执业药师-药学综合知识与技能-200道练习题及答案及答案解析-第9套.pdf

1、执业药师_药学综合知识与技能_200 道练习题及答案及答案解析_第 9 套单选题1.静脉滴注两性霉素 B50mg，滴注时间应控制在A)0.5h 以上B)1h 以上C)2h 以上D)4h 以上E)6h 以上答案:E解析:两性霉素 B 静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在 6h 以上。单选题2.老年人在用药期间，一旦出现药源性疾病，最简单、有效的干预措施是A)增加药物剂量B)减少药物剂量C)暂停用药D)改变给药途径E)调整用药时间答案:C解析:致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。单选题3.可能导致癫痫发作的药物是A)

2、异烟肼B)白消安C)利血平D)氟哌啶醇E)甲氧氯普胺答案:A解析:可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、 苯丙胺、 可卡因、麻黄碱等;几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、美西律，抗菌药如异烟肼、两性霉素 B 等;抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。单选题4.血清白蛋白(A)与球蛋白(G)比值的正常值范围是A)1B)2.5：1C)2.0：1D)1.5：1E)1.5：12.5：1答案:E解析:总蛋白、白蛋白和球蛋白： 【正常参考范围】总蛋白(TP)

3、双缩脲法：新生儿 4670g/L，成人 6080g/L白蛋白溴甲酚氯法：新生儿 2844g/L，成人 3555g/L球蛋白2030g/ LA/G 比值1.52.5：1单选题5.噻托溴铵平喘的主要机制是A)激动肾上腺素2 受体B)抑制白三烯受体C)阻断腺苷受体D)拮抗 M 胆碱受体E)抑制致炎特质的释放答案:D解析:噻托溴铵是 M 胆碱受体阻断剂。单选题6.患者，男，65 岁，患精神病 5 年，长期服用吩噻嗪类抗精神病药治疗，近期进食后呕吐，家人为其购买并服用了甲氧氯普胺，该药物合用后可能导致患者哪方面风险增加A)出血风险B)锥体外系反应C)耳毒性D)肝毒性E)肾毒性答案:B解析:甲氧氯普胺与吩

4、噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。单选题7.影响药品质量的环境因素不包括A)空气B)日光C)库房温度D)包装车间湿度E)药品包装材料答案:E解析:本题考查影响药品质量的环境因素。 影响药品质量的环境因素的是目光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药品质量，属于药品因素，不归属环境因素。单选题8.应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意A)补钾B)补钠C)补钙D)补镁E)补锌答案:A解析:氯化钾用于防治低钾血症，治疗洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。单选题9.盆腔炎性疾病患者，制定用药方案时为覆盖厌氧菌可加用的药物是A)庆大霉素B)甲硝唑C)氨苄西

5、林D)米诺环素E)头孢唑肟钠答案:B解析:为覆盖厌氧菌，加用硝基咪唑类药物甲硝唑。单选题10.肥胖的型糖尿病患者控制高血糖的一线药物是A)格列吡嗪B)格列本脲C)格列齐特D)二甲双胍E)阿卡波糖答案:D解析:二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的 2 型糖尿病，特别是肥胖的 2 型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。单选题11.治疗药物选择的基本原则及方法叙述正确的是A)用药安全是药物治疗的首要标准B)有效性是选择药物的前提C)经济性方面主要考虑药费，排除其他治疗成本D)给药方便性可能影响患者对治疗的依从性E)治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经

6、济性、适宜性答案:D解析:治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提;有效性是选择药物的首要标准;经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费;给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。单选题12.下面有关老年人用药注意事项的说法不正确的是A)老年人服用甲硝唑期间不宜饮酒B)老年人肝药酶的合成增多，用药时可合用肝药酶抑制剂C)老年人肾脏衰退，容易发生蓄积中毒D)老年人血浆白蛋白含量降低，应用华法林的量应相应降低E)老年人对中枢神经系统药物的敏感性增高答案:B解析:分析各选项：A.服用甲硝唑期间饮酒可能引起双硫仑反应，无论是老人还是年轻人，都不宜

