宫收缩间歇时宫壁松弛好答案:A解析:单选题62.有关妇女更年期综合征的概念，下述哪项是错误的?A)更年期是指性成熟期到老年期的过渡时期B)可在自然绝经或人工绝经后出现症状C)更年期包括绝经前期和绝经后期D)更年期妇女均会出现自觉症状E)又称为围绝经期症候群答案:D解析:单选题63.女 28 岁，孕 1 产 0，

23、2 年前人工流产吸刮术，术后经常下腹痛，近 3 个月来有性交痛，经期大便次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是A)慢性盆腔炎B)生殖器结核C)直肠息肉D)肠功能紊乱E)子宫内膜异位症答案:E解析:单选题64. 单选 33 岁，7 天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后 2 天阴道有大量黄色排液伴低热体温 37.8左右，5 天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达 39。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛，首先应考虑的诊断是A) 宫颈电熨后组织反应B) 宫颈电熨后宫颈炎急性发作C) 宫颈电熨后引起急性盆腔炎D) 宫颈电熨后合并上呼吸

24、道感染E) 宫颈电熨后发热待查答案:C解析:此题应该选 C，理宫颈治疗后，有发热且逐渐增高，有阴道排黄色液体考虑有感染，下腹坠胀、腰酸，妇检宫颈肥大有灰色白膜，双附件明显增厚且压痛，考虑有盆腔炎，综合考虑为宫颈电熨后合并急性盆腔炎。单选题65.属于女性骨盆底解剖关系的项目，错误的是A)前方为耻骨联合和耻骨弓B)两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节C)后方为第 5 骶椎D)前三角区为尿生殖三角E)后三角区为肛门三角答案:C解析:后方为尾骨尖，所以选项 C 错误。单选题66.下述哪项不是产后子宫乏力出血的原因A)膀胱充盈B)巨大胎儿C)双胎D)脐带附着于胎膜(帆状胎盘)E)羊水过多答案:D解析:单选

25、题67.37 岁，因左附件肿物 10cm10cm9cm 拟入院手术，入院后 2h 突感下腹剧痛，再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹窿穿刺抽出 10ml 深咖啡粘稠液体，最可能的诊断是A)卵巢肿物蒂扭转B)卵巢肿物破裂C)卵巢巧克力囊肿破裂D)残角子宫妊娠破裂E)子宫浆膜下肌瘤蒂扭转答案:C解析:单选题68.下列哪项结果不能诊断胎儿窘迫A)胎儿头皮血 pH 小于 7.25B)胎儿监护仪示迟发胎心减慢C)羊膜镜检查羊水绿色D)超声多普勒检查胎心少于 120 次/minE)OCT 试验阳性答案:D解析:单选题69.属于侵蚀性葡萄胎诊断的项目，正确的是A)前次妊娠为足月分娩者B)不发生

26、脑转移者C)葡萄胎清宫后半年内发病者D)能查到卵巢黄素囊肿者E)光镜下见不到绒毛结构者答案:C解析:侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。多发生于葡萄胎术后 6 个月内，早期表现为局部直接蔓延，部分病例亦可经血行播散转移至肺及其他器官。单选题70.关于前置胎盘的诊断错误的是A)阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关B)每次阴道出血伴有肛痛及宫缩C)腹部检查常为胎头高浮或臀位D)产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘70bpmB)持续时间长短不一C)恢复缓慢D)因脐带受压兴奋迷走神经所致E)与宫缩无固定关系答案:C解析:减速：指随宫缩出现的短暂性

27、胎心率减慢，分为 3 种：早期减速：特点为发生与宫缩同时开始，宫缩后即恢复正常，下降幅度70bpm)，持续时间长短不一，恢复迅速。为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。晚期减速：特点是子宫收缩高峰后出现胎心率减慢但下降缓慢，下降幅度15cm，提示骨盆出口狭窄不明显。单选题86.关于分娩动因内分泌控制理论，妊娠晚期孕妇体内哪项激素水平不高A)缩宫素B)雌激素C)孕激素D)前列腺素E)雄激素答案:E解析:妊娠晚期孕妇体内的前列腺素、缩宫素、缩宫素受体、雌激素、孕激素、内皮素的变化，会影响子宫收缩，导致分娩发动。但没有明确的实验指明哪种激素是分娩发动的始发原因。单选题87.避孕方法失败率最低的是A)

