执业药师-药学综合知识与技能-200道练习题及答案及答案解析-第4套.pdf

1、执业药师_药学综合知识与技能_200 道练习题及答案及答案解析_第 4 套单选题1.患者，女，55 岁，患有胃食管反流病，服用抑酸剂奥美拉唑，10mg qd，近期诊断为高血压，血压 165/95mmHg，为了避免加重胃食管反流症状，应避免使用的降压药是A)吲达帕胺B)氢氯噻嗪C)卡托普利D)氯沙坦E)硝苯地平答案:E解析:二氢吡啶类钙通道阻滞剂可降低食管下括约肌的压力，进而诱发或加重胃食管反流病。单选题2.经消化道引起的急性铅中毒，应选取的洗胃液是A)鸡蛋白B)1%硫酸镁C)淀粉溶液D)1%2%生理盐水E)1:5000 高锰酸钾答案:B解析:经消化道引起的急性铅中毒应立即用 1%硫酸镁或硫酸钠

2、洗胃， 以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。给予硫酸钠或硫酸镁导泻促进排出，可灌服活性炭吸附毒物，由大便排出。单选题3.可判定为“不规范处方”的情况是A)未使用药品规范名称B)重复给药C)有配伍禁忌D)用法、用量或联合用药不适宜E)无正当理由不首选国家基本药物答案:A解析:处方审核结果分类处方审核结果分为合理处方和不合理处方;不合理处方包括：不规范处方用药不适宜处方超常处方不规范处方违反处方书写基本要求“ 16 条!”2021 年执业药师药综考前冲刺试题及答案(1)单选题4.以下不属于胃黏膜保护剂的是A)硫糖铝B)米索前列醇C)克拉霉素D)胶体果胶铋E)吉法酯答案:C解析:黏膜保护剂：具有增强黏膜抗

3、损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片 400mg 中含吉法酯 50mg 和铝硅酸镁 50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。铋盐(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)在酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡表面，并有杀伤 Hp、抑制 Hp 分泌的酶的作用。米索前列醇用于 NSAIDs 引起的胃黏膜损害，但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得许多患者难以耐受，所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用 PPI。单选题5. 使用过程中既可能引起癫痫发作，也可能引起听神经障碍的药物是A) 奎宁B) 乙胺嘧啶C) 依他尼酸D

4、) 异烟肼E) 茶碱答案:A解析:可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等;几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、美西律，抗菌药如异烟肼、两性霉素 B 等;抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。可引起听神经障碍(主要为耳聋)的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。单选题6.以下对良性前列腺增生症的描述错误的是A)又称前列腺肥大B)多发于青年男性C)前列腺增生的早期症状并不明显D)前列腺增生晚期尿频更加严

5、重，排尿次数增多以夜间排尿明显E)公认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在答案:B解析:单选题7.阿托品用于全麻前给药的目的是A)增强麻醉效果B)减少麻醉药用量C)减少呼吸道腺体分泌D)预防心动过缓E)辅助骨骼肌松弛答案:C解析:阿托品阻断腺体上 M 受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药可以减少呼吸道腺体分泌。单选题8.治疗男性功能障碍可首选的药物是A)米非司酮B)曲唑酮C)育亨宾D)西地那非E)睾酮答案:D解析:PDE-5 抑制剂使用方便、安全、有效，易被多数患者接受，是目前治疗ED 的首选疗法。常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。单选题9.解痉药是一类松弛胃肠

6、道平滑肌的药物，通过改善胃肠道动力，缓解 IBS 患者腹痛、腹泻的症状，协调平滑肌运动，从而发挥解痉、止痛的作用。以下有关该类药物患者教育的叙述，错误的是A)解痉药只能缓解症状，不能消除病因B)服用该类药物解痉、止痛后常会掩盖一些急性疾病，应提高警惕C)脑出血急性期、青光眼、手术前患者禁用解痉药D)用药时会出现口干、瞳孔扩大、心率加快等不良反应，必须立即停药E)服用该类药物时间宜在餐前半小时答案:D解析:使用解痉药时会出现口干、瞳孔扩大、心率加快等不良反应，如出现上述症状不必惊慌，只要减少用药剂量或停药，症状可自行减轻或消失。D 项过于绝对。单选题10.结核病常用药物的注意事项，错误的是A)异

