执业药师-药学综合知识与技能-200道练习题及答案及答案解析-第2套.pdf

1、执业药师_药学综合知识与技能_200 道练习题及答案及答案解析_第 2 套单选题1.患者，男，29 岁，因急性胆囊炎就诊，医师处方头孢曲松，患者在治疗过程中应注意A)禁止与钙剂同时应用B)禁止与考来烯胺同时应用C)禁止与氯化钠同时应用D)禁止与维生素 C 同时应用E)禁止与环孢素同时应用答案:A解析:抗感染药物头孢曲松在使用吋，禁止与钙剂同时应用，否则易形成胆管泥砂。单选题2.患者，男，72 岁，近期出现入睡困难，诊断为失眠症，处方给予扎来普隆治疗，适宜的剂量范围是A)36mgB)510mgC)0.250.5mgD)2050mgE)1215mg答案:B解析:查表 11-7，扎来普隆的剂量为 5

2、10mg，睡前给药。单选题3.部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链， 可以竞争性结合谷氨酸羟化酶， 抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是A)凝血功能障碍B)排异功能障碍C)造血功能障碍D)免疫功能障碍E)勃起功能障碍答案:A解析:长时间、大剂量应用头孢菌素类(头孢孟多、头孢唑林、头孢特仑匹酯、头孢泊肟匹酯、头孢曲松、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢布烯、头孢唑肟、头孢克肟、头孢美唑)、碳青霉烯类(美罗培南、厄他培南、亚胺培南)、氧头孢烯类(拉氧头孢、氟氧头孢)、 头霉素类(头孢米诺)等抗生素均可引起牙龈出血、 手术创面渗血等反应。其缘于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑结构，与谷氨酸分子结构相似。在肝

3、脏微粒体中，与维生素 K 竞争性结合谷氨酸-羟化酶，可抑制肠道正常菌群，减少维生素 K 合成，导致维生素 K 依赖性凝血因子合成障碍并减少(低凝血酶原血症)而致出血。其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关。因此，应用头孢菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素 K、B;与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。单选题4.患者，女，27 岁，妊娠 20 周，出现发热，体温最高达 38.5，体格检查：肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是A)甲硝唑B)氨苄西林C)阿米卡星D)阿奇霉素E)诺氟沙星答案:B解析:孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗， 可用半合成

4、广谱青霉素(如氨苄西林、阿莫西林)或第三代头孢菌素，疗程两周。选 B。单选题5.可引起手足综合征的抗肿瘤药是A)多柔比星B)吉非替尼C)厄洛替尼D)卡培他滨E)环磷酰胺答案:D解析:卡培他滨等药物可引起手足综合征，初期表现为手掌、足底、指(趾)末端感觉异常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皲裂、脱皮，严重患者可出现水疱、溃疡伴随剧烈疼痛。单选题6.属于餐中服用的降糖药是A)格列本脲B)罗格列酮C)格列齐特D)格列吡嗪E)二甲双胍答案:E解析:二甲双胍需餐中服用，可减少对胃肠道的刺激和不良反应，其余选项都属于餐前服用的降糖药。单选题7.肺炎在老年人的死亡原因中占A)50

5、%B)35%C)25%D)20%E)10%答案:B解析:单选题8.关于有机磷中毒叙述错误的是A)经一定的潜伏期方出现相应的临床症状B)表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状C)按临床中毒症状表现可分为三级：轻度、中度、重度D)轻度中毒血胆碱酯酶活力降 50%-70%，重度中毒会降至 30%以下E)应用大剂量硫酸阿托品注射，是为了促进胆碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解答案:E解析:本题考查的是关于有机磷中毒的知识，是考试的重要内容。1.有机磷农药急性中毒后， 经一定的潜伏期即开始相应的临床症状;2.中毒表现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、 烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群;3.中毒临床表

6、现分为三级：轻度、中度、重度中毒，轻度中毒血胆碱酯酶活力降至 50%-70%，中度中毒血胆碱酯酶活力降至 30%-50%，重度中毒血胆碱酯酶活力降至 30%以下;4.中毒解救可使用解毒剂硫酸阿托品注射液。但是要注意，阿托品不能破坏磷酸酯类物质，也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱，更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用和呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗。故答案是 E。单选题9.根据英国 Cochrane 中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，同质病例对照研究的系统评价

