执业医师考试-妇产科主治医师-考前模拟题-第7套.pdf

1、执业医师考试_妇产科主治医师_考前模拟题_第 7套单选题1.某 31 岁已婚女性，结婚 2 年未孕。以往月经规律，现停经 45 天，少量阴道流血 5天。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，左侧扪及约 3cm 直径肿块，明显触痛，右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是A)月经失调B)先兆流产C)异位妊娠D)卵巢肿瘤E)浆膜下子宫肌瘤答案:C解析:停经史、阴道不规则出血、附件区不规则包块、腹痛、尿妊娩可疑阳性，高度怀疑异位妊娠。单选题2.胎盘早剥并发 DIC 的诊断依据不包括A)阴道流出的血不凝B)血小板40109/LC)凝血酶原时间延长D)纤维蛋白原 1.5g/LE)

2、胎儿窘迫答案:E解析:重型胎盘早剥可能并发 DIC，应进行有关实验室检查，包括 DIC 的筛选试验(如血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原测定和 3P 试验)以及纤溶确诊试验(如 Fi试验即 FDP 免疫试验、凝血酶时间及优球蛋白溶解时间等)。单选题3.属于正常产褥期子宫复旧规律的项目，正确的是A)产后 30 天宫体恢复至正常大B)产后 3 周宫颈恢复至正常形态C)产后 1 周宫颈内口关闭D)产后 1 周子宫于腹部不能触及E)产后宫底每天下降 3cm答案:C解析:胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口。于产后 23 日，宫口仍可容纳 2指。产后 1 周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后 4 周宫颈恢复

3、至非孕时状态。分娩时宫颈外口 3 点及 9 点处常发生轻度裂伤。单选题4.孕妇在做骨盆测量时， 发现坐骨棘间径10cm， 坐骨结节间径8cm， 耻骨弓角度28B) 体重(kg)/身高(m2)25C) 体重(kg)/身高(m2)22D) 体重(kg)/身高(m2)21E) 体重(kg)/身高(m2)20答案:A解析:答案应选 A(国际上通常用世界卫生组织(WHO)制定的体重指数界限值， 即体重指数在 25.029.9 为超重，大于等于 30 为肥胖;国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的“中国肥胖问题工作组”，提出了中国人的 BMI 标准，BMI 值“24”为中国成人超重的界限，BM

4、I“28”为肥胖的界限)单选题11.可引起产科休克的疾病不包括A)产后出血B)早产C)羊水栓塞D)胎盘早剥E)子宫破裂答案:B解析:单选题12.第一胎，孕 36 周，1 个月前血压正常，近 1 周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压 160/110mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10mg/24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施A)积极治疗 1 周上述症状不缓解，考虑终止妊娠B)积极治疗 2448h，上述症状不缓解，考虑终止妊娠C)积极治疗等待自然临产分娩D)立即剖宫产E)即人工破膜及缩宫素引产答案:B解析:单选题13.下列哪项不是孕激素的生理作用A)使子宫内膜由增生期转变为分泌期B)使宫颈黏液黏稠

5、，拉丝度降低C)排卵后使基础体温上升 0.30.5D)对下丘脑有负反馈作用E)促进钠、水潴留答案:E解析:孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期;子宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低， 阻止细菌与精子进入宫腔;通过对下丘脑的负反馈作用， 影响垂体促性腺激素的分泌。 兴奋丘脑下部体温调节中枢， 升高体温。 排卵后， 基础体温可升高 0.30.5;促进水、钠排出。单选题14.女，26 岁，妊娠 33 周，触诊检查先露部宽而软，剑突下圆而硬，有浮球感，应诊断为A)肩先露B)臀先露C)枕先露D)面先露E)额先露答案:B解析:胎头圆而硬， 有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软， 形状略不规则;胎儿肢体小且有不规律活

6、动，该孕妇检查 时先露部宽而软，说明是臀先露。单选题15.关于臀位，正确的是A)胎体纵轴与母体纵轴垂直B)混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C)胎心在母体脐下方D)妊娠 34 周前不必纠正胎位E)胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过 8 分钟答案:E解析:臀位可分为三类：l 单臀位，胎儿两侧髋关节屈曲，膝关节伸直，仅以臀部为先露，最多见。2 混合臀位，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如单膝坐位，以臀和双足为先露，较少见。3 足位，胎儿呈站立或跪式，以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露，较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠 28 周以前，胎儿较小，胎位不固定，

