老年人健康管理PPT课件(同名69759).ppt
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1、老年人健康管理老年人健康管理1主要内容主要内容国家规范老年人健康管理服务内容国家规范老年人健康管理服务内容01武汉市老年人免费体检新增内容武汉市老年人免费体检新增内容02 信息平台的使用信息平台的使用03 考核要求考核要求0423服务对象服务对象辖区内辖区内6565岁及以上岁及以上 (20182018年年1212月月3131日前满日前满6565岁)岁)常住居民常住居民: :居住半年以上的户籍及非户籍居住半年以上的户籍及非户籍居民居民 4服务内容服务内容 每年为老年人提供每年为老年人提供1 1次次健康管理服务,健康管理服务,包括:包括:生活方式和健康状况评估生活方式和健康状况评估体格检查体格检查
2、辅助检查辅助检查健康指导健康指导5一、生活方式和健康状况评估一、生活方式和健康状况评估通过问诊及通过问诊及老年人健康状态自评老年人健康状态自评了解其基本了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和目前用药和生活自理能力生活自理能力等情况。等情况。6二、体格检查二、体格检查 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和
3、运等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。动功能等进行粗测判断。不要忽视体格检查的重要性不要忽视体格检查的重要性 7三、辅助检查三、辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖空腹血糖、血脂(总、血脂(总胆固醇、甘油三酯、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇密度脂蛋白胆固醇)、心电图和)、心电图和腹部腹部B B超(肝超(肝胆胰脾)胆胰脾)检测。(黑白检测。(黑白
4、2323, 彩色彩色8080)8四、健康指导四、健康指导 告知健康体检结果并进行相应健康指导。1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。910与与2017年国家基年国家基本公卫第三版相本公卫第三版相比(比(图中标黄色的部分):平衡能力、X光片、腹部B超肾、骨密度、肝功能三项(血清总蛋白、白蛋白、 球蛋白)、血清尿酸。体检项目体检项目11武汉市老年人免费体检与国家基本武汉市老年人免费体检与
5、国家基本公卫老年人健康管理的关系公卫老年人健康管理的关系武汉市老年人免费体检包含国家基本武汉市老年人免费体检包含国家基本公卫老年人健康管理全部内容公卫老年人健康管理全部内容武汉市老年人免费体检新增项目是对武汉市老年人免费体检新增项目是对国家基本公卫老年人健康管理的扩展国家基本公卫老年人健康管理的扩展国家基本公卫项目武汉市老年人免费体检增加胸部X光、骨密度、肝功能3项、血清尿酸、平衡能力12武汉市老年人免费体检与国家基本公卫武汉市老年人免费体检与国家基本公卫老年人体检表的区别老年人体检表的区别内容:武汉市老年人免费体检表包括国家基本公卫体检表的全部内容,并加入生活自理能力评估表和中医体质辨识表呈
6、现方式:因一些条目需要整合,顺序上与基本公卫体检表有区别13具体条目具体条目如此人已经参加2016年的系统,红框部分可以直接读取,无论是否是在本机构体检如果电话或者住址有变化,请更新14具体条目具体条目如果只发作如果只发作1 1次,只需填次,只需填首发时间,首发时间,如果是如果是2 2次以次以上,需填写上,需填写最后发作时最后发作时间间如果没有服如果没有服药,漏服等药,漏服等情况可不填情况可不填写,漏服时写,漏服时间为合计间为合计15具体条目具体条目单选多选0-480小于年龄16具体条目具体条目0-100支0-30两17具体条目具体条目伤害定义:因伤休息或者活动受限半天以上,或者需要去医院或者
