血脂代谢及其调节PPT课件.ppt

1、-1血脂代谢及其调节血脂代谢及其调节-2一、构成身体的脂质一、构成身体的脂质 基本结构基本结构 亲水性亲水性 主要生理功能主要生理功能脂肪脂肪磷脂磷脂胆固醇胆固醇疏水疏水头部亲头部亲水尾部水尾部疏水疏水亲水部亲水部分和疏分和疏水部分水部分储能、维持体储能、维持体温恒定、温恒定、构成生物膜的构成生物膜的主要成分主要成分动物细胞膜的重要动物细胞膜的重要成分、合成部分激成分、合成部分激素和维生素的原料素和维生素的原料R3R3H H2 2C C-3二、什么是血脂？二、什么是血脂？ 血液中的脂质称为血脂，它的主要成分是胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。血脂的存在形式血脂的存在形式脂蛋白脂蛋白1 1、脂

2、蛋白的基本结构、脂蛋白的基本结构2 2、脂蛋白的种类、脂蛋白的种类-4-5在血液中主要以在血液中主要以脂蛋白脂蛋白形式存在。形式存在。 脂蛋白结构脂蛋白结构 :以不同含量的以不同含量的甘油三酯甘油三酯为中心，周围包绕为中心，周围包绕一一层磷脂，胆固醇层磷脂，胆固醇和和蛋白质蛋白质分子分子1、存在形式：、存在形式：磷脂分子磷脂分子胆固醇分子胆固醇分子甘油三酯分子甘油三酯分子胆固醇分子胆固醇分子单层磷脂分子单层磷脂分子蛋白质分子蛋白质分子-6脂蛋白结构示意图脂蛋白结构示意图-72 2、脂蛋白的种类、脂蛋白的种类-8各种脂蛋白按照蛋白质的含量分类：各种脂蛋白按照蛋白质的含量分类： 蛋白质蛋白质含量越

3、高，密度越大，所以四种含量越高，密度越大，所以四种脂蛋白可以利用脂蛋白可以利用超速离心法或电泳法超速离心法或电泳法进进行分离。行分离。-9密度密度 颗粒颗粒乳糜微粒乳糜微粒(CM) (CM) 极低密度脂蛋白（极低密度脂蛋白（VLDLVLDL） 低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDLLDL） 高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDLHDL） 2、脂蛋白的种类：、脂蛋白的种类：-10 依据结构决定功依据结构决定功能的思想，你能否猜能的思想，你能否猜测出脂蛋白具有怎样测出脂蛋白具有怎样的功能吗？的功能吗？运输脂类物质，与血运输脂类物质，与血脂的代谢关系密切脂的代谢关系密切-11(性激素性激素)-12-13（一

4、）、血液中甘油三脂的来源和去路（一）、血液中甘油三脂的来源和去路 小肠小肠脂肪组织脂肪组织肝脏肝脏血管血管食物中油食物中油脂和脂肪脂和脂肪的消化吸的消化吸收收甘油三酯甘油三酯甘油三酯分解转甘油三酯分解转变为甘油和脂肪变为甘油和脂肪酸酸将甘油和脂肪酸将甘油和脂肪酸重新合成甘油三重新合成甘油三酯；糖类物质转酯；糖类物质转化成甘油三酯化成甘油三酯乳糜微粒乳糜微粒极低密度极低密度脂蛋白脂蛋白1 1、血液中甘油三脂的、血液中甘油三脂的来源来源经淋巴循环经淋巴循环外源性外源性内源性内源性-14（一）、血液中甘油三脂的来源和去路（一）、血液中甘油三脂的来源和去路 血管壁细胞血管壁细胞肝脏肝脏血管血管甘油三酯