7、在循证医学评价中的证据级别属于A)a 级B)a 级C)a 级D)级E)级答案:C解析:证据级别分别是：a 同质 RCT 的系统评价b 单个 RCT 的系统评价(可信区间窄)c 全或无病案系列a 同质队列研究的系统评价b 单个队列研究(包括低质量 RCT，如随访率80%)c 结果研究，生态学研究a 同质病例对照研究的系统评价b 单个病例对照研究的系统评价病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究)基于经验未经严格论证的专家意见。单选题10.患者，女，54 岁，诊断为抑郁症，同时伴有睡眠障碍，适宜选用的抗抑郁药是A)地西泮B)雷美尔通C)米氮平D)佐匹克隆E)文拉法辛答案:C解析:米氮平可改善深睡

8、眠，适用于治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症患者。最常见的不良反应是体重增加，偶见直立性低血压。单选题11.期临床试验需要多中心试验，即进行试验的医院的数目必须是A)在 1 个及 1 以上B)2 个及 2 个以上C)在 3 个及 3 个以上D)在 4 个及 4 个以上E)在 5 个及 5 个以上答案:C解析:期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性;为期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据，试验对象为目标适应症患者，试验样本数多发病不少于 300 例，其中主要病种不少于 100 例，要求多中心即在 3 个及 3 个以上医院进行。单选题12.以

9、下使用抗菌药物的处方中，归属于不合理联合用药的是A)轻度感染给予广谱或最 新抗菌药B)患者咳嗽，无感染诊断，给予阿奇霉素治疗C)1 类手术切口应用第三代头孢菌素D)在不了解抗菌药物的药动学参数等信息情况下用药E)对单一抗菌药物已能控制的感染应用 23 个抗菌药答案:E解析:不合理联合用药表现在： 无明确指征联合用药;单一抗菌药已能控制的感染而应用 2 3 种抗菌药;盲目应用辅助治疗药;重复用药。单选题13.一般情况下，推荐治疗剂量(前药除外)只适用于患者的药物代谢酶为A)正常代谢型(EM 型)B)超慢代谢型C)超速代谢型(UM 型)D)慢代谢型(PM 型)E)中间代谢型(IM 型)答案:A解析

10、:本题考查药物基因组学的基本知识。推荐治疗剂量(前药除外)只适用于EM 型(正常代谢型)患者;PM 型(慢代谢)患者需减量， 否则易发生中毒;UM 型(超速代谢)患者可能无效;IM 型(中间代谢型)患者需密切注意临床表现或监测药物浓度， 适时调整剂量。药物代谢酶分类无超慢代谢型。单选题14.有机氟杀虫农药中毒的特效解毒剂是A)乙酰胺B)毒扁豆碱C)碘解磷定D)维生素 K1E)氟马西尼答案:A解析:乙酰胺(解氟灵)主要用于有机氟杀虫农药中毒。单选题15. 过量服用维生素 D 所发生中毒的典型临床症状表现不包括A) 恶心，呕吐，口渴B) 食欲不振、腹泻或便秘C) 多尿D) 间质性肾炎，肾结石E)

11、高尿酸血症或疼痛答案:E解析:维生素 D 中毒的主要症状一般表现：乏力，血压高，头痛，激惹，呼吸道感染等;消化道症状：恶心，呕吐，口渴，食欲不振、腹泻或便秘等;泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。单选题16. 长期大量使用糖皮质激素可导致A) 血尿酸增高B) 血尿酸降低C) 血清尿素氮降低D) 血清尿素氮增高E) 血肌酐增高答案:B解析:血尿酸降低见于急性重症肝炎、长期大量使用糖皮质激素等。单选题17.下列止咳药物中，适用于患胸膜炎伴胸痛的干咳患者是A)可待因B)羧甲司坦C)苯丙哌林D)喷托维林E)右美沙芬答案:A解析:可待因能直接抑制延髓的咳嗽中枢， 镇咳作用强大而迅速， 同时具有镇痛