7、多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠 3034 周仍为臀位者，应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在 23 分钟，最长不超过 8 分钟，以免新生儿窒息或死亡。单选题16.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的A)心脏代偿功能良好，也易引起死胎B)二尖瓣狭窄手术后，心功能级的孕妇，易发生早产C)心功能级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高D)妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差E)单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓答案:C解析:单选题17.新婚妇女，停经 50 天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：血压 11/8Kpa.患者面色苍白，

8、唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹窿穿刺为不凝血，诊断可能为A)输卵管妊娠流产B)先兆流产C)急性阑尾炎D)黄体破裂E)急性输卵管炎答案:A解析:单选题18.停经 10 周，阴道流血 3 天，伴轻微下腹痛，首选检查应为A)hCG 定量B)尿妊娠试验C)腹平片D)B 超E)A 超答案:D解析:停经 10 周，已无必要做尿妊娠试验，现怀疑先兆流产，应选 D，B 超单选题19.胎头浮动时，估计头盆关系的方法是A)跨耻征阳性者一定是头盆不称B)令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲C)胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性D)胎头与耻骨联合前表面在同一平

9、面为跨耻征阳性E)检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压答案:C解析:正常情况下，部分初孕妇在预产期前 2 周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面， 表示可疑头盆不称， 称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为

10、骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。否则的话，只能进行剖腹产手术。单选题20.有关卵巢激素下述哪项是错误的A)雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的B)孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身C)雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D)孕二醇是孕酮的主要代谢产物E)女性雄激素只来源于卵巢门细胞答案:E解析:单选题21.高危妊娠管理中要提高的 3 个率及其目的，其中不包括A)降低孕产妇死亡率B)高危妊娠随访率C)高危妊娠住院分娩率D)高危妊娠检出率E)降低剖宫产率答案:E解析:孕妇管理重点是加强对高危产妇的筛查、监护和管理，提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠检出率、高危妊娠随访率、高危妊娠住院分娩

11、率)，最终达到降低“三率”(孕产妇死亡率、围产儿死亡率、病残儿出生率)。单选题22.关于产程图下述哪项是正确的A)规律性宫缩至宫口开 4cm 为潜伏期B)潜伏期平均每小时宫口扩张 2cmC)潜伏期平均约需 12hD)活跃期平均约需 4hE)活跃期包括加速及减速两个阶段答案:D解析:单选题23.异位妊娠最常见的发病部位是A)输卵管峡部B)输卵管壶腹部C)输卵管间质部D)卵巢E)子宫残角答案:B解析:单选题24.辅助生殖技术中引起多胎妊娠最重要的原因是A)移植胚胎的时间B)移植胚胎的数目C)移植胚胎的技术D)移植胚胎在子宫的位置E)移植胚胎的形态答案:B解析:单选题25.关于子宫内膜异位症，下述哪

12、项是错误的A)子宫腺肌症是子宫内膜异位症B)常发生在生育年龄C)最常发生的部位是卵巢D)妊娠后症状可以缓解，甚至消失E)很少发生恶变答案:A解析:单选题26.正常骨盆的形状是：A)骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形B)骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形C)骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形D)骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E)骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形答案:D解析:单选题27.有关卵巢周期下述哪项是不正确的A)颗粒细胞是由始基卵泡的梭形细胞变来

13、的B)每一个始基卵泡中含有一个卵母细胞C)卵泡内、外膜细胞都是由卵巢皮质层的间质细胞衍化而来的D)放射冠是由直接围绕卵细胞的卵泡内膜细胞构成E)卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来答案:D解析:单选题28.下列哪项可行人工流产吸宫术A)妊娠 14 周B)急性生殖道炎症C)各种慢性疾病的急性期D)手术当天体温超过 37.5，1h 后再测仍高者E)妊娠呕吐答案:E解析:单选题29.左侧卵巢动脉来自A)髂外动脉B)髂内动脉C)腹主动脉D)肾动脉E)髂总动脉答案:D解析:单选题30.孕 38 周初产妇， 因重度妊高征住院治疗 3 天， 症状不见改善， 血压 185/120mmHg，尿蛋白(+)，尿