28、安全期避孕B)按规定口服避孕药C)使用避孕套D)使用阴道隔膜E)放置宫内节育器答案:B解析:单选题88.有关雄激素的叙述不正确的是A)维持精子发生B)维持第二性征C)促进骨髓造血D)促进分解代谢E)增加皮脂腺分泌答案:D解析:单选题89.关于骨盆，错误的是A)中骨盆平面是指以耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节B)骨盆入口前后径比横径小C)骨盆出口前后径大于横径D)骨盆入口平面为真假骨盆的交界面E)骨盆轴为连接骨盆各假想平面中点的曲线答案:A解析:单选题90.关于产程图下述哪项是正确的A)规律性宫缩至宫口开 4cm 为潜伏期B)潜伏期平均每小时宫口扩张 2cmC)潜伏期平均约需 12hD)活跃

29、期平均约需 4hE)活跃期包括加速及减速两个阶段答案:D解析:单选题91.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的A)月经第 1 天B)月经第 3 天C)月经第 5 天D)月经第 7 天E)月经干净后答案:C解析:复方短效口服避孕药月经第 5 天开始，每晚服 1 片，连服 22 天，不能间断。单选题92.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A)一旦确诊后应及时清宫B)一般采用吸宫术C)首先应选择小号吸管至大号吸管D)子宫缩小后可慎重刮宫E)刮出物送组织学检查答案:C解析:单选题93.哪种病变是外阴癌前病变A)外阴鳞状上皮细胞增生B)外阴硬化型苔藓C)外阴硬化型苔藓合并鳞状上皮细

30、胞增生D)外阴白癜风E)外阴色素减退疾病伴上皮不典型增生答案:E解析:癌前病变是指有癌前病变倾向而不足诊断为癌的异常增殖病变。而外阴癌前病变是指外阴上皮内瘤变，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。单选题94.关于肾上腺不正确的叙述是A)肾上腺皮质分泌的雄激素为女性体内雄激素的次要来源B)若雄激素分泌过多可致多囊卵巢综合征C)先天性肾上腺皮质增生症会导致女性假两性畸形或女性男性化D)少量雄激素为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉和全身发育所必需E)雄激素分泌过多可致多毛、肥胖、痤疮等男性化表现答案:A解析:肾上腺是除卵巢外合成并分泌类固醇激素最重要的器官。它具有分泌多种激素的功能，主要包括盐皮质激素、糖皮质

31、激素和性激素。肾上腺皮质分泌的性激素有少量雄激素及极微量雌、孕激素，其分泌的雄激素为女性体内雄激素的主要来源。少量雄激素为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉和全身发育所必需。若雄激素分泌过多，可抑制下丘脑分泌 GnRH，并有对抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出现闭经，甚至多毛、肥胖、痤疮等男性化表现。临床上常见的多囊卵巢综合征的病因之一，即是肾上腺源性的雄激素过多。先天性肾上腺皮质增生症患者由于存在21-羟化酶缺陷， 导致皮质激素合成不足， 引起促肾上腺皮质激素(ACTH)代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多，临床上导致女性假两性畸形或女性男性化表现。单选题95.下列哪项不符合子宫脱垂A

32、)阴道外口可见子宫颈即可诊断为子宫脱垂B)子宫颈距阴道口以内为度脱垂C)子宫脱垂重度，必须与子宫内翻鉴别D)子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女E)子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出答案:B解析:单选题96.关于子宫内膜的病理变化，下列说法错误的是A)增生期子宫内膜是月经周期中的增生期的正常变化B)无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜C)子宫内膜腺瘤型增生过长是一种癌前病变D)子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血的表现E)萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现答案:C解析:单选题97.关于骨产道下述哪项是正确的A)骨盆是由骶骨、耻骨和尾骨组成B)骨盆入口平面为骶岬上缘、髂耻线与耻骨联合上缘C)真骨盆

33、两侧为髂骨翼，后面为第 5 腰椎D)骨盆出口平面是由骶尾关节，两侧坐骨棘，耻骨联合下缘，围绕的骨盆腔最低平面E)中骨盆出口横径为坐骨结节间径答案:B解析:单选题98.关于外阴白色病变，哪项正确?A)外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调B)其病理变化之一为硬化苔藓型营养不良C)硬化苔藓型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关D)增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关E)在硬化性苔鲜型营养不良的基础上有继发癌变的危险答案:B解析:单选题99.下列哪项不会导致产后出血A)子宫收缩乏力B)前置胎盘C)胎盘剥离不全D)产道撕裂E)完全植入性胎盘答案:E解析:单选题100.关于前置胎