12、和镇静作用，尤其适用于伴有胸痛的干咳患者。单选题18.患者，男性，48 岁，因脚趾红肿疼痛 3 天就诊，查体：身高 176cm，体重 90Kg，BMI29.05kg/，血清尿酸 500mol/L，血清肌酐 104mol/L，空腹血糖 6.2mmol/L，餐后 2 小时血糖 8.2mmol/L，血压 150/90mmHg。不宜选用以下哪种药物A)卡托普利B)氢氯噻嗪C)阿卡波糖D)秋水仙碱E)对乙酰氨基酚答案:B解析:AB 是抗高血压药，C 是降糖药，D 是抗痛风药，E 是解热镇痛药。这些药中 B 氢氯噻嗪会引起血尿酸升高，高尿酸血症患者不宜使用。单选题19.癌痛治疗的第二阶梯止痛药物包括A)布

13、洛芬B)二氢埃托啡C)美沙酮D)二氢可待因E)芬太尼透皮贴剂答案:D解析:按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。 第一阶梯： 非阿片类药物，多指 NSAIDs 药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种 NSAIDs 类药物，应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加 NSAIDs 有良好效果， 目前有很多弱阿片类与 NSAIDs 药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的 NSAIDs 剂量所限。 第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂

14、型多，合理使用将使 90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂、即释片、缓释片)、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。单选题20.以下药品中，容易进入乳汁并可抑制婴儿甲状腺功能的是A)甲睾酮B)甲硝唑C)甲基多巴D)甲巯咪唑E)甲地孕酮答案:D解析:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳，若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量较小。单选题21. 调脂药物联合应用是血脂异常干预措施的趋势，能提高血脂控制达标率，降低不良反应发生率，但有些药物联合应用可导致不良反应加重，以下不宜联合使用

15、的降脂药物是A) 他汀类与依折麦布B) 他汀类与非诺贝特C) 他汀类与吉非罗齐D) 他汀类与依洛尤单抗E) 他汀类与-3 脂肪酸制剂答案:C解析:吉非罗齐与他汀类合用时发生横纹肌溶解和肾功能衰竭的几率相对较高他汀类药物，所以二者禁忌合用。单选题22.以甲硝唑口腔粘贴片治疗口腔溃疡，最合理的用药方案是A)三餐前粘附于黏膜患处B)三餐后粘附于黏膜患处C)三餐前 10 分钟粘附于黏膜患处D)三餐前 1 小时粘附于黏膜患处E)三餐后 1 小时粘附于黏膜患处答案:B解析:甲硝唑口腔粘贴片粘附于黏膜患处，一次 1 片，一日 3 次。饭后用，临睡前加用 1 片。单选题23.用体重计算年长儿童的剂量时，一般应

16、选择A)剂量的下限B)剂量的上限C)剂量的 1/2D)剂量的 1/3E)剂量的 2/3答案:A解析:用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。单选题24.大规模研究试验显示， 近年上市的环氧酶 2 抑制剂中， 因可导致心血管不良反应风险而退市的药品是A)塞来昔布B)罗非昔布C)吡罗昔康D)阿司匹林E)对乙酰氨基酚答案:B解析:据美国 FDA 统计，近 40 年有 121 种药品撤市，其中 33%发生在上市后 2年内;50%发生于上市后 5 年内;半数以上的严重不良反应发生于上市后;10%的药品增加了黑框警告。如发生在 2001 年

17、的“拜斯亭(西立伐他汀)”撤市事件，2003 年的万络(罗非昔布)事件，也是由于上市后风险评估发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了 3 倍，导致全球撤市。单选题25.患者，男，70 岁，近期发生骨痛、疲乏、驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是A)降钙素B)维生素 DC)阿仑膦酸盐D)碳酸钙E)雷洛昔芬答案:E解析:雷洛昔芬属于选择性雌激素调节因子类药物， 能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平，适用于绝经后女性 OP 的防治。而题干患者是男性，使用雷洛昔芬根本不能达到治疗作用。单选题26.药学的服务对象是A)患者B)患者家属C)医务人员D)护理人

18、员E)广大公众答案:E解析:广大公众亦可表述为“所有用药的人员”。单选题27.注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔A)1cmB)2cmC)2.5cmD)3cmE)4cm答案:B解析:注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔 2cm,以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。单选题28.简化治疗方案是提高患者依从性的有效方法，以下方案中最符合此原则的是A)少用药的方案B)短疗程的方案C)注射给药方案D)使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日 1 次给药E)给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品答案:D解析:产生不依从的原因很多，药师有责任和义务对患者进行用药教育，宣传药

