风寒湿对人体的危害ppt课件.ppt
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1、何为冬病:概念-“冬病冬病”,冬天易发作的疾病,或在冬天加,冬天易发作的疾病,或在冬天加重的病变,此类疾病通常在夏季处于缓解重的病变,此类疾病通常在夏季处于缓解期期阳虚体质阳虚体质如在夏季治疗,增强肌体的抵抗力,冬春季如在夏季治疗,增强肌体的抵抗力,冬春季节发作的几率大大降低。节发作的几率大大降低。1冬病那些?临床上临床上“冬病夏治冬病夏治”最常用最常用于于1、这这些遇冷加剧的疾病。些遇冷加剧的疾病。2、呼吸系统、呼吸系统疾病,如慢性咳嗽、哮疾病,如慢性咳嗽、哮喘、急慢性支气管炎、咽炎、体质喘、急慢性支气管炎、咽炎、体质虚弱的反复呼吸道感染、过敏性鼻虚弱的反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢
2、性咽喉炎、梅核气、炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、梅核气、扁桃体炎、扁桃体炎、2从生活方式看需求生活调摄不慎导致阳气耗损:生活调摄不慎导致阳气耗损:“凡寒病之由于外者,或由风寒以伤形,或由生冷以伤脏;其由于内者,或由劳欲以败阳,或由禀赋之气弱;盖阳虚之候,多得之愁忧思虑以伤神,或劳役不节以伤力,或色欲过度而气随精去,或素禀元阳不足而寒凉致伤等,病皆阳气受损之所由也。” (景岳全书)3一、一、衣食住行、六淫七情、遗传、药物手术 气候、外界自然变化对身体伤害、地理地区差异、久居湿地等、 、风风 寒寒 火火 湿湿 燥燥 热热 4哮喘5危害:-久之不治身体将受到各种慢性疾病的侵袭久之不治身体将受到各种慢性疾病
3、的侵袭导致健康失去,病邪缠体,甚至失去生命!导致健康失去,病邪缠体,甚至失去生命!风湿类疾病、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病,呼吸道慢性疾病、类风湿性关节炎、肾结石、结肠炎、慢性腹泻、妇科炎症、子宫肌瘤、囊肿、癌变等6风寒湿风寒湿=免疫类免疫类引发多种疾病引发多种疾病-手足癣、牛皮癣、白癜风、皮肤癌、手足癣、牛皮癣、白癜风、皮肤癌、痛风、红斑狼疮、痛风、红斑狼疮、类风湿关节炎、类风湿关节炎、循环代谢疾病循环代谢疾病-静脉曲张,糖尿病、冠心病静脉曲张,糖尿病、冠心病7风湿-风湿性关节炎风湿性关节炎- - 原因原因特点: 一、关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次
4、是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,疼痛持续时间不长,几天就可消退。 治愈后很少复发,关节不留畸形,有的病人可遗留心脏病变。可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。89危害转归危害转归-引发各种并发症-10类风湿的提法意在区别于风类风湿的提法意在区别于风湿湿在在19世纪中叶之前,人们对关节炎的认识很模糊,世纪中叶之前,人们对关节炎的认识很模糊,多称之为多称之为“风湿风湿”。随着人们对它的观察越来越。随着人们对它的观察越来越仔细,发现大部分风湿表现为多发性对称性大关仔细,发现大部分风湿表现为多发性对称性大关节炎,关节的炎症不是固定于某一关节,而是能节炎,关
5、节的炎症不是固定于某一关节,而是能从一个关节向另一个转移从一个关节向另一个转移(游走性游走性)。且这些关节炎较易治疗,治愈后关节功能完全恢且这些关节炎较易治疗,治愈后关节功能完全恢复,不遗留关节强硬和畸形。除此之外,往往对复,不遗留关节强硬和畸形。除此之外,往往对心脏损害很大。心脏损害很大。这些表现与前面所提的类风湿性关节炎明显不同,这些表现与前面所提的类风湿性关节炎明显不同,故将类风湿从风湿中分出。因两者有相似之处,故将类风湿从风湿中分出。因两者有相似之处,又有些明显不同的地方又有些明显不同的地方类似而又不是,故称类似而又不是,故称之为之为“类风湿性关节炎类风湿性关节炎”。发病年龄多在。发病
