解表药PPT课件.ppt

1、各论各论要求要求: : 1、熟悉各类药的含义、分类及使用注意。、熟悉各类药的含义、分类及使用注意。2、掌握重点、掌握重点药功药功效主治及个性特点。效主治及个性特点。3、熟悉一般药、熟悉一般药的功的功用特用特点。点。4、掌握一些常用、掌握一些常用药对的药对的功用比较。功用比较。第一章第一章 解表药解表药要求要求: : 1、熟悉解表药的含义、分类及使用注意。、熟悉解表药的含义、分类及使用注意。2、掌握重点药功效主治及个性特点。、掌握重点药功效主治及个性特点。3、熟悉一般药功用特点。、熟悉一般药功用特点。4、掌握麻黄与桂枝；桑叶与菊花的功用比较。、掌握麻黄与桂枝；桑叶与菊花的功用比较。【概念概念】以

2、发散表邪、解除以发散表邪、解除表证表证为主要功效的药物，为主要功效的药物，称解表药。称解表药。 解除解除 表证表证 解解 发散发散 表表 疏散疏散 表邪表邪表寒：表寒： 恶寒重，发热轻，身痛，头痛，无汗（有恶寒重，发热轻，身痛，头痛，无汗（有汗），舌苔薄白，脉浮紧（缓）等。汗），舌苔薄白，脉浮紧（缓）等。表热：表热：感受风热所致感受风热所致 发热重恶寒轻，有汗或无汗，口微渴，舌发热重恶寒轻，有汗或无汗，口微渴，舌苔白或微黄，脉浮数等。苔白或微黄，脉浮数等。感受风寒所致感受风寒所致v张某，男张某，男,19,19岁岁, ,学生。学生。3 3天前因天气突变而受寒天前因天气突变而受寒, ,出现发热恶寒

3、出现发热恶寒, ,无汗无汗, ,身痛身痛, ,咳痰清稀等症。咳痰清稀等症。v赵某，男，赵某，男，3030岁，患者于岁，患者于4 4天前开始发热，伴微恶天前开始发热，伴微恶寒。咳嗽吐稠痰，鼻塞流浊涕。寒。咳嗽吐稠痰，鼻塞流浊涕。 1 .性：性：寒、热寒、热 2 .味多味多辛辛，能，能发散发散 3. 多归多归肺肺（主皮毛）（主皮毛） 4. 质轻善走表质轻善走表-升浮升浮【药性特点药性特点】性味、归经、升降浮沉性味、归经、升降浮沉【分类与功用分类与功用】 发散风寒药发散风寒药 治风寒表证治风寒表证 部分还治痹证、喘咳、水肿、部分还治痹证、喘咳、水肿、 发散表邪发散表邪 疮疡初起兼有风寒表证者疮疡初起

4、兼有风寒表证者 发散风热药发散风热药 治风热表证治风热表证 部分还可治风热所致目赤多泪、部分还可治风热所致目赤多泪、治疗表证治疗表证 咽喉肿痛、麻疹不透及咽痛、咽喉肿痛、麻疹不透及咽痛、 麻疹不透及风热咳嗽麻疹不透及风热咳嗽1. 发汗作用较强的解表药时，应控制用量，发汗作用较强的解表药时，应控制用量，中病即止。中病即止。2. 多汗、疮疡日久、淋证、失血者，虽有表多汗、疮疡日久、淋证、失血者，虽有表证，应忌用或慎用。证，应忌用或慎用。3. 入汤剂不宜久煎。味辛散轻扬之品，不宜入汤剂不宜久煎。味辛散轻扬之品，不宜久煎（煮沸久煎（煮沸1015min为宜），以避免有效成为宜），以避免有效成分挥发而降低

5、疗效。分挥发而降低疗效。【使用注意使用注意】第一节发散风寒药第一节发散风寒药 性温味辛，主治风寒表证，称性温味辛，主治风寒表证，称辛温解表药。辛温解表药。麻麻 黄黄为麻黄科草麻黄为麻黄科草麻黄Ephedra sinica Stapf.、木、木贼麻黄贼麻黄E. equisetina Bge.和中麻黄和中麻黄E. intermedia Schrenk et CA. Mey.的草质的草质茎茎。（麻黄（麻黄根根止汗）止汗）功效功效一、发散解表一、发散解表-风寒表风寒表实实证证 与桂枝相须为用与桂枝相须为用麻黄汤麻黄汤自自本草经集注本草经集注起即称誉为起即称誉为“伤寒发表之第一药伤寒发表之第一药”“夏月