19、品知识，并采取适当措施，以提高患者依从性。用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日 1 次给药。针对不同患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人避免选择过大的药片，儿童可选择味甜的药品。要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服。使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，

20、千万不能自作主张。对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。单选题29.患者，男，80 岁，因发热、咳嗽、咳痰 2 天就诊，诊断为社区获得性肺炎，该患者推荐使用的抗菌药物是A)多西环素B)米诺环素C)红霉素D)克拉霉素E)左氧氟沙星答案:E解析:年龄65 岁、存在基础疾病(慢性心、肺、肝、肾疾病，糖尿病，免疫抑制状态)、酗酒史、3 个月内接受-内酰胺类药物冶疗是耐药肺炎链球菌感染的危险因素， 此类患者不宜单用多西环素/米诺环素或大环内酯类药物。 可选择喹诺酮类。单选题30.药学服务的重要人群不包括A)妊娠及哺乳期妇女B)肝肾功能不全者C)血液透析者D)

21、过敏体质者E)青壮年答案:E解析:药学服务的对象是广大公众， 包括患者及家属、 医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者;病情和用药复杂， 患有多种疾病， 需同时合并应用多种药品者;特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等;用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;用药后易出现明显的药品不良反应者;应用特殊剂型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做监测者。单选题31.轻度血小板计数降低无需处理，血小板计数50.0109/L 时A)可皮下注

22、射白介素-11(IL-11)B)停止使用促血小板生成素(TPO)C)皮下注射促红细胞生成素(EPO)D)补充叶酸的同时合用维生素 B12E)使用铁剂合用维生素 C答案:A解析:轻度血小板计数降低无需处理， 血小板计数60g，前列腺特异性抗原(PAS)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用A)非那雄胺B)丙酸睾酮C)泼尼松龙D)吲达帕胺E)格列美脲答案:A解析:分析患者的病情是高血压、前列腺增生。本题明确了“在控制患者血压的同时，应联合选用”哪种药。应该是治疗前列腺增生的药物。分析选项：A.非那雄胺-治疗前列腺增生，可诱导前列腺上皮细胞的凋亡，使前列腺体积缩小 15%25%。B.丙酸睾酮-属于雄

23、激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症。C.泼尼松龙-糖皮质激素。D.吲达帕胺-利尿降压药。E.格列美脲-降糖药。单选题64.由大肠埃希菌引起的急性胆囊炎患者，可首选的抗菌治疗药物是A)头孢他啶+克拉霉素B)头孢他啶+甲硝唑C)阿莫西林+克拉霉素D)头孢唑林+甲硝唑E)甲硝唑+克拉霉素答案:B解析:胆道感染(如急性胆囊炎、 急性胆管炎)常由肠杆菌科(如大肠埃希菌、 肺炎克雷伯菌、肠杆菌属等)引起，另外也可见非发酵菌(不动杆菌、铜绿假单胞菌)、拟杆菌属、肠球菌等。所以在选用抗菌药物吋可首选第三代头孢菌素(如头孢他啶、头孢曲松)与甲硝唑联用，也可选用头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦。对

24、于严重感染而危及生命的患者也可选用亚胺培南-西司他丁钠、 美罗培南等。单选题65.控制癫痫持续状态应首选A)肌肉注射地西泮B)静脉注射地西泮C)静脉注射丙戊酸钠D)口服硫酸镁E)静脉注射硫酸镁答案:B解析:癫痫持续状态的治疗：入院后控制癫痫发作，防治脑水肿及其他潜在并发症，处理酸中毒。原则：采取静脉用药，一般不用肌肉注射，婴儿可以直肠用药。 一次用足够剂量达到完全控制发作的目的， 切忌少量多次重复用药;首选苯二氮(艹卓)类药物。 药物选择： 成人地西泮 1020mg 静脉注射(每分钟不超过 25mg)可使 85%的患者在 5 分钟内控制发作， 儿童为 0.11.0mg/kg， 应注意静脉注射速

25、度过快可抑制呼吸。如无效可于 20 分钟后再用同一剂量。也可用苯妥英钠，用量为20mg/kg，静脉注射，速度不应过快，应低于 50mg/min 可在 1030 分钟内使 41%90%的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。单选题66.维生素 C 的主要适应症是A)防止坏血病B)治疗脂溢性皮炎C)治疗佝偻病D)治疗厌食症E)治疗脚气病答案:A解析:维生素 C 用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时， 可用大剂量本品治疗;某些病对维生素需要量增加， 如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感