7、烟肼不良反应多，毒性大B)服用利福平后排泄物呈橘红色C)乙胺丁醇可引起球后视神经炎D)痛风患者慎用吡嗪酰胺E)链霉素可引起过敏反应答案:A解析:治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。A 叙述错误。单选题11.药学的服务对象是A)患者B)患者家属C)医务人员D)护理人员E)广大公众答案:E解析:亦可表述为“所有用药的人员”。单选题12.可能导致癫痫发作的药物是A)异烟肼B)白消安C)利血平D)氟哌啶醇E)甲氧氯普胺答案:A解析:可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、 苯丙胺、 可卡因、麻黄碱等;几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普

8、替林;抗心律失常药如利多卡因、美西律，抗菌药如异烟肼、两性霉素 B 等;抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。单选题13.关于 1 型糖尿病的特点叙述错误的是A)任何年龄均可发病，但 30 岁前最常见B)起病急，多有典型的“三多一少”症状C)起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年D)患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗E)血中胰岛素和 C 肽水平很低甚至检测不出答案:C解析:1 型糖尿病的特点有：任何年龄均可发病，但 30 岁前最常见;起病急，多有典型的“三多一少”症状;血糖显著升高，经常反复出现酮症;血中胰岛素和 C 肽水平

9、很低甚至检测不出;患者胰岛功能基本丧失， 需要终生应用胰岛素替代治疗;成人晚发自身免疫性糖尿病，发病年龄在 2048 岁，患者消瘦，易出现大血管病变。单选题14.泮托拉唑与奥美拉唑相比的优点是A)不良反应小B)服用剂量小C)服用次数少D)个体差异小E)与其他药物的相互作用少答案:E解析:泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。单选题15.理论效价的表示中，以其特定的“盐”1g 作为 1IU 的抗生素是A)链霉素B)土霉素C)红霉素D)盐酸四环素E)青霉素 G答案:D解析:理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率， 多以其有效部分的 1

10、g 作为 1IU(国际单位)， 如链霉素、 土霉素、 红霉素等以纯游离碱 1g 作为 1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐 1g 或一定重量作为 1IU， 如青霉素 G 钠盐以 0.6g为 1IU;青霉素 G 钾盐以 0.6329g 为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以 1g 为 1IU。单选题16.患者，男，68 岁，慢性阻塞性肺病病史 15 年，长期规律应用支气管舒张剂，近期出现低钾血症，可能是由于以下哪种药物导致A)福莫特罗B)异丙托溴铵C)茶碱D)布地奈德E)罗氟司特答案:A解析:福莫特罗属于2 受体激动剂，可能出现低钾血症(特别是联合使用噻嗪类利尿剂时)。单选题17.妊娠期尿路感染不

11、宜选用的是A)阿莫西林B)呋喃妥因C)头孢菌素D)氨苄西林E)左氧氟沙星答案:E解析:妊娠期尿路感染： 宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、 呋喃妥因或头孢菌素类等)。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为 37 日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。单选题18.阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹属于何种因素导致的药源性疾病A)年龄因素B)过敏反应C)药物制剂因素D)药动学相互作用E)药效学相互作用答案:C解析:药物制剂因素的相关案例：(1)药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素：胶囊中色素常可引起固定性药疹;

12、“亮菌甲素”事件(二甘醇代替丙二醇);(2)药物副产物、分解产物所致的药源性疾病：阿司匹林副产物-引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病;阿司匹林分解产物-腹痛;散瞳药和缩瞳药分解产物-慢性滤泡性结膜炎;静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖分解产物-过敏样反应;(3)污染物、异物所致的药源性疾病：血液制品引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎;输液中颗粒物-肺部异物肉芽肿。单选题19.导致消化性溃疡病的重要病因是A)吸烟B)遗传因素C)化学物质的刺激D)强烈的精神刺激E)幽门螺杆菌感染答案:E解析:幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染，约 90%的 DU 和 80%的 GU均由 Hp 感

