水电解质酸碱平衡紊乱-ppt课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《水电解质酸碱平衡紊乱-ppt课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 水电 酸碱 平衡 紊乱 ppt 课件
- 资源描述:
-
1、水电解质酸碱平衡紊乱1ppt课件水、电解质平衡紊乱水和钠代谢紊乱钾代谢异常钙代谢异常2ppt课件水和钠代谢紊乱等渗性缺水低渗性缺水高渗性缺水水中毒3ppt课件等渗性缺水等渗性脱水:水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压保持在正常范围,因细胞外液量迅速减少,故又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人中最常见的缺水类型。4ppt课件等渗性缺水病因消化液急性丧失:如大量呕吐、肠瘘等;体液丧失于第三腔隙:如肠梗阻、急性腹膜炎、腹膜内或腹膜后感染、 大面积烧伤等。5ppt课件等渗性缺水临床表现病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低及尿量减少等症状,但不口渴;当短时间体液丧失达体重的5%
2、时,可表现心律加快、脉搏减弱、血压不稳或降低、肢端湿冷、组织灌注不良等血容量不足的症状;当体液继续丧失达体重的6%7%时,休克症状明显,常伴有代谢性酸中毒(若因大量胃液丧失所致的等渗性脱水,可并发代谢性碱中毒)。6ppt课件等渗性缺水处理:治疗原发病、补充血容量补充血容量:所输注的液体应该是含钠的等渗液,如等渗盐水、平衡盐溶液还应补给当日需要量,一般为水 2000ml 和钠 4.5g 。7ppt课件等渗性缺水处理:补充血容量等渗盐水的Cl- 含量比血清的Cl- 含量高 ,在重度缺水或休克状态下,肾血流量减少,影响排氯功能,若从静脉大量输给等渗盐水,有导致血Cl- 过高,引起高氯性酸中毒。因此,
3、应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗缺水更加符合生理,可以避免输入过多的Cl- ,并对酸中毒的纠正有一定帮助。此外,在纠正缺水后,钾的排泄有所增加, K+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低,故应注意低钾血症的发生。一般应在尿量达40ml/h后补充氯化钾。8ppt课件低渗性脱水 低渗性脱水:水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于135mmol/L,细胞外液呈低渗状态,又称慢性或继发性缺水。9ppt课件低渗性脱水病因钠补充不足:细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水,外科常见;胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐
4、、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大面积创面的慢性渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失; 肾脏排钠过多,如长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。10ppt课件低渗性脱水临床表现:根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度。轻度缺钠:血清钠为130 mmol/L左右,感疲乏、头晕、软弱无力;口渴不明显;尿中钠减少。中度缺钠:血清钠为120 mmol/L左右,除上述临床表现外,还伴有恶心、呕吐、脉速、视力模糊,血压不稳或下降,脉压差变小,浅表静脉塌陷,站立性晕倒;尿量减少,尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠:血清钠低于110 mmol/L,病人四肢发凉、神志不清、肌痉挛性抽痛、肌腱反射减弱或消失,出现木僵
5、,甚至昏迷。常发生休克。11ppt课件12ppt课件低渗性脱水处理:治疗原发病、补充血容量(高渗盐水或含盐溶液)补充血容量的原则:输注速度应先快后慢,总输入量应分次完成,根据临床检验结果,随时调整输液计划。在尿量达到40ml/h后,应补充钾盐。需补充的钠盐量(mmol)=【血钠正常值(mmol/L)- 血钠测得值(mmol/L)】体重(kg)0.6(女性为0.5)13ppt课件低渗性脱水补充血容量 轻度和中度缺钠 根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。一般可先补给一半,其余一半的钠,可在第二日补给。此外,还应给日需要液体量2000ml,并根据缺水程度,再适当增加一些补液量。14ppt课件低渗性
展开阅读全文