MRI阅片基础ppt课件.ppt

1、ppt课件.1MRIMRI阅片基础阅片基础ppt课件.20101 MRI成像原理0202MRI加权图像0303 MRI成像序列0404 正常组织MRI表现0505 常见病理组织MRI表现0 06 6 MRI常见伪影0 07 7 颅脑MRI阅片规范ppt课件.3MRIMRI成像原理成像原理ppt课件.4磁共振成像磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是利用射频（radio frequency，RF）电磁波对置于磁场中含有自旋不为零的原子核的物质进行激发，发生核磁共振（nuclear magnetic resonance，NMR），用感应线圈采集磁共振信号，按一

2、定数学方法进行处理而建立的一种数字图像。ppt课件.5核核磁共振现象所涉及原子核磁磁磁共振过程发生强大磁体内，并用射频场进行激励产生共振，用梯度场进行空间定位并控制成像。共振共振原子核间能量吸收和释放可发生共振。ppt课件.6A Simple MR MachineA Simple MR MachineNorthSouthtransmitreceiveppt课件.7MRMR图像重建示意图图像重建示意图ppt课件.8磁共振成像 MRI 是Magnetic Resonance Imaging 的缩写。最早的时候曾称为NMR（Nuclear Magnetic Resonance), 即核磁共振，也就是

3、核磁一词的来源。因为与核医学的放射性同位素有本质的区别，日本科学家提出其国家备受核武器伤害，为表示尊重，就把核字去掉了。ppt课件.9ppt课件.10ppt课件.11MRIMRI加权图像加权图像ppt课件.12“加权加权”的含义：的含义：所谓加权即所谓加权即“突出重点突出重点”的意思，也即重点突出某方面特性。的意思，也即重点突出某方面特性。之所以要加权是因为在一般的成像过程中，组织的各方面特性（例如：质子密度、T1值、T2值）均对MR信号有贡献，几乎不可能得到仅纯粹反映组织一个特性的MR图像，我们可以利用成像参数的调整，使图像主要反映组织某方面特性，而尽量抑制组织其他特性对MR信号的影响，这就

4、是“加权”。ppt课件.13T1T2T1T2无加权无加权T1加权时加权时加权的概念加权的概念ppt课件.14T1加权成像（T1-weighted imaging，T1WI）是指这种成像方法重点突出组织纵向弛豫差别，而尽量减少组织其他特性如横向弛豫等对图像的影响；T2加权成像（T2-weighted imaging，T2WI）重点突出组织的横向弛豫差别；质子密度（proton density，PD）图像则主要反映组织的质子含量差别。ppt课件.15T1WI 短TR、短TE 组织的T1越短，信号就越强(越白)；组织的T1越长，信号就越弱（越黑）。T2WI 长TR、长TE 组织的T2越长，信号就越强

5、（越白）；组织的T2越短，信号就越弱（越黑）。质子密度加权像 长TR、短TE 组织的质子密度越大，信号就越强（越白） ；质子密度越小，信号就越弱（越黑） 。SESE序列图像规律序列图像规律ppt课件.16如何区分如何区分T1、T21、看水的信号、看水的信号2、看脑灰白质信号，肌肉信号、看脑灰白质信号，肌肉信号3、看扫描参数、看扫描参数 4、看片子上的标记、看片子上的标记ppt课件.17看水的信号：水是长看水的信号：水是长T1T1长长T2T2信号信号 在在T1T1上低信号、上低信号、T2T2上高信号上高信号ppt课件.18看脑灰白质或肌肉信号：看脑灰白质或肌肉信号： 脑灰质脑灰质 白质白质 肌肉

6、肌肉 T1：低：低 稍高稍高 灰灰T2：稍高：稍高 低低 黑黑ppt课件.19ppt课件.20怎么看MRI序列及信号看扫描参数：看扫描参数：TETE、TRTR值值看片子上的标记看片子上的标记ppt课件.21看扫描参数：翻转角看扫描参数：翻转角在梯度回波脉冲序列里， 采用小于20翻转角，可以得到倾向于SE T2加权像，大于80可以得到T1加权像。 ppt课件.22反转恢复序列反转恢复序列 T1FLAIR TRT1FLAIR TR值较长值较长ppt课件.23反转恢复序列反转恢复序列 T2FLAIR T2FLAIR 自由水被抑制，结合水信号更高自由水被抑制，结合水信号更高ppt课件.24MRIMRI

7、常用序列常用序列ppt课件.25概念概念MR图像的信号强度取决于射频脉冲的发射方式、梯度磁场的引入方式和MR信号的读取方式等。为不同成像目的而设计的一系列射频脉冲、梯度脉冲和信号采集按一定时序排列称作脉冲序列。ppt课件.26分类分类目前临床上常用扫描序列：自由感应衰减序列（FID）、自旋回波序列（）、反转回复序列（）、梯度回波脉冲序列（）、杂合序列。ppt课件.27结构结构由五部分组成即射频脉冲、层面选择梯度场，相位编码梯度场、频率编码梯度场、MR信号。ppt课件.28ppt课件.29还可简化为两个部分，即自旋准备和信号产生两部分。还可简化为两个部分，即自旋准备和信号产生两部分。ppt课件.

