营养与膳食第二版绪论ppt课件.ppt

1、预防生化教研组1问题问题1 ：膳食对健康的影响有多大？：膳食对健康的影响有多大？问题问题2：营养对你意味着什么？：营养对你意味着什么？问题问题3：膳食营养对预防疾病的作用究竟有多大？：膳食营养对预防疾病的作用究竟有多大？问题问题4：为什么现代人普遍处于亚健康状态：为什么现代人普遍处于亚健康状态认识营养与膳食认识营养与膳食问题问题1 ：膳食对健康的影响有多大？：膳食对健康的影响有多大？膳食会极大地影响健康膳食会极大地影响健康营养对你意味着什么？营养对你意味着什么？不同的疾病受膳食的影响不同与营养有关的疾病：缺铁性贫血、维生素矿物质缺乏症、食物中毒、抵抗力低等与营养和遗传都有关的疾病：肥胖、型糖尿

2、病、心血管疾病、癌症等问题问题4 4：为什么现代人普遍处于亚健康状态：为什么现代人普遍处于亚健康状态生活方式疾病生活方式疾病2121世纪的瘟疫世纪的瘟疫 （1 1）不良饮食习惯）不良饮食习惯（2 2）心理紧张与压力）心理紧张与压力（3 3）缺乏运动）缺乏运动（4 4）吸烟、酗酒等不良嗜好）吸烟、酗酒等不良嗜好2、吃啥补啥3、重视药补，忽视食补4、盲目追求时尚，垃圾食品泛滥成灾特别提示：特别提示： 食食 品品 营营 养养 营养素营养素 营养学营养学 研究人们“吃”的科学。研究人们应该“吃什么” 、“如何吃”才能更好的保证机体健康，保证机体的生长、发育、繁养以及其它机能活动和劳动。 即研究膳食、营

3、养与人体健康关系的科学。 指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。 燃烧燃烧 燃烧燃烧 燃烧燃烧 体外体外 氧化氧化 体内体内 ( (不彻底）不彻底） 物质 吸收率主要功能释放能量(千卡/克)运动与食物运动与食物二、二、 营养素的需要量及供给营养素的需要量及供给（一）营养素的需求量（一）营养素的需求量维持机体正常生理功能。维持机体正常生理功能。（二）营养素的供给量（二）营养素的供给量（RDA）建立在需要量的基础上，按照食品生产和饮食习惯建立在需要量的基础上，按照食品生产和饮食习惯而规定的数量而规定的数量（三）营养素参考摄入量（三）营养素参考摄入量（DRIs）

4、DRIs是在是在RDA的基础上发展起来的一组每日平均膳的基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的水平。食营养素摄入量的水平。1.平均需要量平均需要量能满足能满足50%个体的需求，但不能满足另外个体的需求，但不能满足另外50%个体的需求个体的需求2.推荐摄入量推荐摄入量长期摄入长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需求，保持水平，可以满足身体对该营养素的需求，保持身体健康。身体健康。3.适宜摄入量适宜摄入量在资料不足导致不能得知在资料不足导致不能得知RNI的情况下，通过实验和观察获的情况下，通过实验和观察获得的指标。得的指标。4.可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量最高限制最高限制第第2

5、节节 营养学发展简史及在医学中的地位营养学发展简史及在医学中的地位一、营养学发展简史一、营养学发展简史古代古代黄帝内经黄帝内经.素问素问：五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充：五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充五谷，是指黍、稷、菽、麦、稻。黍五谷，是指黍、稷、菽、麦、稻。黍sh指玉米，也包括黄米，稷指玉米，也包括黄米，稷j 指粟，菽指粟，菽sh 指豆类。现代所说的五谷泛指谷类和豆类，如米、谷、指豆类。现代所说的五谷泛指谷类和豆类，如米、谷、麦、豆类等五谷杂粮。麦、豆类等五谷杂粮。“五果五果”是一般水果，尤指桃、梨、杏、李、是一般水果，尤指桃、梨、杏、李、枣，五畜是指牛、羊、猪、犬、鸡以及