34、盘的诊断，错误的是A)阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关B)每次阴道出血伴有腹痛及宫缩C)腹部检查常为胎头高浮或臀位、横位D)产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘边缘5gE)眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血答案:C解析:单选题110.抢救新生儿窒息的原则及程序，下列哪项是正确的A)建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善循环B)清理呼吸道，建立呼吸，改善循环，预防感染C)建立呼吸，清理呼吸道，改善循环，预防感染D)清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善循环E)预防感染，改善循环，清理呼吸道，建立呼吸答案:B解析:单选题111.属于妊娠期母体心血管系统变化的项目，正确的是A)心脏向左下方移

35、位B)听到收缩期杂音可诊断为心脏异常C)孕妇心排出量对活动的反应与未孕妇相同D)收缩压无变化，舒张压轻度降低E)下肢静脉压无明显变化答案:D解析:妊娠早期及中期血压偏低，妊娠 2426 周后血压轻度升高。一般收缩压无明显变化， 舒张压因外周血管扩张、 血液稀释及胎盘形成动静脉短路而轻度降低，使脉压稍增大。单选题112.双胎妊娠，足月分娩，产后 1h，阴道出血 300ml，挤压宫底排出血块约 300m后，子宫可扪及，测血月 110/70mmHg，首先需要的处理是A)输血输液B)检查软产道C)查血小板，凝血酶原时间，3P 试验D)阴道填塞纱布条E)选用子宫收缩剂答案:E解析:单选题113.属于产褥

36、病率的项目，正确的是A)产后 1 周内，体温 2 次38B)产后 27 天，体温 2 次38C)产后 1 个月内体温 2 次38D)产褥期内，体温 2 次38E)产后 24 小时以后的 10 天内，体温 2 次38答案:E解析:单选题114.决定分娩的四因素不包括A)产力B)产道C)胎儿D)精神心理因素E)医疗环境答案:E解析:决定分娩的四因素为产力、产道、胎儿、精神心理因素。单选题115. 单选 45 岁，下腹部包块半年，2 年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体正常大小，双侧附件区均可触及鹅卵大小实性肿物，活动良好，最可能的诊断是A) 卵巢浆液性囊腺瘤B) 卵巢粘液

37、性囊腺瘤C) 卵巢库肯勃瘤D) 卵巢颗粒细胞瘤E) 卵巢畸胎瘤答案:C解析:此题应该选 C，理由是胃癌胃癌的转移可以有 4 条途径，通常以淋巴转移和直接蔓延为主，在晚期也可经血行转移。此外，癌细胞可以直接种植于腹腔内。血行转移:部分病人可发生胃癌细胞或癌栓经血液循环至全身其它器官。可转移至肝、 肺、 骨、 肾、 脾、 脑、 脑膜、 皮肤， 也可转移至卵巢， 形成卵巢克鲁肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液细胞癌。血行转移多发生在胃癌晚期，除治疗原发灶外，还需治疗转移灶。单选题116.中骨盆狭窄多见的临床表现是A)潜伏期延长B)加速期延缓C)第二产程延长D)加速期停滞E)以上都不是答案:

38、C解析:单选题117.初产妇，26 岁，妊 40 周，LOA 因阴道流水 8h，无宫缩入院，以下哪项处理是错误的A)阴道检查了解宫颈条件B)查白细胞及分类C)缩宫素静脉点滴引产D)立即剖宫产E)给抗生素预防感染答案:D解析:单选题118.下述哪项与子宫脱垂的发生无关A)多产B)产伤C)产后过早参加体力劳动D)习惯性便秘E)手取胎盘答案:E解析:单选题119.曾感染 HBV，已产生自动免疫A)HBsAg(+)B)HBsAb(+)C)HBeAg(+)D)HBeAb(+)E)HBcAb(+)答案:B解析:单选题120.27 岁，月经频发，经血量正常，因婚后 4 年未孕来就诊。妇科检查：子宫后倾，正常