14、E3 4mg/24h。突然阴道流水，羊水o 粪染，胎心 115 次/分，应采取的措施是A)立即剖宫产术B)继续解痉、降压治疗C)催产素静点引产D)人工破膜加催产素静点引产E)吸氧加抗生素答案:A解析:胎龄小于 36 周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产(会阴侧切或/及胎头吸引，低位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。 胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇 24 小时尿中雌三醇含量，正常值为 15mg/24h，1015mg/24h 为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为 10mg/24h 以下，表示胎

15、盘功能低下。羊水super onosupersub 粪染，胎心 115 次/分，说明胎儿窘迫。单选题31.对防止子宫脱垂的发生最重要的韧带是A)子宫圆韧带B)子宫阔韧带C)骨盆漏斗韧带D)主韧带E)卵巢固有韧带答案:D解析:单选题32.正常妊娠 38 周时的羊水量约为A)600mlB)800mlC)1000mlD)1200mlE)1500ml答案:C解析:羊水量： 妊娠 8 周时约 510ml， 10 周时约 30ml， 妊娠 20 周时约 400ml，妊娠 38 周时约 1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约 800ml。单选题33.上述病例应如何处理A)立即输血B)肌注肾上腺

16、素C)静脉注射阿托品D)静脉滴注间羟胺E)终止手术，待病情好转再进行答案:C解析:一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品 0.51mg，效果满意。单选题34.35 岁已婚女性，G1P0，既往月经规律，但 1 年以来月经周期混乱，经期持续时间延长，经量不多，伴腰痛，末次月经 19 天至今未净，以下哪项诊断可能性最小A)子宫肌瘤B)无排卵型功血C)排卵型功血D)宫内节育器E)宫内膜炎答案:B解析:单选题35.胎儿双顶径为A)两侧顶骨隆突之间B)由鼻根到枕骨隆突C)由大囟门前端到枕骨大孔D)由大囟门中央到枕骨隆突下方E)由颏骨下方中央到小囟门顶部答案:A解析:双顶径为胎头最大横径，为两顶骨隆突间的距离。平

17、均值约为 9.3cm。单选题36.第一产程活跃期延长是指时间超过A)4hB)6hC)7hD)8hE)9h答案:D解析:单选题37. 单选停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周，最可能的诊断为A) 先兆流产B) 难免流产C) 不全流产D) 完全流产E) 过期流产答案:E解析:稽留流产也称过期流产， 指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。 多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭， 子宫小于停经月份(本例停经 17 周， 子宫仅增大如孕8 周);B 型超声检查提示

18、无胎心。单选题38.先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩A)利托君B)拉贝洛尔C)硝苯地平D)吲哚美辛E)硫酸镁答案:E解析:多见于年轻初孕妇停经 40 日左右出现早孕反应， 逐渐加重直至频繁呕吐不能进食， 呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾功能衰竭。妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。单选题39.初产妇，孕 38 周，宫口开全 2h 频频用力，未见胎头拔露。检查宫底部为臀，腹部前方触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下 2cm，矢状

19、缝与骨盆前后径一致，大囱门在前方，诊断为A)骨盆入口轻度狭窄B)骨盆入口头盆不称C)原发宫缩无力D)持续性枕后位E)持续性枕横位答案:D解析:单选题40.下列哪个因素与宫颈成熟度无关A)宫颈软硬度B)宫颈口扩张度C)宫颈管退缩度D)宫颈粘液粘稠度E)宫颈在盆腔的位置答案:D解析:单选题41.孕妇于妊娠期患急性病毒性肝炎时，口服新霉素是为了A)预防感染B)减少游离氨及其他毒素的形成C)消除体内感染灶D)控制重症肝炎进展E)抑制厌氧菌答案:B解析:新霉素用于结肠手术前准备、肝昏迷时作为辅助治疗。单选题42.孕 36 周，血压 180/120mmHg，现腹部剧痛，面色苍白，脉弱，血压下降至100/7

20、0mmHg，阴道有少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为A)前置胎盘B)先兆子宫破裂C)重型胎盘早期剥离D)先兆早产E)羊水栓塞答案:C解析:单选题43.54 岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带 1 月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A)更年期功能失调性子宫出血B)子宫颈癌C)子宫内膜癌D)子宫肉瘤E)输卵管癌答案:C解析:阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状， 常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性