6、乳汁、禽蛋等各种动物性食品。枣，五畜是指牛、羊、猪、犬、鸡以及乳汁、禽蛋等各种动物性食品。五菜指葵、藿、薤、葱、韭。有人误把五菜指葵、藿、薤、葱、韭。有人误把“五菜为充五菜为充”的的“充充”字理解字理解为为“充饥充饥”。的确，。的确，藿藿韭薤(xi）现代现代起源于起源于19世纪末叶世纪末叶 19-20世纪为研究营养素发展的鼎盛时期。世纪为研究营养素发展的鼎盛时期。 19世纪中叶认识营养素的作用世纪中叶认识营养素的作用 20世纪世纪30年代，人畜共患病的出现，年代，人畜共患病的出现，导致微量元素被研究导致微量元素被研究 二次世界大战以后，促进了科技的发展，带动了营养学研究的前景。二次世界大战以后

7、，促进了科技的发展，带动了营养学研究的前景。酶、维生素和微量元素对人体重要作用不断被发现。酶、维生素和微量元素对人体重要作用不断被发现。 进入了立足于实进入了立足于实验技术科学的鼎盛时期。从宏观转向微观。验技术科学的鼎盛时期。从宏观转向微观。 微观营养学微观营养学营养营养-疾病疾病营养素营养素-基因基因营养营养-预防、控制预防、控制21世纪营养学的热门话题世纪营养学的热门话题近年来，对基础营养的研究又有许多新进展近年来，对基础营养的研究又有许多新进展1.膳食纤维生理作用以及对一些疾病的预防作用膳食纤维生理作用以及对一些疾病的预防作用 2.a-亚麻酸已经被许多学亚麻酸已经被许多学者认为是人体必须

8、的营养者认为是人体必须的营养 3.叶酸、维生素叶酸、维生素B12和和B6与出生缺陷及心血管疾与出生缺陷及心血管疾病病因关联的研究应深入到分子水平病病因关联的研究应深入到分子水平 4.维生素维生素E、维生素、维生素C、B-胡萝卜素胡萝卜素的抗氧化作用成为研究热点。的抗氧化作用成为研究热点。具体事例具体事例1.高盐引起高血压；蔬菜和水果对多种癌症有预防作用（番茄、大蒜、蘑高盐引起高血压；蔬菜和水果对多种癌症有预防作用（番茄、大蒜、蘑菇）尤其是大蒜、蘑菇等含有丰富的硒。微量元素菇）尤其是大蒜、蘑菇等含有丰富的硒。微量元素硒硒是是“抗癌之王抗癌之王”。硒。硒元素是抗氧化剂元素是抗氧化剂谷胱甘肽过氧化物

9、酶谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，人体补充了充足的硒元的活性成分，人体补充了充足的硒元素，就能有效清除素，就能有效清除自由基，抗氧化，延缓衰老自由基，抗氧化，延缓衰老 ；同型半胱氨酸与冠心病；同型半胱氨酸与冠心病有关系，也和骨质疏松、精神病有关。有关系，也和骨质疏松、精神病有关。受重视的营养成分受重视的营养成分：茶叶中茶多酚、茶色素；大蒜中的含硫化合物；蔬菜中硫氰酸盐；大豆中异黄酮；蔬菜水果中的酚酸类；魔芋中的甘露聚糖以及姜黄素、红曲等，都具有抗癌和预防心血管疾病作用。人类营养学公共营养学预防营养学临床营养学营养学新型营养学美容营养、分子营养完全胃肠外营养、营养与癌症营养与机体的抗氧化延缓衰老营

10、养膳食指南营养膳食指南2020世纪世纪8080年代，我国组织了两次全国性的营养调查，全面了解我国居民年代，我国组织了两次全国性的营养调查，全面了解我国居民的基本营养状况，制定了我国居民膳食指南以及膳食营养素摄入量标准。的基本营养状况，制定了我国居民膳食指南以及膳食营养素摄入量标准。我国面临的营养问题我国面临的营养问题一方面是营养不良和营养缺乏；微量营养素一方面是营养不良和营养缺乏；微量营养素( (铁、维生素铁、维生素A A、碘、锌）以、碘、锌）以及钙的缺乏比较普遍。及钙的缺乏比较普遍。另一方面已经出现了由于营养不平衡和体力活动不足所致的肥胖和一些另一方面已经出现了由于营养不平衡和体力活动不足所

11、致的肥胖和一些主要慢性病的上升，在城市和富裕的农村尤为明显。主要慢性病的上升，在城市和富裕的农村尤为明显。二、营养学在医学中的地位二、营养学在医学中的地位2121世纪中国的卫生事业是以保健为主。因此预防医学将是中国医学发展世纪中国的卫生事业是以保健为主。因此预防医学将是中国医学发展的重点，而营养与膳食是预防医学范畴中的重要学科之一，也面临着新的重点，而营养与膳食是预防医学范畴中的重要学科之一，也面临着新的发展前景。的发展前景。人从胚胎期开始到生命终止的整个过程都需要营养的供给，因此，营养人从胚胎期开始到生命终止的整个过程都需要营养的供给，因此，营养是维持生命的物质基础。各种营养素的生理功能可归

