胸痛中心的时间节点管理要求-ppt课件.pptx
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1、胸痛中心的时间节点管理要求胸痛中心的时间节点管理要求2017年10月25日中国STEMI救治的现状 急性心肌梗死每年250万,死亡率成快速上升趋势。 住院总费用为133.75亿元,均次住院费用24706元, 造成极大的经济负担。 中国心血管病报告2015 再灌注比例低有介入治疗能力医院中只有约33%接受了急性心机梗死患者(AMI)的介入治。全国只有约7.2%的AMI患者接受了急诊介入治疗。救治延误比例高,全国92.8%AMI患者错过黄金救治时间。高危胸痛的存活与时间的关系急性心肌梗死 再灌注:1小时死亡率1.6%;6小时死亡率6%主动脉夹层 每小时死亡率上升1%肺动脉栓塞 早期死亡率15% 时
2、间就是生命!胸痛从发病到诊治各环节延迟症状识别呼叫120急救车急救科导管室认识不足呼叫延迟与院内缺乏衔接启动延迟诊治流程欠规范 再灌注时间的延迟 心肌细胞丧失增加心肌细胞丧失增加 对全程的医疗行为进行时间限定发病现场调度指挥中心转运中医院相关科室患者发病时间患者呼救时间第一份ECG时间EMS人员到达时间EMS转运时间接到呼叫时间处理呼叫时间发出指令时间出车时间到达现场时间第一份12导联ECG时间静脉开通时间给予双抗时间离开现场时间到达医院时间到达医院进门时间首次医学接触时间心电图完成时间专科会诊时间影像学检查时间检验时间进入导管室时间导管进针时间球囊打开时间时间要求是胸痛中心建设的关键直接PC
3、I转诊PCID-to-B90minFMC-to-B120minFMC-to-B90min胸痛中心的时间管理时钟的统一 相关人员、设备、各种场合时间的管理 时间节点定义、记录分析与改进相关人员时钟统一120调度中心急救车抢救室化验科放射科导管室医疗设备时钟统一重点区域时钟统一时钟放置显眼处 时间精确到秒钟时间管理间管理时间采集 时间节点制定 时间采集方法时间记录 诊疗过程时间记录 云平台时间数据时间管理 制度建立和执行 诊疗质量和流程的改进重要时间节点的定义血管开通时间:第一次球囊扩张或血栓抽吸等开通IRA的时间导管室就位时间:全体到达并可以开始手术的时间启动导管室时间:医疗人员决定行PCI 并
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