8、30作用作用ppt课件.31自旋回波类序列自旋回波类序列自旋回波类序列包括：自旋回波（SE）快速自旋回波（FSE）单次激发快速自旋回波（SSFSE）半傅立叶采集单次激发快速自旋回波（）反转恢复序列（IR）快速反转恢复序列（TIR）ppt课件.32自旋回波序列自旋回波序列ppt课件.33ppt课件.34ppt课件.35快速自旋回波序列快速自旋回波序列1986年德国科学家 J . Hennig 在医学磁共振杂志 上发表了一篇关于RARE 的文章，即利用SE多回波技术和革新的K 空间填充方法实现快速 MR 扫描，扫描技术是原来 SE 方法的数十倍！ 这就是现在普遍使用的快速自旋回波技术。ppt课件.

9、36ppt课件.37FSE-T1WIppt课件.38短ETL的FSE-T2WIppt课件.39中ETL的FSE-T2WIppt课件.40长ETL的FSE-T2WIppt课件.41快速恢复快速自旋回波序列快速恢复快速自旋回波序列FRFSE序列是一种能够加快组织纵向宏观磁化矢量恢复的技术，其方法是在回波链的最后一个回波采集后，再施加一个180度的聚焦脉冲，将使横向磁化矢量重聚，但并不采集回波，而是施加一个负90度，把180度脉冲重聚的横向磁化矢量偏转回b0方向，从而加快了组织的纵向弛豫。ppt课件.42ppt课件.43FSE T2WIFRFSE T2WIppt课件.44单发射快速单发射快速S S序

10、列序列ppt课件.45SSFSE椎管水成像ppt课件.46胆管癌ppt课件.47半傅里叶单发射快速序列（半傅里叶单发射快速序列（ HFSST2WI ）一次射频脉冲后仅跟随个射频脉冲，一幅的图像成像时间缩短了将近二分之一，达到亚秒级水平。如不深人探讨会认为该序列与单发射没有太大区别，仅仅是前者用半傅里叶采集缩短近一半时问而已。但这一认识忽略了一个重要内容。这两种序列最大的区别来自有效回波时间的不同，单发射快速的有效回波时间为左右，一般肝脏组织的2值为，脂肪组织为土，而为士在此有效之下，除自由水外，其他组织的信号值均衰减完毕近似等于。所以在图像上只显示出含水组织，如胆汁、尿液等，所以可用于水成像。

11、而序列图像的有效回波时间仅为左右，这时各种组织都保留了大部分信息量，与信噪比与分辨率有关的各回波信号幅度较高，所以信噪比和分辨率都得到提高。ppt课件.48扫描方向扫描起始位置ppt课件.49HFSST2WI 19层，13秒ppt课件.50螺旋桨技术或刀锋技术技术螺旋桨技术或刀锋技术技术螺旋桨技术或刀锋技术技术螺旋桨技术（periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction,Propeller,GE公司）和刀锋技术（Blade,西门子公司）是指K空间放射状填充技术与FSE或快速反转恢复序列相结合

12、的产物。ppt课件.51ppt课件.52减少运动伪影ppt课件.53纠正金属伪影ppt课件.54反转恢复反转恢复(inversionrecovery(inversionrecovery，IRIR）序列）序列ppt课件.55ppt课件.56ppt课件.57ppt课件.58IR T1WIT1FLAIRSE T1WIppt课件.59多反转预脉冲序列多反转预脉冲序列之前说的都是一个180度反转预脉冲，我们可以在序列每执行一次使用23个180反转预脉冲，被称为双反转或者三反转脉冲技术，利用这种技术可以依据T1值的不同选择性抑制23组织的信号。实际上多反转预脉冲技术既可以预FSE结合使用，也可以与快速梯度

13、回波结合使用。ppt课件.601、利用双反转FSE的两个反转预脉冲的反转时间的调整，可以选择性抑制脑脊液和脑白质的信号而突出脑灰质，也可以抑制脑脊液和脑灰质的信号，突出脑白质。2、双反转-心脏黑血（不是抑制两种组织，二是利用血液流动，主要是抑制了血的信号），在此基础上，利用三反转进行压脂。ppt课件.61ppt课件.62ppt课件.63梯度回波序列梯度回波序列GRE序列的共同特点：1、采用小角度激发，加快成像速度， FAppt课件.642、采用梯度场切换采集回波信号进一步加快了采集速度。 ppt课件.653、反映的是T2*弛豫信息而不是T2弛豫信息。因为没有180脉冲剔除主磁场不均匀造成的质子