12、纳为：是维持生命的物质基础。各种营养素的生理功能可归纳为：1.构成身体构成身体细胞、组织，供给能量和调节生理功能。细胞、组织，供给能量和调节生理功能。营养不足或缺乏所产生的影响也很复杂，设计优生、优育、免疫功能、营养不足或缺乏所产生的影响也很复杂，设计优生、优育、免疫功能、预期寿命和劳动能力等各方面。预期寿命和劳动能力等各方面。如孕期营养不良可导致早产、流产，甚至畸形、死胎。婴儿营养不良，体如孕期营养不良可导致早产、流产，甚至畸形、死胎。婴儿营养不良，体格瘦弱、智力发育不良，患病率和病死率高。格瘦弱、智力发育不良，患病率和病死率高。 保证健康四大基石保证健康四大基石第第3 3节节 营养与健康的

13、关系营养与健康的关系一、合理营养与健康一、合理营养与健康（一）促进生长发育（一）促进生长发育生长是指细胞的繁殖、增大和细胞间的增加，表现为全身各部分、各器官、生长是指细胞的繁殖、增大和细胞间的增加，表现为全身各部分、各器官、各组织的大小、长短和质量的增加；各组织的大小、长短和质量的增加； 心理健康心理健康体育锻炼体育锻炼合理营养合理营养健康生活健康生活发育是指身体各系统、各器官、各组织功能的完善。影响生长发育的主要发育是指身体各系统、各器官、各组织功能的完善。影响生长发育的主要因素有营养、运动、疾病、气候、社会环境和遗传因素等。其中营养因素因素有营养、运动、疾病、气候、社会环境和遗传因素等。其

14、中营养因素占主要地位。占主要地位。人体细胞的主要成分是蛋白质，新的细胞组织的构成、繁殖、增大都离不人体细胞的主要成分是蛋白质，新的细胞组织的构成、繁殖、增大都离不开蛋白质。开蛋白质。（二）提高智力（二）提高智力营养对智力影响极大，儿童和婴儿时期大脑发育最快。营养对智力影响极大，儿童和婴儿时期大脑发育最快。（三）促进优生（三）促进优生影响优生的因素有遗传方面的，但营养也是一个不容忽视的重要因素。孕影响优生的因素有遗传方面的，但营养也是一个不容忽视的重要因素。孕妇的饮食缺乏营养，就会导致婴儿畸形、流产、早产等。妇的饮食缺乏营养，就会导致婴儿畸形、流产、早产等。（四）增加免疫功能（四）增加免疫功能营

15、养素是维持人体正常免疫功能的物质基础。营养不良或失衡可引起免疫营养素是维持人体正常免疫功能的物质基础。营养不良或失衡可引起免疫功能受损，使人体对疾病易感性增强，从而导致疾病的发生。功能受损，使人体对疾病易感性增强，从而导致疾病的发生。（五）促进健康长寿（五）促进健康长寿注意摄取均衡营养，完全可以延缓衰老，达到健康长寿的目的。注意摄取均衡营养，完全可以延缓衰老，达到健康长寿的目的。二、营养失调与疾病二、营养失调与疾病（一）营养缺乏症（一）营养缺乏症由于各种原因长期缺乏某种营养，从而使机体出现代谢紊乱的一类疾病，由于各种原因长期缺乏某种营养，从而使机体出现代谢紊乱的一类疾病，如维生素如维生素A（夜

16、盲症）、（夜盲症）、D（佝偻病）、（佝偻病）、B缺乏症（脚气病）、缺铁性贫血、缺乏症（脚气病）、缺铁性贫血、碘缺乏症（大脖子）等。碘缺乏症（大脖子）等。营养缺乏症营养缺乏症原发性：营养摄入量不足原发性：营养摄入量不足继发性：消化吸收不良、机体利继发性：消化吸收不良、机体利用障碍、营养素需求量增加或排用障碍、营养素需求量增加或排泄过多泄过多（二）营养过多症（二）营养过多症摄入营养素的量超过人体的需要，过多的营养素储存在体内，造成代谢摄入营养素的量超过人体的需要，过多的营养素储存在体内，造成代谢紊乱而引起的疾病。如摄入过多热量引起的肥胖，维生素紊乱而引起的疾病。如摄入过多热量引起的肥胖，维生素A、

