镇静镇痛病例分享PPT课件.ppt

1、22-May-22宜宾市第一人民医院宜宾市第一人民医院ICU ICU 张华伟张华伟22-May-22222-May-22322-May-22422-May-22522-May-22622-May-22722-May-22822-May-2291.1.甲型甲型H1N1H1N1流感合并重症肺炎；流感合并重症肺炎； 2.2.急性呼吸窘迫综合症；急性呼吸窘迫综合症；3.I3.I型呼吸衰竭；型呼吸衰竭； 4.4.感染中毒性心肌炎；感染中毒性心肌炎； 5.5.多器官功能障碍。多器官功能障碍。22-May-221022-May-221122-May-2212保障患者安全降低应激改善人机顺应性降低氧耗与减少二

2、氧化碳产生防止脑损伤病人脑水肿与脑缺血发生22-May-2213芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h推荐维持剂量：0.2ug-0.7ug/Kg.hr (3-10ml/h)22-May-2214机械通气机械通气抗感染、抗病毒治疗抗感染、抗病毒治疗护肝、护心、化痰、补充凝血因子护肝、护心、化痰、补充凝血因子营养支持治疗营养支持治疗22-May-221522-May-221622-May-221722-May-221822-May-221922-May-222022-May-222122-May-22221.

3、腹腔脏器损伤（左肾蒂断裂，左肾碎裂伤，脾破裂腹腔脏器损伤（左肾蒂断裂，左肾碎裂伤，脾破裂 胰尾挫伤，横结肠挫伤，腹膜后血肿）胰尾挫伤，横结肠挫伤，腹膜后血肿）2.失血性休克失血性休克3.DIC4.心肺复苏术后心肺复苏术后5.多器官功能障碍多器官功能障碍22-May-22231.输血输血2.补液补液3.机械通气机械通气4.促醒、脑保护、护心、护肝、促醒、脑保护、护心、护肝、CRRT5.镇静镇痛治疗镇静镇痛治疗22-May-222422-May-2225芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h咪达唑仑50mg+ NS40ml iv bump 1-2ml/h右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h22-May-222622-May-222722-May-222822-May-222917日日18日日19日日20日日21日日22日日23日日24日日25日日昏迷嗜睡嗜睡清醒清醒清醒清醒清醒清醒17日日18日日19日日20日日21日日22日日23日日24日日25日日BP 测不出117/52136/71117/57119/74123/60120/60136/75119/6222-May-223022-May-223122-May-223222-May-223322-May-2234谢谢 谢谢