6、不用麻黄夏月不用麻黄”、 “麻黄，夏秋不可轻用，惟麻黄，夏秋不可轻用，惟在表真有寒邪者可用在表真有寒邪者可用”-明明李士材李士材二、宣肺平喘二、宣肺平喘-咳喘实证咳喘实证 常与常与杏仁杏仁同用，宣降结合以顺肺气同用，宣降结合以顺肺气三、利水消肿三、利水消肿-水肿兼表证（风水证）水肿兼表证（风水证） 常常辅以白术相使为用常常辅以白术相使为用 用法用法生生用发汗力强，发汗解表、利水退肿多用生品。用发汗力强，发汗解表、利水退肿多用生品。蜜蜜炙后（炙麻黄）平喘止咳力强炙后（炙麻黄）平喘止咳力强小儿、老人及体虚之人宜用炙麻黄（麻黄绒）小儿、老人及体虚之人宜用炙麻黄（麻黄绒）桂 枝 来源来源 为为樟科植物

7、肉桂的干燥嫩枝。 功效功效 一、一、发汗解表发汗解表 表实证表实证 ，助麻黄以发汗，助麻黄以发汗 风寒表证风寒表证 表虚证表虚证 ，与白芍，调和营卫，与白芍，调和营卫 痰饮证痰饮证 温阳化气以行水温阳化气以行水 小便不利、小便不利、三、三、温助温助 阳气阳气 水肿水肿 温阳通脉以复脉温阳通脉以复脉心悸、脉结代心悸、脉结代 二、二、温通经脉温通经脉 胸痹心痛胸痹心痛 寒凝血滞寒凝血滞 中寒腹痛中寒腹痛 诸痛证诸痛证 闭经、痛经闭经、痛经 风湿痹痛（寒湿痹、风湿痹痛（寒湿痹、 风湿热痹）风湿热痹）香 薷来源来源 为唇形科植物石香薷或江香薷的地上部分。 功用功用香薷有香薷有“夏月麻黄夏月麻黄”之称。

8、之称。“夏月夏月之用香薷，犹之用香薷，犹冬月冬月之用麻黄。之用麻黄。”特点：特点：解表解表化湿和中化湿和中-暑湿证暑湿证 （阴暑证阴暑证） 紫苏叶紫苏叶 为为唇形科唇形科植物紫苏植物紫苏的干燥叶。的干燥叶。【功用功用】1.发汗解表（力弱），行气宽中发汗解表（力弱），行气宽中 善治风寒轻证善治风寒轻证（老年、儿童患者）（老年、儿童患者）兼气兼气滞胸闷、脘腹不适者；滞胸闷、脘腹不适者；苏叶苏叶-发表散寒发表散寒苏梗苏梗-理气安胎理气安胎苏子苏子-止咳平喘止咳平喘2. 解鱼蟹毒解鱼蟹毒 生姜生姜 来源来源为为姜科姜科植物姜的根茎。植物姜的根茎。 功用功用1、发汗解表、发汗解表-风寒感冒轻证风寒感冒轻

9、证（加红糖煎汤）（加红糖煎汤）2、温中止呕、温中止呕-呕吐呕吐 自唐代起被誉为自唐代起被誉为“呕家圣药呕家圣药”，广泛用于多，广泛用于多种呕吐、嗳气和呃逆等胃气上逆者种呕吐、嗳气和呃逆等胃气上逆者，尤宜，尤宜胃寒呕胃寒呕吐吐。 功用功用3、化痰止咳、化痰止咳-肺寒咳嗽肺寒咳嗽 多治风寒客肺，痰多咳嗽。多治风寒客肺，痰多咳嗽。4、解毒、解毒-鱼蟹中毒鱼蟹中毒药物中毒（解半夏、南星毒）药物中毒（解半夏、南星毒） Ledebouriella RootLedebouriella Root本经本经SchizonepetaSchizonepeta本经本经【功用功用】共同点：共同点：1. 祛风解表祛风解表-