17、D过多导致过多导致的中毒，动物脂肪摄入过多导致动脉粥样硬化。的中毒，动物脂肪摄入过多导致动脉粥样硬化。（三）营养失调有关的其他疾病（三）营养失调有关的其他疾病1、高盐高脂导致高血压；饱和脂肪酸、胆固醇摄入过多得冠心病。暴、高盐高脂导致高血压；饱和脂肪酸、胆固醇摄入过多得冠心病。暴饮暴食导致急性胰腺炎。饮暴食导致急性胰腺炎。三、辅助各种疾病的治疗三、辅助各种疾病的治疗营养状况的好坏直接影响人的免疫功能，对于患者抗感染，减少并发症，营养状况的好坏直接影响人的免疫功能，对于患者抗感染，减少并发症，加速康复有重要作用。创伤的患者在愈合过程，营养状况影响组织的再生加速康复有重要作用。创伤的患者在愈合过程

18、，营养状况影响组织的再生和修复；肿瘤患者放疗、化疗时，保持其营养状况，使患者能坚持完成疗和修复；肿瘤患者放疗、化疗时，保持其营养状况，使患者能坚持完成疗程，达到治疗目的的。程，达到治疗目的的。第第4节节 学习营养与膳食的目的和意义学习营养与膳食的目的和意义营养学涉及学科：生理学、生物化学、病理学、药理学、治疗学、诊断学、营养学涉及学科：生理学、生物化学、病理学、药理学、治疗学、诊断学、食品卫生学、流行病学、统计学、卫生保健学、康复医学、社会医学、健食品卫生学、流行病学、统计学、卫生保健学、康复医学、社会医学、健康教育、卫生法规、人际沟通等。康教育、卫生法规、人际沟通等。营养与膳食对预防医学的贡

19、献：是预防医学的重要组成部分，对保证社营养与膳食对预防医学的贡献：是预防医学的重要组成部分，对保证社会人群健康、增强国民体质、提高机体的抗病能力和劳动效率、降低发会人群健康、增强国民体质、提高机体的抗病能力和劳动效率、降低发病率有重要作用病率有重要作用医院的营养科又有医院的营养科又有“第二药房第二药房”之称。特别是近年来肠外营养的飞速发之称。特别是近年来肠外营养的飞速发展和护理技术的提高，对营养支持又有了新的治疗手段，为临床营养的展和护理技术的提高，对营养支持又有了新的治疗手段，为临床营养的进一步发展打下良好基础。进一步发展打下良好基础。通过学习营养与膳食，可以提高学生具备以下基本能力。通过学

20、习营养与膳食，可以提高学生具备以下基本能力。1、掌握一定的营养学基本理论和基本技能、掌握一定的营养学基本理论和基本技能2、能够从事临床营养科室的营养护理日常工作、能够从事临床营养科室的营养护理日常工作3、能够对群体或个体的营养状况进行调查和评价、能够对群体或个体的营养状况进行调查和评价4、能够从事社区或患者的营养健康教育与干预工作、能够从事社区或患者的营养健康教育与干预工作5、具有不断提高自身业务水平和知识更新的能力、具有不断提高自身业务水平和知识更新的能力第二章第二章 热能与营养素热能与营养素第第1节节 能量能量一、能量单位和产能系数一、能量单位和产能系数国际上通用焦耳（国际上通用焦耳（jo

21、ule，J），营养学上），营养学上多用千焦耳（多用千焦耳（kilojoule，kJ）。）。 （一）能量单位1kcal=4.184kJ 1kJ=0.239kcal1kcal是1000g水由15升高到16 所需的能力，而1J是用1N的力使1kg物体移动1m所消耗的能量。47（二）产能营养素的能量系数（二）产能营养素的能量系数能量系数是每克产热营养素在体内产生的热能能量系数是每克产热营养素在体内产生的热能值值。蛋白质、脂类及碳水化合在体内氧化后依。蛋白质、脂类及碳水化合在体内氧化后依次可分别为人体提供次可分别为人体提供16.7 kJ（4kcal ）、）、36.7 kJ （9kcal ） 、16.7

