脏象五脏肝PPT课件.ppt

1、.1肝肝v肝位于肝位于腹腔之中腹腔之中，横横膈之下膈之下，右胁之内右胁之内。以五脏分阴阳，肝为以五脏分阴阳，肝为阴中之阳。阴中之阳。v肝为肝为风木之脏风木之脏：肝属：肝属木，通于春气，与风木，通于春气，与风气相应。气相应。.2肝的生理功能肝的生理功能主疏泄主疏泄主藏血主藏血.3肝的生理功能：肝的生理功能： 1.1.主疏泄主疏泄1 1、肝主疏泄肝主疏泄：（1 1）涵义：肝具有）涵义：肝具有疏通、畅达疏通、畅达 全身全身气机气机，使之，使之调畅调畅的作用。的作用。 疏疏：疏通；：疏通；泄泄：宣泄、畅达。：宣泄、畅达。 肝气疏泄，则气机调畅，脏腑、经络等组肝气疏泄，则气机调畅，脏腑、经络等组织的功能

2、保持协调正常，因其功能全赖气之织的功能保持协调正常，因其功能全赖气之升降出入运动的推动和调节。升降出入运动的推动和调节。.4（2 2）肝主疏泄的作用表现：）肝主疏泄的作用表现：v调畅气机，促进血液运行和津液的输布。调畅气机，促进血液运行和津液的输布。v调畅精神情志。调畅精神情志。v促进饮食物的消化。促进饮食物的消化。v调理冲任，调节男子排精与女子月经。调理冲任，调节男子排精与女子月经。肝的生理功能：肝的生理功能： 1.1.主疏泄主疏泄.51.1.调畅气机，促进血液运行和津液的输布调畅气机，促进血液运行和津液的输布肝的生理功能：肝的生理功能： 1.1.主疏泄主疏泄v调畅气机调畅气机v气机气机：泛

3、指气的：泛指气的升升、降降、出出、入入运动。运动。v肝主疏泄，调畅气机的作用是首当其冲的肝主疏泄，调畅气机的作用是首当其冲的 饮食消化、精神情志、津血代谢、生殖饮食消化、精神情志、津血代谢、生殖均依赖于气的推动均依赖于气的推动.6肝主疏泄肝主疏泄 气机调畅气机调畅气行则血行气行则血行，气血调和，经脉，气血调和，经脉通利通利气行则津行气行则津行，促进津液输布调，促进津液输布调畅畅肺脾肾肺脾肾气机，通利气机，通利三焦三焦肝的生理功能：肝的生理功能： 1.1.主疏泄主疏泄.7肝失疏泄肝失疏泄气机郁滞气机郁滞气机逆乱气机逆乱血行不畅：瘀血、癥积、痞块血行不畅：瘀血、癥积、痞块水津不布：水肿、臌胀等水津

4、不布：水肿、臌胀等血随气逆：血随气逆：吐血吐血咯血咯血肝气上逆、横逆：头胀痛等肝气上逆、横逆：头胀痛等肝的生理功能：肝的生理功能： 1.1.主疏泄主疏泄.82.2.调畅精神情志调畅精神情志生理方面：生理方面：肝气疏泄肝气疏泄畅达气机畅达气机气血运行调和气血运行调和调畅精神情志调畅精神情志心情舒畅心情舒畅 精神愉快精神愉快 肝的生理功能：肝的生理功能： 1.1.主疏泄主疏泄.9病理方面：病理方面：肝失疏泄肝失疏泄气机失调气机失调 气血失和气血失和气机不畅气机不畅情志抑郁情志抑郁多疑善虑多疑善虑闷闷不乐闷闷不乐嗳气叹息等嗳气叹息等烦躁易怒烦躁易怒失眠多梦失眠多梦妄言失志等妄言失志等气机逆乱气机逆乱