14、失相位。4、GRE的固有信噪比较低。ppt课件.66ppt课件.675、GRE序列对磁场的不均匀性敏感。 易产生磁化率伪影，特别是在特别是在气体与组织的交界面上气体与组织的交界面上。但GRE优点是可以很容易的检出能够造成局部磁场不均匀的病变，如出血和血色素病等。ppt课件.68SE-TIGRE-T2磁化率敏感伪影ppt课件.696、GRE序列中血流常呈现高信号。ppt课件.70GRE序列稳态的概念1、纵向磁化矢量稳态：纵向弛豫得速度不是恒定不变的，Mz偏离平衡状态越远，纵向弛豫越快，偏离越少则纵向弛豫越慢。GRE施加小角度脉冲，数个小角度脉冲后，组织的Mz将达到一个稳定状态，在以后各个TR间期

15、的同一时间点，组织中的Mz将是相同的。纵向稳态存在于任何梯度回波中。ppt课件.71ppt课件.72ppt课件.732、横向磁化矢量稳态及稳态自由进动： 同纵向稳态一样，经过几个脉冲准备后，每一个小角度脉冲激发前，组织中都残留有稳定大小Mxy，即Mxy也达到稳态。ppt课件.74纵向磁化矢量和横向磁化矢量都达到稳态的GRE序列也被称为稳态自由进动序列（SSFP）。 ppt课件.75SSFP中，一个TR间期内组织的Mxy存在两种稳定的变化本次小角度脉冲产生Mxy，脉冲施加结束时最大，随时间推移发生FID，叫SSFP-FID。本次小角度脉冲对上一次小角度脉冲所产生的Mxy进行重聚，随时间推移Mxy

16、逐渐恢复，在下一次脉冲来临时刻达到最大，叫SSFP-重聚焦。ppt课件.76GRE序列中的回波信号类型： 去除SSFP-Refocused的Mxy，而在SSFP-FID过程中利用读出梯度场的切换采集一个梯度回波，叫扰相梯度回波序列扰相梯度回波序列，实际上打破了GRE序列中的SSFP状态。在SSFP过程中，利用读出梯度场的切换采集一个回波，但不去除SSFP-Refocused的Mxy，让这种残留的Mxy信号对以后的回波信号做出贡献，这就是普通普通SSFP序列或称为稳态进动快速成像序列或称为稳态进动快速成像。ppt课件.77 去除SSFP-FID信号，而在SSFP-Refocused形成过程中，利

17、用读出梯度场切换采集回波信号，叫激励回波或刺激回波激励回波或刺激回波。也叫反SSFP。 既采集SSFP-FID过程中的梯度回波，又采集SSFP-Refocused过程中的刺激回波，即为双回波序列双回波序列。 SSFP-FID与SSFP-Refocused达到真正的稳态或平衡，这两部分Mxy相互接合，并在此采集过程中采集梯度回波，即构成平衡式平衡式SSFP序列。序列。ppt课件.78扰相扰相GREGRE序列序列SIEMENZ FLASH PHILIPS FFE GE FSPGRppt课件.79ppt课件.80GRE和SPGR的图像对比度GRE序列采用小的翻转角（2030 ）和较长的TR（2006

18、00ms）来获得T2*加权。SPGR序列采用较大的翻转角（3050 ）和短的TR（4060ms）来获得T1加权。GRE T2*SPGR T1ppt课件.81FLASH T1WIFLASH T1WI+ FSppt课件.82化学位移成像化学位移成像二维扰相二维扰相GRE T1WI双回波序列用于化学位移成像双回波序列用于化学位移成像 在每个TR间期，在SSFP-FID过程中，利用梯度场切换两次，获得不同的TE的两个回波信号，用于重建TE不同的两组图像，可进行化学位移成像（Chemical shift imaging），也称同/反相位成像（in phase/out of phase imaging），

19、可用于病灶内少量脂肪的检出。ppt课件.83ppt课件.84肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤ppt课件.85利用扰相利用扰相GRE T1WIGRE T1WI序列进行流动相关的序列进行流动相关的MRMR血管成像血管成像实际是实际是T1权重比较重的权重比较重的T1WI，这样可以抑制背景静止组织的信号，这样可以抑制背景静止组织的信号，而有效地反映血液的流入增强效应而有效地反映血液的流入增强效应。ppt课件.86AVMppt课件.87正常雷诺病三维快速扰相三维快速扰相GRE T1WIGRE T1WI序列用于对比剂增强序列用于对比剂增强MRAMRAppt课件.88扰相GRE T1WI序列用于心脏亮血成像ppt课件.