6、年龄多在2040岁。女性多于男性。岁。女性多于男性。 11定义定义类风湿性关节炎又称类风湿类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明,是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,了的慢性全身性炎症性疾病,以以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要为主要临床表现,该病临床表现,该病好发于手、腕、足等小关节好发于手、腕、足等小关节,反复发,反复发作,对称分布,呈慢性经过,可有暂时性缓解,由于作,对称分布,呈慢性经过,可有暂时性缓解,由于多系统损害,血清中可查到自身抗体,故认为本病是多系统损害,血清中可查到自身抗体,故认为本病是自身性疾病。自身性疾病
7、。 1213什么原因引起类风湿性关节炎什么原因引起类风湿性关节炎本病病因不明。与发病有关的因素有:本病病因不明。与发病有关的因素有: 感染感染:病灶与本病发病有关。:病灶与本病发病有关。 遗传遗传: 免疫机能紊乱免疫机能紊乱:=14类风湿性关节炎,其临床表现为:类风湿性关节炎,其临床表现为:晨僵晨僵; 病变的关节在静止不动后(晨起)出现较长时间(半至数病变的关节在静止不动后(晨起)出现较长时间(半至数小时)的僵硬,如胶粘着的感觉。出现在小时)的僵硬,如胶粘着的感觉。出现在95%以上的患者。晨以上的患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度呈正比,常被作为观察本病活动僵持续时间和关节炎症的程度呈正比,常
8、被作为观察本病活动性的指标之一。性的指标之一。关节肿胀,疼痛,反复发作关节肿胀,疼痛,反复发作;这也是几乎所有类风湿病人的必备这也是几乎所有类风湿病人的必备症状症状 *多个关节受累,单关节炎少见多个关节受累,单关节炎少见;对称性关节受累,不同关节间症状转移间隔期在对称性关节受累,不同关节间症状转移间隔期在1个月以上个月以上; ;“接接力赛力赛”病程可持续几个月以至达数十年之久病程可持续几个月以至达数十年之久;关节外表现多种多样。关节外表现多种多样。20%30%的患者出现特异性的皮肤表的患者出现特异性的皮肤表现,称为类风湿结节,其大小不一,直径由数毫米至数厘米、现,称为类风湿结节,其大小不一,直
9、径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布。它的存在表示本病的活动。其他,质硬、无压痛、对称性分布。它的存在表示本病的活动。其他,心血管系统、呼吸系统、消化系统、血液系统的改变也较常见。心血管系统、呼吸系统、消化系统、血液系统的改变也较常见。 15主要症状主要症状总结总结-致残致残1)反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。2)早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。3)病人还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。4)
10、有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上 。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮扣花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。 16171819你想要寒湿伤你想要寒湿伤害你?害你?20为什么“夏治”?-黄帝内经所述“人与自然界是统一的,人体的阳气和自然界的阳气,生于春、旺于夏、
11、收于秋、而藏于冬”。-夏天,阴气受阳气所迫藏伏于地下,阳气最旺,三伏天属“”,此时治疗能增强阳气,对于秋冬季节易发的寒质疾病”起到事半事半功倍的功倍的效果,谓之冬病夏治,是中医学防治疾病的一个富有特色的重要方法。21冬病夏治法的基本思想冬病夏治法的基本思想-借助自然界夏季阳旺阳升,人体阳气有随之欲升欲旺之趋势,体内寒凝之气易解的状态,对阳虚者用补虚助阳药,或内寒凝重者用温里祛寒药,以求更好地发挥扶阳祛寒的治疗目的。 为秋冬储备阳气,阳气充足则冬季不易被严寒所伤。 22从四季阴阳的动态看需求升升浮浮降降沉沉夏至夏至冬至冬至春分春分秋分秋分立夏立夏立秋立秋立春立春立冬立冬小寒小寒大寒大寒雨水雨水惊