5、肝的生理功能：肝的生理功能： 1.1.主疏泄主疏泄.103.3.促进饮食物的消化促进饮食物的消化肝主疏泄肝主疏泄调畅气机调畅气机脾胃脾胃升降协调升降协调疏泄疏泄胆汁胆汁，促进胆，促进胆汁分泌、排泄汁分泌、排泄肝的生理功能：肝的生理功能： 1.1.主疏泄主疏泄.11肝失疏泄肝失疏泄脾胃升降失常脾胃升降失常胆汁分泌排泄失常胆汁分泌排泄失常饮食物消化吸收失常饮食物消化吸收失常肝气犯胃肝气犯胃胃失和降胃失和降呃逆嗳气呃逆嗳气呕吐吞酸呕吐吞酸肝气犯脾肝气犯脾脾不升清脾不升清眩晕飱泄眩晕飱泄腹胀纳呆腹胀纳呆胁胀痛、口苦、胁胀痛、口苦、厌食油腻、黄疸、厌食油腻、黄疸、食欲不振。食欲不振。.124.4.调节男

6、子排精与女子月经调节男子排精与女子月经肝气条达肝气条达肝失条达肝失条达调理调理冲任冲任冲任冲任失调失调疏泄不及：性欲低下，疏泄不及：性欲低下，阳痿，经行不畅、经闭阳痿，经行不畅、经闭疏泄太过：性欲亢进，疏泄太过：性欲亢进，遗精，月经先期、崩漏遗精，月经先期、崩漏女子月经、排卵正常女子月经、排卵正常男子排精正常男子排精正常肝的生理功能：肝的生理功能： 1.1.主疏泄主疏泄.132 2肝主藏血肝主藏血（1 1）涵义：肝有）涵义：肝有贮藏血液贮藏血液、 防止出血防止出血和和调节血量调节血量 的功能。的功能。 肝的血供非常丰富，据生理测定，整个肝脏系统可存贮肝的血供非常丰富，据生理测定，整个肝脏系统可

7、存贮全身血容量的全身血容量的55%55%，休息时还可增加，休息时还可增加25%25%，因其贮藏血液，故，因其贮藏血液，故能防止出血和调节血量。能防止出血和调节血量。肝的生理功能：肝的生理功能： 2.2.主藏血主藏血.14（2 2）作用表现：）作用表现：贮藏血液，养肝制阳贮藏血液，养肝制阳：生理：生理： 肝主血海，濡养全身肝主血海，濡养全身： 素问素问. .五藏生成篇五藏生成篇：“肝受血而能视，掌受肝受血而能视，掌受血而能握，足受血而解步。血而能握，足受血而解步。” 濡养肝体，制约肝阳濡养肝体，制约肝阳： 保持肝保持肝“体阴而用阳体阴而用阳”，肝阳不亢，肝之阴阳，肝阳不亢，肝之阴阳协调。协调。肝

8、的生理功能：肝的生理功能： 2.2.主藏血主藏血.15病理：病理： 目视昏花、干涩、夜盲目视昏花、干涩、夜盲 肝血不足肝血不足 筋肉挛急、屈伸不利筋肉挛急、屈伸不利 面红目赤面红目赤 肝阳上亢肝阳上亢 急躁易恕急躁易恕 头痛头胀头痛头胀肝的生理功能：肝的生理功能： 2.2.主藏血主藏血.16防止出血防止出血： 生理：血归藏于肝，防止出血生理：血归藏于肝，防止出血 （肝细胞可合成凝血因子）（肝细胞可合成凝血因子） 病理：肝不藏血，可致各种病理：肝不藏血，可致各种血证血证，肌衄、齿衄、，肌衄、齿衄、吐血、咯血、月经过多，瘀血（吐血、咯血、月经过多，瘀血（“蟹爪纹路蟹爪纹路”、“血丝缕血丝缕”）等。

9、）等。肝的生理功能：肝的生理功能： 2.2.主藏血主藏血.17调节血量调节血量： 根据人的动静情况，调节外周需血量。根据人的动静情况，调节外周需血量。 如王冰所云：如王冰所云：“人动则血运于诸经；人静则血归人动则血运于诸经；人静则血归于肝脏于肝脏”。 活动活动、情绪激动情绪激动外周需血量增加外周需血量增加血液血液向外周输布向外周输布 休息休息、情绪稳定情绪稳定外周需血量减少外周需血量减少血液血液归藏于肝归藏于肝 肝调节血量是以肝贮藏血液为前提，实际上也是肝调节血量是以肝贮藏血液为前提，实际上也是肝主疏泄功能在血液运行方面的一种表现。肝主疏泄功能在血液运行方面的一种表现。肝的生理功能：肝的生理功

