冷热疗法-ppt课件(同名66228).ppt

1、冷热疗法 一、概念一、概念 冷、热疗法冷、热疗法(cold and heat therapy) 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。新陈代谢，达到治疗目的的方法。二、冷、热疗法的效应二、冷、热疗法的效应生理效应生理效应 效应相对效应相对继发效应继发效应 用冷或用热超过一定时间，产生用冷或用热超过一定时间，产生与生理反与生理反应相反的作用应相反的作用，这种现象称为继发效应，这种

2、现象称为继发效应作用作用 防御反应防御反应适宜时间适宜时间 2030 min三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素方式方式 -冷、热应用方式不同效果也不同冷、热应用方式不同效果也不同面积面积 -冷、热疗法的效果与面积大小有关冷、热疗法的效果与面积大小有关三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素时间时间 -在在一定时间一定时间内冷、热效应是随着时间的增加而内冷、热效应是随着时间的增加而增强增强 -如时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，如时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应甚至还可引起不良反应三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗

3、法效果的因素温度温度 -冷、热疗法温度与体表温度相差越大冷、热疗法温度与体表温度相差越大,机体反机体反应越强应越强 -环境温度影响冷、热效应环境温度影响冷、热效应三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素部位部位 -不同厚度的皮肤对冷热反应不同不同厚度的皮肤对冷热反应不同 -不同深度的皮肤对冷热反应不同不同深度的皮肤对冷热反应不同 -血液循环影响冷热疗法的效果血液循环影响冷热疗法的效果第二节第二节 冷、热疗法的应用冷、热疗法的应用一、冷疗法一、冷疗法二、热疗法二、热疗法一、冷疗法一、冷疗法 目的目的 1.减轻局部充血或出血减轻局部充血或出血 -机制机制：冷疗使局部血管收缩，毛细血

4、管通透性：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性 降低，减轻局部充血；冷疗使血流减降低，减轻局部充血；冷疗使血流减 慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝 固而控制出血固而控制出血 -用于用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术 后、鼻出血等后、鼻出血等一、冷疗法一、冷疗法2.减轻疼痛减轻疼痛 -机制机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动 的传导，降低神经未梢的敏感性而减轻疼的传导，降低神经未梢的敏感性而减轻疼 痛；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性痛；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性 降低，渗出

5、减少降低，渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫减轻由于组织肿胀压迫 神经末梢引起的疼痛神经末梢引起的疼痛 -用于用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤：急性损伤初期、牙痛、烫伤一、冷疗法一、冷疗法3.控制炎症扩散控制炎症扩散 -机制机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞 的新陈代谢和细菌的活力降低，限制炎的新陈代谢和细菌的活力降低，限制炎 症的扩散症的扩散 -用于用于：炎症早期：炎症早期一、冷疗法一、冷疗法4.降低体温（降温）降低体温（降温） -机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的 物理作用，使体温降低物理作用，使体温降低 -

6、用于：高热、中暑用于：高热、中暑一、冷疗法一、冷疗法禁忌禁忌 -血液循环障碍血液循环障碍 -慢性炎症或深部化脓病灶慢性炎症或深部化脓病灶 -组织损伤、破裂组织损伤、破裂 -对冷过敏对冷过敏 -昏迷、感觉异常、年老体弱慎用昏迷、感觉异常、年老体弱慎用一、冷疗法一、冷疗法冷疗的禁忌部位冷疗的禁忌部位 -枕后、耳廓、阴囊处枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤以防冻伤 -心前区心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心以防引起反射性心率减慢、心房或心 室纤颤、房室传导阻滞室纤颤、房室传导阻滞 -腹部腹部:以防腹泻以防腹泻 -足底足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引以防反射性末梢血管收缩影响散热或引 起一过性

7、冠状动脉收缩起一过性冠状动脉收缩一、冷疗法一、冷疗法方法方法 -冰袋的使用 -冰帽的使用 -冷湿敷 -温水拭浴 或乙醇拭浴 -其它其它 (1)化学致冷袋 (2)冰毯机冰袋的使用冰袋的使用【目的】降温、止血、镇痛、消炎降温、止血、镇痛、消炎【操作前准备】【操作前准备】 -评估患者并解释评估患者并解释 -患者准备患者准备 -护士自身准备护士自身准备 -用物准备用物准备 -环境准备环境准备冰帽的使用冰帽的使用【目的】【目的】头部降温，预防脑水肿头部降温，预防脑水肿【操作前准备】【操作前准备】 -评估患者并解释评估患者并解释 -患者准备患者准备 -护士自身准备护士自身准备 -用物准备用物准备 -环境准

8、备环境准备冷湿敷冷湿敷【目的】【目的】降温、止血、消炎、止痛降温、止血、消炎、止痛【操作前准备】【操作前准备】 -评估患者并解释评估患者并解释 -患者准备患者准备 -护士自身准备护士自身准备 -用物准备用物准备 -环境准备环境准备温水擦浴或乙醇擦浴温水擦浴或乙醇擦浴【目的】【目的】为高热患者降温为高热患者降温【操作前准备】【操作前准备】 -评估患者并解释评估患者并解释 -患者准备患者准备 -护士自身准备护士自身准备 -用物准备用物准备 -环境准备环境准备 头部置冰袋，足底置热水袋头部置冰袋，足底置热水袋温水拭浴或乙醇拭浴温水拭浴或乙醇拭浴【注意事项】【注意事项】 -观察观察 局部皮肤情况及患者