39、大小，双附件无异常。基础体温呈双相型。最可能的诊断是A)无排卵型功血B)排卵期出血C)黄体功能不全D)子宫内膜脱落不全E)子宫内膜炎答案:C解析:单选题121.孕妇于妊娠期患淋病进行治疗，正确的是A)肌注青霉素效果佳B)多合并支原体感染，应同时给予抗支原体药物C)临床症状消失为治愈D)青霉素过敏可选喹诺酮类药物E)用药必须足量、及时答案:E解析:尽早彻底治疗， 用药及时、 足量、 规则。 首选头孢曲松钠 250mg(或大观霉素 2g)，肌注 1 次，同时顿服阿奇霉素 1g，以治疗沙眼衣原体感染。禁用喹诺酮类药。性伴侣也应接受检查及治疗。单选题122.以下哪项与胎儿先心病无关A)四腔心不对称B)

40、胎儿心脏轴57C)胎儿心律紊乱D)两大血管走向不清E)巨大儿答案:E解析:单选题123.多胎妊娠孕期并发症最多见是A)早产B)妊高征C)缺铁性贫血D)前置胎盘E)胎儿畸形答案:A解析:单选题124.子宫峡部的下端是A)组织学外口B)组织学内口C)解剖学外口D)解剖学内口E)鳞柱状上皮交界处答案:B解析:单选题125.治疗原发性痛经下列哪一项治疗措施是错误的?A)可用性激素抑制排卵治疗B)可用前列腺素合成酶抑制剂治疗C)可用前列腺素抑制剂治疗D)可用前列腺素治疗E)可用解痉药治疗答案:D解析:单选题126.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点为A)阴道流血时间长短B)子宫大小程度不同C)尿中 H

41、CG 值高低D)距葡萄胎排空后时间长短E)活组织镜下见有无绒毛结构答案:E解析:子宫肌层内或子宫外转移组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎;若仅见到成片滋养细胞浸润及坏死出血， 未见到绒毛结构者， 诊断为绒癌。 无论原发灶或转移灶只要任意切片见到绒毛结构者， 诊断为侵蚀性葡萄胎。单选题127.28 岁初产妇临产 16h，肛诊宫口开全 2h，先露头达棘下+2cm，骨产道正常，枕后位，胎心 122 次/min,此时最恰当的分娩方式是A)即刻剖宫产术B)行会阴侧切术，产钳助娩C)静脉点滴缩宫素D)等待胎头自然旋转后阴道助产E)静脉高营养等待阴道自娩答案:B解析:单选题128.第二胎

42、产妇，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。检查：子宫颈光滑，外口松弛，宫颈位于阴道口上 2cm，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动，双附件无异常，选用下列何法为好A)阴茎套B)宫内节育器C)口服避孕药D)安全期避孕E)体外排精答案:B解析:单选题129.恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为A)淋巴转移B)血行转移C)由官腔经输卵管延及腹腔D)穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内E)经宫颈黏膜下行至阴道答案:B解析:单选题130.子宫收缩不协调的治疗，下述哪项是错误的A)重点要调整子宫收缩，使其恢复正常极性、对称性和节律性B)给予大剂量镇静剂，如哌替啶C)估计 4h 内能分娩者可用吗啡D)在未

43、恢复协调性宫缩前，禁用缩宫素E)不协调宫缩，伴有胎儿窘迫应行剖宫产术答案:C解析:单选题131.侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别要点是A)有无葡萄胎史B)阴道流血时间的长短C)有无转移灶的出现D)镜下是否有绒毛结构E)血 HCG 的浓度答案:D解析:单选题132.产褥感染中最常见的病原菌是A)溶血性链球菌B)厌氧链球菌C)大肠杆菌D)葡萄球菌E)产气荚膜杆菌答案:C解析:单选题133.属于蜕膜的项目，正确的是A)受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变B)致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞C)底蜕膜为胎膜的组成部分D)包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分E)真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化答案:B解析:蜕膜(decid

44、ua)胚泡植入后发生一系列变化所形成的、在分娩时脱落的子宫内膜。胚泡植入以后，子宫内膜结缔组织细胞开始增多和增大，胞质中含有大量糖原和类脂质，转变为多边形、圆形或梭形的蜕膜细胞。单选题134.关于早期妊娠的说法哪项正确A)妊 12 周后，子宫超出盆腔，可引起尿频B)已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期 10 日应疑为妊娠C)于停经 6 周左右都具有“早孕反应”D)子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据E)妊娠第 4 周乳房开始增大、胀痛答案:B解析:凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期 10 日以上，应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女，自停经 6 周左右开始，出现晨起恶心、呕吐、流