13、染所致。Hp 破坏胃黏膜屏障(“屋顶”)，致使 H+反向弥散(“漏雨”)，即“屋漏学说”。根除 Hp，修复“屋顶”，可以显著降低 PU 的复发率。单选题20.患者，男，46 岁，4 年前头部外伤后反复出现癫痫发作，1 小时前因与人争吵再次发作，发作时呈强直-阵挛性发作，宜首选的药物是A)苯妥英钠B)卡马西平C)乙琥胺D)地西泮E)苯巴比妥答案:A解析:患者是强直-阵挛性发作，首选苯妥英钠。单选题21.应报告药品引起的严重、罕见或新的不良反应的是A)上市 5 年以内的药品B)国家重点监测的药品C)上市 5 年以上的药品D)上市 3 年以内的药品E)上市 3 年以上的药品答案:C解析:我国药品不良

14、反应的监测范围：对于上市 5 年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。对于上市 5 年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。单选题22.可判断肾功能受损的指标A)胆红素B)血清尿素氮与血清肌酐升高C)碱性磷酸酶D)血清尿素氮E)血清淀粉酶答案:B解析:单选题23.不属于根据病因进行分类的甲减类型是A)原发性甲减B)特发性甲减C)药物性甲减D)手术后甲减E)垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等答案:A解析:根据病因甲减可分为特发性甲减、药物性甲减、手术后甲减、131I 治疗后甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等。原发性甲减是根据病变发生部位进行分类的。

15、单选题24.静脉滴注万古霉素 500mg，滴注时间应控制在A)0.5h 以上B)1h 以上C)2h 以上D)4h 以上E)6h 以上答案:B解析:万古霉素滴注过快可能导致红人综合征，滴注速度需严格控制，每 0.5g至少加入 100ml 液体，静脉滴注时间控制在 1 小时以上。单选题25.使用中的胰岛素笔芯，室温下可保存的时间是A)1 周B)2 周C)3 周D)4 周E)5 周答案:D解析:注射胰岛素时宜注意：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔 2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛

16、素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存 4 周。单选题26.氟马西尼用于解救A)异烟肼中毒B)吗啡中毒C)三环类抗抑郁药中毒D)巴比妥类镇静催眠药中毒E)苯二氮(艹卓)类镇静催眠药中毒答案:E解析:苯二氮(艹卓)类中毒的特异性解救药物为氟马西尼，氟马西尼是特异性苯二氮(艹卓)受体阻断剂，能快速逆转昏迷，首次静脉注射剂量为 0.3mg。单选题27.不属于根据病因进行分类的甲减类型是A)原发性甲减B)特发性甲减C)药物性甲减D)手术后甲减E)垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等答案:A解析:根据病因甲减可分为特发性甲减、药物性甲减、手术后甲减、131I 治疗后甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等。原发

17、性甲减是根据病变发生部位进行分类的。单选题28.属于二级文献资料的是A)美国药典药物信息B)Clarkes 药物和毒物分析C)药学学报D)医师案头参考(PDR)E)万方数据资源系统答案:E解析:当原始文献一经发表或交流;其信息就会成为二级信息源的内容， 二级信息源是为数据库中的该研究文献建立的专业索引工具。也是获取一级文献的门户。它包括索引服务，对每一篇文献提供引文、文摘的概要。万方数据资源系统就是常见数据库之一。单选题29.抗高血压治疗的目标因人群而异，一般患者血压控制目标值为A)120/70mmHgB)125/70mmHgC)140/90mmHgD)135/80mmHgE)135/85mm

18、Hg答案:C解析:一般患者血压控制目标值为 140/90mmHg 以下。 在可耐受和可持续的条件下，一些诊疗指南建议，部分有糖尿病、蛋白尿等高危患者的血压可进一步控制在130/80mmHg 以下。对于老年高血压患者，建议控制在150/90mmHg;老年收缩期高血压患者，收缩压控制于 150mmHg 以下，如果能够耐受可降至 140mmHg 以下。单选题30.成人乙醇中毒的致死量为A)630mlB)7085mlC)200250mlD)250500mlE)5001000ml答案:D解析:乙醇即酒精，各种酒饮料中乙醇含量各异，纯乙醇的致死量，婴儿为 630ml，儿童约为 25ml;成人引起中毒的乙醇

19、量个体差异很大，一般为 7085ml，其致死量为 250500ml。血中乙醇浓度达 0.35%0.40%时可导致死亡。单选题31.出血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者选用的特异性拮抗药是A)氟马西尼B)鱼精蛋白C)地塞米松D)烯丙吗啡E)酚磺乙胺答案:B解析:鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，故可以用作肝素的特异性拮抗药。单选题32.出血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者选用的特异性拮抗药是A)氟马西尼B)鱼精蛋白C)地塞米松D)烯丙吗啡E)酚磺乙胺答案:B解析:鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，故可以用作肝素的特异性拮抗药。单选题33.对于社区获得性肺炎(CAP)患者，我国不同地区病原体流行病