5、水甘油三酯水解为甘油和解为甘油和游离脂肪酸游离脂肪酸甘油三酯甘油三酯将甘油和脂将甘油和脂肪酸转化成肪酸转化成糖类物质糖类物质2 2、血液中甘油三脂的、血液中甘油三脂的去路去路组织细胞组织细胞甘油和脂肪甘油和脂肪酸氧化分解酸氧化分解释放能量释放能量乳糜乳糜微粒微粒极低密极低密度脂蛋度脂蛋白白-15（二）、（二）、血液中胆固醇的来源和去路血液中胆固醇的来源和去路 小肠小肠小肠细胞小肠细胞肝脏肝脏血管血管食物中胆固食物中胆固醇的吸收醇的吸收300500mg300500mg胆固胆固醇醇自身合成胆自身合成胆固醇固醇1 1、血液中、血液中胆固醇胆固醇的的来源来源自身合成胆自身合成胆固醇固醇外源性外源性内源

6、性内源性-16（二）、（二）、血液中胆固醇的来源和去路血液中胆固醇的来源和去路 组织细胞组织细胞肝脏肝脏血管血管利用胆固醇合利用胆固醇合成生物膜、部成生物膜、部分激素、维生分激素、维生素素D D3 3等等胆固醇胆固醇2 2、血液中、血液中胆固醇胆固醇的的去路去路胆固醇被加胆固醇被加工成胆汁酸工成胆汁酸排出体外排出体外低密度低密度脂蛋白脂蛋白高密度高密度脂蛋白脂蛋白-17总结：脂蛋白在血脂代谢中的功能总结：脂蛋白在血脂代谢中的功能种类种类功能功能乳糜微粒乳糜微粒极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白转运外源性甘油三酯转运外源性甘油三酯转运内源性甘油三酯转运内

7、源性甘油三酯携带胆固醇运送到全身组织携带胆固醇运送到全身组织吸收外周组织中多余胆固醇运至肝脏吸收外周组织中多余胆固醇运至肝脏-18乳糜微粒CM：由小肠上皮细胞合成，颗粒大、密度轻，主要含来自食物的甘油三酯，是餐后血清浑浊的原因；极低密度脂蛋白VLDL：由肝细胞合成，主要含甘油三酯 低密度脂蛋白LDL：来自肝脏，携带胆固醇，并运送到全身组织 高密度脂蛋白HDL：颗粒最小、密度最大，吸收组织中多余的胆固醇，并运送到肝脏 -19脂蛋白名称脂蛋白名称简称简称合成部位合成部位功能功能乳糜微粒乳糜微粒 CM小肠粘膜上小肠粘膜上皮细胞细胞皮细胞细胞主要转运主要转运外外源源性性甘油三酯甘油三酯极低密度脂极低密

8、度脂蛋白蛋白 VLDL肝细胞肝细胞主要转运主要转运内内源源性性甘油三酯甘油三酯低密度脂蛋低密度脂蛋白白 LDL血浆（由血血浆（由血浆中浆中VLDL转化而来）转化而来）主要转运主要转运胆固胆固醇醇至各种至各种组织组织细胞细胞高密度脂蛋高密度脂蛋白白 HDL肝细胞，肠肝细胞，肠细胞细胞主要转运多余主要转运多余胆固醇胆固醇至至 肝脏肝脏形成胆汁酸排形成胆汁酸排除体外除体外-20内内源性血脂：肝细胞等组织细胞合成后源性血脂：肝细胞等组织细胞合成后 释放入血释放入血外外源性血脂：食物中吸收获得源性血脂：食物中吸收获得 1.分类分类血脂：血液中的脂质（胆固醇，甘油血脂：血液中的脂质（胆固醇，甘油 三酯，磷

9、脂，游离的脂肪酸）三酯，磷脂，游离的脂肪酸）-21血液中甘油三酯的来源和去路血液中甘油三酯的来源和去路食物食物中的脂肪中的脂肪甘油甘油+脂肪酸脂肪酸小肠上小肠上皮细胞皮细胞小肠腔小肠腔甘油三酯甘油三酯毛细淋巴管毛细淋巴管CM 血血 液液淋巴循环淋巴循环肝细胞肝细胞合成合成甘油三酯甘油三酯VLDL储存或分解储存或分解脂肪细胞脂肪细胞血液循环血液循环血液循环血液循环组织细胞组织细胞脂肪酸脂肪酸CO2H2OATP脂肪酸脂肪酸甘油和脂肪酸甘油和脂肪酸-22血液中胆固醇的来源和去路血液中胆固醇的来源和去路食物食物中的胆固醇中的胆固醇 血血 液液机体（肝，肠细胞）机体（肝，肠细胞）合成胆固醇合成胆固醇形成

