关节活动度的测量课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 课程目标课程目标 通过本课程的学习，希望学员们能够 掌握常用人体关节活动度的拍照与测量掌握常用人体关节活动度的拍照与测量 了解复杂人体关节活动度的拍照与测量了解复杂人体关节活动度的拍照与测量 熟悉一些特殊的调查方法熟悉一些特殊的调查方法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内容 1.关节活动度 2.各关节活动度测量方法与步骤 3. 关节活动度丧失的计算 4. 案例文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.关节活动度 什么叫“关节”？ 关

2、关（關、関） 本义:门闩 （shun），以木橫持門戶也 节节（節 ） 本义:竹节 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关节通俗意义(1).骨头互相连接的地方。骨头互相连接的地方。素问六元正纪大论：“关节不利屈伸。” (2).关键；重要环节。 (3).指暗中行贿勾通官吏的事。 郭沫若 蔡文姬第四幕：“ 曹操 ：哼，这岂不是暗通关节吗？” (4).暗号。 明 叶宪祖 易水寒第四折：“我想 燕 人不晓 秦 声，不免即在琴声之内，暗送一个关节，我王可以脱身也！”(5).嘱咐。(6).机谋；计谋。 元 关汉卿 望江亭第三折：“你为公事来到这些，不知你怎生做兀的关

3、节？”(7).指谈话中故意停顿不说使人悬念的关子。 赵树理 三里湾有没有面：“他卖了这么个关节，大家自然要追问。”文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关节解剖学定义 骨连结：骨连结：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨和骨相连接，形成骨和骨相连接，形成。连结形式连结形式间接连结间接连结关节关节纤维连结纤维连结 （韧带）（韧带）软骨连结软骨连结 （椎间盘）（椎间盘）骨性结合骨性结合 （骨性结合使两骨融（骨性结合使两骨融 合为一块，如长骨的干与骺的结合为一块，如长骨的干与骺的结合，各骶椎之间的结合等。）合，各骶椎之间的结合等。）直接连

4、结直接连结不活动或少许活动不活动或少许活动文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.1.关节面关节面 2.2.关节囊关节囊 3.3.关节腔关节腔 间接连结间接连结 间接连结又称为关节间接连结又称为关节 或滑膜关节或滑膜关节 ，是骨连结的最高分化形式。是骨连结的最高分化形式。 关节的关节的相对骨面互相分离，之间为冲以滑液的腔隙，其周围借结缔组织相连接，相对骨面互相分离，之间为冲以滑液的腔隙，其周围借结缔组织相连接，因而通常具有较大的活动性。因而通常具有较大的活动性。( (一一) )关节的基本构造关节的基本构造什么关节什么关节文档仅供参考，不能作为科学依据，

5、请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）（二） 关节的分类关节的分类1.1.单轴关节单轴关节(1)(1)屈戍关节屈戍关节( (滑车关节滑车关节) ) (2)(2)车轴关节车轴关节2.2.双轴关节双轴关节(1)(1)椭圆关节椭圆关节(2)(2)鞍状关节鞍状关节3.3.多轴关节多轴关节(1)(1)球窝关节球窝关节(2)(2)平面关节平面关节文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不

6、能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关节活动范围 关节活动度（ range of motion,ROM） 又称关节活动范围 指关节运动时所通过的运动弧（的度数，通常用“”来表示） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关节活动的类型 屈、伸 内收、外展 旋内、旋外文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关节活动度的分类 主动关节活动度(AROM)：关节运动通过人体自身的主动随意运动而产生 被动关节活动度(PROM)

7、：关节运动时通过外力产生，无随意肌肉活动 AROM大？还是PROM大？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 主动ROM和被动ROM均无障碍者，为正常 主动和被动活动均有部分障碍者，为关节僵硬、关节内或外有骨阻滞、关节粘连、肌肉痉挛、皮肤癍痕挛缩等 被动ROM正常，而主动活动不能者，为神经麻痹（肌肉萎缩致肌力下降） 主动和被动活动均不能者，为关节僵直、关节或周围组织有剧烈疼痛或肌肉痉挛等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。影响关节活动度的因素 关节面的面积差 关节韧带的强弱和多少 关节周围的肌肉和软组织的多少及弹