20、893D FSPGR FS扰相扰相GRE T1WIGRE T1WI用于关节软骨成像用于关节软骨成像ppt课件.90颈椎间盘显示较好，胸、腰椎间盘不如FSET2WI椎管内结构显示不如FSET2WI，特别是矢状面。二维扰相二维扰相GRE T2GRE T2* *WI WI 的临床应用的临床应用ppt课件.91半月板病变显示最敏感，关节软骨亦显示高信号，但与关节积液重叠，因而显示关节软骨应采用FSPGRT1wi+FSppt课件.92FSEGRE T2*WIppt课件.93三维扰相三维扰相GRE T2GRE T2* *WIWI用于磁敏感加权成像用于磁敏感加权成像 ppt课件.94三维容积内插快速扰相三维

21、容积内插快速扰相GRE T1WIGRE T1WI序列序列即LAVA，与扰相GRE二维T1WI序列相比，三维容积内插快速扰相GRE T1WI序列的优点是在层面较薄时可以保持较高的信噪比。没有层间距，有利于小病灶的显示。可同时兼顾脏器实质成像和三维血管成像的需要。缺点主要是其软组织对比不及扰相GRE二维T1WI，因此三维容积内插快速扰相GRE T1WI多用于体部动态增强扫描，而平扫则多采用二维扰相GRE T1WI序列。ppt课件.95LAVA at 3.0T3D dataAcceleration factor 2,7 256 x 2563 mm slices ，116 slice ，20 secA

22、rterial phasePortal phaseLate phase 25% faster 25% more resolutionImage courtesy by Prof. Cordoliani, Val de Grace Paris, Franceppt课件.96平衡式稳态自由进动序列平衡式稳态自由进动序列SIEMENS-True FISPPHILIPS-Balance FFEGE-FIESTAppt课件.97Balance-SSFP序列是在层面选择、相位编码、读出方向上，在回波采集后均施加一个与相应的空间编码梯度场大小相同、方向相反的梯度场，则由于空间编码梯度场造成的SSFP-Ref

23、ocused相位干扰将被完全抵消，SSFP-Refocused将得到最大程度的保留，并达到真正的稳态或称真正的平衡。这种SSFP-Refocused同样对以后TR间期的回波信号作出贡献。GE叫（真）稳态采集快速成像-FIESTA。临床应用：制造液体和软组织之间的对比，不适用与实质脏器内部实制造液体和软组织之间的对比，不适用与实质脏器内部实性病性病变的检查。变的检查。 ppt课件.98ppt课件.99ppt课件.100显示颅神经ppt课件.101十二指肠乳头癌ppt课件.102输尿管癌ppt课件.103ppt课件.104磁化准备快速梯度回波序列磁化准备快速梯度回波序列SIEMENS-Turbo

24、FLASHPHILIPS-TFEGE-Rapid SPGR/FGREppt课件.105扰相梯度回波中，为了加快采集速度，提高时间分辨力，常需要缩短TR和TE，但如果TR和和TE设置特别短设置特别短，图像的SNR和对比度都将会有明显的降低。如果在超快速梯度回波采集之前先施加磁化准备脉冲，则不但可以保证采集速度，还可以提高图像的对比度。叫磁化准备快速梯度回波序列MP-FGRE。 ppt课件.106STRESS MRppt课件.107 Turbo FLASH T1WIppt课件.108 Turbo FLASH T1WIppt课件.109平面回波成像脉冲序列平面回波成像脉冲序列EPI技术仅是MRI信号

25、的采集方式，而非MRI扫描序列，EPI必须结合特定的激发脉冲才能成为真正的MRI序列平面回波成像（echo planar imaging，EPI）EPI技术是迄今最快的MRI成像技术，它是在一次射频脉冲激励后在极短的时间内（30ms100ms）连续采集一系列梯度回波，用于重建一个平面的MRI图像。EPI技术已在临床广泛应用，单次激发EPI，以扩散成像、灌注成像、脑运动皮层功能成像为目前主要的应用领域，多次激发EPI则在心脏快速成像、心脏电影、血管造影、腹部快速成像等领域取得进展。ppt课件.110ppt课件.111ppt课件.112ppt课件.113ppt课件.114ppt课件.115ppt课

26、件.116热痛学刺激脑功能成像热痛学刺激脑功能成像ppt课件.117MRMR特殊成像特殊成像ppt课件.118MRMR对比增强检查对比增强检查静脉内注射造影剂进行扫描静脉内注射造影剂进行扫描，用于鉴别诊断等。用于鉴别诊断等。MRMR所用造所用造影剂与影剂与CTCT的造影剂不同，除不是碘剂不存在过敏之外，其的造影剂不同，除不是碘剂不存在过敏之外，其作用的原理也不同作用的原理也不同 。ppt课件.119 MRMR造影剂造影剂 （顺磁性物质）是改变病变部位磁环境，（顺磁性物质）是改变病变部位磁环境，缩短缩短H H质子的质子的T1T1、T2T2弛豫弛豫 （但（但T2T2的缩短不如的缩短不如T1T1明显