10、胆汁酸形成胆汁酸排出排出肝细胞肝细胞LDLHDL组织细胞组织细胞构成生物膜构成生物膜合成脂类激素合成脂类激素合成维生素合成维生素D-23血脂的代谢血脂的代谢乳糜微粒乳糜微粒甘油三酯（血液）甘油三酯（血液）各种组织各种组织细胞细胞极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白脂肪酸脂肪酸+甘油甘油水水+二氧化碳二氧化碳+能量能量胆固醇（血液）胆固醇（血液）食物食物肝脏（肝脏（70-80%）、）、小肠（小肠（10%）细胞膜细胞膜激素激素胆汁酸胆汁酸肝脏肝脏 食物食物肝脏肝脏低密度脂蛋白低密度脂蛋白组织器官组织器官高密度脂蛋白高密度脂蛋白周围组织周围组织（多余）（多余）-24在肝中：在肝中：在细胞质基质在细胞质基质丙

11、酮酸，加入丙酮酸，加入糖代谢；糖代谢；或在内质网参与或在内质网参与合成脂肪。合成脂肪。在线粒体中在线粒体中氧化供能氧化供能或在内质网参与或在内质网参与合成脂肪合成脂肪血液中的血液中的甘油三酯甘油三酯小肠小肠合成合成CM 肝肝合成合成VLDL外源性外源性CM 内源性内源性VLDL 各种组织细胞各种组织细胞利用利用脂肪酸脂肪酸构建构建细胞结构或细胞结构或脂肪酸和甘油脂肪酸和甘油血液运输血液运输甘油三酯（甘油三酯（）脂肪酸，甘油脂肪酸，甘油脂肪细胞脂肪细胞能合成甘油三酯能合成甘油三酯的是哪的是哪3种细胞？种细胞？-25项目名称项目名称参考范围参考范围检查结检查结果果单位单位总胆固醇总胆固醇3.606

12、.53.606.50 05.915.91mmol/mmol/L L甘油三酯甘油三酯0.451.10.451.18 81.121.12mmol/mmol/L L高密度脂蛋白高密度脂蛋白 0.901.60.901.68 81.351.35mmol/mmol/L L低密度脂蛋白低密度脂蛋白 2.844.12.844.10 03.903.90mmol/mmol/L L血脂检验报告单血脂检验报告单-26内分泌内分泌系统系统 想一想想一想 n 人体中血脂代谢主要人体中血脂代谢主要受到哪些受到哪些系统系统的的调节调节？神经系统神经系统-27四、血脂代谢的调节四、血脂代谢的调节 当血液中甘油三酯含量上升时，身

13、体内当血液中甘油三酯含量上升时，身体内哪些激素的分泌量会上升？哪些激素的哪些激素的分泌量会上升？哪些激素的分泌量会相对下降？分泌量会相对下降？上升：胰高血糖素、肾上腺素上升：胰高血糖素、肾上腺素下降：胰岛素下降：胰岛素1 1、血脂的激素调节、血脂的激素调节-28调节脂肪代谢的激素调节脂肪代谢的激素（课本内容）（课本内容）-29四、血脂代谢的调节四、血脂代谢的调节脂肪组织脂肪组织肝脏肝脏血管血管血糖血糖甘油三酯分解为甘油三酯分解为甘油和脂肪酸，甘油和脂肪酸，代谢中间产物转代谢中间产物转化成葡萄糖化成葡萄糖将甘油和脂肪将甘油和脂肪酸转化为葡萄酸转化为葡萄糖或肝糖元糖或肝糖元1 1、血脂的激素调节、