7、在服用甲硝唑期间饮酒。B.老年人肝药酶的合成减少，酶的活性降低，药物代谢速度减慢。C.肾脏是药物的主要排泄器官。肾功能随年龄增长而减退，表现为老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退。除了生理因素对肾功能的影响外，老年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤，如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。因此，一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应，如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等，在使用这些药物时，应根据肌酐清除率调整给药剂量。D.老年人血浆白蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降，使游离药物浓度增加，作用增强。药物蛋白结合率的变化对高蛋白结合率的药物影响

8、较大，白蛋白的降低或合用其他蛋白结合率较高的药物都会使游离华法林浓度增高，增加出血的风险。E.老年人对中枢神经系统药物的敏感性增高，叙述正确。单选题13.以下项目与内容中，属于完整的处方的是A)医院名称、就诊科室和就诊日期B)处方前记、处方正文和处方后记C)患者姓名、性别、年龄和临床诊断D)医师、配方人、核对人与发药人签名E)药品名称、剂型、规格、数量和用法答案:B解析:本题考查医师处方的格式与内容。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成(B)。处方前记包括医疗机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等。处方正文分列药品名称、剂型、规格

9、、数量、用法、用量。处方后记包括医师签名或签章、药品金额、审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或签章。单选题14.27 岁女性，口服敌敌畏中毒，入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大，全身皮肤干燥，颜面潮红，心率加快，应采取下列哪种措施A)加用毛果芸香碱B)加大阿托品用量C)阿托品逐渐减量至停药D)加用新斯的明E)加大碘解磷定用量答案:C解析:用阿托品阻断 M 受体，对抗 M 样症状时，要早用、 足量、反复，用到“阿托品化”后逐渐减量至停药。单选题15.患者，男，41 岁，右眼不慎被玉米叶划伤后，出现疼痛、畏光、视力下降。诊断为真菌性角膜炎，常使用的处方药物是

10、A)2%色甘酸钠滴眼液B)氢化可的松软膏C)醋酸可的松滴眼液D)口服伊曲康唑E)联苯苄唑乳膏答案:D解析:伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、 口腔念珠菌病、 皮肤真菌感染如体癣、 股癣、 手足癣、 甲癣。 一般 1 日 100200mg，一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续 3 月，个别情况下疗程延长到 6 个月。单选题16.下列关于甲状腺功能亢进症状患者教育的说法，错误的是A)患者出汗多，应保证足量饮水B)避免使用含碘药物C)妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑D)避免引用咖啡等兴奋性饮料E)给予充足的热量、蛋白质和维生素答案:C解析:妊娠伴甲状腺

11、功能亢进症患者首选丙硫氧嘧啶，不良反应相对较少。单选题17.对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的镇咳药是A)右美沙芬B)色甘酸钠C)苯丙哌林D)可待因E)羧甲司坦答案:C解析:苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。单选题18.某女，因产后恶露不尽就诊，医师处方：当归 12g、川芎 9g、桃仁 9g、炙甘草6g、炮姜 6g、坤草 15g、药师调剂时，坤草应付的是 (1.0 分)A) 金钱草B) 益母草C) 龙胆草D) 夏枯草E) 豨莶草答案:B解析:单选题19.下列维生素类药品中，最应该在凉暗处贮存的是A)维生素 C 片B)维生素 B1 片C)维生

12、素 B6 片D)复合维生素 B 片E)维生素 AD 制剂答案:E解析:维生素 AD 制剂应该在凉暗处贮存维生素 C 片易受光线影响维生素 B1 片、维生素 B6 片、复合维生素 B 片易受湿度影响单选题20.喝茶可降低多种金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效，主要因为茶叶中含有A)茶碱B)鞣酸C)咖啡因D)蛋白质E)儿茶酚答案:B解析:茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、 葡萄糖酸钙)、 铁(硫酸亚铁、 乳酸亚铁、 葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素 B12)、铋(鼠李铋镁)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀

13、，从而影响药品的吸收。茶叶中的鞣酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。鞣酸与四环素类(米诺环素、多西环素)、大环内酯类抗生素(罗红霉素、阿奇霉素)相结合而影响抗菌活性;反之四环素、 大环内酯类抗生素同时也可抑制茶碱的代谢， 增加茶碱的毒性，常致恶心、呕吐等不良反应，因此服用上述两类抗生素时不宜饮茶。另外，鞣酸也可与生物碱(麻黄素、阿托品、可待因、奎宁)，苷类(强心苷类、地高辛、人参、黄芩)相互结合而形成沉淀。茶叶中的咖啡因与催眠药(苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、硝西泮、水合氯醛)的作用相拮抗;服用抗结核药利福平时不可喝茶，以免妨碍其吸收;茶叶中

14、的茶碱可降低阿司匹林的镇痛作用。 浓茶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经，加快心率，不但加重心脏负担，且易引起失眠，与抗心律失常药的作用相悖。茶叶中的茶碱、咖啡因属黄嘌呤类化合物，可竞争性抑制磷酸二酯酶而减少儿茶酚胺的破坏。由于单胺氧化酶抑制剂可相对增加体内儿茶酚胺的含量，因此二者同用，会造成过度兴奋，血压升高等。单选题21.患者，男，33 岁，诊断为急性胰腺炎，伴脂质代谢紊乱，不宜静脉滴注的药物是A)胰岛素注射液B)生长抑素注射液C)氯化钠注射液D)乌司他丁注射液E)脂肪乳注射液答案:E解析:急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者不能静滴脂肪乳来改善营养和提供热量，其可致脂肪代谢严重紊乱，甚至死亡。这属

15、于有禁忌证用药。单选题22.药师应对“患者投诉”，下列说法不正确的是A)保存有形证据B)当事人需要亲自接待C)尽快将投诉人带离现场D)接待者应举止大方，行为端庄E)接待患者地点宜在办公室、会议室等场所答案:B解析:ACDE 说法正确，B 项错误，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。患者投诉的处理： 一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉)，要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。二是选择合适的人员，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一

16、般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示：注意接待投诉的人必须有亲和力，要善于沟通，要有一定的经验。三是接待时的举止行为至关重要，要点是尊重和微笑，以拉近人与人间的距离，消除隔阂，化解投诉者的怨气。尊重和微笑可以使投诉过程从抱怨、 谈判变为倾诉和协商， 特别有利于投诉问题的解决。四在工作中应当注意保存有形的证据，如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息，以应对患者的投诉。单选题23.以下所列药品中，不能溶于 0.9%氯化钠注射液的是A)氯霉素B)头孢唑啉C)卡那霉素D)新生霉素E)两性霉素 B答案:E解析:【该题针对

17、“第六章 药学监护”知识点进行考核】单选题24.患者，女，24 岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查，Hb55b/L，血清铁 12g/L，首选的治疗方案是A)口服铁剂及维生素 CB)静脉滴注铁剂C)注射维生素 B12D)口服亚叶酸钙E)口服叶酸及维生素 B12答案:B解析:患者血清铁15g/L 时提示储存铁耗竭，Hb 小于 60g/L 为重度缺铁性贫血，且有慢性腹泻，说明患者胃肠道吸收不好，可以选择静脉或肌注补铁治疗。单选题25.以下药物可引起血小板计数减少的是A)酚磺乙胺B)西洛他唑C)泼尼松龙D)人促红素E)磺达肝癸钠答案:E解析:血小板计数降低血小板生成减少， 见于造血功能损伤(

18、再障、 急性白血病)。血小板破坏过多或消耗过多，见于原发性血小板减少性紫癜，淋巴瘤、风疹、弥漫性血管内凝血。血小板分布异常：如脾肿大。药物作用：如氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠、利奈唑胺等。单选题26.对于 CAP 患者，抗感染治疗一般可于热退 23 天且主要呼吸道症状明显改善后停药，但具体疗程各异，以下叙述错误的是A)轻至中度 CAP 患者疗程 57 天B)非典型病原体治疗反应较慢者疗程延长至 1014 天C)金黄色葡萄球菌感染者，抗菌药物疗程可延长至 1421 天D)铜绿假单胞菌感染者，抗菌药物疗程可延长至 1421 天E)以肺部 X 线阴影吸收程度作为