22、kJ （4kcal ）。）。 二、决定热能需要的主要因素二、决定热能需要的主要因素基础代谢率：基础代谢率（基础代谢率：基础代谢率（BMR）是指人体处于基础代谢状态下，每小）是指人体处于基础代谢状态下，每小时每平方米体表面积（或每千克体重）的能量消耗。时每平方米体表面积（或每千克体重）的能量消耗。基础代谢受到一些因素的影响，如表面积、体型、年龄、性别、环境温基础代谢受到一些因素的影响，如表面积、体型、年龄、性别、环境温度和内分泌疾病等度和内分泌疾病等（1）体表面积：体表面积大者散热较快，基础代谢也较强。）体表面积：体表面积大者散热较快，基础代谢也较强。（2）年龄因素：在人的一生中，婴幼儿、儿童阶

23、段是整个代谢最活跃的）年龄因素：在人的一生中，婴幼儿、儿童阶段是整个代谢最活跃的阶段阶段（3）性别因素：在同一年龄、同一体表面积的情况下，女性所消耗的能）性别因素：在同一年龄、同一体表面积的情况下，女性所消耗的能量比男性低，女性比男性的基础代谢率低约为量比男性低，女性比男性的基础代谢率低约为5%-10%（4）环境温度：热带地区人群的基础代谢较温带同类居民低）环境温度：热带地区人群的基础代谢较温带同类居民低10%。（5）内分泌因素：体内的一些有激素对细胞代谢起调节作用，也会对基）内分泌因素：体内的一些有激素对细胞代谢起调节作用，也会对基础代谢率起影响。础代谢率起影响。(二）体力活动二）体力活动人

24、体活动通常消耗能量约占人体总能量的人体活动通常消耗能量约占人体总能量的15%-30%。营养学上根据能量。营养学上根据能量消耗水平，的不等分为五个级别。消耗水平，的不等分为五个级别。1.极轻度体力活动；极轻度体力活动；2.轻体力活动；轻体力活动；3.中等体力活动；中等体力活动；4.重体力活动；重体力活动；5.极重体力活动。极重体力活动。（三）食物的特殊动力作用（三）食物的特殊动力作用又称为食物热效应。是人体由于摄食活动所引起的能量消耗。又称为食物热效应。是人体由于摄食活动所引起的能量消耗。三、热能的来源与参考摄入量三、热能的来源与参考摄入量三类产能营养素的产能比例：糖类占三类产能营养素的产能比例

25、：糖类占55%-65%；脂肪占；脂肪占20%-30%；蛋白；蛋白质占质占10%-15%。 肥胖（脂肪肝）肥胖（脂肪肝） 高血脂高血脂 高血压高血压 冠心病冠心病 糖尿病糖尿病营养过剩营养过剩53 肥胖肥胖 1.1.饮食过多饮食过多 2.2.遗传因素遗传因素 3.3.生理因素生理因素 4.4.运动量减少运动量减少54高脂血症高脂血症 膳食预防膳食预防 1.控制能量摄入，维持体重控制能量摄入，维持体重 2.限制脂肪，限制脂肪，30g 3.限制胆固醇，限制胆固醇，300 mg 4.多饮茶，少喝酒多饮茶，少喝酒 5.补充维生素补充维生素E、C、烟酸、胆碱和维生素、烟酸、胆碱和维生素B6 6.大蒜和洋葱

26、有降低血胆固醇水平和提高大蒜和洋葱有降低血胆固醇水平和提高高密高密 度脂蛋白度脂蛋白（HDL）的作用。的作用。55高血压高血压 高血压近高血压近10年来在我国呈上升趋势。年来在我国呈上升趋势。营养防治营养防治 1.控制体重控制体重 2.限制饮酒限制饮酒 在在25g/d以下。以下。 3.限盐限盐:在在1.53.0g。 4.增加钾和钙的摄入，钙的摄入少于增加钾和钙的摄入，钙的摄入少于600mg就有就有可能导致血压升高。钾能促进钠的排出。可能导致血压升高。钾能促进钠的排出。 5.保持良好的脂肪酸比例保持良好的脂肪酸比例, 1:1。 56冠心病冠心病膳食预防原则膳食预防原则 1.1.平衡膳食、合理营养

27、。平衡膳食、合理营养。 2.2.限制热能，控制体重。限制热能，控制体重。 3.3.增加植物蛋白质，减少动物脂肪，胆固醇摄入，增加植物蛋白质，减少动物脂肪，胆固醇摄入， 300mg/d300mg/d 4. 4.增加多不饱和脂肪酸的摄入增加多不饱和脂肪酸的摄入 5.5.减少精制糖的摄入，每天有足够的膳食纤维减少精制糖的摄入，每天有足够的膳食纤维 6.6.充分供给维生素充分供给维生素C C和维生素和维生素E E 7. 7.限制食盐摄入量，限制食盐摄入量，6g/d6g/d为宜为宜57糖尿病糖尿病我国糖尿病患病率我国糖尿病患病率19801981年年 20岁以上人口为岁以上人口为1.21%;1994年年2