21、或脓血性分泌物，伴恶臭。单选题44.子宫破裂的原因不包括A)骨盆狭窄B)头盆不称C)横位D)协调性子宫收缩过强E)产程较长答案:D解析:单选题45.不属于第二产程，心脏负担最重原因的项目为A)血容量增加B)腹压增加，内脏血液涌向心脏C)肺循环压力增加D)周围阻力更增大E)心排血量及平均动脉压增加答案:A解析:妊娠期时，血容量自孕 6-8 周母体血容量开始增加，孕 32-34 周时达高峰，约增加 40%-45%，平均增加 1450ml。在分娩期血容量不增加。单选题46.以下哪项条件可给予试产机会A)轻度头盆不称B)明显头盆不称C)中骨盆横径狭窄D)中骨盆及出口平面狭窄E)出口横径与后矢状径之和1

22、5cm答案:A解析:轻度骨盆入口狭窄， 胎位正常， 胎儿体重估计在 25003000g， 产力良好，应在严密监护下试产 68 小时。如试产中胎头能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功;反之，胎头迟迟不入盆，应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行剖宫产术。单选题47.最常见的功血为A)黄体功能不全B)子宫内膜脱落不全C)排卵期出血D)排卵型月经过多E)无排卵性功血答案:E解析:机体内外任何因素， 均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性

23、两类，约 85%患者属于无排卵性功血。单选题48.28 岁初产妇足月妊娠， 胎儿估计 3700g， 枕左前位， 儿头高浮， 胎心 140 次/min，骶耻外径 18cm，对角径0.5 应诊断为A)脑积水B)巨大儿C)胎头高直位D)胎儿畸形E)不能确诊答案:A解析:单选题54.有关盆腔子宫内膜异位症，下述哪项是错误的A)痛经呈渐进性加剧B)痛经程度与病灶大小呈正比C)周期性疼痛不一定与月经同步D)病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时，可有性交痛E)40%患者不孕答案:B解析:单选题55.子宫内膜异位症的典型症状是A)不孕B)周期性少量便血C)痛经D)月经失调E)性交痛答案:C解析:单选题56.异位妊娠最

24、常见的部位是A)输卵管峡部B)输卵管间质部C)输卵管伞部D)卵巢E)输卵管壶腹部答案:E解析:单选题57.最简便而可靠的子宫性闭经的诊断方法是A)子宫输卵管碘油造影B)阴道涂片C)孕激素试验D)雌激素试验E)诊断性刮宫答案:D解析:单选题58.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎应积极治疗的最主要原因为A)容易合并子痫前期及子痫B)容易发展为重症肝炎C)容易发生糖代谢障碍影响胎儿发育D)容易发生早产，胎儿不易存活E)容易发生宫缩乏力，产程延长答案:B解析:妊娠使肝脏抗病能力降低及肝脏负担增加，可使病毒性肝炎病情加重，重症肝炎及肝昏迷发生率较非妊娠期高数十倍。妊娠并发症引起的肝损害，极易与急性病毒性肝炎混

25、淆。单选题59. 出血量较多的流产孕周为A)46 周B)812 周C)1016 周D)1420 周E)2028 周答案:B解析:单选题60.产力性难产与下列哪项无关A)子宫收缩乏力B)子宫收缩过强C)子宫痉挛性狭窄环D)病理缩复环E)子宫收缩不协调答案:D解析:单选题61.抢救新生儿窒息的原则及程序，下列哪项是正确的A)建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善循环B)清理呼吸道，建立呼吸，改善循环，预防感染C)建立呼吸，清理呼吸道，改善循环，预防感染D)清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善循环E)预防感染，改善循环，清理呼吸道，建立呼吸答案:B解析:单选题62.Hegar 征是指A)子宫增大变软B

26、)子宫颈充血变软，呈紫蓝色C)子宫峡部变软，宫颈与宫体似不相连D)子宫前倾前屈位E)乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节答案:C解析:妊娠早期双合诊检查发现宫颈变软， 子宫峡部极软， 感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征(Hegar sign)。单选题63.属于正常骨产道的项目，正确的是A)最短的前后径是中骨盆前后径B)最短的横径是骨盆入口横径C)骨盆轴下段向下向前D)中骨盆横径相当于两髋臼中心E)骨盆倾斜度正常值为 70。答案:C解析:选 C。正常值中骨盆横径 10cm，出口横径 9cm，所以出口横径是最短的，故 A错。单选题64.属于胎盘产生人胎盘生乳素的项目，正确的是A)为糖蛋白激

