院感培训课件-PPT.ppt
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1、院感培训课件l指住院病人在住院后指住院病人在住院后48小时获得的感染,包小时获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在处于潜伏期的感染。医院工作人员在时已存在处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院内获得的感染也属医院感染。 WS/T313-2009 医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范 为医务人员洗手、卫生手消毒和外为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。科手消毒的总称。WHO提出的提出的“手卫生五个重要指征手卫生五个重要
2、指征”“手卫生五个重要指征”是指:1、接触患者前、2、清洁(无菌)操作前、3、接触体液后、4、接触患者后、5、接触患者周围环境后应执行手卫生。答案:如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢? 、病人很容易发生医院感染、自己很容易携带病菌、患病、带给自己的家人、朋友如果他 们免疫力低下时,马上就可能发病.l湿手 l取液l揉搓及其方法:l冲洗l干燥l护肤1、认真揉搓双手至少15秒钟。2、应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等 部位。3、注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。4、注意随时清洁水龙头及方式。5、应使用清洁水清洗和冲洗双手。监测要求:监测要求: l应每月对手术室、产房、口腔科、供应室、检验科等重
3、点部门部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测。l当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测。手卫生合格的判断标准:l卫生手消毒:10cfu/cm2l外科手消毒:5cfu/cm2 做为一名医务人员,我们必须掌握的东西 1. 手卫生的概念 2. 七步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征 多重耐药菌的预防和控制多重耐药菌的预防和控制 卫办医政发【2011】5号中华人民共和国卫生部2011、01、26l多重耐药菌的定义l常见的多重耐药菌l重症监护室耐药菌的危害l如何监测控制多重耐药菌?l防控工作中存在问题l消毒措施l多重耐药菌(MDRO ):是指对
4、临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时出现耐药的细菌,是引起院感死亡的主要病原菌。l感染多重耐药菌的临床表现与一般感染症症状相似,但可选择的治疗药物非常有限。lMRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌lMRSE:耐甲氧西林表皮葡萄球菌lVRE:耐万古霉素肠球菌lVRSA:耐万古霉素金黄色葡萄球菌lESBL(超广谱-内酰胺酶):大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、l多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等l(MDR-AB 多重耐药的鲍曼不动杆菌、PDR-AB 泛耐药的鲍曼不动杆菌) 由多种耐药菌引起的医院感染常见有:泌尿道感染、手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。l多重耐药菌的预防控制指南(国家卫生部
5、)l(一)加强多重耐药菌预防感染管理l(二)强化多重耐药菌预防与控制措施l(三)合理使用抗菌药物l(四)建立及完善对多重耐药菌的监测l1、重视多重耐药菌的医院感染管理l2、加强重点环节管理l3、加大人员培训力度l1)感染率越来越高,且病情严重l2)治疗更加困难,病死率高l3)感染其他住院病人l4)不仅存在于医院,社区也有出现l1、隔离感染源l特殊感染病人单间隔离;同种病原体感染病人可同室隔离;感染病人与非感染病人分区/室安置等l2、阻断传播途径l根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施l3、保护易感宿主l保护性隔离措施;免疫功能低下和危重、感染病人分开安置;必要时与感染病人分组护理l传播途径l
6、易感宿主l感染源l提高医务人员防控MRDO的意识与知识;l提高医务人员防控MRDO的执行力。l防控多重耐药菌每一位医务人员所面临的挑战对多药耐药病原应有高度的防范意识l采取多种措施防范多药耐药病原在院内的产生和传播l应加强对多药耐药病原的监测l加强多学科的协调与合作l1、加强医务人员的手卫生l2、严格实施隔离措施l3、切实遵守无菌技术操作规程l4、加强清洁和消毒过程有效减少耐药菌的传播有效减少耐药菌的传播l医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应严格遵循手卫生规范。l医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的
7、污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生。l手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。l1)首选单间隔离.(隔离标示)l2)也可将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间.l3)不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉置管、有开放伤口,烧伤患者或免疫功能抑制患者安置在同一病室。l医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时,应避免污染,减少感染的危险因素。l注意标本采样过程严格遵守无菌操作l对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房,应当使用专用的物品进行清洁和消毒,
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