8、性 年龄、性别及训练水平 生理状态，如麻醉、昏迷文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 关节活动度异常分为活动度减少和活动度过度两类，临床上以前者更为多见文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关节活动度异常常见原因关节本身的因素： 关节内骨折或软骨损伤 关节内游离体、关节积血或积液 类风湿性关节炎、骨关节炎 关节先天性畸形均可引起疼痛、肌肉痉挛或软组织粘连，导致关节活动度减少。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关节外因素： 关节周围软组织（肌腱、韧带等）损伤及粘连、 疤痕

9、挛缩、 骨折、 肌肉痉挛、 严重的肢体循环障碍 周围神经损伤/中枢神经损伤均可引起关节活动度下降文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。测量前的准备 确定活动受限的关节部位 确定关节受限的程度 寻找和确定关节活动受限的原因或因素（是否由本次事故造成）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第二节 测量的方法及步骤 1.测量方法： 工具、体位、固定 2.测量步骤 3.一般原则及注意事项文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。测量工具 普通测角计：也称通用量角器，是临床最常用的测量关节

10、角度的器械 两个臂：移动臂，标有指针；固定臂，附有刻度盘，两臂于一端以活动轴固定，轴为测角计中心文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。常用量角器2、测量工具，量角器1、手机万能工具箱APP文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。皮尺 用于特殊部位的测量如脊柱活动度、手指活动度等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 量角器的选择：关节大小 量角器的摆放：使用通用测角计时，测角计轴心须与关节活动轴心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当

11、之处，请联系网站或本人删除。 体位：美国骨科学会关节运动委员会推荐中立位法，即解剖学立位时的肢位定为零起始位，身体直立，两眼平视前方；双足并立，足尖朝前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前方（拇指在外侧）。 不同的体位由于软组织的紧张程度不同而出现差异 舒适体位，测量在全关节活动范围不受限的解剖位上进行文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。解剖学立位文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。与立正的区别 立正：两脚跟靠拢并齐，两脚尖向外分开约60度；两腿挺直；小腹微收，自然挺胸；上体正直，微向前倾；两肩要平，稍向后张；两臂自

12、然下垂，手指并拢自然微屈，拇指尖贴于食指的第二节，中指贴于裤缝；头要正，颈要直，口要闭，下颌微收，两眼向前平视。 从上面的描述可以看出，二者虽然都是站立位姿势，但是手、足及身体姿势都有所不同文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 固定：避免出现代偿运动，充分固定近端骨；固定的方法可借助于被测者的体重、体位以及测量者施加的外力 代偿运动是什么意思？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。ROM表示方法以解剖部位为0不论屈或伸，当关节伸直受限时，测量的角度数可能成为负数文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之

13、处，请联系网站或本人删除。测量步骤 向伤者解释测量方法 暴露被检查部位，确定测量体位（不能穿鞋） 固定近端，要求被检查者受累关节进行各种主动运动 测量AROM：如果主动活动度受限，查勘员应继续被动运动该关节（注意疼痛、运动模式与质量、是否有联合运动或代偿运动、分析AROM受限的原因） 测量PROM：分析原因（疼痛、痉挛、粘连等）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。注意事项 被检查者保持正确体位并给予充分固定，避免错误，减少误差 选择适当的量角器，正确操作 首次和再次测量的时间、地点、测量者及所用测量工具应保持一致 动作轻柔缓慢 读数时视线与刻度同高 进

14、行双侧测量并比较进行双侧测量并比较(太保要求太保要求)，正常值仅供参考，正常值仅供参考，存在个体差异存在个体差异文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 有下列情况时测量须谨慎：关节或关节周围炎症或感染、关节脱位、关节血肿、怀疑存在骨性关节僵硬、软组织损伤 注意药物对ROM测量结果的影响 有明显骨质疏松或骨的脆性增加时避免测量PROM文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 第三节各关节活动度的具体测量文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。C.8 肢体丧失功能的计算 道路交通事故