20、学分布和抗菌药物耐药率可能不一致，需结合患者所在地区及具体情况进行选择，以下 CAP 经验性抗感染治疗的推荐意见错误的是A)首剂抗感染药物争取在诊断 CAP 后尽早使用B)年龄65 岁患者，不宜单用多西环素C)对于需要住院，但不必入住重症监护室的 CAP 患者，推荐单用-内酰胺类D)对于需要入住重症监护室的重症 CAP 患者，推荐单用大环内酯类E)在流感流行季节，对怀疑流感病毒感染的 CAP 患者，应积极应用神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗答案:D解析:对于需要入住重症监护室的重症 CAP 患者，推荐以-内酰胺类为基础的联合方案，联合大环内酯类或喹诺酮类。我国肺炎链球菌及肺炎支原体对大环内酯类药物耐

21、药率高，不建议单用大环内酯类药物。单选题34.不用于解救重金属中毒的是A)二巯丙醇B)二巯丁二钠C)依地酸钙钠D)青霉胺E)亚甲蓝答案:E解析:A.二巯丙醇-用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒B.二巯丁二钠-用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒C.依地酸钙钠-用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒D.青霉胺-用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病E.亚甲蓝-用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)单选题35.下列药物中属于弱阿片类药物的为A)吗啡B)可待因C)羟考酮D)哌替啶E)美沙酮答案:B解析:按阶梯给药：按照疼痛的程

22、度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指 NSAIDs 药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶梯药物的效果，有封顶效应(天花板效应)。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs 类药物，应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加 NSAIDs 有良好效果，目前有很多弱阿片类与 NSAIDs 药物的复合制剂， 但是弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的 NSAIDs 剂量所限。第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使 90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，

23、即无天花板效应。主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂，即释片、缓释片)、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。单选题36.患者，男，20 岁，4 年前出现痤疮，现因食火锅和烧烤后面部痤疮加重 3 天。面颊部微红，痤疮以双侧面颊和侧额为重，色红，微突起，自述痒甚，微有触痛。处方给予维 A 酸与过氧化苯甲酰联合应用，以下药师提示错误的是A)睡前应用维 A 酸凝胶或乳膏B)在同一时间、同一部位应用效果更好C)晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶D)用维 A 酸后，用药部位要避免强烈的日光照射E)过氧化苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位答案:B解析:维 A 酸与过氧化苯甲酰联合应用

24、时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。如单独应用维 A 酸，初始时宜采用低浓度 0.025%0.03%制剂;耐受后应用 0.05%0.1%制剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。单选题37.2 型非肥胖型糖尿病，细胞储备功能良好，无高胰岛素血症应首选A)双胍类B)胰岛素C)-葡萄糖苷酶抑制剂D)磺酰脲类促胰岛素分泌剂E)噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂答案:D解析:2 型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛细胞储备功能、 无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂(磺酰脲类降糖药和格列奈类)。长效磺酰脲类控制不佳的

25、 2 型糖尿病容易使胰岛细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。单选题38.儿童应避免使用如可的松、 泼尼松等肾上腺皮质激素， 长期应用雄激素会影响生长发育，致使A)骨骺闭合过早B)骨骺闭合过迟C)骨质疏松D)缺磷E)缺钙答案:A解析:糖皮质激素类药应慎用。一般情况下尽量避免使用肾上腺皮质激素，如可的松、泼尼松等;雄激素的长期应用使骨骺闭合过早，影响生长发育。单选题39.药师审核处方后，以下哪种应当告知处方医师，请其确认或者重新开具A)严重不合理用药处方B)用药不适宜处方C)不合法处方D)用药错误处方E)逾期失效处方答案:B解析:本题的难点是罗列了 5

26、种不能依法调配、不同处置的处方。对“不合法处方”“逾期失效处方”药师应该依法拒绝调配。对“用药错误处方”“严重不合理用药处方”药师也应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录、按照有关规定报告，以警示其他医师合理用药。“用药不适宜处方”是本题答案，即“告知处方医师，请其确认或者重新开具处方”。单选题40.选择药物的首要标准是药物治疗的A)安全性B)有效性C)经济性D)适宜性E)规范性答案:B解析:药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。单选题41.柔红霉素、多柔比星等致氧自由基形成、引起心脏毒性;其专属性极强的解毒剂A)维生素 CB)右雷佐生C)普萘洛尔D)硝苯地平E)维拉帕米答案:B解析:多柔