10、风寒风寒表证表证 风热风热表证表证常相须为用常相须为用荆防败毒散荆防败毒散 2.祛风止痒祛风止痒- 风疹瘙痒风疹瘙痒 功用：功用：祛风解表、止血。祛风解表、止血。生品生品多用于感冒，麻疹透发不多用于感冒，麻疹透发不畅。畅。 炒炭炒炭还可治疗便血等。还可治疗便血等。 常用量：常用量：5 59g9g。荆荆 芥芥来源：为来源：为唇形科唇形科植物荆芥的干燥地上部分植物荆芥的干燥地上部分。 防防 风风1 1 来源：为来源：为伞形科伞形科植物防风植物防风的干燥根。的干燥根。功用：功用：解表，祛风湿止痛，解表，祛风湿止痛，止痉止痉。用于风寒用于风寒感冒，感冒，风寒湿风寒湿痹，皮肤痒疹痹，皮肤痒疹，破伤风，破

11、伤风。特点：特点：1、祛风力强，为治风之通药。、祛风力强，为治风之通药。 “风家要药风家要药” “风疾之通风疾之通剂剂”2、既祛外风，又息内风止痉、既祛外风，又息内风止痉破伤风破伤风李时珍：李时珍：“防者，御也。其功疗风最要，故名。防者，御也。其功疗风最要，故名。 羌 活来源来源 为为伞形科伞形科植物羌植物羌活及阔叶羌活的活及阔叶羌活的根茎及根。根茎及根。3.3.功用：功用：解表、祛风湿止痛。解表、祛风湿止痛。用于用于风寒感冒，风寒湿痹，肢风寒感冒，风寒湿痹，肢节肩背酸痛，尤以节肩背酸痛，尤以上半身上半身痹痛痹痛为佳。为佳。 治风寒表证夹湿之头痛、治风寒表证夹湿之头痛、骨节酸痛较佳。骨节酸痛较

12、佳。-九味羌九味羌活丸活丸。藁本“头面诸痛头面诸痛,必用白芷必用白芷” 为为菊科菊科植物苍植物苍耳的干燥成熟带总耳的干燥成熟带总苞的果实。苞的果实。 1 来源来源苍耳子 功效功效 通鼻窍、祛风湿、止痛通鼻窍、祛风湿、止痛。主要用于风寒头痛、鼻塞流涕（鼻渊）。 链接：链接：苍耳子有毒，常于食后二日发病，上腹胀闷，恶心呕吐、腹痛，腹泻、乏力、烦躁。重者肝损伤出现黄疸，毛细血管渗透性增高而出血，甚至昏迷、惊厥、呼吸，循环或肾功能衰竭而死亡。辛辛 夷夷1 1 来源来源 为为木兰科木兰科植植物望春花玉兰或物望春花玉兰或武当玉兰的干燥武当玉兰的干燥花蕾。花蕾。 功效功效：散风寒，通鼻窍。用于治散风寒，通鼻

13、窍。用于治疗头痛、鼻塞、鼻炎、鼻疗头痛、鼻塞、鼻炎、鼻窦炎等病症。窦炎等病症。入煎剂宜包煎。入煎剂宜包煎。发散风寒药发散风寒药麻黄麻黄桂枝桂枝香薷香薷荆芥荆芥防风防风羌活羌活白芷白芷细辛细辛藁本藁本苍耳子、辛夷苍耳子、辛夷发汗力强，主用于风寒表实证发汗力强，主用于风寒表实证发汗力较缓，风寒表实、表虚证发汗力较缓，风寒表实、表虚证主治阴暑证，为主治阴暑证，为“夏月之麻黄夏月之麻黄”药性平和，表寒表热证。炭用止血药性平和，表寒表热证。炭用止血祛风力强，治风之通剂（止痉）祛风力强，治风之通剂（止痉）上半身痹痛上半身痹痛阳明头痛阳明头痛阳虚外感。用量阳虚外感。用量巅顶头痛巅顶头痛善通鼻窍，治鼻渊善通鼻