45、涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状，称早孕反应。妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。妊娠 8 周起，乳房逐渐增大、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软，妊娠 6 周左右，子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征(Hegar sign)。妊娠 12 周时子宫体约为非孕时的 3 倍。单选题135.属于输尿管的项目，错误的是A)起自肾盂，开口于膀胱B)在腹膜后沿腰大肌前偏中线侧下行C)在腹膜后沿髂内动脉下行D)跨越髂内动脉起点前方入骨盆腔E)穿越主韧带前方入膀胱答案:D解析

46、:输尿管为一对圆索状的肌性管道，全长约 30 厘米。起自肾盂，在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行(腰段);在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入骨盆腔(盆段)，并继续在腹膜后沿髂内动脉下行，到达阔韧带基底部向前内方行，在子宫颈部外侧约 2.0cm， 于子宫动脉下方穿过， 位于子宫颈阴道上部的外侧 1.52.0cm处，斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。单选题136.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在A)丘脑下部B)卵巢C)垂体D)子宫E)肾上腺答案:D解析:雌激素试验：已烯雌酚 1mg 每日 1 次，口服，共 20 天，最后 5 天加用黄体酮 20mg 肌注，每日 1 次，停药 37 天出现撤药性出血为

47、阳性，提示子宫内膜功能正常， 闭经是由于缺乏雌激素引起.病变部位可能在卵巢或垂体。 如无撤药性出血为阴性，提示子宫内膜缺陷或病变，应诊为子宫性闭经。单选题137.妊娠 32 周以后的早产儿及妊娠足月儿的红细胞数均增多，约为A)4.01012/LB)5.01012/LC)6.01012/LD)7.01012/LE)8.01012/L答案:C解析:妊娠 32 周红细胞生成素大量产生， 故妊娠 32 周以后的早产儿及妊娠足月儿的红细胞数均增多，约为 6.01012/L。单选题138.促使子宫发育，促使第二性征发育A)促卵泡素(FSH)B)促黄体素(LH)C)雌激素D)孕激素E)雄激素答案:C解析:单

48、选题139. Rh 血型不合约有多少发生在第 1 胎A)20%B)10%C)30%D)40%E)罕见，除非接受过输血、换血治疗答案:E解析:单选题140.40 岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多，持续 15 天，妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效A)静脉注射立止血B)刮宫术C)口服大量安宫黄体酮D)口服大剂量雌激素E)口服甲基睾丸素答案:B解析:对大量出血者，要求在 6 小时内明显见效，2448 小时内血止。宜住院行诊断性刮宫，刮出物送病检，既达到止血目的，又能明确诊断。单选题141.关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的A)每日肌注黄体酮 20mgB)禁阴道检查

49、C)卧床休息D)甲低可口服用小剂量甲状腺素片E)禁性生活答案:B解析:先兆流产要尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激，但并不是绝对禁止，应轻柔的进行操作。可以通过阴道检查发现宫口是否张开，有无妊娠物堵塞等。单选题142.骨盆测量以下哪项低于正常值A)髂棘间径 25cmB)髂嵴间径 28cmC)骶耻外径 16cmD)骶耻内径 12cmE)坐骨结节间径 8cm答案:C解析:单选题143.对于早产的产科处理，下列哪种处理不正确A)宫口开大 4cm 以上者应停用宫跫?BRB)可使用促胎肺成熟药物C)临产后常规应用镇静剂或镇痛剂D)分娩后，新生儿肌注维生素 K1E)注意新生儿保暖，注意清理呼吸道

50、答案:C解析:单选题144.正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，胎儿头相应动作是A)胎儿头变形B)出现产瘤C)内旋转D)仰伸E)俯屈答案:C解析:单选题145.属于孕足月胎盘大体结构的项目，错误的是A)呈圆形或椭圆形B)重 450650gC)中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面D)胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央E)母体面被绒毛膜隔形成浅沟分成母体叶答案:E解析:正确的是母体面被蜕膜间隔分成母体叶。故 E 错。单选题146.急性异位妊娠的患者在进行妇科检查时不会出现的体征是A)阴道后穹窿饱满有触疼B)宫颈有明显的抬举疼C)宫颈外口松，开大容一指D)子宫稍大稍软E)子宫有漂浮感答案:C解析:单选题1