26、染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。单选题67.-受体阻断剂用于抗心衰治疗的给药方法，错误的是A)小剂量开始，每隔 24 周可剂量加倍B)目标剂量是：静息心率降至 60 次/分左右C)若心率不达标，则应用至最大耐受量D)所有心衰患者均应使用，急性心衰早期使用E)严重心动过缓、低血压者禁用答案:D解析:心功能 IV 级患者应在血流动力学稳定后使用-受体阻断剂，心衰急性期不用，以免加重心衰。单选题68.我国药品不良反应报告原则为A)药品与不良反应的关系肯定后由医院呈报B)药品与不良反应的关系肯定后由药品生产企业呈报C)药品与不良反应的关系肯定后由药品经营企业呈报D)患者向医师报告E)可疑即

27、报答案:E解析:我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。单选题69.胃食管反流的患者应避免使用的药物是A)阿司匹林B)氯化钾C)特拉唑嗪D)美托洛尔E)多潘立酮答案:B解析:胃食管反流的患者避免使用可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、受体激动剂、受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松， 正确方法是空腹用 200250ml 白开水送服， 并保持立/坐位 30 分钟。单选题70.患者，女，62 岁，患有 2 型糖尿病 5 年，平时未规律监测血

28、糖，今日来院复诊，欲了解近 3 个月内的血糖总体控制情况，应监测的指标是A)餐前血糖B)糖化血红蛋白C)空腹血糖D)餐后两小时血糖E)睡前血糖答案:B解析:糖化血红蛋白的数值测定可以客观的反映患者测定前 3 个月内的平均血糖水平。单选题71.治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药物是A)左氧氟沙星B)阿莫西林C)头孢呋辛D)阿奇霉素E)复方磺胺甲噁唑答案:D解析:尿路感染根据尿培养结果选择对致病菌敏感、 泌尿道浓度高、 不良反应小的抗菌药物。常用药物有半合成青霉素类(如阿莫西林 0.5g，tid)、头孢素类(如头孢呋辛 0.25g，bid)、喹诺酮类、TMP/SMZ 等药物。D 阿奇霉

29、素是大环内酯类药物，排除法选 D。单选题72.碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症A)氧化镁B)格列本脲C)噻嗪类利尿剂D)四环素类E)阿司匹林答案:C解析:碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。单选题73.常用的血药浓度测定方法描述错误的是A)光谱法对样本的需要量大,专属性差B)气相色谱法对被测组分的挥发性和热稳定性等因素要求苛刻C)高效液相色谱法是目前我国临床 TDM 最常应用的方法D)免疫法的特异性容易受到干扰E)高效毛细管电泳法具有高效.灵敏.进样量少.自动化程度高，运行成本低廉等优势。答案:C解析:荧光分析法是目前我国临床 TDM 最常应用的方法【

30、该题针对“药学监护,治疗药物监测”知识点进行考核】单选题74.下列不良事件中，属于药品上市前风险评估事件的是A)“仙牛健骨颗粒事件”B)“万洛(罗非昔布)事件”C)“亮菌甲素事件”D)“阿糖胞苷儿科事件”E)“拜斯亭(西立伐他汀)事件”答案:A解析:A.“仙牛健骨颗粒事件”-药品上市前风险评估B.“万洛(罗非昔布)事件”-药品上市后风险评估C.“亮菌甲素事件”-发现和规避假、劣药品流入市场D.“阿糖胞苷儿科事件”-发现药品使用环节的问题E.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”-药品上市后风险评估单选题75.下列抗生素的选用正确的是A)革兰阳性球菌感染应首选三代头孢菌素B)革兰阴性杆菌感染应首选青霉素类