19、停用抗菌药物的指征答案:E解析:CAP患者感染治疗一般可于热退23天且主要呼吸道症状明显改善后停药，但疗程应视病情严重程度、缓解速度、是否出现并发症以及不同病原体而异，不必以肺部 X 线阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指征。单选题27.关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是A)高磷血症会导致心脏、血管的钙化B)透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙C)透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用D)透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症E)磷不能通过透析充分地被清除答案:B解析:磷结合剂健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析充分地被清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。

20、长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。所以磷结合剂是为了防止高磷血症的出现。单选题28.一新生儿确诊感染乙型肝炎，可提示其生母妊娠期间血清学检查结果为A)HBsAg 为阳性B)HBeAg 为阳性C)HBsAg,HBeAb 均为阳性D)HBsAb,HBeAg 均为阳性E)HBsAg,HBeAg 均为阳性答案:E解析:单选题29.根据中医理论， “症”“证”“病”含义不同， 下列表述中属于“证”的是 (1.0分)A) 胸痹B) 心悸C) 气虚血瘀D) 胸肋胀满E) 胸痛彻背答案:C解析:单选题30.UA/NSTEMI 患者，在心绞痛发作时，可静脉应用硝酸甘油，其

21、最大推荐剂量是A)50g/minB)100g/minC)150g/minD)200g/minE)250g/min答案:D解析:心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次 0.5mg，必要时每间隔 35分钟可以连用 3 次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从 510g/min 开始，持续滴注，每 510 分钟增加 10g/min 直至症状缓解或出现明显不良反应(头痛或低血压，收缩压1D)AST/ALT 比值1E)AST、ALT 同时上升答案:D解析:在急性或轻型肝炎时，血清 AST 升高幅度不如 ALT，AST/ALT 比值1。单选题35.糖皮质激素对血液成分产生的影响A)血

22、红蛋白含量降低B)血小板减少C)嗜酸性粒细胞增多D)中性粒细胞减少E)淋巴细胞减少答案:E解析:淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。单选题36.下列药物信息资源中，归属一级文献资料的是A)新编药物学B)中国药学杂志C)中国药学文摘D)中国药学年鉴E)中国药典临床用药须知答案:B解析:期刊杂志是主要的一级信息。单选题37.治疗药物选择的基本原则及方法叙述正确的是A)用药安全是药物治疗的首要标准B)有效性是选择药物的前提C)经济性方面主要考虑药费，排除其他治疗成本D)给药方便性可能影

23、响患者对治疗的依从性E)治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性、适宜性答案:D解析:治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提;有效性是选择药物的首要标准;经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费;给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。单选题38.根据半衰期制定给药方案的叙述不正确的是A)半衰期在 30 分钟8 小时，主要考虑治疗指数和用药的方便性B)半衰期在 824 小时，每个半衰期给药 1 次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍C)半衰期大于 24 小时，每天给药 1 次较为方便D)半衰期小于 30 分钟，维持药物有效治疗浓

24、度有较大困难E)半衰期在 30 分钟8 小时，治疗指数低的药物，每 1-3 个半衰期给药 1 次答案:E解析:根据半衰期确定给药间隔半衰期小于 30 分钟： 维持药物有效治疗浓度有较大困难。 治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药， 但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。半衰期在 30 分钟8 小时：主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物， 每个半衰期给药 1 次， 也可静脉滴注给药;治疗指数高的药物可每 1-3 个半衰期给药 1 次。半衰期在 824 小时：每个半衰期给药 1 次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。

25、半衰期大于 24 小时：每天给药 1 次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。单选题39.可使嗜酸性粒细胞计数增多的药品是A)头孢呋辛钠B)甲基多巴C)泼尼松龙D)维生素 B1E)坎地沙坦答案:A解析:嗜酸性粒细胞增多(1)过敏性疾病支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、血清病、过敏性肺炎等。(2)皮肤病与寄生虫病牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。(3)血液系统疾病慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。(4)药物应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等。

26、(5)恶性肿瘤某些上皮系肿瘤如肺癌等。(6)传染病猩红热。(7)其他风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症等单选题40.按药物自然属性分类的首部本草专著是 (1.0 分)A) 新修草本B) 本草经集注C) 神农本草经D) 本草纲目E) 重修政和本草答案:B解析:单选题41.计算儿童用药剂量的方法中比较合理的是A)根据儿童年龄计算B)根据儿童体重计算C)根据儿童病情计算D)根据体表面积计算E)根据成人剂量折算答案:B解析:氟喹诺酮类抗生素， 可能影响小儿骨骼发育;四环素类药物， 容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良;链霉素、 庆大霉素等氨基糖苷类抗生素， 会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋

