血透中抗凝药物的使用-ppt课件.ppt
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1、 1ppt课件血液透析血液透析仍然是目前治疗慢性肾仍然是目前治疗慢性肾衰竭最主要的治疗方法。随着慢性衰竭最主要的治疗方法。随着慢性肾衰竭发病率的上升和国家经济的肾衰竭发病率的上升和国家经济的发展,血液透析患者的数量逐年上发展,血液透析患者的数量逐年上升。升。血液透析血液透析作为一种体外循环治疗,实施血液透析作为一种体外循环治疗,实施血液透析治疗,绝大多数情况下需要应用抗凝剂治疗,绝大多数情况下需要应用抗凝剂 。应用抗凝剂的目的2ppt课件l 保持良好体外循环状态。保持良好体外循环状态。l 预防因体外循环诱发的凝血活化导致的机体预防因体外循环诱发的凝血活化导致的机体合并血栓性疾病的危险。合并血栓
2、性疾病的危险。l 减少血液细胞与透析膜接触诱发的炎症反应。减少血液细胞与透析膜接触诱发的炎症反应。血液透析应用抗凝剂的目的血液透析应用抗凝剂的目的提高生物相容性,保证血液透析治疗的有效提高生物相容性,保证血液透析治疗的有效进行进行 3ppt课件如何在血液透析中合理应用抗凝剂如何在血液透析中合理应用抗凝剂4ppt课件l 出血 凝血功能异常 止血功能异常l 血栓栓塞疾病的风险 感染、肿瘤 心肌梗塞、脑血栓、深静脉血栓选择抗凝方案前需要考虑的问题5ppt课件l 凝血状态 华法林、抗血小板药物的使用 先天性凝血因子缺乏 大量蛋白尿导致抗凝血酶活性降低l 滤器材质 合成膜 血仿膜 纤维素膜选择抗凝方案前
3、需要考虑的问题6ppt课件l 增强凝血抑制因子活性药物:肝素和低分子肝素和低分子肝素肝素l 直接抑制凝血因子活性药物:阿加曲班、枸阿加曲班、枸橼酸钠橼酸钠l 抗血小板药物:阿司匹林等阿司匹林等 血液透析常用的抗凝药物 7ppt课件肝素肝素普通肝素(普通肝素(heparinheparin) 分子量分子量500050002000020000肝素在体内具有很强的抗凝活性肝素在体内具有很强的抗凝活性普通肝素的抗凝作用依赖于体内抗凝血酶普通肝素的抗凝作用依赖于体内抗凝血酶的存的存在在,是目前国内血液透析常用的抗凝剂,是目前国内血液透析常用的抗凝剂 8ppt课件 出血倾向出血倾向 肝素诱发的血小板减少症(
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