31、抗生素C)革兰阴性杆菌感染应首选大环内酯类抗生素D)革兰阳性球菌感染应首选喹诺酮类抗生素E)链球菌引起的上呼吸道感染应首选青霉素答案:E解析:单选题76.有关三级文献资料特点的叙述中，最正确的是A)很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选B)能看到研究细节如试验设计、数据处理等C)提供的信息丰富、详实D)内容广泛、使用方便E)内容全面、细致答案:D解析:三级信息源的特点(1)优点对一个具体的问题提供的信息全面详实(简明扼要);内容广泛，使用方便;有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。(2)缺点从编写到出版一本书籍需要几年的时间，因此教科书中提供的内容不是该领域最新的， 还需要从其他途径获得更新或补

32、充信息;作者写书之前准备的资料可能不够充分， 或鉴于书的篇幅限制， 致使书中的有些内容的论述不够全面细致;作者可能对一级文献和二级文献的理解有误，偏倚，作者转录的数据有误。因此，读者查阅三级文献资源时，需要利用书中列出的参考文献自己去验证内容的真实性和准确性。单选题77. 治疗带状疱疹后神经痛的一线用药为A) 加巴喷丁B) 对乙酰氨基酚C) 布洛芬D) 吗啡E) 阿司匹林答案:A解析:治疗 PHN 的一线药物包括神经病理性疼痛治疗药物(普瑞巴林和加巴喷丁)、三环类抗抑郁药(阿米替林)和 5%利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物。单选题78.下列描述中，不正确的是A)急诊处方印刷用纸颜色为淡黄色

33、、右上角标注“急诊”B)麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注“麻醉”C)儿科处方印刷用纸颜色为淡绿色、右上角标注“儿科”D)二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”E)普通处方印刷用纸为白色，右上角无标注答案:B解析:麻醉药品与一类精神药品共用一种处方格式，即麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注“麻、精一”。处方的颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“

34、精二”。单选题79.某男，28 岁。因小便细数就诊。症见小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛，其中医诊断是 (1.0 分)A) 关格B) 尿频C) 淋证D) 郁证E) 癃闭答案:B解析:单选题80.一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒为首要措施，洗胃液每次的用量为A)最多不超过 200mlB)最多不超过 300mlC)最多不超过 400mlD)最多不超过 500mlE)最多不超过 600ml答案:D解析:每次灌入冼胃液为 300-400ml， 最多不超过 500ml， 过多则易将毒物驱入肠中。单选题81.饮酒过多也可能致命，导致儿童丧生的纯乙醇的量是A)6mlB)10mlC)25mlD)45ml

35、E)50ml答案:C解析:乙醇即酒精，各种酒饮料中乙醇含量各异，纯乙醇的致死量，婴儿为 630ml，儿童约为 25ml;成人引起中毒的乙醇量个体差异很大，一般为 7085ml，其致死量为 250500ml。血中乙醇浓度达 0.35%0.40%时可导致死亡。单选题82.药物代谢酶为超速代谢(UM)型的患者，应用前体药物则可能A)无效B)发生中毒C)效果平稳D)起效迟缓E)需要增加剂量答案:B解析:本题考查药物基因组学的基本知识。前体药物是通过代谢为活性产物后发挥药效的，慢代谢(PM)型可能无效，超速代谢(UM)型则可能发生中毒。单选题83.患者，男，45 岁，因“反复发作胸骨后疼痛 6 个月，伴

36、反酸，胃灼热”就诊，食管测压提示食管下括约肌(LES)压力6mmHg， 结合胃镜检查结果， 临床诊断为胃食管反流病，医师处方奥美拉唑肠溶片 10mg qd 强化抑酸治疗。关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是A)适宜餐后 30 分钟服用B)应整片吞服C)用药后可能出现腹泻、便秘等不良反应D)长期用药后可能出现维生素 B12 缺乏E)长期用药后可能出现低镁血症答案:A解析:奥美拉唑肠溶片用于胃食管反流病，应该是餐前给药(30min)。单选题84.复方地芬诺酯是盐酸地芬诺酯和阿托品的复方制剂， 以下关于该药用药注意事项的描述错误的是A)复方地芬诺酯可导致婴幼儿呼吸抑制，2 岁以下儿童禁用B)复