27、比星与维生素 E 或右雷佐生相互作用可对抗心脏毒性。单选题42.甲亢的致病性抗体是A)ds-DNAB)SMAC)HBeAbD)HBcAbE)TSAb答案:E解析:TSAb 是甲亢的致病性抗体。单选题43.肾上腺皮质分泌的昼夜节律性表现为分泌高潮在A)上午 78 时B)傍晚 78 时C)夜间 13 时D)下午 l3 时E)上午 7l0 时答案:E解析:单选题44.WHO 癌症三阶梯止痛原则不包括A)能口服尽量口服B)按需给药C)按时给药D)按阶梯给药E)用药个体化答案:B解析:WHO 癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：(1)口服给

28、药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。(2)按时给药：不是按需给药。(3)按阶梯给药。(4)用药个体化。(5)注意具体细节。单选题45.服药后出现血清-谷氨酰转移酶(-GT)升高，最可能造成此不良反应的药物是A)苯巴比妥B)葡醛内酯C)维生素 BD)联苯双酯E)阿昔洛韦答案:A解析:用药抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致-GT 升高。单选题46.下列非甾体抗炎药中，因为出现心脑血管意外而撤出医药市场的是A)布洛芬B)美洛昔康C)罗非昔布D)氨基比林E)对氨基水杨酸答案:C解析:单选题47.在考虑患者主观满意程度的基础上， 比较不同治疗方案的经济合理性， 应选用的药物经济学研究方法是A

29、)成本效益分析B)成本效果分析C)成本效用分析D)最小成本分析E)最大效益分析答案:C解析:成本-效用分析： 是更细化的成本效果分析， 效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好(即主观满意程度)， 主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种。单选题48.罂粟壳中毒的典型症状是 (1.0 分)A) 精神亢奋B) 呼吸急促C) 血压升高D) 瞳孔急速缩小E) 心跳加速答案:D解析:单选题49.一旦误服该毒性物质中毒，忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是A)香豆素类杀鼠药B)磷化锌等灭鼠药C)瘦肉精(克仑特罗)D)拟除虫菊酯类杀虫药E)亚硝酸盐答案:A解析:香豆素类杀鼠药中毒，禁用碳酸

30、氢钠溶液洗胃。单选题50.关于 1 型糖尿病的特点叙述错误的是A)任何年龄均可发病，但 30 岁前最常见B)起病急，多有典型的“三多一少”症状C)起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年D)患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗E)血中胰岛素和 C 肽水平很低甚至检测不出答案:C解析:1 型糖尿病的特点有：任何年龄均可发病，但 30 岁前最常见;起病急，多有典型的“三多一少”症状;血糖显著升高，经常反复出现酮症;血中胰岛素和 C 肽水平很低甚至检测不出;患者胰岛功能基本丧失， 需要终生应用胰岛素替代治疗;成人晚发自身免疫性糖尿病，发病年龄在 2048 岁，患者消瘦，易出现大血管病

31、变。2 型糖尿病的特点有：一般有家族遗传病史;起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年;多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别，偶有疲乏无力，个别人可出现低血糖;多在查体中发现;随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症。单选题51.运动员慎用的减鼻充血药是A)硼酸B)麻黄碱C)羟甲唑啉D)酚甘油E)过氧化氢答案:B解析:麻黄碱，高血压、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、运动员等慎用。故答案选 B。单选题52.应用邻甲苯胺法测得的儿童正常血糖范围是A)3.96.1mmol/LB)3.95.5mmol/LC)3.35.5mmol/LD)7.8mmol/LE)70110mg/dL答案:

32、C解析:血糖参考范围：邻甲苯胺法空腹血糖：成人 3.96.1mmol/L(70110mg/dl) 儿童 3.35.5mmol/L(60100mg/dl)餐后 2 小时血糖：342mol/L 为高度黄疸。单选题78.疱疹性脑炎的致病原为A)HBVB)HCVC)HIVD)HSV-IE)HSV-II答案:D解析:HBV：乙型肝炎病毒HCV：丙型肝炎病毒HIV：人类免疫缺陷病毒(艾滋病)HSV：单纯疱疹病毒，分为 HSV-和 HSV-两个血清型。单选题79.单纯疱疹的好发部位是A)面部或生殖器B)腰部C)四肢D)腹背部E)臀腿部答案:A解析:单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起的一组以皮肤改