27、素B)合体滋养细胞分泌C)随妊娠进展，其分泌量渐少D)有抗胰岛素生成作用E)胎盘功能低下时浓度增大答案:B解析:教材中指出：人胎盘生乳素：合体滋养细胞合成，由 191 个氨基酸组成，分子量为 22 279的蛋白类激素。单选题65.某 29 岁已婚女性，婚后不孕 3 年。停经 50 天后少量阴道流血 5 天，突感右小腹剧痛。检查：面色苍白、腹部压痛、反跳痛(+)，移动浊音(+)。妇科检查穹窿膨胀，宫颈举痛，子宫中位，正常大小，右侧扪及 6cm6cm5cm 包块，触痛。血压70/50mmHg，脉搏 120 次/分。拟诊异位妊娠，此时最恰当的处理是A)腹腔镜检查B)超声检查C)剖腹探查D)静脉滴注升

28、压药E)输血纠正休克与手术同时进行答案:E解析:单选题66.女，46 岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，诊断为“颗粒型重度宫颈糜烂”前来就诊，正确处理为A)物理治疗B)可暂时观察，定期随访至绝经期后C)药物治疗D)宫颈锥切治疗E)宫颈刮片排除早期宫颈癌答案:E解析:宫颈刮片检查是确诊宫颈癌的依据。单选题67.良性葡萄胎之处理，下述何项是错误的A)一经确诊，应尽快清宫B)适时作第 2 次刮宫C)应取刮出物送病理切片D)术后严密追访至妊娠免疫试验阴性为止E)嘱患者术后避孕 2 年答案:D解析:单选题68.青春期功血合并重度贫血，最恰当的止血方法是A)大剂量雌激素B)大剂量孕激素C)大剂量雄激

29、素D)小剂茸雌激素E)小剂量孕激素答案:A解析:应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于内源性雌激素不足者。主要用于青春期功血。单选题69.关于妊高征，下列哪项是正确的A)妊高征均发生于孕 24 周以后B)轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征C)有贫血者不易并发妊高征性心脏病D)有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E)子痫多发生于妊娠晚期或临产前答案:E解析:单选题70. AB 血型不合主要发生在A)孕母 B 型，丈夫 A 型、B 型、AB 型B)孕母 A 型，丈夫 A 型、B 型、AB 型C)孕母 O 型，丈夫 A 型D)孕母 0 型，丈夫 AB 型

30、E)孕母 O 型，丈夫 A 型、B 型、AB 型答案:E解析:单选题71.正常恶露一般持续时间为A)13 周B)24 周C)35 周D)46 周E)57 周答案:D解析:单选题72.24 岁初产妇孕足月，1 年前有流产史，胎儿顺利娩出 5min 后出现阴道暗红色间歇流血，约 150ml，首先应考虑的原因是A)宫颈管裂伤B)阴道静脉破裂C)胎盘嵌顿D)正常位置胎盘剥离E)血凝障碍答案:D解析:单选题73. 单选关于前庭大腺囊肿，下列哪项是正确的A) 发生于中肾管B) 由于腺管堵塞分泌物积聚而成C) 易发生癌变D) 好发于绝经前后E) 多为双侧性答案:B解析:此题应该选 B，理由是前庭大腺囊肿为前

31、庭大腺管开口部阻塞、腺体持续分泌而形成的潴留性、炎性囊肿。分娩时阴道和会阴外侧损伤时发生的较为严重的瘢痕组织阻塞腺管口、缝合侧切的会阴时损伤了前庭大腺管致使分泌物不能排除而积聚于腺腔以及在急性炎症、脓肿消退后，脓液逐渐吸收转为清液等多种因素均可形成囊肿。单选题74.属于心脏病产妇临产后处理的项目，错误的是A)密切观察心率及呼吸变化B)抗生素于临产后使用，直至产后 3 天C)产程进展慢，估计有头盆不称，应行剖宫产术D)发生产后出血时尽量避免输血E)不主张孕晚期常规服用洋地黄制剂答案:B解析:心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭。 心脏病育龄妇女， 要求做到孕前咨询，以明确心脏病的类型、程度、心功