15、受伤人员伤残评定（GB186672002）C.8.1肢体丧失功能 因事故损伤所致肢体三大关节（上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节）功能的丧失。 C.8.2 肢体丧失功能的计算 肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数（腕关节0.18，肘关节0.12，肩关节0.7，踝关节0.12，膝关节0.28，髋关节0.6），再用它们的积相加，分别算出各肢体丧失功能的比例。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肘关节活动度的测量关关节节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆放正常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移

16、动臂移动臂肘肘屈屈坐坐/立立/仰卧位仰卧位臂取解剖位臂取解剖位肱骨肱骨外上外上髁髁与肱骨长与肱骨长轴一致轴一致与桡骨长与桡骨长轴一致轴一致0150伸伸同上同上同上同上同上同上同上同上0过伸过伸展展同上同上同上同上同上同上同上同上010文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肘关节-屈曲文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。38肘关节-伸展文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。前臂活动度测量关节关节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆放正常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动臂前

17、臂前臂旋前旋前旋后旋后坐位，上坐位，上臂置于体臂置于体侧，屈肘侧，屈肘90中指尖中指尖与地面与地面垂直垂直与包括与包括伸展的伸展的拇指的拇指的手掌面手掌面一致一致各各090文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。前臂-旋前文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。41前臂-旋后魏爱兵调查报告文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关关节节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆放正常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动臂肩肩前屈前屈后伸后伸坐坐/立位立位肩峰肩峰腋中线腋中线肱骨长轴肱骨长

18、轴屈屈0180伸伸060内收内收外展外展同上同上盂肱关节盂肱关节前或后方前或后方肩峰与地肩峰与地面的垂直面的垂直线线同上同上内收内收045外展外展0180水平水平位内位内外旋外旋坐位肩屈坐位肩屈90并并内旋内旋肩峰顶部肩峰顶部与肱骨长与肱骨长轴平行并轴平行并与躯干垂与躯干垂直直肱骨长轴肱骨长轴水平外展水平外展090水平内收水平内收030贴臂贴臂内外内外旋旋仰卧位仰卧位尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴与地面垂与地面垂直直尺骨尺骨 090文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。注意 对伤侧和健侧检查肩关节进行前屈上举、后伸、外展上举、内收、水平位外旋、水平位内旋（当患侧肩关节

19、外展上举达不到90时，不再测量水平位内、外旋，而改由测量贴臂位外旋、贴臂位内旋代替水平位内旋、水平位外旋）6个方向的测量。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。44肩关节-前屈文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。45肩关节-后伸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。46肩关节-外展文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。47肩关节-内收文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。48肩关节-内收文档仅供

20、参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。49肩关节-水平位内旋文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。50肩关节-水平位外旋文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。51肩关节-贴臂内旋外旋文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。举例说明 伤者右肩关节前屈上举70后伸30外展上举70内收20水平内旋40水平外旋60贴臂内旋60贴臂外旋0，左肩关节（健侧）前屈上举130后伸40外展上举130内收30水平内旋70水平外旋80贴臂内旋70贴臂外旋40，根据肩关

21、节权重比数，伤者右上肢功能丧失百分比。计算的两种方法。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腕关节活动度测量关节关节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆放正常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动臂腕腕掌屈掌屈背伸背伸坐坐/站位，屈站位，屈肘肘90，前臂置中立前臂置中立位位腕关节腕关节与桡骨长与桡骨长轴一致轴一致与第二与第二掌骨长掌骨长轴一致轴一致掌屈掌屈090背伸背伸070桡尺桡尺偏偏坐坐/立位，屈立位，屈肘肘90，前臂旋前，前臂旋前，腕中立位腕中立位第三掌第三掌骨基底骨基底部

22、部前臂背侧前臂背侧中线中线第三掌第三掌骨背侧骨背侧纵轴线纵轴线 桡偏桡偏025尺偏尺偏030文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。55腕关节-掌屈文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。56腕关节-背伸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。57腕关节-桡偏文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。58腕关节-尺偏文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。指间关节活动度测量文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿

23、模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。60拇指 腕掌关节：屈曲、伸展、外展、対掌 掌指关节（ MP ） ：屈曲、伸展 指间关节（IP） ：屈曲、伸展文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。61腕掌关节运动 测量姿位 量角器放置标志 正常值 轴心 固定臂 移动臂 屈曲伸展坐位第一掌骨基底部和大多角骨结合部桡骨长轴平行第一掌骨长轴平行屈曲0-15伸展0 -20外展坐位腕关节第一掌骨桡侧中线第二掌骨桡侧中线0-70対掌拇指末端和小指末端接触文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。62拇指腕掌-屈曲文档仅供参考，不能作为科

24、学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。63拇指腕掌-伸展文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。64拇指腕掌-外展文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。65拇指外展度-直尺法 充分拇指外展，第一掌骨头中点到第二掌骨头中点距离，即虎口距离文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。66拇指腕掌-对掌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。67掌指关节（MP）运动 测量姿位 量角器放置标志 正常值 轴心 固定臂 移动臂 屈曲伸展坐位掌

25、指关节背侧面第一掌骨背侧中线近端指骨背侧中线屈曲0-50伸展0 -10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。68指间关节(IP)运动 测量姿位 量角器放置标志 正常值 轴心 固定臂 移动臂 屈曲伸展坐位拇指指间关节背侧面近端指骨背侧中线末节指骨背侧中线屈曲0-80伸展0 -10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。69手指 掌指关节（MP）：屈曲、伸展、外展 近端指间关节（PIP） ：屈曲、伸展 远端指间关节（DIP） ：屈曲、伸展文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。70掌

26、指关节运动 测量姿位 量角器放置标志 正常值 轴心 固定臂 移动臂 屈曲伸展坐位掌指关节背侧掌骨背侧中线指骨背侧中线屈曲0-100伸展0 外展内收坐位掌指关节背侧掌骨背侧中线近节指骨背侧中线屈曲：0-20 伸展：0-20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手指-MP：屈曲文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。72手指-MP：伸展文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。73手指-MP：外展文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。74手指关节

27、运动 测量姿位 量角器放置标志 0点 正常值 轴心 固定臂 移动臂 近端指间关节：屈曲、伸展坐位近端指间关节背侧近节指骨背侧中线中节指骨背侧中线两尺成一直线 屈曲0-100伸展0 远端指间关节：屈曲、伸展坐位远端指间关节背侧中节指骨背侧中线远节指骨背侧中线两尺成一直线 屈曲：0-90 伸展：0-10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。75PIP和DIP屈曲 指尖到远端掌横纹距离文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。76MP、PIP、DIP屈曲 指尖到手掌基底部距离文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当

28、之处，请联系网站或本人删除。77手指总伸展度测量 手背紧贴桌面，手指尽量伸直，用直尺测量指尖到桌面的垂直距离。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。下肢主要关节活动度的测量 髋关节关关节节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆放正常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动臂髋髋前屈前屈仰仰/侧卧，对侧侧卧，对侧下肢伸直下肢伸直股骨股骨大转大转子子与身体纵与身体纵轴平行轴平行与股骨纵与股骨纵轴平行轴平行0125后伸后伸侧侧/ 俯卧，被俯卧，被侧下肢在上侧下肢在上同上同上同上同上同上同上030内收内收外展外展仰卧仰卧髂前髂前上棘上棘左右髂前左右髂前上棘连线上棘连线

29、髂前上棘髂前上棘至髌骨中至髌骨中心的连线心的连线各各045内旋内旋外旋外旋仰仰/俯卧，两小俯卧，两小腿于床缘外下腿于床缘外下垂垂髌骨髌骨中心中心与地面垂与地面垂直直与胫骨纵与胫骨纵轴平行轴平行各各045文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。下肢主要关节活动度的测量 髋关节关关节节运动运动受检体位受检体位量角计放置方法量角计放置方法正常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动臂髋髋屈屈仰仰/侧卧，对侧侧卧，对侧下肢伸直下肢伸直股骨股骨大转大转子子与身体纵与身体纵轴平行轴平行与身体纵