27、;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此儿童对上述药要做到禁用或慎用。单选题42.与二、三级信息相比一级信息的特点是A)内容更新B)对于查询的药物信息可以提供丰富的内容供读者参考C)内容广泛，使用方便D)对一个具体的问题提供的信息简明扼要E)阅读大量的一级文献要花费的时间较短答案:A解析:一级信息的特点优点： 一级信息提供的信息比二级和三级信息的内容更新;使用一级信息可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析， 以及对研究结果可靠性的分析;读者可以自己对文献进行评价， 免受他人观点的影响。缺点：如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能

28、会误导读者;要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力;阅读大量的一级文献要花费许多的时间。单选题43.能够分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用的是A)壬二酸B)阿达帕林C)维 A 酸D)过氧苯甲酰E)克罗米通答案:D解析:过氧苯甲酰为强氧化剂， 遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌。单选题44.下列关于抗酸剂的描述，正确的是A)碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂B)常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生C)抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物 pHD)氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收E)氢氧化铝抗酸作用强，起效快，作用时间短答案:C解析:碳酸氢钠是吸收性抗酸剂。使用非

29、甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加 2 倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。故只有C 选项描述正确。单选题45.判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目是A)抗-HBs(+)B)抗-HBc(+)C)抗-HBe(+)D)HBsAg(+)E)HBeAg(+)答案:E解析:单选题46.哺乳妇女患病，应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小的药物，例如，患泌尿道感染时，替代磺胺类药的药物应选择A)莫西沙星B)红霉素C)氧氟沙星D)阿米卡

30、星E)氨苄西林答案:E解析:哺乳期用药对策： (1)权衡利弊用药;(2)选用适当药物;(3)关注婴儿乳汁摄取的药量;(4)加强用药指导哺乳期妇女患泌尿道感染时，不宜选用磺胺药，而应用氨苄西林代替，这样既可有效地治疗乳母泌尿道感染，又可减少对婴儿的危害。单选题47.以下肝功能检查项目的标识符号中，代表血清天门冬氨酸氨基转移酶的是A)ALTB)ASPC)ALPD)GPTE)AST答案:E解析:天门冬氨酸氨基转移酶(AST， GOP)同样是体内最重要的氨基转移酶之一，催化 L-天门冬氨酸与-酮戊二酸间氨基转移反应，旧称谷草转氨酶(GST)。单选题48.以下药物中可导致血尿酸增高的不包括A)阿司匹林B

31、)氢氯噻嗪C)吡嗪酰胺D)乙胺丁醇E)异烟肼答案:E解析:药物四氯化碳、铅中毒，或服用非甾体抗炎药(阿司匹林、贝诺酯)、利尿剂 (氢氯噻嗪、托拉塞米、依他尼酸)、抗结核药 (吡嗪酰胺、乙胺丁醇)等可导致血尿酸增高。单选题49.对于“治疗胆囊炎宜静脉注射氨苄西林”的机制叙述最正确的是A)胆囊壁和胆汁中药物浓度高于内服给药B)体内药物浓度高C)氨苄西林只能静脉注射D)血药浓度高于内服给药E)胆囊壁和胆汁中药物浓度高答案:A解析:如胆囊炎患者采用氨苄西林口服，虽可吸收，但在囊壁和胆汁中浓度很低，改为静注其浓度可随用量增加而增高。单选题50.下列不良事件中，属于药品上市前风险评估事件的是A)“仙牛健骨

32、颗粒事件”B)“万洛(罗非昔布)事件”C)“亮菌甲素事件”D)“阿糖胞苷儿科事件”E)“拜斯亭(西立伐他汀)事件”答案:A解析:A.“仙牛健骨颗粒事件”-药品上市前风险评估B.“万洛(罗非昔布)事件”-药品上市后风险评估C.“亮菌甲素事件”-发现和规避假、劣药品流入市场D.“阿糖胞苷儿科事件”-发现药品使用环节的问题E.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”-药品上市后风险评估单选题51.在药物信息(MI)源中，文献资料的数量最大的是A)数据库B)互联网站C)一级信息源D)二级信息源E)三级信息源答案:C解析:一级信息源的数量最大，是指导循证医学实践的基础。单选题52.调节酸碱平衡药中，属于调节酸平衡药