37、方地芬诺酯只宜用常规剂量短期治疗肠易激综合征患者，以免产生依赖性C)复方地芬诺酯与司来吉兰合用可能有发生高血压危象的潜在危险D)复方地芬诺酯与呋喃妥因合用，可减少后者的吸收E)复方地芬诺酯不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛等中枢抑制药合用，因其可加强中枢抑制药的作用答案:D解析:地芬诺酯与呋喃妥因合用，可使后者的吸收加倍，不是减少，D 错误。单选题85.患者，男，65 岁，胃溃疡病史 2 年，医生建议抗幽门螺杆菌治疗的同时，联合应用黏膜保护剂硫糖铝，关于该药物的使用指导，错误的是A)片剂应嚼碎服用，混悬剂服用前混匀B)与四环素、喹诺酮类药物合用，应间隔至少 2 小时C)餐前 1 小时及睡前服用D

38、)常见不良反应为便秘，长期服用可导致低磷血症E)可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色答案:E解析:铋剂可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，不是硫糖铝，需区分记忆。单选题86.影响药品质量的环境因素不包括A)空气B)日光C)库房温度D)包装车间湿度E)药品包装材料答案:E解析:本题考查影响药品质量的环境因素。影响药品质量的环境因素的日光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药品质量，属于药品因素，不归属环境因素。单选题87.驾驶员患过敏疾病时可在工作期间选用的药物是A)氯雷他定B)苯海拉明C)异丙嗪D)氯苯那敏E)赛庚啶答案:A解析:驾驶员过敏时尽量选用对中枢

39、神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定。单选题88.患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选A)针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物B)针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物C)针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物D)针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物E)利尿剂+非甾体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物答案:A解析:抗尿路感染药物治疗总体原则：选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发 UTI。治疗 3 天症状无改善，应按药敏结果调整用药。抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现

40、耐药菌株时应联合用药。对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。单选题89.患者，男，60 岁，体重 55kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查，ALT 20IU/L，血肌酐(Cr)1.8mg/dl，痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。成年男性的肌酐消除率计算公式为 Clcr=(140-年龄)体重/ (72Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的 0.85。该患者的肌酐消除率约是A)26.55mg/dlB)30.58mg/dlC)33.95mg/dlD)35.45mg/dlE)38.65mg/dl答案:C解析:计算公式为 C

41、lcr= (140-年龄)体重/ (72Cr)，年龄 60，体重55，直接带入公式计算即可。单选题90.最容易吸湿的药品是A)甘油B)叶酸C)乙醇D)鱼肝油乳E)维生素 D答案:A解析:易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等单选题91.甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持营养均衡的概念不包括A)充足的维生素B)充足的钙和铁C)充足的热量D)多摄入膳食纤维E)充足的蛋白质答案:D解析:保证均衡膳食： 给予充足热量、 蛋白质和维生素(尤其是维生素 B 和维生素 C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多摄入膳食纤维会加重腹泻。单选题92.应用胆碱酯酶复活剂时做法错误的是A)不能与碱

42、性药物并用B)复活剂不需稀释，可以直接注射C)复活剂不宜注射过快D)与阿托品联合应用有协同作用E)切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加答案:B解析:应用胆碱酯酶复活剂(如解磷定，以下简称复活剂)注意事项：(1)切勿两种或三种复活剂同时应用， 以免其毒性增加。 复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显，对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。(2)胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情

43、况应以阿托品治疗为主。(3)对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。(4)中毒已超过 3d 或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。单选题93.氯化钾注射液的正确给药方法是A)直接静脉注射B)稀释后静脉滴注C)直接肌内注射D)稀释后肌内注射E)以上都可以答案:B解析:氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。 静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高， 浓度一

44、般不宜超过 0.2%0.4%，心律失常可用 0.6%0.7%。单选题94.属于餐中服用的非甾体抗炎药的是A)舒林酸B)贝诺酯C)对乙酰氨基酚D)布洛芬E)吲哚美辛答案:A解析:舒林酸与食物同服可使镇痛作用持久。 而 BCDE 选项都需餐后服用， 食物可延缓药物吸收，减少对胃肠的刺激。单选题95.左甲状腺素钠片的服用时间是A)早餐前半小时，空腹B)餐中C)餐后半小时D)睡前E)随时，按需服用答案:A解析:左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将 1 日剂量 1 次性用水送服。单选题96.血糖正常、尿葡萄糖阳性主要见于A)心肌梗死B)糖原累积症C)肾性肾小球肾炎D)甲状腺功能亢进E)功能性、细胞胰