14、窍，治鼻渊祛风寒湿祛风寒湿止头痛、止头痛、痹痛痹痛紫苏叶紫苏叶生姜生姜理气和中理气和中温中止呕温中止呕 性味：性味：1 1、味辛，性寒，发散作用较弱。、味辛，性寒，发散作用较弱。 2 2、多入肺、肝、胃经。、多入肺、肝、胃经。功能：功能：发散风热发散风热适应证：适应证：1 1、风热表证。外感风热所致发热重、风热表证。外感风热所致发热重、恶寒轻，头痛目赤，口渴，舌苔薄黄，脉浮恶寒轻，头痛目赤，口渴，舌苔薄黄，脉浮数；数； 2 2、风热目疾；、风热目疾； 3 3、咽喉肿痛，风热咳嗽；、咽喉肿痛，风热咳嗽； 4 4、疹发不畅。、疹发不畅。二、二、 发散风热药发散风热药 为为唇形唇形科植科植物薄荷的干

15、燥物薄荷的干燥地上部分。地上部分。薄薄 荷荷1 来源来源 v性味性味：性凉，味辛：性凉，味辛v归经归经：入肝、肺经：入肝、肺经功效：疏散风热，功效：疏散风热，清头目清头目，利，利咽，透疹。用于治疗风热感冒咽，透疹。用于治疗风热感冒初起、头痛、喉痛等病症。初起、头痛、喉痛等病症。v常用量：常用量：36g；宜；宜后下后下，轻煎；不宜久煎。轻煎；不宜久煎。牛蒡子牛蒡子为为菊科菊科植物植物牛蒡的成熟牛蒡的成熟果实。果实。 来源来源 性味：性味：性微寒，味苦。性微寒，味苦。归经：归经：入肺、胃经。入肺、胃经。功效：疏散风热，宣肺透疹，功效：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。解毒利咽。用于风热感冒，咳用于风热

16、感冒，咳嗽痰多，咽喉肿痛。嗽痰多，咽喉肿痛。使用注意：使用注意：滑肠滑肠。链接链接- -治疗习惯性便秘治疗习惯性便秘 蝉蝉 蜕蜕 来源来源 为为蝉科蝉科昆虫黑蚱昆虫黑蚱的若虫羽化时脱的若虫羽化时脱落的皮壳。落的皮壳。 功效功效 甘，寒。归肺、肝经。甘，寒。归肺、肝经。 散风热，利咽，透疹，退翳，散风热，利咽，透疹，退翳，解痉。解痉。 用于风热感冒，咽痛，音哑，用于风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。障，惊风抽搐，破伤风。 辛夷、蝉蜕辛夷、蝉蜕北京手工艺品北京手工艺品“毛猴毛猴”桑桑 叶叶 为为桑科桑科植物桑植物桑的干燥叶的干燥叶。1

17、来源来源 功效：功效：疏散风热、清肝明目。疏散风热、清肝明目。用于外感风热头痛咳嗽、肺热燥咳，目赤肿痛、羞明多泪等。归经归经：入肺、肝经。：入肺、肝经。附注：附注： 桑白皮桑白皮系桑的干燥根皮根皮，功能泻肺平喘利尿消肿。 桑枝桑枝系桑的干燥嫩枝嫩枝，功能祛风通络，尤宜于上肢臂痛。 桑椹桑椹系桑的干燥果穗果穗，功能滋阴补血，生津润肠。 菊菊 花花 为为菊科菊科植物菊的植物菊的干燥头状花序。干燥头状花序。 主产于浙江主产于浙江(杭菊杭菊) 、安徽安徽(亳菊、滁菊、贡亳菊、滁菊、贡菊菊)、河南、河南(怀菊怀菊) 等。等。来源来源 功效功效白菊花：功偏清肝养肝明目白菊花：功偏清肝养肝明目黄菊花：功偏疏

18、散风热黄菊花：功偏疏散风热野菊花：清热解毒野菊花：清热解毒 按：白菊花品种较多按：白菊花品种较多，国产因地不同而名异，国产因地不同而名异，产于安徽滁县者称产于安徽滁县者称滁菊滁菊，安徽亳县者称，安徽亳县者称亳菊亳菊，产于，产于安徽歙县者称安徽歙县者称歙歙菊菊( (贡菊贡菊) )，杭州产之白菊，称，杭州产之白菊，称杭白杭白菊、杭甘菊菊、杭甘菊。疏散风热疏散风热 风热表证（桑菊饮）风热表证（桑菊饮）清肝明目清肝明目【桑叶与菊花比较桑叶与菊花比较】共同点：共同点：不同点：不同点：桑叶桑叶偏入肺经偏入肺经;长于清肺润肺长于清肺润肺,多用于多用于风热犯肺或燥热伤肺风热犯肺或燥热伤肺菊花菊花偏入肝经偏入肝