27、）明显） 造影剂入血行造影剂入血行病变组织间隙病变组织间隙 与病变组织大与病变组织大分子结合分子结合T1T1驰豫接近脂肪或驰豫接近脂肪或LarmorLarmor频率频率T1T1缩缩短短强化（白），（称强化（白），（称间接增强间接增强） 影响因素：病变区的血流；灌注；血脑屏障。与血液影响因素：病变区的血流；灌注；血脑屏障。与血液内的药浓度不绝对成正比，达一定浓度后不起作用。内的药浓度不绝对成正比，达一定浓度后不起作用。直接提高病变区X线衰减值（称直接增强） CT造影剂 （碘制剂） 血管丰富程度 血流灌注如何 血液内碘浓度高低 血脑屏障完整与否ppt课件.120ppt课件.121ppt课件.122

28、ppt课件.123ppt课件.124ppt课件.125ppt课件.126MRMR血管造影技术血管造影技术磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）是对血管和血流信号特征显示的一种技术。MRA作为一种无创伤性的检查，与CT及常规放射学相比具有特殊的优势，它不需使用对比剂，流体的流动即是MRI成像固有的生理对比剂。流体在MRI影像上的表现取决于其组织特征，流动速度、流动方向、流动方式及所使用的序列参数。ppt课件.127近 年 来 发 展 起 来 一 种 新 的 M R A 方 法 ， 称 对 比 增 强 M R A（contrast enhanceme

29、nt MRA，CEMRA），其适用范围广，实用性强，方法是静脉内团注23倍于常规剂量的GdDTPA对比剂，采用超短TR、TE快速梯度回波技术，三维采集，该方法对胸腹部及四肢血管的显示极其优越。ppt课件.128不用造影剂ppt课件.129CE-MRAppt课件.130MRMR电影成像技术电影成像技术磁共振电影（magnetic resonance ciue，MRC）成像技术是利用MRI快速成像序列对运动脏器实施快速成像，产生一系列运动过程的不同时段（时相）的“静态”图像。将这些“静态”图像对应于脏器的运动过程依次连续显示，即产生了运动脏器的电影图像。MRC成像不仅具有很好的空间分辨力，更重要的

30、是它具有优良的时间分辨力，对运动脏器的运动功能评价有重要价值。 ppt课件.131ppt课件.132脑脊液电影脑脊液电影 Feinberg 和 Mark 及 Bergstrand等 首先将研究血管系统的 MRl 速度成像用于脑脊液动力学研究，发现心动周期内中脑导水管脑脊液流动的信号强度变化，PC cine MRI 技术 通过相位对比序列，由极性相反的两极组成流动梯度磁场，对静止组织及流动液体进行两次不同的流动编码图像采集，第 1 次为流动补偿梯度，第 2 次为流动敏感梯度 （或称流速编码梯度）。ppt课件.133流动梯度磁场对静止组织没有作用，两次成像静止质子产生的相位位移均为零，而流动质子在

31、流动补偿梯度作用下产生的相位位移为零，但在流动敏感梯度的作用下，流动质子经过正负两级梯度累加而产生相位位移，此相位位移只能反应在流速编码梯度方向上，且与质子的流速成正比。将两次成像的相位位移进行减法处理， 即可去除背景静止组织，而仅保留流动质子的相位变化，通过重建即可获得流动液体的图像。ppt课件.134PC cine MRI 获得的图像分为速度图像和相位图像。速度图像的信号强度仅与流速有关，流速越大，产生的相位位移越大，信号越强。在相位图像中像素的信号强度不仅与流速有关，还具有流动方向信息，当液体流动方向与流动编码梯度方向一致时，显示为高信号，反之则为低信号。通过相位对比技术与心电门控技术相

32、结合，使流动液体的相位位移与时间相结合，通过流动分析软件处理，获得有关流动液体运动的波形、速率及流量的全面定量资料。ppt课件.135大枕大池大枕大池ppt课件.136蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿ppt课件.137MRMR水成像技术水成像技术磁共振水成像（MR hydrography）技术主要是利用静态液体具有长T2弛豫时间的特点。在使用重T2加权成像技术时，稀胆汁、胰液、尿液、脑脊液、内耳淋巴液、唾液、泪水等流动缓慢或相对静止的液体均呈高信号，而T2较短的实质器官及流动血液则表现为低信号，从而使含液体的器官显影。 ppt课件.138ppt课件.139l 384 ETL SSFSE该患者多发肝囊肿。胆