10、能： 2.2.主藏血主藏血.18涵养肝气涵养肝气肝中藏血，化生和涵养肝气，使之肝中藏血，化生和涵养肝气，使之 冲和条达，防其亢逆。冲和条达，防其亢逆。调节血量调节血量人动则血运于诸经，全身得以濡养人动则血运于诸经，全身得以濡养 人静则血归于肝脏，以备不时之需人静则血归于肝脏，以备不时之需 濡养肝体濡养肝体及及筋筋、目目、全身全身为经血之源为经血之源肝中贮藏充足血液，保证月经来潮肝中贮藏充足血液，保证月经来潮防止出血防止出血肝气充足，固摄血液；肝气充足，固摄血液； 肝阴充足而能凝血，肝者，凝血之本。肝阴充足而能凝血，肝者，凝血之本。肝藏血的生理意义肝藏血的生理意义肝的生理功能：肝的生理功能： 2

11、.2.主藏血主藏血.19肝藏血的病理意义肝藏血的病理意义 肝体失养肝体失养肝气化生不足失于条达肝气化生不足失于条达 肝阳失于涵养则易亢逆肝阳失于涵养则易亢逆肝血不足肝血不足 筋目失养筋目失养目涩昏花，或为夜盲目涩昏花，或为夜盲 筋脉拘急，肢体麻木筋脉拘急，肢体麻木 经血乏源经血乏源月经量少，甚则闭经月经量少，甚则闭经肝不藏血肝不藏血吐血、衄血、咯血、月经过多，或吐血、衄血、咯血、月经过多，或 崩漏等出血征象崩漏等出血征象肝的生理功能：肝的生理功能： 2.2.主藏血主藏血.20 （3 3）肝藏血与肝主疏泄的关系：）肝藏血与肝主疏泄的关系：生理：生理：相互为用，相互制约相互为用，相互制约 肝藏血是

12、肝主疏泄功能的肝藏血是肝主疏泄功能的物质基础物质基础 疏泄是藏血的疏泄是藏血的功能表现功能表现病理：病理：相互影响相互影响 肝不藏血：肝血不足，肝体失养，疏泄失职。肝不藏血：肝血不足，肝体失养，疏泄失职。 肝疏泄失常：肝疏泄失常： 疏泄不及疏泄不及肝气郁结：血瘀。肝气郁结：血瘀。 疏泄太过疏泄太过气机逆乱，血随气逆：吐血、衄血。气机逆乱，血随气逆：吐血、衄血。肝的生理功能：肝的生理功能： 2.2.主藏血主藏血.21肝的生理特性肝的生理特性v肝体阴而用阳肝体阴而用阳v肝为刚脏肝为刚脏v肝主升发肝主升发v喜条达而恶抑郁喜条达而恶抑郁v与春气相应与春气相应.22v肝藏血肝藏血体阴体阴v主疏泄，气机，

13、主升主动主疏泄，气机，主升主动用阳用阳v体阴的意义、用阳的意义：体阴的意义、用阳的意义：肝的生理特性：肝的生理特性： 肝体阴而用阳肝体阴而用阳 “肝体阴而用阳肝体阴而用阳” 肝体阴，指肝为藏血之脏，肝体阴，指肝为藏血之脏，以肝血为体，形体阴柔以肝血为体，形体阴柔，肝，肝气虽易升易动，得肝血的涵养，肾水的滋助，肺金的制约，气虽易升易动，得肝血的涵养，肾水的滋助，肺金的制约，则刚劲之气得以柔和条达则刚劲之气得以柔和条达 肝用阳，指肝的功用，体现在肝用阳，指肝的功用，体现在肝内寄相火，主升主动肝内寄相火，主升主动，其病变易于阳亢、动风。其病变易于阳亢、动风。v肝体阴而用阳肝体阴而用阳.23v肝为刚脏