19、经;长于清肝明目长于清肝明目,多用于多用于肝经风热之目赤肿痛肝经风热之目赤肿痛【COMPARISON】柴柴 胡胡 为为伞形科伞形科植物柴植物柴胡（北柴胡）或狭叶胡（北柴胡）或狭叶柴胡柴胡( (南柴胡南柴胡) )的干燥的干燥根。根。来源来源 v性味性味：辛、苦，味寒。：辛、苦，味寒。v归经归经：入肝、胆经。：入肝、胆经。 功效：功效： 解表退热、疏肝解郁、升阳举陷。解表退热、疏肝解郁、升阳举陷。1.寒热往来，感冒发热寒热往来，感冒发热(北柴胡北柴胡)2.肝气郁滞诸证肝气郁滞诸证(南柴胡南柴胡)（2） 风寒感冒风寒感冒（3） 风热感冒风热感冒3.清阳（气）不升诸证清阳（气）不升诸证（1） 善于疏散

20、少阳半表半里之邪善于疏散少阳半表半里之邪-少阳证少阳证4 用法用法和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋制和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋制 葛 根为为豆科豆科植物野葛或甘植物野葛或甘葛藤的干燥根。葛藤的干燥根。1 1 来源来源 性味性味: :辛、甘，凉。辛、甘，凉。归经归经: :入脾、胃经。入脾、胃经。 功效功效1.发表解肌发表解肌-善治表证兼项背强痛者；善治表证兼项背强痛者；3.升阳止泻。升阳止泻。升阳力，升麻柴胡葛根升阳力，升麻柴胡葛根2.兼能生津止渴；兼能生津止渴； 升 麻为毛茛科多年生草本为毛茛科多年生草本植物升麻、兴安升麻植物升麻、兴安升麻和大三叶升麻的根茎。和大三叶升麻的根茎。来源来源 功效功

21、效 辛、微甘，微寒。辛、微甘，微寒。 归肺、脾、胃、大肠经。归肺、脾、胃、大肠经。 发表透疹，清热解毒，升发表透疹，清热解毒，升举阳气。举阳气。 用于风热头痛，齿痛，口用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑；脱肛，子宫脱垂。毒发斑；脱肛，子宫脱垂。阴虚阳浮，喘满气逆及麻疹已透之证忌服 蔓荆子蔓荆子 为马鞭草科落叶小为马鞭草科落叶小灌木植物单叶蔓荆和灌木植物单叶蔓荆和蔓荆的果实。蔓荆的果实。 辛、苦，微寒。归膀胱、辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。肝、胃经。 疏散风热，清利头目。疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪

22、，目暗不肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。明，头晕目眩。 功效功效诸子皆降，蔓荆独升诸子皆降，蔓荆独升疏风清热利头目疏风清热利头目。发散风热药发散风热药薄菏薄菏牛蒡子牛蒡子蝉蜕蝉蜕柴胡柴胡葛根葛根升麻升麻蔓荆子蔓荆子清利头目，疏肝清利头目，疏肝解毒利咽解毒利咽明目退翳明目退翳清利头目清利头目透疹透疹解表退热，主少阳证解表退热，主少阳证解肌生津解肌生津透疹透疹升阳升阳桑叶桑叶菊花菊花清肺润燥清肺润燥黄菊花黄菊花疏散风热力强疏散风热力强清肝清肝明目明目白菊花白菊花平肝明目力强平肝明目力强野菊花野菊花清热解毒力强清热解毒力强课后复习题课后复习题1 1、解表药可以分为哪两类？各有什么代表、解表药可以分为哪两类？各有什么代表药物？药物？2 2、能说出重点药物的功效与应用特点。、能说出重点药物的功效与应用特点。3 3、能说出一般药物的主要功用。、能说出一般药物的主要功用。4 4、能说出麻黄与桂枝、桑叶与菊花功用的、能说出麻黄与桂枝、桑叶与菊花功用的区别。区别。