14、血脂的激素调节血糖血糖甘油甘油三酯三酯胰高血胰高血糖素糖素胰岛素胰岛素-30 血血 糖糖食物中的糖食物中的糖肝糖原肝糖原脂肪脂肪、氨基酸等、氨基酸等CO2+H2O+能量能量肝糖原、肌糖原肝糖原、肌糖原脂肪脂肪、氨基酸等、氨基酸等血糖的主要来源和去路血糖的主要来源和去路-31血脂代谢调节图解小肠HDLCMVLDL靶腺体自主神经激素体液因素血液甘血液甘油三酯油三酯外周组织血液血液胆固醇胆固醇LDLCM、VLDLLDLHDLLDL交感神经和交感神经和副交感神经副交感神经肾上腺、肾上腺、胰岛等胰岛等肾上腺素肾上腺素胰高血糖素胰高血糖素胰岛素胰岛素整体读图后，请理顺下列基本关系：整体读图后，请理顺下列基

15、本关系：1在明确在明确3种相关调节激素的基础上，不难判断靶腺体和调节其分泌的自主种相关调节激素的基础上，不难判断靶腺体和调节其分泌的自主神经以及血糖浓度等体液因素；神经以及血糖浓度等体液因素；2参与血脂代谢的主要细胞是脂肪细胞和肝细胞，以及小肠黏膜上皮细胞等。参与血脂代谢的主要细胞是脂肪细胞和肝细胞，以及小肠黏膜上皮细胞等。3课本明确给出的图中的课本明确给出的图中的CM、VLDL、HDL，血液中的胆固醇以，血液中的胆固醇以LDL形式运形式运到全身组织在到全身组织在P61也提到过。上图中脂质的运输形式应该要能填空。也提到过。上图中脂质的运输形式应该要能填空。-32肝细胞肝细胞小肠小肠人体中血脂的

16、来源、去路以及血脂代谢的调节人体中血脂的来源、去路以及血脂代谢的调节脂肪细胞脂肪细胞各种组织细胞各种组织细胞食物食物甘油三酯、甘油三酯、磷脂、胆固醇磷脂、胆固醇甘油三酯甘油三酯消化消化转化转化CM甘油三酯甘油三酯VLDL甘油三酯甘油三酯甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸磷脂、胆固醇磷脂、胆固醇脂肪酸脂肪酸LDL葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖糖原糖原葡萄糖葡萄糖胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素胰高血糖素胰高血糖素胰岛素胰岛素胰岛素胰岛素葡萄糖葡萄糖消化消化血管血管-33 小肠小肠 A A （09虹模）1（11分）右图表示人体中甘油三酯的代谢过程。图中箭头表示物

17、质的去路和分）右图表示人体中甘油三酯的代谢过程。图中箭头表示物质的去路和物质的合成或分解。物质的合成或分解。（1）血液中的脂质总称为血脂。血脂的主要成分除甘油三酯外还有）血液中的脂质总称为血脂。血脂的主要成分除甘油三酯外还有_、_ 和游离脂肪酸。和游离脂肪酸。（2）血液中的甘油三酯来源有）血液中的甘油三酯来源有_种，外源性的如图中的种，外源性的如图中的_途径（填标号）途径（填标号），在血液中由，在血液中由 _所携带，内源性的如图中的所携带，内源性的如图中的途径，在血液中以途径，在血液中以_ _ 形式运输。形式运输。（3）图中）图中A代表的物质是代表的物质是_，肝脏中的甘油三酯，肝脏中的甘油三酯

18、来源于来源于_。胆固醇胆固醇磷脂磷脂2 乳糜微粒乳糜微粒 极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸(由血液进入肝脏细胞的由血液进入肝脏细胞的)甘油和脂肪酸合成甘油和脂肪酸合成 （4）在肝细胞和脂肪细胞中，由）在肝细胞和脂肪细胞中，由胰岛素参与的过程是胰岛素参与的过程是_，由肾上腺素参与，由肾上腺素参与的过程是的过程是_，由胰高血素，由胰高血素参与的过程是参与的过程是_。-34脂蛋脂蛋白白1.该肝细胞中的胆固醇来源途径主要是该肝细胞中的胆固醇来源途径主要是 ， 请指出胆固醇在人体内的主要生理功能：请指出胆固醇在人体内的主要生理功能： 。 2.细胞中合成胆固醇的细胞器主要是细胞中合成胆