14、肝为刚脏肝为刚脏肝为刚脏指指肝气主升主动肝气主升主动，具有，具有 刚强躁急刚强躁急的生理特性。的生理特性。 肝在五行属木，木性曲直，肝在五行属木，木性曲直， 伸展舒畅；伸展舒畅；机机 理理： 肝主疏泄，肝气喜条达而肝主疏泄，肝气喜条达而 恶抑郁；恶抑郁； 肝内寄相火，主升主动。肝内寄相火，主升主动。肝为肝为“将军之官将军之官”，主升主动，内寄相火，在志为怒，喜条达恶抑郁，主升主动，内寄相火，在志为怒，喜条达恶抑郁，有刚劲躁急之性。有刚劲躁急之性。“肝者，将军之官肝者，将军之官”肝的生理特性：肝的生理特性： 肝为刚脏肝为刚脏.24 因此，病理情况下，肝病多见因此，病理情况下，肝病多见肝阴易亏，肝

15、阳肝阴易亏，肝阳易亢，肝火易升，肝风易动易亢，肝火易升，肝风易动的病证。如：肝气上逆，的病证。如：肝气上逆，肝火上炎，肝阳上亢，肝风内动，临床多出现眩晕肝火上炎，肝阳上亢，肝风内动，临床多出现眩晕面赤，烦躁易怒，筋脉拘挛，甚则抽搐，角弓反张面赤，烦躁易怒，筋脉拘挛，甚则抽搐，角弓反张等症状。等症状。 治疗应注重治疗应注重滋养肝阴，平肝潜阳，镇肝熄风滋养肝阴，平肝潜阳，镇肝熄风为为主。主。肝的生理特性：肝的生理特性： 肝为刚脏肝为刚脏.25v肝主升发肝主升发肝主升发肝主升发指肝具有指肝具有生升阳气生升阳气以以启迪启迪 诸脏诸脏，升发阳气以，升发阳气以调畅气调畅气 机机的作用。的作用。机机 理理：

16、肝在五行属木，方位应东，通于春气，有类：肝在五行属木，方位应东，通于春气，有类 于木性曲直，应阳升之方，行春生之令，具于木性曲直，应阳升之方，行春生之令，具 有有条达疏畅条达疏畅、升发生长升发生长和和生机盎然生机盎然的特性，的特性， 其气以升发为顺，主人体一身阳气之升腾，其气以升发为顺，主人体一身阳气之升腾， 对气机的影响主要表现为升举疏通之作用。对气机的影响主要表现为升举疏通之作用。病变特点病变特点：肝病多为肝气升泄太过，临床多见肝阳上亢，：肝病多为肝气升泄太过，临床多见肝阳上亢， 肝气上逆的病变。肝气上逆的病变。肝的生理特性：肝的生理特性： 肝主升发肝主升发.26v与与“木木”行相对应，行

17、相对应， 应春生之气应春生之气思虑过度思虑过度肝气郁结肝气郁结暴怒暴怒肝气亢奋肝气亢奋肝的生理特性：肝的生理特性： 喜条达而恶抑郁喜条达而恶抑郁v肝喜条达而恶抑郁肝喜条达而恶抑郁.27机理：春季为一年之始，机理：春季为一年之始，阳气始生，阳气始生， 生机勃发生机勃发，而肝主疏泄，恶抑，而肝主疏泄，恶抑 郁而喜条达，主升发，故与春郁而喜条达，主升发，故与春 气相通应。气相通应。意义：肝气应春季而旺，素体肝气偏意义：肝气应春季而旺，素体肝气偏 旺、肝阳偏亢、脾胃虚弱者在旺、肝阳偏亢、脾胃虚弱者在 春季易发病。春季易发病。 春日养生，各方面须顺应春气春日养生，各方面须顺应春气 的生发和肝气的畅达之性