32、能状态，并确定能否妊娠。允许妊娠者应从妊娠早期开始，定期进行产前检查。是否进行系统产前检查的心脏病孕妇，心力衰竭发生率和孕产妇死亡率可相差 10 倍。1.妊娠期(1)不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠 12 周前行人工流产。妊娠超过 12 周时，应密切监护，积极防治心力衰竭，渡过妊娠与分娩。定期产前检查能及早发现心衰的早期征象。在妊娠 20 周前，应每 2 周行产前检查 1 次。在妊娠 20 周后，尤其是妊娠 32 周以后，发生心力衰竭的几率增加，产前检查应每周 1 次。发现早期心力衰竭征象应立即住院。孕期经过顺利也应提前住院待产。(2)防治心力衰竭：保证充分休息，每日至少 10 小时睡眠。避免过

33、劳及情绪激动。限制体重过度增长，整个孕期以不超过 12kg 为宜。保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充。及时治疗心力衰竭。不主张预防性应用洋地黄，早期心力衰竭给予作用和排泄较快的制剂，如地高辛 0.25mg，每日 2 次口服，23 日后可根据临床效果改为每日 1 次，不主张用饱和量，以备心力衰竭加重时抢救用药，病情好转即停药。妊娠晚期发生心力衰竭，原则是待心力衰竭控制后再行产科处理，应放宽剖宫产指征。2.分娩期于妊娠晚期，应提前选择好适宜的分娩方式。(1)经阴道分娩及分娩期处理： 仅适用于心功能级、 胎儿不大、 胎位正常、宫颈条件良好的孕妇在严密监护下经阴道分娩。(2)剖宫产：对有产科指征及

34、心功能级者，均应择期剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者，可同时行输卵管结扎术。3.产褥期 产后 3 日内，尤其产后 24 小时内，仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护。产后出血、感染和血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭，应重点预防。心功能级及以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，可在产后 1 周行绝育术。单选题75.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是A)产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力B)过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩C)妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D)胎先露压迫宫颈时间过长E)子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加答案:B解析:子宫收缩乏力的原

35、因很多，包括：1 全身性因素，可使子宫收缩乏力。2子宫因素。子宫壁过度伸展(双胎，羊水过多，巨大胎儿)，子宫肌瘤，子宫发育不良或畸形，均可使子宫收缩乏力。3 头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部，因而不能反射地引起有效宫缩。4 内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。5 药物影响。妊娠晚期或临产后，过多应用镇静剂或麻醉剂，抑制子宫收缩。6 其他因素。直肠、膀胱过度充盈也可妨碍子宫收缩。单选题76.属于生殖器动脉的项目，正确的是A)卵巢动脉自肾动脉分出B)子宫动脉为髂内动脉前干分支C)阴道动脉为髂内动脉前干终支D)阴部内动脉为髂内动脉前干分支E)会阴动脉为

36、阴道动脉分支答案:B解析:子宫动脉为髂内动脉前干分支。到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm 处，横跨输尿管至子宫侧缘，分上下两支：上支较粗称宫体支，至宫角处又分宫底支(分布子宫底部)、 输卵管支(分布于输卵管)及卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合);下支较细称宫颈-阴道支(分布于宫颈及阴道上段)。单选题77.妊娠合并心脏病的处理哪项不合适A)临产后用抗生素，直至产后 1 周B)临产后应密切观察心跳呼吸C)除非病情需要，一般不主张预防性用毛地黄D)产程进展慢，估计有头盆不称者，以剖宫产为宜E)产后流血时应立即静注麦角新碱答案:E解析:单选题78.侵蚀性葡萄胎无组织学检查者，其诊断标准错误的是A)葡萄

37、胎清官 4 周以后，HCG 仍持续在正常水平以上B)尿 HCG 定性试验阴性后又转为阳性C)血 HCG 已降至正常水平一段时间后又出现升高D)葡萄胎清官术后 1 年内E)应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断答案:A解析:单选题79.妊娠 11 周行钳夹术，术中见黄色脂肪组织下述何种处理是错误的A)停止手术操作B)肌注催产素C)抗感染D)立即行剖腹探查术E)收住院观察有内出血，再开腹探查答案:E解析:单选题80.初产妇，27 岁，临产 16h，宫缩 40s/23min，胎心 110 次/min，阴道检查宫口开全，膜破，枕左前位，儿头S+2，羊水黄绿，最合适的处理方法是A)剖宫产B)等待自