19、固醇的细胞器主要是 。 3.脂蛋白根据大小可以分为：脂蛋白根据大小可以分为： 和高密度脂和高密度脂蛋白等四种，本题图中所示的脂蛋白属于其中的蛋白等四种，本题图中所示的脂蛋白属于其中的 ， 4.人体内的甘油三酯主要储存在人体内的甘油三酯主要储存在组织中。血液中游离的脂肪酸组织中。血液中游离的脂肪酸和甘油可以运送到和甘油可以运送到细胞中重新合成甘油三酯，体内合成的这些细胞中重新合成甘油三酯，体内合成的这些甘油三酯通常称为血液中的内源性甘油三酯；血液中的外源性甘油三酯是指甘油三酯通常称为血液中的内源性甘油三酯；血液中的外源性甘油三酯是指从从（小肠腔中（小肠腔中/小肠粘膜上皮细胞中）吸收的甘油小肠粘膜

20、上皮细胞中）吸收的甘油三酯。三酯。从血液中吸收、肝细胞自身合成从血液中吸收、肝细胞自身合成构成生物膜，合成脂质类激素和维生素构成生物膜，合成脂质类激素和维生素D的原料的原料内质网内质网高密度脂蛋白高密度脂蛋白CM, VLDL, LDL脂肪脂肪肝细胞肝细胞小肠粘膜上皮细胞小肠粘膜上皮细胞-35项目项目参考值参考值mmolLmmolL-1-1甲甲乙乙丙丙丁丁总胆固醇总胆固醇3.603.606.506.505.705.705.915.917.607.607.807.80甘油三酯甘油三酯0.450.451.181.182.632.631.121.121.101.1014.6514.65高密度脂蛋白（高

21、密度脂蛋白（HLDHLD）0.900.901.681.681.161.161.351.350.800.800.850.85低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDLLDL）2.842.844.104.105.015.013.903.905.215.214.024.02A A甲属于单纯性高甘油三酯血症，没有发展为高胆固醇甲属于单纯性高甘油三酯血症，没有发展为高胆固醇血症的危险血症的危险B B乙不患高血脂症，但需服降总胆固醇药，以防胆固醇乙不患高血脂症，但需服降总胆固醇药，以防胆固醇含量继续升高含量继续升高C C丙患单纯性高胆固醇血症，这与丙患单纯性高胆固醇血症，这与HDLHDL和和LDLLDL的异常均有

22、的异常均有一定关系一定关系D D丁患高血脂症，需要服用降丁患高血脂症，需要服用降HDLHDL的药物，以有效降低的药物，以有效降低甘油三酯含量甘油三酯含量-36例例3下列为甲、乙、丙、丁下列为甲、乙、丙、丁4人的血脂检人的血脂检验报告单。由此可以判断（验报告单。由此可以判断（ ）A A甲属于单纯性高甘油三酯血症，没有发展为甲属于单纯性高甘油三酯血症，没有发展为高胆固醇血症的危险高胆固醇血症的危险B B乙不患高血脂症，但需服降总胆固醇药，以乙不患高血脂症，但需服降总胆固醇药，以防胆固醇含量继续升高防胆固醇含量继续升高C C丙患单纯性高胆固醇血症，这与丙患单纯性高胆固醇血症，这与HDLHDL和和LD

23、LLDL的的异常均有一定关系异常均有一定关系D D丁患高血脂症，需要服用降丁患高血脂症，需要服用降HDLHDL的药物，以有的药物，以有效降低甘油三酯含量效降低甘油三酯含量C -37项目指标项目指标 参考值参考值（mmol/L）报告单报告单1报告单报告单2报告单报告单3报告单报告单4(加加)总胆固醇总胆固醇3.606.505.705.917.807.60甘油三酯甘油三酯0.451.182.631.1214.651.10HDL0.901.681.161.35LDL2.844.105.013.904.025.21血脂检验报告单中血脂检验报告单中4项检测指标的数据项检测指标的数据思考：思考：1.简述脂