33、的是A)氯化铵B)盐酸精氨酸C)二磷酸果糖D)氯化钠E)乳酸钠答案:E解析:氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸是调节碱平衡药。调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。单选题53.患者，女，27 岁，妊娠 8 周，于当地妇幼保健所行甲状腺功能检查，示促甲状腺激素(TSH)升高，来院复查，诊断为甲状腺功能减退症，欲采用左甲状腺素钠替代治疗，下列说法正确的是A)妊娠时的替代剂量需要减少 30%-50%B)妊娠时的替代剂量需要增加 30%-50%C)妊娠时的替代剂量需要减少 50%-80%D)妊娠时的替代剂量需要增加 50%-80%E)妊娠时的替代剂量需要增加 100%答案:B解析:妊娠时的替代剂

34、量需要增加 30%50%。单选题54.WH0 提议，在钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应该常规补充的元素是A)钙B)锌C)硒D)钾E)铁答案:E解析:世界卫生组织提出在钩虫病、 血吸虫病高发区和贫血孕妇应常规补充铁。【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】单选题55.氟马西尼用于解救A)异烟肼中毒B)吗啡中毒C)三环类抗抑郁药中毒D)巴比妥类镇静催眠药中毒E)苯二氮(艹卓)类镇静催眠药中毒答案:E解析:苯二氮(艹卓)类中毒的特异性解救药物为氟马西尼，氟马西尼是特异性苯二氮(艹卓)受体阻断剂，能快 速逆转昏迷，首次静脉注射剂量为 0.3mg。单选题56.属于药师参与临床药物治疗、提供

35、药学服务的重要方式和途径的是A)处方调剂B)参与健康教育C)药物信息服务D)治疗药物监测E)药物不良反应监测和报告答案:D解析:治疗药物监测(TDM)是根据患者的具体情况， 监测患者用药全过程， 分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。单选题57.阿托品禁用于A)全身麻醉前给药B)青光眼C)胆绞痛D)遗尿症E)盗汗答案:B解析:阿托品可松弛括约肌，使瞳孔扩大，由于扩瞳作用，虹膜退向周围边缘，阻碍房水回流，造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。单选题58.严重疼痛患者在规律使

36、用双氯芬酸钠缓释片的基础上，可短期服用氨酚羟考酮片，药师针对该药物的用药指导错误的是A)提醒患者可能出现的不良反应如便秘、头痛、眩晕B)提醒患者此类药物应按需短期服用C)提醒患者此类药物应按时短期服用D)提醒患者注意疗程，减少羟考酮的成瘾性E)提醒患者合并使用对乙酰氨基酚可能引发的肝损伤答案:C解析:服用含阿片类镇痛成分的药物(如氨酚待因、氨酚羟考酮)只有在规律服用一线镇痛药物不能很好地控制疼痛的基础上，按需短期服用。单选题59.以下所列药物中，妊娠期妇女长期用药可能导致其婴儿视网膜病变的是A)异丙嗪B)氯丙嗪C)氯霉素D)氯噻嗪E)丙硫氧嘧啶答案:B解析:单选题60.一般临床用于降低眼压的首

37、选药物是A)拟 M 胆碱药B)肾上腺素受体激动剂C)前列腺素类似物D)静脉滴注甘露醇E)碳酸酐酶抑制剂答案:C解析:多种不同作用机制的药物可以降低眼压。眼部滴用的受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选药。在一些病例中，有必要联合应用这些药物，或者需要加用其他药物，如缩瞳药、交感神经兴奋剂及碳酸酐酶抑制剂等，以便控制眼压。单选题61.男性，38 岁，间断性上腹痛 4 年，检查 Hp 结果阳性，诊断为消化性溃疡，采用四联疗法治疗，患者反馈白天尚可，夜间就会出现“反酸、烧心”的症状，考虑为“酸突破”现象，该现象与下列哪种药物有关A)雷尼替丁B)克拉霉素C)阿莫西林D)枸橼酸铋钾E)奥美拉唑答案:E解析

