执业药师-药学专业知识二-200道练习题及答案及答案解析-第7套.pdf

1、执业药师_药学专业知识二_200 道练习题及答案及答案解析_第 7 套单选题1.属于去极化神经肌肉阻断剂以及胆碱酯酶抑制剂的驱肠虫药是A)左旋咪唑B)噻苯达唑C)噻嘧啶D)乙胺嗪E)吡喹酮答案:C解析:噻嘧啶是去极化神经肌肉阻断剂，也是胆碱酯酶抑制剂，能使虫体肌肉痉挛、麻痹，失去附着能力而随粪便排出体外。单选题2.局部应用杀灭疥虫的药物中，疗效最佳的是A)苯甲酸苄酯B)硫黄软膏C)林旦霜D)克罗米通E)升华硫答案:C解析:局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜(疥灵霜，-666 霜)疗效最佳，其次是克罗米通(优力肤)、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。单选题3.以下“规范应用白三烯受体阻断剂治疗

2、慢性阻塞性肺病”的叙述中，不正确的是A)不宜用于急性发作B)不宜首选治疗急性哮喘C)在治疗 COPD 时不宜单独应用D)不适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制E)对 12 岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用答案:D解析:规范应用白三烯受体阻断剂(1)白三烯受体阻断剂的起效时间慢， 作用较弱， 一般连续应用 4 周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和 COPD 稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和2 受体激动剂的剂量。(2)在治疗 COPD 时不宜单独应用， 对 12 岁以下儿童、 妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后慎重应用。(3)体外试验表明，高浓度的扎鲁司特可抑制 CYP1A2，竞争性抑

3、制氨茶碱的代谢，使茶碱血药浓度升高，在与茶碱合用时，应监测茶碱的血药浓度。单选题4.用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是A)万古霉素B)克林霉素C)克拉霉素D)红霉素E)阿奇霉素答案:A解析:万古霉素临床用于：耐药金葡菌或对-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染。单选题5.与氯丙嗪联用可能引起抽搐，因此应避免合用的是A)阿苯达唑B)乙胺嘧啶C)吡喹酮D)伯氨喹E)哌嗪答案:E解析:哌嗪与氯丙嗪合用可引起抽搐，应避免合用。单选题6.单选题苯妥英钠的不良反应与血浆药物浓度密切相关， 当血浆浓度超过多少时会出现嗜睡、昏迷等不良反应()。A)5g/mlB)10g/mlC)20g/mlD)30g

4、/mlE)40g/ml答案:E解析:本题考查苯妥英钠的不良反应。 苯妥英钠的不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过 20g/ml 时出现眼球震颤，超过 30g/ml 时出现共济失调，超过 40g/ml 会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。故正确答案为 E。单选题7.27 岁女性，口服敌敌畏中毒，入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大，全身皮肤干燥，颜面潮红，心率加快，应采取下列哪种措施A)加用毛果芸香碱B)加大阿托品用量C)阿托品逐渐减量至停药D)加用新斯的明E)加大碘解磷定用量答案:C解析:用阿托品阻断 M 受体，对抗 M 样症状时，要早用、 足量、反复，用到“

5、阿托品化”后逐渐减量至停药。单选题8.下列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物是A)阿司匹林B)双嘧达莫C)巴曲酶D)华法林E)尿激酶答案:E解析:TIA 治疗：(1)抗血小板聚集药物： 肠溶阿司匹林氯吡格雷其他药物治疗还包括双嘧达莫(DPA)、噻氯匹定。静脉注射的抗血小板药物，如奥扎格雷目前尚缺乏大规模临床试验证实。(2)抗凝药物：华法林(3)降纤药物：巴曲酶或降纤酶单选题9.洋地黄化后，用哪种药物可引起心脏房室传导阻滞A)奎宁B)氯喹C)青蒿素D)伯氨喹E)乙胺嘧啶答案:B解析:洋地黄化后，应用氯喹可引起心脏房室传导阻滞。单选题10.单选题复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是()A)通过

6、反馈机制，抑制排卵B)抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床C)使宫颈黏液变稠，精子不易进入宫腔D)抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度E)抑制卵巢黄体分泌激素答案:A解析:复方炔诺酮是短效口服避孕药， 机制是抑制排卵为主， 通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌，抑制卵泡的生长和成熟排卵，使排卵过程受到抑制。选项 A 正确当选。单选题11.以下哪种药物与抗胆碱药合用,可增加抗胆碱药的不良反应A)利巴韦林B)扎那米韦C)拉米夫定D)阿昔洛韦E)金刚烷胺答案:E解析:金刚烷胺与抗胆碱药合用，可增加抗胆碱药的不良反应。单选题12.临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的药物为A)庆大霉素B)