38、然分娩C)缩宫素静脉点滴催产D)产钳助产E)注意听胎心答案:D解析:单选题81.关于产褥感染子宫内膜肌炎，不正确的是A)急性子宫内膜炎是常见的一种产褥感染B)细菌由胎盘剥离而侵入，扩散全内膜及肌层C)可引起盆腔结缔组织炎、盆腔炎、血栓静脉炎D)炎症轻、重主要根据产妇抵抗力，与细菌种类无关E)多为厌氧菌、链球菌等混合感染答案:D解析:单选题82.以下哪种情况不是产后出血的常见原因A)早产B)重度妊高征C)肝炎D)双胎妊娠E)继发宫缩无力，滞产答案:A解析:单选题83. 半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体A)26 周B)24 周C)28 周D)30 周E)32 周答案:C解析:单选题84.下列哪

39、一项不是口服避孕药的禁忌证A)严重心血管疾病患者B)急、慢性肝炎或肾炎患者C)急性宫颈炎患者D)甲状腺功能亢进患者E)哺乳期妇女答案:C解析:单选题85.妊娠 46 个月，孕妇每天增加蛋白质A)5gB)10gC)15gD)20gE)25g答案:C解析:中国营养学会推荐妊娠 46 个月， 孕妇每天增加蛋白质 15g。 79 个月，孕妇每日增加蛋白质 25g。所以本题选 C。单选题86. 单选电熨治疗宫颈糜烂，哪项是不正确的A) 要彻底破坏糜烂面B) 整个颈管的柱状上皮均要破坏C) 宫颈口处炎症较重电熨时间应稍长D) 治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变E) 应先治疗急性生殖器炎症答案:B解析:此题

40、应该选 B，理由是，宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。治疗时不能破坏整个宫颈管的柱状上皮。单选题87.骨盆入口狭窄的合并症以下哪项是不对的A)继发性子宫收缩乏力B)胎膜早破C)脐带先露D)子宫破裂E)脐带脱垂答案:A解析:单选题88.监测末梢血象 WBC 需终止化疗的标准是A)WBC 低于 6 乘以十的九次方/LB)WBC 低于 5 乘以十的九次方/LC)WBC 低于 4 乘以十的九次方/LD)W

41、BC 低于 3 乘以十的九次方/LE)WBC 低于 2 乘以十的九次方/L答案:E解析:单选题89.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A)扩容B)输血C)给血管活性药物D)立即手术E)边抗休克，边开腹手术答案:E解析:输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。单选题90.子宫脱垂的最主要发病原因是A)体内缺乏雌激素B)经常增加腹压C)产伤D)盆底结构先天发育不良E)盆底支持组织退行性变答案:B解析:单选题91.关于病理缩复环不正确的是A)是先兆子宫破裂的征象B)多发生于头盆不称、持续性横位时C)常伴有血尿D)环痕之上宫体

42、压痛E)必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生答案:D解析:病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。单选题92.若胎儿为面先露，胎儿颏骨位于母体骨盆的左后方，胎位为A)颏左前B)颏左横C)颏左后D)颏右前E)颏右后答案:C解析:单选题93.孕 36 周，血压 180/120mmHg，现腹部剧痛，面色苍白，脉弱，血压下降至100/70mmHg，阴道有少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为A)前置胎盘B)先兆子宫破裂C)重型胎盘早期剥离D)先兆早产E)羊水栓塞答案:C解析:单选题94.关于

43、产前检查，正确的是A)一般孕妇妊娠 2036 周，每 4 周检查一次B)首次产前检查是从妊娠 12 周开始C)高危孕妇从妊娠开始每 2 周一次D)妊娠 37 周后每周 2 次E)一般孕妇共进行产前检查 1012 次答案:A解析:产前检查的时间：从确诊早孕时开始;妊娠 20 周期进行产前系列检查;妊娠 2036 周期间：每 4 周检查一次;自妊娠 36 周起：每周检查一次即：首次产检、20、24、28、32、36、37、38、39、40 周，共产前检查 10 次;-高危孕妇酌情增加产前检查次数。胎儿监护时间：高危孕妇应于妊娠 3234 周开始评估胎儿健康状况;合并严重并发症孕妇应于妊娠 2628

44、 周开始监测。单选题95.属于阴道上段淋巴回流的项目，正确的是A)小部分汇入髂外淋巴结B)大部分汇入闭孔淋巴结和髂外淋巴结C)与阴道下段引流基本相同D)与宫颈引流不相同E)主要汇入腹股沟淋巴结答案:A解析:阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同， 大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部汇入髂外淋巴结。单选题96.下列哪项是葡萄胎刮宫后非常规随访的项目A)妇科检查随访黄素囊肿情况B)相当时期内指导避孕C)定期做 HCG 定量测定D)定期做阴道细胞涂片检查E)必要时作胸部 X 线摄片答案:D解析:单选题97.卵巢动静脉从哪条韧带穿过A)圆韧带B)主韧带C)子宫骶骨韧带D)阔韧带E)骨盆漏斗韧带答案:

