肺部磨玻璃样变(GGO)的诊疗现状-ppt课件.ppt
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1、肺部磨玻璃样病变(肺部磨玻璃样病变(GGO)的诊疗现状)的诊疗现状Company Logo目录目录定义12诊疗现状3临床意义Company Logo定义定义 基本概念:英文基本概念:英文“Ground Glass Opacity”,中文,中文名称为名称为“磨(毛)玻璃样病变磨(毛)玻璃样病变”。简称。简称GGO。 1. 1.影像学描述影像学描述用语,用语,非疾病诊断非疾病诊断名称名称, ,划入划入肺结节肺结节; 2. 2.定义:定义:CTCT图像上图像上肺密度轻度增加肺密度轻度增加, 支气管、血管束清晰可辨,支气管、血管束清晰可辨, 形似磨玻璃形似磨玻璃。 3. 3.前沿、热门研究。前沿、热门
2、研究。美国美国Collins J. 1997年把年把GGO从影像学上(从影像学上(AG)分为分为19类疾病,详见下表。类疾病,详见下表。Company LogoCollins J. 的的GGO分类分类Company Logo临床分类临床分类临床分类:临床分类: 1.按分布的范围分为按分布的范围分为弥漫性和和局限性局限性两大类。两大类。 2.按是否存在实质性成分,将按是否存在实质性成分,将GGO分为分为单纯型单纯型和和混合混合型型。复习:肺(小)结节,肺占位复习:肺(小)结节,肺占位Company Logo弥漫性及局限性弥漫性及局限性GGO影像学影像学 弥漫性GGO 局限性GGOCompany
3、Logo单纯性及混合性单纯性及混合性GGO影像学影像学 单纯性GGO 混合性GGOCompany Logo局限性局限性GGO常见疾病常见疾病GGO常见疾病:常见疾病: 1.恶性肿瘤恶性肿瘤:细支气管肺泡癌(细支气管肺泡癌(BAC) 腺癌腺癌; 2.癌前病变癌前病变:不典型腺瘤样增生(不典型腺瘤样增生(AAH) 3.良性病变:炎症、纤维化、出血渗出等。良性病变:炎症、纤维化、出血渗出等。1997年年肺小结节(肺小结节(SPN)数据:数据:50%为良性,为良性,40%为肺癌,为肺癌,10%为肺转移癌。(目前暂无为肺转移癌。(目前暂无GGO单独的单独的大数据)大数据)Company Logo共识共识
4、肺癌不同时期的表现肺结节或占位混合性GGO单纯性GGO不典型腺瘤样增生AAHCompany Logo临床意义(为什么重视临床意义(为什么重视GGOGGO ?)?)早期发现、早期诊断、早期治疗。 GGO的特点:的特点: 1.60%可能是肺(腺)癌或癌前病变;可能是肺(腺)癌或癌前病变; 2.目前医学所能发现的肺癌最早期表现;目前医学所能发现的肺癌最早期表现; 3.极少发生转移;极少发生转移; 4.预后好、生存率高。预后好、生存率高。Company Logo临床意义(为什么重视临床意义(为什么重视GGOGGO ?)?)在一项肺癌普查发现的非钙化结节中: 19%为GGO,单纯性GGO中18%为肺癌,
5、 混合性GGO中63%为肺癌, 实性结节中仅7%被证实为肺癌。Nakata在43例GGO中发现了34例肺癌,9例腺瘤样增生。协和医院1997-2008共55例GGO,46例手术,恶性41例。Company LogoGGO的诊疗现状的诊疗现状共识:1.密切动态随诊复查; 2.主张手术探查; 分歧及困难:1.定性诊断困难; 2.手术定位困难; 3.手术具体术式争议; 4.病理取材难; 4.双肺多发GGO的诊疗措施。Company LogoGGO的诊疗现状的诊疗现状诊断 CT: CT检查的普及、HRCT的广泛应用以及近年开展的低剂量螺旋CT筛查肺癌, 使GGO的检出逐渐增多。 对CT检查时的技术参数
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