33、变为主的常见传染病。其临床特征为皮肤、粘膜成簇出现单房性水疱，主要发生于面部或生殖器，全身症状轻，易于复发。若发生单纯疱疹性脑炎或全身播散性疱疹时病情重、预后差。单选题80.药学的服务对象是A)患者B)患者家属C)医务人员D)护理人员E)广大公众答案:E解析:广大公众亦可表述为“所有用药的人员”。单选题81.老年人在用药期间，一旦出现药源性疾病，最简单、有效的干预措施是A)增加药物剂量B)减少药物剂量C)暂停用药D)改变给药途径E)调整用药时间答案:C解析:致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。单选题82.以下所列药物中，一般不会导致蛋白尿

34、的是A)青霉素B)庆大霉素C)多粘菌素D)甲氨蝶呤E)灰黄霉素答案:A解析:本题利用排除法选择;应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)， 多肽类抗生素(多黏菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等药物，可引发肾毒性蛋白尿。单选题83.疱疹性脑炎的致病原为A)HSV-IB)HSV-IIC)VZVD)HCVE)HIV答案:A解析:HSV 是双股 DNA 病毒， 分为 HSV-1 和 HSV-2 两型。 1 型主要侵犯而部皮肤黏膜、脑及腰以上部位，2 型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染;两者间存往交叉免疫。单选题84.以下项目与内容中，属于完整的处方的是A)医院名

35、称、就诊科室和就诊日期B)处方前记、处方正文和处方后记C)患者姓名、性别、年龄和临床诊断D)医师、配方人、核对人与发药人签名E)药品名称、剂型、规格、数量和用法答案:B解析:本题考查医师处方的格式与内容。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成(B)。处方前记包括医疗机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等。处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量。处方后记包括医师签名或签章、药品金额、审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或签章。单选题85. 对于处方调配说法错误的是A) 仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配B) 对贵重

36、药品及麻醉药品等分别登记账卡C) 如果患者诊断结果一致，可同时调配两张处方D) 对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意E) 调配或核对后签名或盖名章答案:C解析:处方调配单选题86.使用过程中既可能引起癫痫发作，也可能引起听神经障碍的药物是A)奎宁B)乙胺嘧啶C)依他尼酸D)异烟肼E)茶碱答案:A解析:可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等;几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、美西律，抗菌药如异烟肼、两性霉素 B 等;抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、

37、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。可引起听神经障碍(主要为耳聋)的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。单选题87.可抑制外周传入神经， 亦可部分抑制咳嗽中枢， 适用于刺激性干咳或剧烈阵咳的药物是A)吗啡B)可待因C)右美沙芬D)喷托维林E)苯丙哌林答案:E解析:苯丙哌林非麻醉性 强效镇咳药，起效迅速，镇咳效力为可待因的 24倍。可抑制外周传入神经，亦可部分抑制咳嗽中枢，适用于刺激性干咳或剧烈阵咳。成人，一次 20 40mg, 一 日 3 次。单选题88.抗消化性溃疡根除 Hp 的一线四联方案是A)雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋B)奥美拉唑+甲硝唑十

38、克拉霉素+胶体次碳酸铋C)雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋+甲硝唑D)西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E)兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝答案:B解析:根除幽门螺杆菌感染的方案：四联方案，根除率较高2 种抗生素+PPI+铋剂备注： a 选择作用稳定、 疗效高、 受基因多态性影响较小的 PPI， 可提高根除率。b Hp 根除率不足 90%。治疗失败者隔 36 月后补救治疗，应个体化调整抗菌药物。阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率很低;而克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率高(不可重复应用)。单选题89.患者，男，20 岁，因鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状就诊，医生诊断为过敏性鼻炎，处方用药为