45、腺肿瘤答案:C解析:血糖正常性糖尿：由于肾小管病变导致葡萄糖重吸收能力降低所致，肾阈值下降产生的糖尿，也称肾性糖尿。主要见于肾性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等。单选题97.解救苯巴比妥中毒昏迷患者时为加速毒物排泄应首选A)口服维生素 C 以酸化尿液B)口服碳酸氢钠以碱化尿液C)静脉注射维生素 C 以酸化尿液D)静滴 10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄E)静滴 5%碳酸氢钠以碱化尿液答案:E解析:苯巴比妥中毒时可以采用利尿剂和 5%碳酸氢钠来加速药物的排泄。 对于中毒患者而言，静脉注射药效较快。单选题98.有关血清丙氨酸氨基转移酶的叙述正确的是A)丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸之间氨基转移反

46、应的酶类B)丙氨酸氨基转移酶(ALT)与谷丙转氨酶(GPT)是两个反映肝脏功能的指标C)丙氨酸氨基转移酶只存在于肝脏中D)血清丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比E)正常人的 ALT 应小于等于 50U/L答案:D解析:丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与酮酸间氨基转移反应的酶类。所以，A 选项错误;丙氨酸氨基转移酶旧称谷丙转氨酶(GPT)，与 AST 都可反应肝细胞的损伤程度。所以，B 选项错误;丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。所以，C 选项错误;丙氨酸氨基转移酶其增高的程度与肝细胞

47、被破坏的程度呈正比。所以，D 选项正确;正常人的 ALT 应小于等于 40U/L。所以，E 选项错误。所以，此题答案为 D。单选题99.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是A)阻断 H2 受体B)抑制胃壁细胞 H+泵的功能C)阻断 M 受体D)阻断胃泌素受体E)直接抑制胃酸分泌答案:B解析:奥美拉唑口服后， 与胃壁 H+泵(质子泵)结合， 抑制 H+泵， 减少胃酸分泌。对基础胃酸分泌和组胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。单选题100.下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A)洛索洛芬B)尼美舒利C)美洛昔康D)双氯芬酸E)塞来昔布答案:D解析:单选题101.以下哪项不是药物流产的

48、适应证A)停经22 周B)本人自愿，年龄 18-40 岁的健康、无禁忌证女性C)妊娠 8?10 周D)B 超确诊为宫内妊娠E)对手木流产有恐惧和顾虑心理者答案:A解析:药物流产的适用人群：本人自愿，年龄 18-40 岁的健康、无禁忌证女性;年龄40 岁需住院行药物流产;一般停经49 日。对于停经时间的要求，目前尚未统一。我国有指南提出，妊娠 8?10 周可用药物终止。通常停经时间越早，完全流产率越高;血或尿的人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性，B 超确诊为宫内妊娠;对手木流产有恐惧和顾虑心理者或由于其他原因不适宜做手术流产者。单选题102.静脉滴注氯化钾注射液适宜浓度为A)0.2%0.4%B)0

49、.1%0.3%C)0.1%0.2%D)0.2%0.5%E)0.3%0.5%答案:A解析:静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过 0.2%0.4%，心律失常可用 0.6%0.7%。单选题103.患者，女，55 岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有胃溃疡病史，医生给予甲氨蝶呤+青霉胺治疗，甲氨蝶呤用法用量正确的是A)10mg bidB)10mg tidC)10mg qodD)10mg qwE)10mg qn答案:D解析:甲氨蝶呤(MTX)口服、肌注或静注均有效。多采用每周 1 次给药。常用剂量为 7.525mg/w。单选题104.便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是A)硫酸镁B)甘油栓C

50、)乳果糖D)番泻叶、大黄E)比沙可啶答案:D解析:番泻叶、芦荟、大黄等含蒽醌类泻药会发生结肠黑变病，不能长期使用。单选题105. 能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的粪便细胞显微镜检出物是A) 上皮细胞B) 真菌C) 红细胞D) 吞噬细胞增多E) 白细胞增多答案:B解析:真菌增多见于大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常见于菌群失调，普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。单选题106.下列药物中，适宜在睡前服用的是A)硫酸镁B)美洛昔康C)多潘立酮D)辛伐他汀E)奥利司他答案:D解析:A.硫酸镁-清晨B.美洛昔康-餐中C.多潘立酮-餐前D.辛伐他汀-睡前E.奥利司他-餐中单