28、5岁以上为岁以上为2.5%; 1998年为年为3.21%，50岁、岁、60岁组分别岁组分别7%、11%。预计到预计到2010年，中国糖尿病患病率将达到年，中国糖尿病患病率将达到10%。 肥胖导致糖尿病发病率增高。据临床分析，超肥胖导致糖尿病发病率增高。据临床分析，超重重1010者，发病率增加者，发病率增加1.51.5倍；超重倍；超重2020，增加，增加3.23.2倍；超重倍；超重2525，增加，增加8.38.3倍。倍。58膳食控制膳食控制1.1.控制总热能控制总热能2.2.碳水化物碳水化物 一般体型控制在一般体型控制在250-350g250-350g日，肥日，肥胖者可控制在胖者可控制在150-

29、200g150-200g日。日。3.3.膳食纤维膳食纤维4.4.补充补充B B族维生素。族维生素。5960我国大、中城市居民的许多死亡原因中，癌症是第一位死因，在农村的各项死因中，癌症是第二位死因。对中、老年人来说癌症是多发病、常见病。6162吃出健康吃出健康 远离癌症远离癌症中国抗癌协会中国抗癌协会 科普宣传部科普宣传部63 健康四大因素n现在中国人均寿命现在中国人均寿命71.871.8岁，健康寿命才岁，健康寿命才62.362.3岁岁n影响健康的四大决定因素：影响健康的四大决定因素： 一、内因：父母的遗传因素，一、内因：父母的遗传因素，占占15%15%； 二、外界环境因素：二、外界环境因素：

30、占占17%17%，其中社会环境，其中社会环境 10%10%，自然环境，自然环境7%7%； 三、医疗条件：三、医疗条件：占占8%8% 四、个人生活方式：占四、个人生活方式：占60%60%。64健康四大基石n维多利亚宣言中提出的健康四大基石：维多利亚宣言中提出的健康四大基石： 合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。n1616个字能做到：个字能做到： 高血压发病率减少高血压发病率减少55%55%， 脑卒中、冠心病减少脑卒中、冠心病减少75%75%， 糖尿病减少糖尿病减少50%50%， 肿瘤减少肿瘤减少1/31/3， 平均寿命延长平均寿命延长1010年以上。年

31、以上。65癌症是可以预防的n2020世纪世纪7070年代逐渐形成共识年代逐渐形成共识n19821982年年NASNAS首次提出旨在减少癌症危险性首次提出旨在减少癌症危险性的膳食建议的膳食建议n19941994年开始年开始WCRFWCRF和和AICRAICR邀请了邀请了8 8个国家个国家1616位著名营养学家、流行病学家和癌症病位著名营养学家、流行病学家和癌症病学家组成专家组，经过四年时间编写了学家组成专家组，经过四年时间编写了目前最完整的食物、营养与癌症的预防目前最完整的食物、营养与癌症的预防报告。报告。66预防癌症的15条建议n癌症是一类可以预防的疾病癌症是一类可以预防的疾病n癌症是一种生活

32、方式疾病癌症是一种生活方式疾病n1414个膳食、营养建议，个膳食、营养建议，1 1个特别建议。个特别建议。67建议1：合理安排饮食n选择植物性食物为主的膳食，包括各种选择植物性食物为主的膳食，包括各种蔬菜、水果、豆类以及蔬菜、水果、豆类以及粗加工粗加工的主食。的主食。n植物性食物可以预防多个部位的癌症植物性食物可以预防多个部位的癌症n应该应该让植物性食物占饭菜的让植物性食物占饭菜的2/32/3以上以上68特别提醒n每天最好能吃到每天最好能吃到2525左右的食物；左右的食物；n选择当季蔬菜、水果；选择当季蔬菜、水果；n多吃豆类及其制品，尤其是女士；多吃豆类及其制品，尤其是女士；69建议2：控制体