39、：扑尔敏片、1%麻黄碱滴鼻剂、丙酸倍氯米松喷鼻剂，药师对患者的用药指导，错误的是A)丙酸倍氯米松须坚持使用 12 年B)服用扑尔敏后，不宜开车或操作精密仪器C)麻黄碱滴鼻液一次 12 滴，一日 34 次D)室内应经常通风，不使用地毯等E)应避免接触汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物答案:A解析:糖皮质激素治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应，但治疗时间一般不宜过长，长期使用会引起药物性鼻炎，使病情更为复杂。单选题90.下列药物中，不属于抗甲状腺药的是A)硫唑嘌呤B)美托洛尔C)碳酸锂D)碘化钾E)丙硫氧嘧啶答案:A解析:硫唑嘌呤属于免疫抑制药。单选题91.具有球后视神经炎不良反应的药物是A)异烟

40、肼B)利福平C)链霉素D)乙胺丁醇E)吡嗪酰胺答案:D解析:使用乙胺丁醇可能会出现球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)，通常停药后可恢复;需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估。单选题92.以下有关影响血药浓度的因素的叙述中，不正确的是A)男性清除一些药物的速率较女性快B)新生儿代谢、排泄功能不健全，血浆半衰期延长C)肾功能受损者消除速率常数减小、血浆半衰期延长D)老年人对一些药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长E)肥胖人群药动学表现为：表观分布容积减小、血浆半衰期延长答案:E解析:【该题针对“第六章 药学监护”知识点进行考核】单选题93.下列治疗感冒的中成药中，既含马来酸氯苯那敏

41、又含安乃近的是 (1.0 分)A) 维 C 银翅片B) 感特灵胶囊C) 重感冒灵片D) 感冒灵胶囊E) 复方感冒灵片答案:C解析:单选题94.WHO 推荐 12 岁以下儿童日摄入碘的安全范围是A)1824gB)4060gC)6080gD)50100gE)50120g答案:E解析:世界卫生组织推荐 12 岁以下儿童每日碘摄入量为 50120g，12 岁以上儿童为 150g，妊娠及哺乳期妇女 200g，正常健康人 501000g 为安全范围。单选题95.治疗重症溃疡性结肠炎的首选方法为A)大剂量抗胆碱药物B)柳氮磺胺吡啶C)静脉使用肾上腺皮质激素D)免疫抑制剂E)手术治疗答案:C解析:糖皮质激素是

42、目前控制重症溃疡性结肠炎病情活动的有效药物。作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。一般适用于氨基水杨酸制剂治疗无效、急性发作期或重症患者。单选题96.应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物是A)维生素 K1B)维生素 K3C)维生素 K4D)维生素 B1E)维生素 B12答案:A解析:【该题针对“抗凝血药和抗血小板药的治疗监护”知识点进行考核】单选题97. 口服或静滴受体阻断剂用于解救A) 瘦肉精中毒B) 异烟肼中毒C) 麦角胺中毒D) 亚硝酸盐中毒E) 拟除虫菊酯类农药中毒答案:A解析:瘦肉精(药品通用名为克仑特罗)属强效2 受体激动剂， 所以中毒时需要受体阻断剂来解救。单选

43、题98.中华人民共和国药典收载的处方属于A)法定处方B)医师处方C)协定处方D)急诊处方E)普通处方答案:A解析:法定处方主要指 中华人民共和国药典 、 国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。单选题99.阿片类药物中毒的首选拮抗剂为A)美沙酮B)纳洛酮C)士的宁D)阿托品E)可拉明答案:B解析:阿片类药物中毒应及早应用阿片碱类解毒药。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。单选题100.老年人容易发生用药错误的原因是A)患者教育欠缺B)

44、认知缺失或障碍C)经济原因D)药物剂量原因E)服用方法错误答案:B解析:患者记忆力缺失或有精神障碍，如老年、精神病、痴呆等患者，容易发生用药错误。这属于认知缺失或障碍。单选题101.以下所列物质中，一旦误服中毒，忌用硫酸镁导泻的是A)拟除虫菊酯类杀虫药B)磷化锌等灭鼠药C)香豆素类灭鼠药D)有机氮类杀虫药E)硫脲类灭鼠药答案:B解析:磷化锌中毒的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻、对症和支持疗法。口服中毒者， 立即用 1%硫酸铜溶液催吐。 禁用阿朴吗啡。 然后再用 0.5%硫酸铜溶液或 1：2000 高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠(忌用硫酸镁)30g 导泻。禁用油类泻剂，也

