造血细胞及其检验PPT课件.ppt
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- 造血 细胞 及其 检验 PPT 课件
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1、第二篇 造血细胞及其检验2第一篇第一篇 绪论绪论第二篇第二篇 造血细胞及其检验造血细胞及其检验第三篇第三篇 红细胞及其检验红细胞及其检验第四篇第四篇 白细胞及其检验白细胞及其检验第五篇第五篇 血栓与止血及其检验血栓与止血及其检验 临床检验血液学临床检验血液学目录目录总结及要求3第二篇 造血细胞及其检验 n第二章 造血基础理论n第三章 造血细胞检验方法n第四章 造血细胞检验的临床应用4第二章第二章 造血基础理论造血基础理论 n第一节 造血器官和微环境n第二节血细胞的生长与发育*n第三节造血的调控5第一节第一节 造血器官和微环境造血器官和微环境 n 造血器官n 造血微环境6一一、hematopoi
2、etic organ hematopoietic organ HematopoiesisHematopoiesis:造血器官造血器官生成生成血细胞血细胞的过程的过程Hematopoietic organHematopoietic organ:能生成并支持造血细胞:能生成并支持造血细胞 分化分化、发育发育、成熟成熟的组织器官的组织器官造血器官起源:造血器官起源:中胚层中胚层的原始间叶细胞的原始间叶细胞造血器官分两大类造血器官分两大类:胚胎期和出生后造血器官:胚胎期和出生后造血器官 7胚胎期造血示意图 中胚叶造血期肝脏造血期骨髓造血期时间第3-9周第6-28周第14周至出生后造血器官卵黄囊肝、脾、
3、淋巴结、胸腺骨髓、淋巴结细胞种类红系红系、粒系红、粒、巨、淋、单系8出生后造血器官出生后造血器官 骨髓造血其他器官造血髓外造血91.1.骨髓造血骨髓造血正常情况下,正常情况下,骨髓是唯一产生红细胞、粒细骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所胞和血小板的场所,也能生成淋巴和单核细,也能生成淋巴和单核细胞胞骨髓分为红髓和黄髓骨髓分为红髓和黄髓10红髓红髓 有活跃造血功能的骨髓,肉眼呈红色有活跃造血功能的骨髓,肉眼呈红色成年后仅存在扁平骨、短骨及长管状骨近心端成年后仅存在扁平骨、短骨及长管状骨近心端有各种血细胞和血细胞岛有各种血细胞和血细胞岛11黄髓黄髓 由红骨髓脂肪化后所形成的骨髓,肉眼呈黄色
4、由红骨髓脂肪化后所形成的骨髓,肉眼呈黄色它无造血功能但具有造血潜力它无造血功能但具有造血潜力在一定条件下,黄髓可向红髓转化,恢复造血在一定条件下,黄髓可向红髓转化,恢复造血骨髓脂肪化由远心端逐渐向近心端发展而成骨髓脂肪化由远心端逐渐向近心端发展而成12幼红幼红 细细 胞胞 岛岛 幼红细胞造血岛(幼红细胞造血岛(erythroblastic islanderythroblastic island):): 各阶段幼红细胞成堆存在,其中心有各阶段幼红细胞成堆存在,其中心有 1-21-2个巨噬细胞,幼红细胞从巨噬细胞个巨噬细胞,幼红细胞从巨噬细胞 中摄取铁。增多见于红系增生旺盛。中摄取铁。增多见于红系
5、增生旺盛。 13浆细浆细 胞胞 岛岛 浆细胞岛(浆细胞岛(plasmacytic islandplasmacytic island):): 成熟浆细胞成堆存在,其中心有成熟浆细胞成堆存在,其中心有1 1个巨个巨 噬细胞。多见于免疫性疾病噬细胞。多见于免疫性疾病 142.2.其他器官造血其他器官造血 胸腺:是形成胸腺:是形成T T细胞的场所,在出生后此功能很快终细胞的场所,在出生后此功能很快终 止,青春期后逐渐萎缩。止,青春期后逐渐萎缩。脾:脾: 淋巴细胞生成场所,也是淋巴细胞生成场所,也是T T细胞、细胞、B B细胞在接细胞在接 触抗原后再繁殖的场所,是重要的免疫器官。触抗原后再繁殖的场所,是