33、囊和胆总管内有结石。ppt课件.140输尿管狭窄输尿管狭窄肾结石肾结石ppt课件.141脑功能成像脑功能成像脑功能性磁共振成像（functional MRI，fMRI）可提供人脑部的功能信息，为MRI技术又开启了一个全新的研究领域，它包括扩散成像（diffusion imaging，DI）、灌注成像（perfusion imaging，PI）和脑活动功能成像，三种不同功能成像的生理基础不同。 ppt课件.142扩散成像扩散成像DWI是建立在MR成像要素之一流动效应上的一种成像方法。在宏观图像中反映活体组织水分子的微观运动。MRA观察的是宏观宏观的血流流动现象，而弥散加权成像观察的是微观微观的水

34、分子流动扩散现象。ppt课件.143扩散加权梯度与SE序列融合时90 180 RF s s Gs扩散梯度扩散梯度扩散梯度扩散梯度 mm 两个扩散敏感梯两个扩散敏感梯度位于度位于180的两的两侧侧ppt课件.144扩散加权梯度与GRE序列融合时RF s s Gs扩散梯度扩散梯度扩散梯度扩散梯度 mm 两个扩散敏感梯两个扩散敏感梯度场极性相反，度场极性相反，互相抵消互相抵消ppt课件.145正常组织，水分子随机运动，呈低信号。细胞毒性组织，水分子运动受限，呈高信号。ppt课件.146右侧急性轻瘫，症状右侧急性轻瘫，症状4 4小时小时 T2加权像无异常同一时间，弥散加权像（4秒）见大片高信号ppt课

35、件.147ppt课件.148弥散张量成像弥散张量成像弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)在弥散加权成像的基础上在6-55个线性方向上施加弥散敏感梯度而获得的图像。 DTI是建立在DWI基础上的一种更高级的弥散加权成像形式。ppt课件.149沿着神经轴索方向运动的水分子要比跨沿着神经轴索方向运动的水分子要比跨越神经轴索的水分子运动速度快得多越神经轴索的水分子运动速度快得多ppt课件.150a胼胝体的神经束图冠状面 (与彩色编码的FA 图融合）横断面 矢状面 ppt课件.151脑膜瘤ppt课件.152灌注成像灌注成像PWI通过引人顺磁性对比剂，使成像组织的T1、

36、T2值缩短，同时利用超快速成像方法获得成像的时间分辨力。通过静脉团注顺磁性对比剂后周围组织微循环的T1、T2值的变化率，计算组织血流灌注功能；或者以血液为内源性示踪剂（通过利用动脉血液的自旋反转或饱和方法),显示脑组织局部信号的微小变化，而计算局部组织的血流灌注功能。PI还可用于肝脏病变的早期诊断、肾功能灌注以及心脏的灌注分析等。ppt课件.153PWIPWI大于大于DWIDWI，可以溶栓，可以溶栓ppt课件.154ppt课件.155脑活动功能成像脑活动功能成像是利用脑活动区域局部血液中氧合血红蛋白与去氧血红蛋白比例的变化，所引起局部组织T2*的改变，从而在T2*加权像上可以反映出脑组织局部活

37、动功能的成像技术。这一技术又称之为血氧水平依赖性MR成像（BOLD MRI）。它是通过刺激周围神经，激活相应皮层中枢，使中枢区域的血流量增加，进而引起血氧浓度及磁化率的改变而获得的。ppt课件.156神经元兴奋区兴奋性兴奋区静脉血中氧和血红蛋白相对去氧血红蛋白相对去氧血红蛋白的顺磁作用，可使T2*信号由于去氧血红蛋白的减少神经元兴奋区信号相对内源性PWI称血氧水平依赖法（BOLD）简单原理ppt课件.157ppt课件.158右手指活右手指活动时，大动时，大脑皮层的脑皮层的相应激活相应激活区区ppt课件.159磁共振弹性成像磁共振弹性成像MREMRE磁共振弹性成像的基本原理是利用磁共振技术检测体

38、内的组织或器官在外力作用下产生的质点位移，并通过运动敏感梯度而获得磁共振相位图像 , 以此为基础通过对弹性力学的逆行求解 , 得出组织或器官内部各点的弹性系数的分布图 ( 即弹性图 )，并以组织或器官的弹性力学参数作为医学诊断的依据。ppt课件.160ppt课件.161ppt课件.162MRMR波谱技术波谱技术磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy，MRS）技术是利用MR中的化学位移现象来测定分子组成及空间分布的一种检测方法。随着临床MRI成像技术的发展，MRS与MRI相互渗透，产生了活体磁共振波谱分析技术及波谱成像技术，从而对一些由于体内代谢物含量改变所致