30、与身体纵轴平行轴平行0125伸伸侧侧/ 俯卧，被俯卧，被测下肢在上测下肢在上同上同上同上同上同上同上030内收内收外展外展仰卧仰卧髂前髂前上棘上棘左右髂前左右髂前上棘连线上棘连线髂前上棘髂前上棘至髌骨中至髌骨中心的连线心的连线各各045内旋内旋外旋外旋仰仰/俯卧，两小俯卧，两小腿于床缘外下腿于床缘外下垂垂髌骨髌骨中心中心与地面垂与地面垂直直与胫骨纵与胫骨纵轴平行轴平行各各045文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。髋关节活动度的测量关关节节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆放正

31、常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动臂髋髋屈屈仰仰/侧卧，对侧侧卧，对侧下肢伸直下肢伸直股骨股骨大转大转子子与身体纵与身体纵轴平行轴平行与身体纵与身体纵轴平行轴平行0125伸伸侧侧/ 俯卧，被俯卧，被侧下肢在上侧下肢在上同上同上同上同上同上同上030内收内收外展外展仰卧仰卧髂前髂前上棘上棘左右髂前左右髂前上棘连线上棘连线髂前上棘髂前上棘至髌骨中至髌骨中心的连线心的连线各各045内旋内旋外旋外旋仰仰/俯卧，两小俯卧，两小腿于床缘外下腿于床缘外下垂垂髌骨髌骨中心中心与地面垂与地面垂直直与胫骨纵与胫骨纵轴平行轴平行各各045文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人

32、删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。84髋关节-屈曲文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。85髋关节-伸展文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。86髋关节-外展文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。87髋关节-内收文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。88髋关节-内旋文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。89髋关节-外旋文档仅供参考，不能作为科学依据

33、，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 前屈 后伸 外展 内收 内旋 外旋健侧：130 15 45 30 40 50患侧： 95 10 30 20 30 35文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。膝关节活动度测量关节关节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆放正常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动臂膝膝屈、屈、伸伸俯卧、侧俯卧、侧卧或坐在卧或坐在椅子边缘椅子边缘股骨外股骨外侧髁侧髁与股骨与股骨纵轴平纵轴平行行腓骨小腓骨小头与外头与外踝连线踝连线屈：屈：0150伸：伸：

34、0过伸过伸: 010文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。膝关节-屈曲文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。95膝关节-伸展文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。踝关节活动度测量关节关节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆放正常值正常值轴心轴心固定

35、臂固定臂移动臂移动臂踝踝背屈背屈跖屈跖屈仰卧，踝处仰卧，踝处中立位中立位腓骨纵腓骨纵轴线与轴线与足外缘足外缘交界处交界处与腓骨纵与腓骨纵轴平行轴平行与第五与第五跖骨纵跖骨纵轴平行轴平行背伸：背伸：020跖屈：跖屈：050内翻内翻外翻外翻俯卧，足位俯卧，足位于床外缘于床外缘踝后方踝后方两踝中两踝中点点小腿后纵小腿后纵轴轴轴心与轴心与足跟中足跟中点连线点连线内翻内翻035外翻外翻025文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。踝关节活动度测量关节关节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆放

36、正常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动臂踝踝背屈背屈跖屈跖屈仰卧，踝处仰卧，踝处中立位中立位腓骨纵腓骨纵轴线与轴线与足外缘足外缘交界处交界处与腓骨纵与腓骨纵轴平行轴平行与第五与第五跖骨纵跖骨纵轴平行轴平行背伸：背伸：020跖屈：跖屈：050内翻内翻外翻外翻俯卧，足位俯卧，足位于床外缘于床外缘踝后方踝后方两踝中两踝中点点小腿后纵小腿后纵轴轴轴心与轴心与足跟中足跟中点连线点连线内翻内翻035外翻外翻025文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。102踝关节-背屈文档仅供参考，不能