38、:长期服用 PPI 可出现夜间“酸突破”现象。单选题62.以下所列项目中，不属于评价二级文献标准的是A)检索路径多少及费用B)索引的完备程度C)出版或更新的频率D)提供的信息内容是否有参考文献的支持E)收载杂志的数量、专业种类答案:D解析:二级信息评价的标准， 对于二级文献的评价应该包括： 收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。而 D 属于三级信息的评价标准。所以此题选 D。单选题63.有关血小板的叙述正确的是A)血小板的寿命仅为 3 天B)血小板的正常值范围为(100150)109/LC)血小板是由血液中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来D)血小板

39、在一日内不同的时间测定，其数值基本相同E)血小板可通过黏附、聚集和释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血答案:E解析:血小板由骨髓巨核细胞产生的， 每个巨核细胞可以产生 20003000 个血小板，生存期为 811 天。故 A、C 错误。血小板的正常值范围为(100300)109/L。故 B 错误。正常人每天血小板数有 6%10%的波动，一般晨间较低，午后略高。春季较低，冬季略高。平原居民较低，高原居民略高。静脉血平均值较周围血稍高。故 D 错误。当毛细血管壁受损时，血小板黏附于损伤部位，通过黏附、聚集、释放功能参与初期止血过程，在伤口处形成白色血栓而止血。故 E 正确。单选题64. 属于癌痛治

40、疗第三阶段止痛药物的是A) 对乙酰氨基酚B) 曲马多C) 羟考酮D) 可待因E) 氨酚可待因答案:C解析:按照癌症疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指 NSAIDs 药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶梯药物的效果，有封顶效应(天花板效应)。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种 NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加 NSAIDs 有良好效果，目前有很多弱阿片类与 NSAIDs 药物的复合制剂，但是弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的 NSAIDs 剂量所限

41、。第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使 90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂、即释片、缓释片)、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。单选题65. 患者，男，65 岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非甾体抗炎药为A) 布洛芬B) 尼美舒利C) 吲哚美辛D) 双氯芬酸E) 萘丁美酮答案:B解析:老年人宜选用半衰期短的 NSAIDs,对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性 COX-2 抑制剂以减少胃肠道的不良反应，B

42、 选项尼美舒利属于选择性 COX-2 抑制剂，其余选项属于非选择性 NSAIDs。单选题66.复方樟脑酊中毒时，宜首选的特殊解毒剂为A)纳洛酮B)硫酸铜C)碳酸氢钠D)氟马西尼E)亚硝酸钠答案:A解析:复方樟脑酊为阿片类药物。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。单选题67.用二甘醇替代丙二醇所至的假药事件是A)“欣弗事件”B)“齐二药事件”C)“关木通事件”D)“鱼腥草事件”E)“达菲事件”答案:B解析:“齐二药事件”：2006 年 4 月，广东省药品不

43、良反应监测中心通过 ADR监测和报告系统发现中山大学附属第三医院使用“齐二药生产的亮菌甲素注射液出现急性肾衰竭， 经查明原因为： 该药处方中丙二醇被化工原料“二甘醇”所替代，而“二甘醇”正是 1937 年美国磺胺酏剂事件的元凶， 该事件曾导致 107 人死亡的历史悲剧。单选题68.治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异，用药期间需监测血药浓度的是A)茶碱B)顺铂C)保泰松D)苯妥英钠E)普萘洛尔答案:A解析:茶碱的不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿等，个体差异大，治疗窗窄，应进行血药浓度监测。单选题69.血红蛋白的正常值参考范围是A)男性 100150g/L，女性 90150g/LB)男

44、性 100160g/L，女性 90150g/LC)男性 120160g/L，女性 110150g/LD)男性 110150g/L，新生儿 170200g/LE)男性 120160g/L，新生儿 170190g/L答案:C解析:血红蛋白参考范围：男性 120160g/L女性 110150g/L新生儿 170200g/L单选题70.某老年患者患有高血压及冠心病 1 年余，因血压控制不理想，自行更换了新药，改为每日早餐餐后半小时服用阿司匹林肠溶片 1 片， 同时服用硝苯地平控释片半片，睡前服用阿托伐他汀钙片 1 片。更换后第二天服药半小时后即突发严重低血压。发生此情况最有可能的原因是A)服用药物剂量