45、不宜用蛋清、牛奶、动植物油类，因磷能溶于脂肪中，可促进吸收而加重中毒。对症治疗：呼吸困难时给氧，并给氨茶碱。禁用胆碱酯酶复活剂。给予低脂饮食，以减少毒物吸收，静脉输液或给高渗葡萄糖，并用护肝药及保护心肌等药物。单选题102.半衰期小于 30 分钟的药物应如何制定给药方案A)治疗指数低的药物一般要口服给药B)治疗指数高的药物一般要静脉滴注给药C)治疗指数低的药物应分次给药D)治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而减小E)治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大答案:E解析:半衰期小于 30 分钟： 维持药物有效治疗浓度有较大困难。 治疗指数低的药物一

46、般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药， 但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。单选题103.患者，女，35 岁，因胆汁反流、腹痛来药店购药，药师应推荐的药品是A)雷尼替丁B)酵母片C)乳酶生片D)甲氧氯普胺片E)铝碳酸镁咀嚼片答案:E解析:铝碳酸镁属于抗酸药，还具有胃黏膜保护作用，能够可逆性结合胆酸，可用于胆汁反流性损害(晚上服)。单选题104.属于餐中服用的非甾体抗炎药的是A)舒林酸B)贝诺酯C)对乙酰氨基酚D)布洛芬E)吲哚美辛答案:A解析:舒林酸与食物同服可使镇痛作用持久。 而 BCDE 选项都需餐后服用， 食物可延缓药物吸收，减少对胃

47、肠的刺激。单选题105.期临床试验是对治疗作用的初步评价，多发病例应不少于A)2030 例B)100 例C)200 例D)300 例E)500 例答案:A解析:最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。单选题106.患者，男性，62 岁，主因突发右侧肢体无力、意识不清 13 小时入院。 查体及检查后诊断为脑梗死。处方： 20%甘露醇，每次 125 ml，每 4 小时 1 次，静脉滴注; 头孢他啶; 奥扎格雷; 依达拉奉

48、; 补液并调整胰岛素用量(用法用量略)处方中甘露醇的作用是A)控制血压B)止血C)降低颅内压D)防治脑血管痉挛E)预防感染答案:C解析:降低颅内压首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功能。可酌情选用呋塞米。单选题107.关于消化性溃疡治疗，叙述错误的是A)四联方案，根除率较高B)PPI 治疗胃溃疡的疗程通常需要 68 周，十二指肠溃疡需要 46 周C)溃疡过于快 速愈合将影响愈合质量D)铋盐既有黏膜保护作用，也具有杀伤 Hp、抑制 Hp 分泌的酶的作用E)根除 Hp 治疗失败者，应调整给药方案，克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重复应用答案:E解析:Hp 根

49、除率不足 90%。 治疗失败者隔 36 月后补救治疗， 应个体化调整抗菌药物。阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率很低;而克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率高(不可重复应用)。单选题108.患者，男，53 岁，因纳差、食欲减退来药店购药，药师应推荐的药品是A)多潘立酮片B)维生素 B6C)乳酶生片D)甲氧氯普胺片E)铝碳酸镁咀嚼片答案:B解析:增进食欲用药维生素B1、 维生素 B6, 10mg, 1日3次;干酵母片， 0.5 2g,1 日 3 次。单选题109.患者，女，24 岁，因痛经就诊，如果不需要避孕，从成本和方便性的角度来看，首选的治疗药物是A)黄体酮B)醋酸甲羟孕酮注射液C)布洛芬D

50、)左炔诺孕酮E)阿司匹林答案:C解析:对于痛经患者而言，如果不需要避孕，从成本和方便性的角度来看，非留体抗炎药是首选。常用的药物有布洛芬、萘普生、酮洛芬、双氯芬酸、甲芬那酸等。单选题110.右旋体是产生神经毒性的主要根源，故开发其左旋体，用于治疗敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病的药物是A)甲硝唑B)多黏菌素C)奥硝唑D)替硝唑E)万古霉素答案:C解析:奥硝唑结构中含有一个带羟基的手性碳原子，研究发现其左旋体抗厌氧菌感染的临床疗效与奥硝唑相当，临床总不良反应发生率显著降低，仅为奥硝唑的1/15，而右旋体则是奥硝唑产生神经毒性的主要根源。目前奥硝唑的左旋体被开发为左奥硝唑，在我国上市，用于治疗敏感厌