9、反应局部皮肤情况及患者反应 -拭浴禁忌部位拭浴禁忌部位 (1)胸前区、腹部、后颈、足底胸前区、腹部、后颈、足底 (2)乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者 -拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热方式，因摩擦易生热冰毯机冰毯机单纯降温法单纯降温法 用于高热患者降温用于高热患者降温亚低温治疗法亚低温治疗法 用于重型颅脑损伤患者用于重型颅脑损伤患者二、热疗法二、热疗法目的目的1.促进炎症的消散和局限促进炎症的消散和局限 -机制：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加机制：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中

10、毒素、废物的排出；血量增多，快，促进组织中毒素、废物的排出；血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强和修复力增强 -炎症早期用热，促进炎症吸收与消散炎症早期用热，促进炎症吸收与消散 -炎症后期用热，促进炎症局限炎症后期用热，促进炎症局限二、热疗法二、热疗法2.减轻疼痛减轻疼痛 -机制：热疗可降低痛觉神经兴奋性；改善血液机制：热疗可降低痛觉神经兴奋性；改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经未梢的刺

11、激和压迫，减轻疼痛；热解除对神经未梢的刺激和压迫，减轻疼痛；热疗使肌肉松弛疗使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性，增加关增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。直所致疼痛。二、热疗法二、热疗法3.减轻深部组织充血减轻深部组织充血 -机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大量呈闭机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。的充血。二、热疗法二、热疗法4.保暖与舒适保

12、暖与舒适 -机制：热疗使局部血管扩张机制：热疗使局部血管扩张,促进血液循环，将促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使患者感到舒适热带至全身，使体温升高，并使患者感到舒适 -适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者良者二、热疗法二、热疗法 禁忌禁忌 -未明确诊断的急性腹痛未明确诊断的急性腹痛 热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险引发腹膜炎的危险 -面部危险三角区的感染面部危险三角区的感染 因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣

13、，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的扩散，造成严重的颅内感染和败血症颅内感染和败血症二、热疗法二、热疗法 -各种脏器出血各种脏器出血 热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而管通透性而加重出血加重出血 -软组织损伤或扭伤的初期软组织损伤或扭伤的初期(48h内内) 热疗可促进血液循环，热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、加重皮下出血、肿胀、疼痛疼痛二、热疗法二、热疗法方法方法 -热水袋的使用 -烤灯的使用

14、 -热湿敷 -热水坐浴 -温水浸泡 -化学加热袋热湿敷热湿敷【目的】【目的】解痉、消炎、消肿、止痛解痉、消炎、消肿、止痛【操作前准备】【操作前准备】 -评估患者并解释评估患者并解释 -患者准备患者准备 -护士自身准备护士自身准备 -用物准备用物准备 -环境准备环境准备热水坐浴热水坐浴【目的】【目的】消炎、消肿、止痛消炎、消肿、止痛 用于会阴部、肛门疾病及手术后用于会阴部、肛门疾病及手术后【操作前准备】【操作前准备】 -评估患者并解释评估患者并解释 -患者准备患者准备 -护士自身准备护士自身准备 -用物准备用物准备 -环境准备环境准备热水坐浴热水坐浴【注意事项】【注意事项】 -坐浴前先排尿、排便

15、坐浴前先排尿、排便 -坐浴部位有伤口，应备无菌浴盆及药液；坐浴后按坐浴部位有伤口，应备无菌浴盆及药液；坐浴后按无菌技术处理伤口无菌技术处理伤口 -女性经期、妊娠后期、产后女性经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血、盆周内、阴道出血、盆腔急性炎症不宜坐浴，以免感染腔急性炎症不宜坐浴，以免感染 -加强监测、倾听主诉加强监测、倾听主诉【健康教育】【健康教育】 -解释热水坐浴的目的、作用及方法解释热水坐浴的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果说明注意事项及应达到的治疗效果温水浸泡温水浸泡【目的】【目的】消炎、镇痛、清洁、消毒创口消炎、镇痛、清洁、消毒创口 用于手、足、前臂、小腿部感染用于手、足、前臂、小腿部感染【操作前准备】【操作前准备】 -评估患者并解释评估患者并解释 -患者准备患者准备 -护士自身准备护士自身准备 -用物准备用物准备 -环境准备环境准备温水浸泡温水浸泡【注意事项】【注意事项】 -浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必须浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必须无菌；浸泡后应按无菌技术处理伤口无菌；浸泡后应按无菌技术处理伤口 -加强监测、倾听主诉加强监测、倾听主诉【健康教育】【健康教育】 -解释温水浸泡的目的、作用及方法解释温水浸泡的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果说明注意事项及应达到的治疗效果