18、。的生发和肝气的畅达之性。肝的生理特性：肝的生理特性： 与春气相通应与春气相通应v与春气相通应与春气相通应.28肝与形、窍、志、液的关系肝与形、窍、志、液的关系v在体合在体合筋筋v其华在其华在爪爪v在窍为在窍为目目v在液为在液为泪泪v在志为在志为怒怒，藏，藏魂魂.29肝与形、窍、志、液的关系肝与形、窍、志、液的关系在体合筋在体合筋v肝精血充盛，则筋膜得养，肝精血充盛，则筋膜得养，筋力强健，运动灵活，能耐筋力强健，运动灵活，能耐受疲劳，也能快速解除疲劳。受疲劳，也能快速解除疲劳。v肝精血不足，则筋膜失养，肝精血不足，则筋膜失养，筋力减退，运动失灵，动则筋力减退，运动失灵，动则疲劳，手足震颤，肢体

19、麻木，疲劳，手足震颤，肢体麻木，屈伸不利。屈伸不利。 “罢极之本罢极之本”.30其华在爪其华在爪肝与形、窍、志、液的关系肝与形、窍、志、液的关系.31在窍为目在窍为目含义：目的视觉功能，有赖于含义：目的视觉功能，有赖于肝精肝精肝血肝血之之濡养濡养和和肝气肝气之之疏泄疏泄。生理：肝之精血充足，肝气调和，生理：肝之精血充足，肝气调和，目能视物辨色。目能视物辨色。病理：病理：肝经风热肝经风热目赤痒痛；目赤痒痛；肝之精血不足肝之精血不足两目干涩；两目干涩；肝风内动肝风内动目睛上吊，两目斜视；目睛上吊，两目斜视；肝气郁结，火动痰生肝气郁结，火动痰生二目昏蒙二目昏蒙肝与形、窍、志、液的关系肝与形、窍、志、

20、液的关系.32在液为泪在液为泪含义：泪由含义：泪由肝精肝血肝精肝血所化。所化。生理：生理：肝气疏泄促进津液上肝气疏泄促进津液上行于目而为泪行于目而为泪，通常情况，通常情况下濡润目窍但不外溢；有下濡润目窍但不外溢；有异物则大量分泌，排除异异物则大量分泌，排除异物，清洁目窍；情绪悲哀物，清洁目窍；情绪悲哀时泪液可大量流出。时泪液可大量流出。病理：病理：肝血不足，泪液分泌肝血不足，泪液分泌减少，两目干涩；减少，两目干涩； 肝经风火，迎风流泪；肝经风火，迎风流泪； 肝经湿热，目眵增多。肝经湿热，目眵增多。肝与形、窍、志、液的关系肝与形、窍、志、液的关系.33在志为怒在志为怒生理：生理： 肝为刚脏，性喜

21、条达而恶抑郁，故肝生肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，故肝生怒志是肝脏功能本有的特性。怒志是肝脏功能本有的特性。病理：病理： 郁怒伤肝郁怒伤肝郁怒不解郁怒不解，肝气郁结肝气郁结 大怒伤肝大怒伤肝大怒暴怒大怒暴怒，肝气升发太过肝气升发太过 若肝之精血不足，不能涵养怒志若肝之精血不足，不能涵养怒志； 肝阴不足，肝阳偏亢，则人易怒。肝阴不足，肝阳偏亢，则人易怒。肝与形、窍、志、液的关系肝与形、窍、志、液的关系.34v魂：魂：非本能非本能的的心理活动心理活动，做，做梦、感情、情志梦、感情、情志v魂乃神之变。随神往来者，魂乃神之变。随神往来者，谓之魂。谓之魂。v魂、神均以血为物质基础魂、神均以血为物质基础肝与

22、形、窍、志、液的关系肝与形、窍、志、液的关系肝藏魂肝藏魂.35v主要功能主要功能：主疏泄，主藏血。：主疏泄，主藏血。v生理联系生理联系：在体合筋，其华在爪，在窍为目，：在体合筋，其华在爪，在窍为目， 在液为泪，在志为怒，与胆相表里。在液为泪，在志为怒，与胆相表里。v生理特性生理特性：肝体阴而用阳，肝为刚脏，肝主升肝体阴而用阳，肝为刚脏，肝主升 发，喜条达而恶抑郁，与春气相应。发，喜条达而恶抑郁，与春气相应。v肝在五行属肝在五行属木木，为，为阴中之阳阴中之阳。总总 结结.36后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析资料仅供参考，实际情况实际分析.37The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field