33、重n避免体重过重或过轻，在成年后要避免体重过重或过轻，在成年后要限制限制体重增幅不超过体重增幅不超过5 5公斤公斤。n体质指数（体质指数（BMIBMI）： 体重体重( (千克千克) ) 身高身高( (米米) )2 270体质指数标准n判定标准：判定标准： 18.518.5以下：体重不足；以下：体重不足； 18.5-23.918.5-23.9：理想体重；：理想体重； 24-27.924-27.9：超重；：超重； 2828以上：肥胖以上：肥胖71建议3：坚持体力活动n每天应进行约每天应进行约1 1小时小时的快走或类似的运的快走或类似的运 动量；动量；n每星期至少进行每星期至少进行1 1小时小时出汗

34、的剧烈运动。出汗的剧烈运动。n有充分证据表明可以预防结肠癌，可能有充分证据表明可以预防结肠癌，可能 预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与 肥胖有关的癌症。肥胖有关的癌症。72建议4：多吃蔬菜、水果n一年四季，坚持每天一年四季，坚持每天500500克以上的各克以上的各种蔬菜、水果。种蔬菜、水果。n可以使你患癌症的危险性降低可以使你患癌症的危险性降低20%20%n目标：每天吃五份（每份目标：每天吃五份（每份100100克）克）n蔬菜、水果中与预防癌症有关的抗蔬菜、水果中与预防癌症有关的抗氧化剂和生物活性化合物：氧化剂和生物活性化合物：类胡萝类胡萝卜素多酚、番茄红素、

35、维生素卜素多酚、番茄红素、维生素C C、维、维生素生素E E、吲哚类、膳食纤维等。、吲哚类、膳食纤维等。73吃蔬菜有什么好处？n每人每天蔬菜的摄入量从每人每天蔬菜的摄入量从150150克增加到克增加到 400400克，克，患肺癌的危险性患肺癌的危险性可减低可减低50%50%；n从从100100克增加到克增加到350350克，克，患胃癌的危险性患胃癌的危险性 可减低可减低60%60%；n从从5050克增加到克增加到300300克，克，患胃癌的危险性患胃癌的危险性可可 减低减低50%50%。74特别推荐具有抗癌作用的食物n胡萝卜、红薯胡萝卜、红薯(马铃薯马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜、菠菜、杏、甜瓜n番

36、茄番茄n花椰菜、甘蓝花椰菜、甘蓝(卷心菜卷心菜)、莴笋；、莴笋；n大蒜、洋葱、大葱；大蒜、洋葱、大葱；n大枣、猕猴桃、香姑大枣、猕猴桃、香姑(菌类菌类)、芦笋、芦笋n全麦、糙米、燕麦全麦、糙米、燕麦75蔬菜、水果预防哪些癌症？n有有充分证据充分证据表明可预防：口腔癌、咽癌、表明可预防：口腔癌、咽癌、食管癌、肺癌、胃癌、结肠癌和直肠癌。食管癌、肺癌、胃癌、结肠癌和直肠癌。n很可能很可能对喉癌、胰腺癌、乳腺癌和膀胱对喉癌、胰腺癌、乳腺癌和膀胱癌有保护作用。癌有保护作用。n可能可能预防肝癌、卵巢癌、子宫内膜癌、预防肝癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、前列腺癌、甲状腺癌及肾癌。宫颈癌、前列腺癌、甲状腺癌

37、及肾癌。76建议5：淀粉类食物(主食)n每天每天600-800g,加工越少的食物越好加工越少的食物越好， 全谷类多的可能减低胃癌的危险性；全谷类多的可能减低胃癌的危险性；n富含淀粉和膳食纤维的食物可降低结肠癌、富含淀粉和膳食纤维的食物可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的危险性；直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的危险性；n膳食纤维膳食纤维：吸水和膨胀；防扩散，可抑：吸水和膨胀；防扩散，可抑 制其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。制其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。77建议6：饮酒n建议不要饮酒建议不要饮酒n男性一天不超过男性一天不超过两杯两杯，女性一天不超，女性一天不超过过一杯一杯（1 1杯酒相当于杯酒相当于

38、250250毫升啤酒，毫升啤酒，100100毫升果酒或毫升果酒或2525毫升白酒毫升白酒）。n可增加口腔和咽、喉、食管以及原发可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。性肝癌的危险性。78建议7：肉类食品 红肉每天少于红肉每天少于8080克；克；n选择生物进化过程中更为选择生物进化过程中更为原始原始的类型；的类型； n选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；n富含豆类、蔬菜和全谷类的饮食能提富含豆类、蔬菜和全谷类的饮食能提 供足够量的铁。供足够量的铁。79多吃了会怎样？n很可能很可能增加结肠和直肠癌的危险增加结肠和直肠癌的危险性，性，还可能还可能增加胰腺、乳腺、前增加