12、蛰惊蛰清明清明谷雨谷雨小满小满芒种芒种小暑小暑大暑大暑处暑处暑白露白露寒露寒露霜降霜降小雪小雪大雪大雪23适用人群:适用人群:2425呼吸消化类-哮喘 1.外邪侵袭外邪侵袭 风寒风寒、风热风热壅阻肺气气不布津聚液生痰“夙根 ” 吸入花粉花粉、烟尘烟尘、异味气体异味气体、动物毛屑动物毛屑肺失宣发津液凝聚痰浊内蕴 2.饮食不当饮食不当 过食生冷过食生冷津液凝聚,寒饮内停 嗜食酸咸酸咸、甘肥甘肥、甜腻甜腻积痰生热 痰浊内生上干于肺夙根 进食海羶鱼虾蟹等发物进食海羶鱼虾蟹等发物脾失健运 古有“食哮”、“鱼腥哮”、“卤哮”、“醋哮”、“糖哮”。 3.体虚病后体虚病后 素质不强素质不强先天不足、肾气虚弱易
13、受外邪侵袭“幼稚天哮” 病后体弱病后体弱幼年患麻疹、顿咳或反复感冒、咳嗽日久肺气亏虚气不布津痰饮内生;或阴虚火旺蒸液为痰痰热胶结 神经因素:神经因素:支气管粘膜下迷走神经感受器的易感性增高,常由呼吸道感染和寒冷空气或精神因素等的刺激所致,故多属内源性哮喘。26哮喘- 范围中医是指发作性的痰鸣气喘疾病,属于痰饮证的“伏饮”证。西医支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、嗜酸粒细胞增多症、心源性哮喘; 其他肺部过敏性疾病27诊断依据1.多与先天禀赋有关,有过敏史或家族史。2.发作突然,发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,或口唇指甲紫绀。约数小时至数分
14、钟后缓解。3.呈反复发作性,常因气候变化、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。4.两肺可闻及哮鸣音,或伴有湿罗音。 28二、相关检查 1.血常规:嗜酸性粒细胞可增高,如并发感染可有白细胞总数增高,中性粒细胞比例增高。外源性者血清IgE值增加显著,痰液涂片可见嗜酸细胞。 2.胸部X线或CT检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿体征、呈过度充气状态并发呼吸道感染可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。 3.肺功能检查:发作期有关呼吸流速的全部指标均显著下降,重证哮喘气道阻塞严重,可使PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒29哮喘引发病变-猝死猝死肺心病肺心病肺气肿肺气肿呼
15、吸衰竭呼吸衰竭肺部感染肺部感染30六、转归危害心脑血管疾病、高血压、鼻咽炎、引发鼻咽癌、胃肠癌、肾衰竭、子宫肌瘤、宫颈癌、股骨头坏死恶性癌变等31-案例例1、病人10岁男孩,过敏性鼻炎-孩子舌苔薄白,脉沉脉弱,手脚冰凉、无汗-鼻咽癌方:银花、薄荷、连翘、板蓝根、苍耳子、辛夷、白芷等,都是清热解毒、宣表通窍的药-表32鼻咽癌男性患者为女性患者的23倍,多于40岁以后发病。临床上有涕中带血、鼻衄、鼻塞、耳鸣、听力减退、头痛、复视、颈部肿块等症状。33眼部-肿瘤34哪些方法“冬病夏治”? 穴位经络穴位经络-按摩按摩- -敷贴敷贴- -针针刺刺- -艾灸艾灸- -药浴等理疗方法药浴等理疗方法- -结合
16、温补阳气的中药外用结合温补阳气的中药外用内服内服的方法治疗冬寒季节易发作的虚寒治疗冬寒季节易发作的虚寒性性疾病35如何辨别适用人群快速-青筋=静脉曲张=3637作用机理分析? l局部组织的刺激作用: 2经络穴位的调衡作用: 3、药物本身的药理作用: 4神经调节作用: 5免疫机能作用: 3839“冬病夏治”-广州卓江生物六神疗法六神疗法40“神养-夏季为心所主更应注意“精神精神”调养;41意引意引+正气正气+解锁解锁+砭疗砭疗+辩调辩调+灸罐灸罐“六神六神”疗法疗法42辩证表:一、六神法一、六神法-攻略攻略 诊疗诊疗+秘方秘方+穴位穴位+表现表现+六神疗法六神疗法+功效功效分析分析-调制调制-解
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