45、E解析:单选题98.下列情况中不会导致发生异位妊娠的是A)无排卵性功血B)子宫内膜异位症C)宫内节育器避孕失败D)输卵管结扎术后复通E)结节性输卵管峡部炎答案:A解析:异位妊娠病因1.输卵管炎症 是输卵管妊娠的主要病因。可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎轻者可使黏膜皱褶粘连，管腔变窄，或使纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻而于该处着床;输卵管周围炎病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，蠕动减弱，影响受精卵运行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产和分娩后感染往往引起输卵管周围炎。结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输

46、卵管炎，多由结核杆菌感染生殖道引起，该病变的输卵管黏膜上皮呈憩室样向肌壁内伸展，肌壁发生结节性增生，使输卵管近端肌层肥厚，影响其蠕动功能，导致受精卵运行受阻，容易发生输卵管妊娠。2.输卵管妊娠史或手术史 曾有输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次异位妊娠的概率达 10%。输卵管绝育史及手术史者，输卵管妊娠的发生率为 10%20%。尤其是腹腔镜下电凝输卵管及硅胶环套术绝育， 可因输卵管瘘或再通而导致输卵管妊娠。 曾因不孕接受输卵管粘连分离术、输卵管成形术(输卵管吻合术或输卵管造口术)者， 再次输卵管妊娠的可能性亦增加。3.输卵管发育不良或功能异常 输卵管过长、

47、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、 输卵管憩室或有输卵管副伞等， 均可造成输卵管妊娠。 输卵管功能(包括蠕动、纤毛活动以及上皮细胞分泌)受雌、孕激素调节。若调节失常，可影响受精卵正常运行。此外，精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵运送。4.辅助生殖技术 近年由于辅助生殖技术的应用， 使输卵管妊娠发生率增加， 既往少见的异位妊娠，如卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠的发生率增加。美国因助孕技术应用所致输卵管妊娠的发生率为 2.8%。5.避孕失败 包括宫内节育器避孕失败、 口服紧急避孕药失败， 发生异位妊娠的机会较大。6.其他 子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管， 影响输卵管管腔的通畅性， 使受精

48、卵运行受阻。输卵管子宫内膜异位可增加受精卵着床于输卵管的可能性。单选题99.不孕症伴有痛经患者常发生于A)多囊卵巢综合征B)子宫内膜异位症C)子宫内膜增殖症D)卵巢囊肿E)以上全不对答案:B解析:单选题100. 单选子宫破裂A) 阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛B) 阴道流血性黏液C) 无痛性反复阴道出血D) 分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血E) 分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化答案:E解析:妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血， 是胎盘早剥的典型症状， 以内出血为主者， 贫血程度与外出血量不成比例;妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘;子宫破裂发生瞬间，产妇

49、突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。单选题101.关于骨盆出口平面，不对的是A)出口横径是指坐骨结节间的距离，平均约为 9cmB)后矢状径 8.5cmC)呈菱形D)耻骨联合下缘至骶尾关节之间的距离约为 11.5cmE)出口横径与后矢状径之和15cm 时，一般大小的胎头可经阴道分娩答案:C解析:单选题102.妊娠 80 天施行钳刮术时，出血量多，此时应采取下列何种措施A)注射缩宫素B)注射止血剂C)输液输血D)迅速清除妊娠物E)按摩子宫答案:A解析:单选题103.属于难免流产的项目，错误的是A)由先兆流产发展而来B)宫口

50、扩张C)部分可能继续妊娠D)子宫大小可与停经周数相符E)一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织排出答案:C解析:难免流产指流产不可避免。在先兆流产的基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈内口，子宫大小与停经周数基本相符或略小。单选题104.33 岁第一胎孕妇，妊 35 周，以往无高血压病史，近 1 周来血压 160170/100110mmHg，尿蛋白(+)，有下腹痛伴阴道出血，首先考虑的诊断是A)先兆早产B)先兆子宫破裂C)凝血功能障碍D)胎盘早剥E)前置胎盘答案:D解析:单选题105.发现早产的主要原因为A)滴虫