37、作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。103踝关节-跖屈文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。104踝关节-内翻文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。105踝关节-外翻吕方皓调查视频文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脊柱关节活动度 颈部关节关节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆放正常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动臂颈颈部部前屈前屈坐或立位，坐或立位，在侧方测量在侧方测量两臂交点两臂交点与地面垂直与地面垂直外耳道与外耳道与鼻尖连线鼻尖连线045

38、后伸后伸同上同上同上同上同上同上同上同上045左旋右旋左旋右旋坐或仰卧，坐或仰卧，与头顶测量与头顶测量头顶后方头顶后方头顶中心矢状头顶中心矢状面面鼻梁与枕鼻梁与枕骨结节连骨结节连线线070左右侧屈左右侧屈坐或立位，坐或立位，于后方测量于后方测量C7棘突棘突C7与与L5棘突棘突连线连线枕外粗隆枕外粗隆与后头部与后头部中线一致中线一致050文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脊柱关节活动度 颈部关节关节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆放正常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动

39、臂颈颈部部前屈前屈坐或立位，坐或立位，在侧方测量在侧方测量两臂交点两臂交点与地面垂直与地面垂直外耳道与外耳道与鼻尖连线鼻尖连线045后伸后伸同上同上同上同上同上同上同上同上045左旋右旋左旋右旋坐或仰卧，坐或仰卧，与头顶测量与头顶测量头顶后方头顶后方头顶中心矢状头顶中心矢状面面鼻梁与枕鼻梁与枕骨结节连骨结节连线线070左右侧屈左右侧屈坐或立位，坐或立位，于后方测量于后方测量C7棘突棘突C7与与L5棘突棘突连线连线枕外粗隆枕外粗隆与后头部与后头部中线一致中线一致050文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之

40、处，请联系网站或本人删除。脊柱关节活动度 颈部关节关节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆放正常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动臂颈颈部部前屈前屈坐或立位，坐或立位，在侧方测量在侧方测量肩峰肩峰平行前额面中平行前额面中心线心线外耳道与外耳道与鼻尖连线鼻尖连线060后伸后伸同上同上同上同上同上同上同上同上050左旋右旋左旋右旋坐或仰卧，坐或仰卧，与头顶测量与头顶测量头顶后方头顶后方头顶中心矢状头顶中心矢状面面鼻梁与枕鼻梁与枕骨结节连骨结节连线线070左右侧屈左右侧屈坐或立位，坐或立位，于后方测量于后方测量C7棘突棘突C7与与L5棘突棘突连线连线枕外粗隆枕外粗隆与后头部与后头部中线一致中线一致

41、050文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。112脊柱颈椎-屈曲、伸展文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。113脊柱颈椎-侧屈文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。114脊柱颈椎-旋转丁吉良调查文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脊柱关节活动度 胸腰部关节关节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆放正常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动臂胸胸腰腰部部前屈前

42、屈坐或立位坐或立位L5棘突棘突通过通过L5棘突的棘突的垂线垂线C7与与L5棘棘突连线突连线045后伸后伸同上同上同上同上同上同上同上同上030左右旋左右旋坐位，固定坐位，固定骨盆骨盆头顶部中头顶部中点点双侧髂嵴上缘双侧髂嵴上缘连线的平行线连线的平行线双侧肩峰双侧肩峰连线的平连线的平行线行线045左右侧屈左右侧屈坐或立位坐或立位L5棘突棘突两侧髂嵴连线两侧髂嵴连线中点的垂线中点的垂线C7与与L5棘棘突连线突连线035文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胸腰段脊柱屈伸 测量体位：

43、立位，双脚与肩同宽（测伸展时被测者双手叉腰） 测量点：C7到S2 测量工具：皮尺 测量方法：起始和终末距离变化 参考值：胸腰段屈曲10cm，伸展2.5cm文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腰段脊柱屈伸 测量体位：立位，双脚与肩同宽 测量点：S2及S2上10cm 测量工具：皮尺 测量方法：起始和终末距离变化文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脊柱关节活动度 胸腰部关节关节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆放正常值正常值轴心轴心固定臂固

