老年患者围术期管理-ppt课件.ppt
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1、高龄患者围术期管理1ppt课件2016+ACS-NSQIPAGS最佳实践指南:老年患者最佳围术期管理(美)2014+AAGBI安全指南:老年患者围术期护理(英)2018年老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识(中)2017年老年髋部骨折患者麻醉及围术期管理指导意见(中)2014年老年患者围术期麻醉管理指导意见(中)2ppt课件高龄患者围术期死亡率及影响因素3ppt课件高龄患者围术期死亡率 麻醉手术相关死亡率: 术后30天内死亡6070y 2.27079y 2.9 80y以上 5.86.290y以上 8.4%(Hosk MP ) 大手术,开胸,急诊剖腹,高达19.8 (Ackermann RJ
2、 ) 4ppt课件超高龄患者围术期死亡率美国Warner MA 报道:31例100107岁世纪老人麻醉手术后30天的死亡率为16%。英国Derby报道13例世纪老人30天的死亡率为31%,一年的死亡率56% 。Mark C. The medical records of a consecutive series of 13 centenarians with proximal femoral fractures who presented to the Derbyshire Royal over a 20 year period were retrospectively reviewed. T
3、he majority of patients were female (M:F 2:11) and had suffere intertrochanteric fractures. The recorded incidence of surgical complications was low. The mortality at 30 days, 6 months and 1 year were 31%, 50% and 56%, respectively 5ppt课件影响高龄患者围术期死亡率的因素-D.A STORYVariable Survivors Non-survivors p va
4、luePatients 3942 (95%) 216 (5%)Age 78 81 0.001Male 1982 (50%) 117 (54%) 0.001Non-scheduled surgery 1279 (32%) 134 (62%) 0.001ASA physical status1, 2 1300 (33%) 15 (7%) 0.0013 2081 (53%) 96 (44%)4 450 (11%) 90 (42%)5 21 (1%) 11 (5%)Comorbidities0 1282 (35%) 31 (14%) 0.0011 1255 (31%) 51 (24%)2 771 (2
5、0%) 58 (26%)3+ 634 (16%) 65 (35%)Complications 1 704 (18%) 131 (26%) 0.001Length of stay;days* 6 (212) 30 (930 ) 0.001Comparison of survivors and patients who died within 30 days of surgery. 6ppt课件Y. KOJIMAY. KOJIMA7ppt课件影响高龄患者围术期死亡率的因素p 性别,女性好于男性。p 日常生活依赖性(dependency in daily living,DDL) 低 DDL与术后并发
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