7、自行紧急处理。(例:割破手指等皮外小伤不计入,扭伤脚踝计入)1年内发生过多次,请选择最严重的一次如果又有骨折,又有扭伤,伤害的性质选择最严重的骨折18具体条目具体条目非必填项19具体条目具体条目逐条填入总评分与评估分类系统中会自动勾选20具体条目具体条目自动生成如此人没有高血压或如此人没有高血压或者没有服药,勾选者没有服药,勾选“服药前服药前”需注意身高是不是与前一年差别很大21具体条目具体条目任何任何1 1项不能正确复项不能正确复述者为粗筛阳性,需述者为粗筛阳性,需进行进行MMSEMMSE测试测试回答回答“不怎么好不怎么好”或者或者“很不好很不好”,需进行需进行GDSGDS测试测试对应基本公
8、卫体检表中的:运动功能 1 可顺利完成 2无法独立完成任何一个动作(三个动作都能完成才选1 其他均选2)22MMSEMMSE测试测试返回目前考核不做具体要求23老年抑郁量表(老年抑郁量表(GDS)每个提示抑郁的回答得1分(1、 5、7、9、15、19、21、27、29、30回答“否”,其他回答“是”提示抑郁可能),15分,提示老年抑郁可能,转上级医院神经科处理。GDS测试返回目前考核不做具体要求24敏捷性和平衡能力测试仪器:秒表、卷尺、椅子(需靠墙或固定物以防滑动)仪器:秒表、卷尺、椅子(需靠墙或固定物以防滑动)测试方法:在椅子和标杆间测量测试方法:在椅子和标杆间测量2.52.5米距离,老人坐
9、在椅子上,当听米距离,老人坐在椅子上,当听到到“开始开始”口令后,起立走至标杆处,同时测试员开表计时,当老人口令后,起立走至标杆处,同时测试员开表计时,当老人绕过标杆走回椅子坐下时,测试员停表。以秒为单位,保留小数点后绕过标杆走回椅子坐下时,测试员停表。以秒为单位,保留小数点后一位。一位。注意事项:注意事项:椅子需靠稳椅子需靠稳,老人坐在椅子上时双脚着地,一脚可以微微,老人坐在椅子上时双脚着地,一脚可以微微向前,起身时可以扶椅子,向前,起身时可以扶椅子,行进间不可以用跑行进间不可以用跑。2.5米不能独自站立,或独自行走有障碍的老年人可不做此项,结果填“0”起立行走试验:功能性不行能力快速定量评
10、定法12秒正常25此项为多选此项为多选裸眼和矫正选裸眼和矫正选填填1 1个,对数个,对数值方可录入系值方可录入系统。失明填统。失明填0 0以白翳为主,有裂隙灯可以白翳为主,有裂隙灯可诊断白内障诊断白内障具体条目具体条目26视力测定方法(一)视力测定方法(一)5米状态走近不移动检查距离(略值)m0.50.60.81.01.21.52.02.53.04.05.0校正值-1.0-0.9-0.8-0.7-0.6-0.5-0.4-0.3-0.4-0.101米 1米 1米 1米 1米例如,受检者在5米处不能辨认最上一行视标,在2.5米处检查时,可以看到最上面一行,则视力为4.0-0.3=3.7用缩短测量距
11、离的方法可以测量最低为3.0的视力值27视力测定方法(二)视力测定方法(二)数手指:被检者背光而立,指间距离略同指粗。检查距离对应的视力如下表:离视力灯箱半米仍看不到最上面的视标(视力值低于3.0),但是没有失明,怎么办?检查距离/cm681012152025303540455分记录2.12.22.32.42.52.62.72.82.852.92.95手动:如医生将手指移至最近距离仍不能辨认指数,可让其辨认是否有手在眼前摇动。能辨认手动,则视力记录为“2”。光感:不能看到眼前手动者,在暗室内用烛光或手电筒照射眼睛,有光感则视力记录为“1”。28有缺齿才有可能修复,有缺齿才有可能修复,因此缺齿因
12、此缺齿义齿数义齿数具体条目具体条目录入格式纸质体检册格式29查体查体 如有异常请在横线上具体说明,如可触及的淋巴结部如有异常请在横线上具体说明,如可触及的淋巴结部位、个数;心脏杂音描述;肝脾肋下触诊大小等。位、个数;心脏杂音描述;肝脾肋下触诊大小等。 30老年人健康管理的实验室项目(基本公卫)老年人健康管理的实验室项目(基本公卫)血常规*血红蛋白_g/L 白细胞_109/L 血小板_109/L 其他_尿常规*尿蛋白_尿糖_尿酮体_尿潜血_其他_空腹血糖*_mmol/L 或 _mg/dL肝功能*血清谷丙转氨酶 U/L 血清谷草转氨酶 U/L白蛋白 g/L 总胆红素 mol/L结合胆红素 mol/
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