45、过大B)药物配伍禁忌C)药物服用时间不正确D)药物服用方式不当E)药物相互作用答案:D解析:本题判断的关键点是“服用硝苯地平控释片半片”， 缓控释制剂需要整片吞服，不允许掰开服用，患者服用的控释片是半片，导致硝苯地平控释片失去了控释效果，故导致了严重低血压。单选题71. 患者， 男， 67 岁， 咳嗽、 咳痰 20 年， 加重伴气短 1 周。 查体： 血压 136/81mmHg，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者可使用的支气管舒张剂不包括A) 特布他林B) 茚达特罗C) 异丙托溴铵D) 缓释茶碱E) 布地奈德答案:E解析:布地奈德属于糖皮质激素，属于抗炎药

46、物。单选题72.药历是由谁填写的A)医生B)护士C)患者D)药师E)患者家属答案:D解析:药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病例，但又有别于病历。单选题73.适于夜间服用的药物是A)他汀类B)利尿剂C)氨基糖苷类D)糖皮质激素E)维生素 B2答案:A解析:他汀类调血脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。单选题74.患者，男，28 岁，诊断为铜绿假单胞菌引起的结膜炎，适宜的治疗药物是A)妥布霉素B)两性霉素 BC)克霉唑D)利巴韦林E)庆大霉素答案:A解析:铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，病变进展迅速，短期内可致角膜破溃、穿孔和失明，因此必须

47、及早治疗，常用妥布霉素滴眼液/眼膏。单选题75. 助消化药中活菌制剂不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用，如必须联用，应间隔的时间是A) 0.5 小时B) 1 小时C) 1.5/小时D) 23 小时E) 13 小时答案:D解析:抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性， 使效价降低;吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔 23h。单选题76.妊娠期妇女用药应该格外谨慎， 在不同孕期药物对胚胎和胎儿的影响不同， 一般情况下，用药后不会出现畸形胎儿的时间是在受精后A)18 天之内B)28 天之内C)35 天之内D)3 个月之后E)6 个月之后答案:A解析:细胞增殖早期大约为受精后 18 天左右

48、， 此阶段， 胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。单选题77.伴有明显左心室肥大的房颤患者，维持窦律的首选药物是A)美托洛尔B)地高辛C)胺碘酮D)普罗帕酮E)多非利特答案:C解析:对阵发性和持续性房颤，胺碘酮维持窦律的疗效优于类抗心律失常药和索他洛尔。由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。但对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮为首选药物，其致心律失常的风险较低。单选题78.属于餐中服用的降糖药是A)格列本

49、脲B)罗格列酮C)格列齐特D)格列吡嗪E)二甲双胍答案:E解析:二甲双胍需餐中服用，可减少对胃肠道的刺激和不良反应，其余选项都属于餐前服用的降糖药。单选题79.下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是A)硼酸B)炉甘石C)氧化锌D)滑石粉E)甘油溶液答案:A解析:本题考查小儿的用药注意事项。 新生儿体表面积相对大， 皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多;硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒。备选答案 B、C、D、E 均不是正确答案。炉甘石、氧化锌、滑石粉均为难溶性药物，有收敛作用，一般不会透皮吸收。甘油溶液有助皮肤保持水分，防止干燥。单选题80.关于氢氧化铝的描述哪一项是正确的A)抗酸作用

50、较弱B)不产生收敛作用C)不引起便秘D)不可与其他抗酸药合用E)多与三硅酸镁合用答案:E解析:氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂，具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。单选题81.以下关于洗胃的注意事项，说法错误的是A)中毒毒物进入体内时间在 46 小时之内应洗胃B)深度昏迷的患者应尽快安排洗胃，清除残留毒物C)中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃D)挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃E)强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃答案:B解析:洗胃注意事项： 中毒毒物进入体内时间在 46 小时之内应洗胃， 超过46 小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很