24、蛋白的分型和功能。简述脂蛋白的分型和功能。2.“参考值参考值”是一个范围。这如何理解？是一个范围。这如何理解？3.报告单报告单14中，属于正常的是中，属于正常的是 ，其它依次属于，其它依次属于 、 、 疾病。逐一说出判断的依据。疾病。逐一说出判断的依据。 -38思考：思考：1。综合图中关于胆固醇的来源于去路是否有需要。综合图中关于胆固醇的来源于去路是否有需要补充的地方？请大家补充完善补充的地方？请大家补充完善2.组织细胞中脂肪酸氧化分解为二氧化碳和水的的组织细胞中脂肪酸氧化分解为二氧化碳和水的的中间过程是怎样的？中间过程是怎样的？3.葡萄糖与脂肪之间相互转化的详细步骤葡萄糖与脂肪之间相互转化的

25、详细步骤4.甘油三酯分解成甘油和脂肪酸后，为什么只有脂甘油三酯分解成甘油和脂肪酸后，为什么只有脂肪酸进入组织细胞分解？甘油的分解发生在哪里？肪酸进入组织细胞分解？甘油的分解发生在哪里？具体分解过程如何？具体分解过程如何？以上内容请结合第一册书以上内容请结合第一册书生物体内营养物质的转生物体内营养物质的转变变内容以及细胞呼吸作用的过程加以整理解答内容以及细胞呼吸作用的过程加以整理解答-39-40小肠黏膜上皮细胞小肠黏膜上皮细胞脂肪脂肪蛋白质蛋白质磷脂磷脂胆固醇胆固醇甘油甘油中短链中短链脂肪酸脂肪酸长链长链脂肪酸脂肪酸内质网内质网合成合成 毛细毛细 淋巴管淋巴管毛细毛细血管血管运到脂运到脂肪组织肪

26、组织积累积累组织液组织液组织液组织液小肠腔小肠腔脂肪脂肪脂肪酸脂肪酸甘油甘油胆汁乳化胆汁乳化胰脂肪酶胰脂肪酶淀粉淀粉葡萄糖葡萄糖蛋白质蛋白质氨基酸氨基酸主动运输主动运输扩散扩散-41脂肪酶脂肪酶肝肝脱氨基作用脱氨基作用蛋白酶、肽酶蛋白酶、肽酶尿素尿素肝肝缺缺O2会阻止脂肪酸生成二碳化合物进入三羧酸循环。因此脂肪的会阻止脂肪酸生成二碳化合物进入三羧酸循环。因此脂肪的氧化分解必须氧化分解必须O2。线粒体线粒体肝肝脂肪酶脂肪酶 水解水解-422 2、血脂失衡、血脂失衡想一想：想一想：哪些因素会引发血脂含量失衡？哪些因素会引发血脂含量失衡？遗传因素、膳食因素、疾病、遗传因素、膳食因素、疾病、体重、体力

27、活动、药物、体重、体力活动、药物、年龄和性别、饮酒、精神压力年龄和性别、饮酒、精神压力-43高脂血症高脂血症3 3、血脂代谢异常会引发的疾病、血脂代谢异常会引发的疾病概念：空腹血脂浓度持续高于正常概念：空腹血脂浓度持续高于正常种类：单纯性高胆固醇血症、单纯性种类：单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三酯血症、两者兼具的血脂代高甘油三酯血症、两者兼具的血脂代谢紊乱疾病谢紊乱疾病什么是高脂血症？什么是高脂血症？高脂血症有哪些种类？高脂血症有哪些种类？高脂血症的主要危害是什么？高脂血症的主要危害是什么？如何预防高脂血症？如何预防高脂血症？-44高脂血症高脂血症危害：危害：防治原则：控制饮食、适当运动、服用降脂药防治原则：控制饮食、适当运动、服用降脂药-45降低降低LDLLDL、VLDLVLDL，提高提高HDLHDL