39、胰腺、乳腺、前列腺以及肾癌的危险性。列腺以及肾癌的危险性。80建议8：脂肪n生活中常吃的脂肪有哪些？生活中常吃的脂肪有哪些？n限制脂肪含量多，特别是动物性脂肪多限制脂肪含量多，特别是动物性脂肪多的食物，的食物，选择中等适量的植物油选择中等适量的植物油。n可能增加肺、结肠、直肠、乳腺、子宫可能增加肺、结肠、直肠、乳腺、子宫内膜和前列腺癌的危险性。内膜和前列腺癌的危险性。n可导致肥胖及与肥胖密切相关的癌症。可导致肥胖及与肥胖密切相关的癌症。81建议9：少吃盐n高盐饮食会增加胃癌的危险高盐饮食会增加胃癌的危险n每人每天不超过每人每天不超过6 6克盐克盐(5(5克克) )n限制盐腌食品限制盐腌食品n如

40、何避免烹调时加太多的盐？如何避免烹调时加太多的盐？82建议10：食物贮藏n不要食用在常温下存放时间过长、可不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。能受真菌毒素污染的食物。n黄曲霉毒素：原发性肝癌黄曲霉毒素：原发性肝癌n坚果、谷类、豆类特别注意坚果、谷类、豆类特别注意83建议11：易腐烂食物的保藏n充分证据表明充分证据表明冷藏冷藏可以减少胃癌的可以减少胃癌的危险性。危险性。n在保质期内保存易腐烂的食物在保质期内保存易腐烂的食物84建议12：添加剂、污染物及残留物添加剂、污染物及残留物n肉类、鱼类和食品肉类、鱼类和食品添加剂添加剂发生反发生反应会产生亚硝胺。应会产生亚硝胺。n仔细阅

41、读说明：合成着色剂、贮仔细阅读说明：合成着色剂、贮存剂、防腐剂等使用种类和剂量存剂、防腐剂等使用种类和剂量均有限制。均有限制。n农药残留农药残留，如何清洗？，如何清洗？85建议建议1313：注意食物烹饪：注意食物烹饪n烹饪温度烹饪温度n蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过100100度；度；n烘、微波、烤时温度可达烘、微波、烤时温度可达200200度；度；n直接在火上烧烤、油炸，温度高达直接在火上烧烤、油炸，温度高达400400度；度；86建议建议1313：注意食物烹饪：注意食物烹饪n不吃不吃烧焦烧焦的食物：尤其是肉、鱼，偶尔食的食物：尤其是肉、鱼，偶尔食用，大量食

42、用会增加胃癌的危险性。用，大量食用会增加胃癌的危险性。n鼓励低温鼓励低温烹调：蛋白质在中的氨基酸在高烹调：蛋白质在中的氨基酸在高 温条件下发生变化而产生致癌物。温条件下发生变化而产生致癌物。n烹调过度烹调过度，熏烤熏烤或或油炸的肉和鱼油炸的肉和鱼可能会增可能会增 加胃、结肠、直肠癌的危险性。加胃、结肠、直肠癌的危险性。87建议14：食物营养补充剂n提倡从食物中获得提倡从食物中获得n维生素补充剂与癌症危险性关系目前维生素补充剂与癌症危险性关系目前不太清楚，提倡按需补充。不太清楚，提倡按需补充。n富含富含抗氧化剂抗氧化剂和和生物活性化合物生物活性化合物的植的植物可降低癌症危险性！物可降低癌症危险性！88特别建议：烟草n不吸烟和不嚼烟草不吸烟和不嚼烟草n烟草是肺癌的主要原因烟草是肺癌的主要原因n吸烟加饮酒大大增加癌症危险性吸烟加饮酒大大增加癌症危险性89膳食、营养与癌症预防的意义n健康饮食、适度体力活动和保持健康的健康饮食、适度体力活动和保持健康的体重，可将患癌症危险性减少体重，可将患癌症危险性减少30-40%30-40%。n饮食、生活方式和不吸烟，可将癌症危饮食、生活方式和不吸烟，可将癌症危险性减少险性减少60-70%60-70%。n每天吃每天吃500500克以上克以上蔬菜和水果，可减少癌蔬菜和水果，可减少癌症发生率症发生率20%20%以上。以上。90一点小思考91