6、重要的免疫器官。淋巴结:也是造淋巴细胞的器官,淋巴结中含有淋巴结:也是造淋巴细胞的器官,淋巴结中含有T T、 B B淋巴细胞(淋巴细胞(T T淋巴细胞由胸腺迁移而来)淋巴细胞由胸腺迁移而来)153.3.髓外造血髓外造血(extramedullary hemapoiesisextramedullary hemapoiesis) 胎儿出生二个月后,胎儿出生二个月后,骨髓以外的组织不再制造红细胞、粒骨髓以外的组织不再制造红细胞、粒细胞和血小板细胞和血小板,但是在某些,但是在某些病理病理情况下,如骨髓纤维化、骨髓情况下,如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些贫血,这些组织又可增生性疾病及某些贫血,这些组织
7、又可重新恢复其造血功能重新恢复其造血功能,称为髓外造血。髓外造血部位除称为髓外造血。髓外造血部位除肝、脾、淋巴结肝、脾、淋巴结外,也可累及外,也可累及胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪、胃肠道等导致胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪、胃肠道等导致相应器官肿大。相应器官肿大。16二二、 造血微环境造血微环境(hematopoietic microenvironmenthematopoietic microenvironment) 由骨髓由骨髓基质细胞基质细胞(stromal cellstromal cell)和)和细胞外基质细胞外基质(extracellular matrix)(extracellular matr
8、ix)组成,是造血干细胞赖以生存的场所组成,是造血干细胞赖以生存的场所 骨髓骨髓基质细胞基质细胞:成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、:成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、 巨噬细胞等巨噬细胞等细胞外基质:微血管系统、末梢神经、细胞外基质:微血管系统、末梢神经、基质基质 以及基质细胞分泌的以及基质细胞分泌的细胞因子细胞因子构成构成17基质基质: :含胶原、层粘连蛋白、纤维结合蛋白等含胶原、层粘连蛋白、纤维结合蛋白等细胞因子细胞因子( cytokine cytokine):白介素):白介素3 3、粒单细胞、粒单细胞集落刺激因子、干细胞因子、白血病抑制因子、集落刺激因子、干细胞因子、白血病抑制因子、转化生
9、长因子转化生长因子基质和细胞因子基质和细胞因子 18造血微环境模式图造血微环境模式图19第二节第二节 造血细胞生长和发育造血细胞生长和发育 n 造血干/祖细胞n 造血细胞生长发育20一一、 造血干造血干/ /祖细胞祖细胞 胚胎的内细胞团胚胎的内细胞团 胚胎干细胞胚胎干细胞 组织干细胞组织干细胞 (全能干细胞)(全能干细胞) 血液组织干细胞血液组织干细胞 造血干细胞造血干细胞 造血祖细胞造血祖细胞 非造血干细胞非造血干细胞 间质干细胞间质干细胞 血管干细胞血管干细胞21各种造血干各种造血干/ /祖细胞祖细胞 胚胎干细胞胚胎干细胞 (embryonic stem cell,ESC(embryoni
10、c stem cell,ESC)造血干细胞造血干细胞 (hematopoietic stem cell,HSC)(hematopoietic stem cell,HSC)间质干细胞间质干细胞 (mesenchymal stem cell,MSC)(mesenchymal stem cell,MSC)造血祖细胞造血祖细胞 (hematopoietic progenitor cell,HPC)(hematopoietic progenitor cell,HPC)22造血干造血干/ /祖细胞的基本概念祖细胞的基本概念 造血干细胞:有造血干细胞:有高度的自我更新高度的自我更新能力和能力和多向多向 分化