39、的疾病有一定的诊断价值。ppt课件.163在均匀磁场中，同种元素的同一种原子由于其化学结构的差异，其共振频率也不相同，这种频率差异称化学位移。MRS实际上就是某种原子的化学位移分布图。其横轴表示化学位移，纵轴表示各种具有不同化学位移原子的相对含量。ppt课件.164ppt课件.165星形细胞瘤I-II级，NAA降低，Cho升高ppt课件.166NAA降低，cho升高，提示神经元破坏，细胞增殖活跃ppt课件.167线粒体脑肌病，可见乳酸峰ppt课件.168磁敏感成像磁敏感成像SWISWISWI根据不同组织间的磁敏感性差异提供图像对比增强，它可以应用于所有对不同组织间或亚体素间磁化效应敏感的序列，

40、但是为了凸显其在表现细小静脉及小出血方面的能力，SWI 以T2*加权梯度回波序列作为序列基础。常规MRI仅利用了单一的磁矩图信息，SWI则利用了一直被忽略的相位信息，并经过一系列复杂的图像后处理将相位图与磁矩图融合，形成独特的图像对比。ppt课件.169采用SWI可以清晰显示帕金森患者基底核铁沉积ppt课件.170SWI在脑囊虫病方面的应用 ppt课件.171SWI在静脉畸形及海绵状血管瘤方面的应用 ppt课件.172弥漫性轴萦损伤ppt课件.173磁化传递技术磁化传递技术MTCMTCppt课件.174目前，磁化传递对比技术主要应用包括：目前，磁化传递对比技术主要应用包括：（1）MR血管成像，

41、降低血管周围背景组织的信号，而不影响血管的信号，血管成像，降低血管周围背景组织的信号，而不影响血管的信号，从而提高血管和背景之间的对比；从而提高血管和背景之间的对比；（2）MR增强检查，降低肿瘤周围组织的信号，而不影响富含钆对比剂的肿增强检查，降低肿瘤周围组织的信号，而不影响富含钆对比剂的肿瘤的信号，从而提高肿瘤和背景之间的对比；瘤的信号，从而提高肿瘤和背景之间的对比；（3）多发性硬化病变的检查，因为磁化传递的程度与组织的物理和化学状态）多发性硬化病变的检查，因为磁化传递的程度与组织的物理和化学状态有关，可以显示硬化斑的脱髓鞘程度。有关，可以显示硬化斑的脱髓鞘程度。（4）骨关节检查，有利于关节

42、软骨的显示。）骨关节检查，有利于关节软骨的显示。ppt课件.175No MTCMTCppt课件.176ppt课件.177化学位移成像化学位移成像ppt课件.178肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤ppt课件.179关节软骨不全骨折关节软骨不全骨折ppt课件.180ppt课件.181脂肪肝ppt课件.182脂肪抑制技术脂肪抑制技术在磁共振成像中，由于人体内脂肪组织中的氢质子和其它组织中的氢质子所处的分子环境不同，使得它们的共振频率不相同；当脂肪和其它组织的氢质子同时受到射频脉冲激励后，它们的弛豫时间也不一样。在不同的回波时间采集信号，脂肪组织和非脂肪组织表现出不同的信号强度。利用人体内不同组织的上述特性，磁共

43、振物理学家们开发出了多种用于抑制脂肪信号的脉冲序列。下面对三种脂肪抑制序列作一个简单的介绍。ppt课件.183DIXONDIXON技术技术DIXON，即水脂分离技术，是基于脂肪和水处于不同的共振频率。DIXON基于TSE或者3DGRE序列，可生成四种对比图像，包括正相位（水和脂肪相位一致）、反相位（水和脂肪相位相反），还有经过后处理计算生成的脂相图和水相图（图1）。当MR设备缺少高阶匀场，常规压脂无法解决时，需使用DIXON技术。ppt课件.1841A：正相位，1B：反相位，1C：水相，D：脂相ppt课件.185频率饱和脂肪抑制频率饱和脂肪抑制由于化学位移，脂肪和水分子中质子的进动频率存在差别

44、，在成像序列的射频脉冲施加前，先连续施加数个预脉冲，如果预脉冲的频率与脂肪中质子进动频率一致，脂肪组织的将被连续激发而发生饱和现象，而水分子中的质子由于进动频率不同不被激发。这时再施加射频脉冲，脂肪组织因为饱和不能再接受能量，因而不产生信号，从而达到脂肪抑制的目的。 ppt课件.186眼眶海绵状血管瘤ppt课件.187STIRSTIR技术技术 STIR技术是基于脂肪组织短T1特性的脂肪抑制技术。由于人体组织中脂肪的T1值短，180脉冲后其纵向磁化矢量从反向最大到过零点所需的时间也很短，此刻如果选择短TI则可有效抑制脂肪组织的信号（图4）。抑制脂肪组织信号的TI等于脂肪组织T1值的69%，不同的