44、定臂移动臂移动臂胸胸腰腰部部前屈前屈坐或立位坐或立位L5棘突棘突通过通过L5棘突的棘突的垂线垂线C7与与L5棘棘突连线突连线045后伸后伸同上同上同上同上同上同上同上同上030左右旋左右旋坐位，固定坐位，固定骨盆骨盆头顶部中头顶部中点点双侧髂嵴上缘双侧髂嵴上缘连线的平行线连线的平行线双侧肩峰双侧肩峰连线的平连线的平行线行线045左右侧屈左右侧屈坐或立位坐或立位L5棘突棘突两侧髂嵴连线两侧髂嵴连线中点的垂线中点的垂线C7与与L5棘棘突连线突连线035文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本

45、人删除。胸腰段脊柱伸展 测量体位：俯卧位，腹下垫枕，双手置于肩水平支撑床面，骨盆固定 测量点：颈静脉切迹与床面距离 测量工具：皮尺文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脊柱关节活动度 胸腰部关节关节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆放正常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动臂胸胸腰腰部部前屈前屈坐或立位坐或立位L5棘突棘突通过通过L5棘突的棘突的垂线垂线C7与与L5棘棘突连线突连线045后伸后伸同上同上同上同上同上同上同上同上030左旋右旋左旋右旋坐位，固定坐位，固定骨盆骨盆头顶部中头顶部中点点双侧髂嵴上缘双侧髂嵴上缘连线的平行线连线的平行线双侧肩峰双

46、侧肩峰连线的平连线的平行线行线045左右侧屈左右侧屈坐或立位坐或立位L5棘突棘突两侧髂嵴连线两侧髂嵴连线中点的垂线中点的垂线C7与与L5棘棘突连线突连线035文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。躯干旋转 测量体位：坐位，双足置于矮凳，双上肢交叉握于胸前，测试者固定被测试者骨盆 测量方法：目测 避免躯干前屈、后伸、肩在躯干旋转方向水平外展文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脊柱关节活动度 胸腰部关节关节运动运动体位体位量角计摆放量角计摆

47、放正常值正常值轴心轴心固定臂固定臂移动臂移动臂胸胸腰腰部部前屈前屈坐或立位坐或立位L5棘突棘突通过通过L5棘突的棘突的垂线垂线C7与与L5棘棘突连线突连线045后伸后伸同上同上同上同上同上同上同上同上030左右旋左右旋坐位，固定坐位，固定骨盆骨盆头顶部中头顶部中点点双侧髂嵴上缘双侧髂嵴上缘连线的平行线连线的平行线双侧肩峰双侧肩峰连线的平连线的平行线行线045左右侧屈左右侧屈坐或立位坐或立位L5棘突棘突两侧髂嵴连线两侧髂嵴连线中点的垂线中点的垂线C7与与L5棘棘突连线突连线035文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。躯干侧屈 测量体位：立位，双脚与肩同宽

48、测量点：中指尖到地面距离 测量工具：皮尺 避免代偿动作（脊柱前屈、后伸、同侧髋或膝屈、对侧下肢离地）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。距骨头最低点距骨头最低点跟骨与水平面最跟骨与水平面最低点低点第第1跖骨与水平跖骨与水平面最低点面最低点第第5跖骨与水平跖骨与水平面最低点面最低点跟骰关节最低点跟骰关节最低点足弓文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。经测量，各角度无明显变化文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站

49、或本人删除。第四节 结果记录与分析 结果记录 日期、关节名称 主动及被动 5为单位 记录关节活动范围 记录非正常的关节活动 其他情况：肌萎缩、肿胀、疼痛、外伤等 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。结果分析 可信度 量角器摆放位置的准确性 被试者的相关因素：疼痛、紧张等 其他：时间、环境、治疗师的经验与技术文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关节受限的原因 疼痛 关节骨性结构异常 关节周围软组织病变 内、外固定文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢！Thank you