11、分化的能力的能力造血祖细胞:由造血干细胞分化而来,造血祖细胞:由造血干细胞分化而来,有一定有一定 的的自我复制和多向分化能力自我复制和多向分化能力干干/ /祖细胞在形态上无法区别祖细胞在形态上无法区别231.1.造血干细胞的主要特点:造血干细胞的主要特点: 多数细胞处于多数细胞处于G G0 0期或静止期期或静止期绝大多数表达绝大多数表达CDCD3434和和Thy-1(CDThy-1(CDw w90)90)低表达或不表达低表达或不表达CDCD3838和和HLAHLADRDR缺乏系相关表面标志缺乏系相关表面标志主要分布骨髓、肝、脾、外周血和脐血主要分布骨髓、肝、脾、外周血和脐血242.2.造血祖细
12、胞的主要特点:造血祖细胞的主要特点: 分为多向和定向祖细胞分为多向和定向祖细胞CDCD3434表达弱而表达表达弱而表达CDCD3838253.3.造血干造血干/ /祖细胞的应用祖细胞的应用-hematopoietic stem cell -hematopoietic stem cell transplantation,HSCTtransplantation,HSCT bone marrow transplantation,BMT(bone marrow transplantation,BMT(分自体和异体分自体和异体) )Peripheral blood stem cell transplan
13、tation,PBSCT Peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT Cord blood stem cell transplantation,CBSCTCord blood stem cell transplantation,CBSCTFetal liver stem cell transplantation,FLSCT Fetal liver stem cell transplantation,FLSCT 26二二、造血细胞的生长发育造血细胞的生长发育 血细胞的增殖血细胞的增殖 血细胞的生成血细胞的生成(包括分化)(包括分化) 血细胞的
14、成熟血细胞的成熟 血细胞的发育包括增殖、分化、成熟及释放血细胞的发育包括增殖、分化、成熟及释放27(一)(一) 血细胞的增殖血细胞的增殖 指一个母细胞分裂成两个与母代相同特性的指一个母细胞分裂成两个与母代相同特性的子细胞子细胞具有分裂能力的细胞为各种原始细胞、大多具有分裂能力的细胞为各种原始细胞、大多数幼稚细胞和个别成熟细胞数幼稚细胞和个别成熟细胞有丝分裂是血细胞分裂的主要形式有丝分裂是血细胞分裂的主要形式下一页28 细胞增殖周期细胞增殖周期 G G0 0期期G G1 1期期S S期期 G G2 2期期M M期期有丝分裂有丝分裂无丝分裂无丝分裂(静止期)(静止期)(DNADNA合成前期)合成前
15、期)(DNADNA合成期)合成期)(DNADNA合成后期)合成后期)(分裂期)(分裂期)29 有丝分裂的分期(有丝分裂的分期(主要根据核形主要根据核形) 前期(单丝球期)前期(单丝球期) 中期(单星状期、赤道板期)中期(单星状期、赤道板期) 后期(双星状期、两极期)后期(双星状期、两极期) 末期(双丝球期)末期(双丝球期)30点击单丝球期单丝球期核膜模糊不清核膜模糊不清核仁消失核仁消失核染色质由细变粗,核染色质由细变粗,聚集成染色体,宛如聚集成染色体,宛如线团线团前期前期31点击核膜完全消失核膜完全消失染色体移向赤道面,染色体移向赤道面,呈辐射状、星状排列呈辐射状、星状排列在赤道线上。在赤道线
16、上。单星状期中期32点击核染色体数目增加一倍,核染色体数目增加一倍,平均分开,移向细胞两平均分开,移向细胞两极分成两个星状团极分成两个星状团胞浆中间可略收缩胞浆中间可略收缩双星状期双星状期后期后期33点击双丝球期双丝球期胞浆中间部位收缩呈胞浆中间部位收缩呈哑铃状哑铃状核染色体逐渐形成两核染色体逐渐形成两个线团样核个线团样核末期末期34点击细胞有丝分裂的分期细胞有丝分裂的分期前期单丝球期单星状期中期后期末期双星状期双丝球期赤道板期两极期35分裂象图片136分裂象图片237点击无丝分裂(直接分裂)38(二)血(二)血 细细 胞胞 的的 生生 成成早幼早幼C C 中幼中幼C C 晚幼晚幼C C造血干
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