45、场强下脂肪组织的T1值不同，因此抑制脂肪组织的TI值也应作相应调整。 ppt课件.188ppt课件.189MRIMRI常见伪影常见伪影ppt课件.190伪影伪影是指MR图像中与实际解剖结构不相符的信号，可以表现为图像变形、重叠、缺失、模糊等。每一幅MRI图像都存在不同程度的伪影。 ppt课件.191MRI检查中伪影主要造成三个方面的问题：（1）使图像质量下降，甚至无法分析；（2）掩盖病灶，造成漏诊；（3）出现假病灶，造成误诊。因此正确的认识伪影及其对策对于提高MRI临床诊断水平非常重要。MRI的伪影主要分为装备伪影、运动伪影及磁化率敏感伪影等三大类。 ppt课件.192化学位移伪影化学位移伪影

46、ppt课件.193卷褶伪影卷褶伪影ppt课件.194截断伪影截断伪影ppt课件.1953mm层厚层厚10mm层厚层厚部分容积效应部分容积效应ppt课件.196部分容积效应部分容积效应ppt课件.197层间干扰层间干扰ppt课件.198射频伪影射频伪影ppt课件.199布纹伪影布纹伪影ppt课件.200交叉伪影交叉伪影ppt课件.201波纹状伪影波纹状伪影ppt课件.202运动伪影运动伪影ppt课件.203心脏搏动伪影心脏搏动伪影ppt课件.204血管搏动伪影血管搏动伪影ppt课件.205脑脊液搏动伪影脑脊液搏动伪影ppt课件.206脑脊液流空流入增强脑脊液流空流入增强ppt课件.207金属伪影

47、金属伪影ppt课件.208介电伪影介电伪影ppt课件.209照相机伪影照相机伪影ppt课件.210正常组织正常组织MRIMRI表现表现ppt课件.211水水自由水具有较高的自然运动频率长T1（低信号）、长T2信号（高信号）结合水依附在运动缓慢的较大分子蛋白质周围构成水化层接近Larmor共振频率短T1（信号增高）ppt课件.212自 由 水ppt课件.213结 合 水ppt课件.214【脂肪】脂肪与骨髓组织具有较高的质子密度和非常短的T1值，信号强度大。其T1加权像表现为高信号，呈白色，T2加权像也表现为较高信号,脂肪抑制序列（STIR）上呈低信号。ppt课件.215高信号稍高信号ppt课件.

48、216抑制序列后为低信号ppt课件.217【肌肉】肌肉组织所含质子密度明显少于脂肪组织，它具有较长T1值和较短T2值。因此，根据信号强度公式，T1的增强和T2的减少，均使MR信号减弱。所以，T1加权像呈较低信号，T2呈中等灰黑信号。韧带和肌腱的质子密度低于肌肉组织，也具有长T1短T2弛豫特点，其T1加权像和T2加权像均呈中低信号。ppt课件.218稍低信号低信号ppt课件.219筋膜肌肉ppt课件.220后交叉韧带ppt课件.221【骨骼】骨皮质所含质子密度很低，MR信号强度非常低，无论短TR的T1加权，还是长TR的T2加权，均表现为低信号（黑色），钙化软骨的质子密度特点与骨骼相同。松质骨为中

49、等信号，例如椎体，T1和T2加权像均呈中等偏高信号。致密骨呈长T1短T2低信号。纤维软骨组织内的质子密度明显高于骨皮质，T1、T2加权像呈中低信号。透明软骨内所含水份较多，具有较大质子密度，并且有较长T1和长T2弛豫特征，T1加权呈低信号，T2加权信号强度明显增加。ppt课件.222骨皮质骨髓腔ppt课件.223ppt课件.224软骨软骨纤维软骨组织内的质子密度明显高于骨皮质和钙化软骨，且组织具有较长的T1和较短的T2弛豫特征，但因其具有一定的质子密度，故在T1或T2加权像上，信号强度不高，呈中低信号透明软骨内含有75%80%的水份，具有较大的质子密度，并具有较长的T1和长T2弛豫特征。在T1

50、加权像上，因T1值长，所以信号强度较低。而在T2加权像上，因T2值长，信号强度明显增加。ppt课件.225纤维软骨透明软骨ppt课件.226淋巴淋巴淋巴组织质子密度高，且具有较长的T1值和较短的T2值，根据长T1弛豫特点，组织T1加权像呈中等信号，而T2加权像因T2不长也呈中等信号。ppt课件.227气体气体因气体的质子密度趋于零，故表现为黑色无信号区。因此，在任何脉冲序列，改变TR、TE值都不会改变信号。ppt课件.228ppt课件.229脑实质脑实质 脑灰质脑灰质 白质白质 T1：低：低 稍高稍高 T2：稍高：稍高 低低 ppt课件.230脑白质T1WI稍高，t2wi稍低，脑灰质T1WI稍