7、妥布霉素C)阿米卡星D)卡那霉素E)链霉素答案:E解析:链霉素，链霉素，专治鼠和兔。单选题13.关于秋水仙碱的特点，不正确的是A)可致可逆性的维生素 B12 吸收不良B)治疗急性痛风时，每个疗程应停药 3 日，以免蓄积中毒C)与维生素 B6 合用，可增加毒性D)静脉注射时一定要适量稀释，以免引起局部静脉炎E)可降低口服抗凝血药的作用，合用需调整剂量答案:C解析:秋水仙碱与维生素 B6 合用， 可减轻本品的毒性。 另外长期服用可导致可逆性维生素 B12 吸收不良。单选题14.地西泮静脉注射时应较缓慢的原因是A)防止心血管功能抑制B)避免刺激性C)能更好的吸收利用D)利于延长药物作用时间E)减缓药

8、物再分布速度答案:A解析:地西泮静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。静注速度过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。单选题15.阿托品引起的便秘的原因是A)抑制胃肠道腺体分泌B)使括约肌兴奋C)抑制排便反射D)松弛肠道平滑肌E)促进肠道水的吸收答案:D解析:阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌有显著的松弛作用，使肌肉的张力、蠕动的幅度和频率降低。当阿托品松弛肠道平滑肌时，肠道平滑肌的张力、蠕动的幅度和频率降低，就可能导致便秘。单选题16.既可抗乙肝病毒又可以抗 HIV 病毒的药物为A)金刚烷胺B)利巴韦林C)拉米夫定D)碘苷E)阿糖腺苷答案:C解析:拉米夫定在细胞内的胸苷酸激酶的作用下发

9、生磷酸化，其磷酸化产物可以抑制HIV病毒的逆转录酶， 对HIV的复制有很强的抑制作用。 本品对乙肝病毒(HBV)的 DNA 多聚酶也有抑制作用，产生抗 HBV 的作用。单选题17.维生素 K 为A)抗贫血药B)抗凝血药C)促凝血药D)抗血小板药E)血容量扩充药答案:C解析:维生素 K 是肝合成多种凝血因子必需的物质，有助于凝血因子的生成。单选题18.属于必需氨基酸,人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的是A)精氨酸B)赖氨酸C)复方氨基酸注射液(3AA)D)复方氨基酸注射液(18AA)E)复方氨基酸注射液(9AA)答案:B解析:氨基酸为蛋白质基本组成单位， 其中有 8 种为必须氨基酸(甲硫氨

10、酸、 缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸)，人体不能自己合成或合成量不足，必须由体外补充。单选题19.下列哪个不是非格司亭的适应症A)再生障碍性贫血B)促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高C)减少化疗时合并感染发热的危险性D)骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症E)与氟尿嘧啶合用治疗急性中性粒细胞减少症答案:E解析:非格司亭不宜与抗肿瘤药联合应用，须在化疗停止后 13 日应用;与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症。单选题20.与枸橼酸钾合用可增强降眼压作用，还能防止尿结石的发生的药物是A)留钾利尿剂B)碳酸肝酶抑制剂C)糖皮质激素D)袢利尿剂E)中效利尿剂答案:B解析:碳

11、酸肝酶抑制剂乙酰唑胺与枸橼酸钾合用，不仅能控制眼压，而且能防止尿结石的发生和复发。单选题21.耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药， 抗结核药物中可以防止耐药的药物是A)异烟肼、链霉素B)异烟肼、利福平C)乙胺丁醇、阿米卡星D)异烟肼、吡嗪酰胺E)乙胺丁醇、吡嗪酰胺答案:B解析:防止耐药的药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。单选题22.单选题不属于普罗帕酮作用特点的是()A)阻滞 Na 内流，降低自律性B)弱的肾上腺素受体拮抗作用C)无肝首过效应D)适用于室上性和室性心率失常E)降低 0 相去极化速度和幅度，减慢传导答案:C解析:普罗帕酮属于C 类

12、抗心律失常药物，阻滞 Na 内流，降低自律性;降低0 相去极化速度和幅度，减慢传导;也抑制钾通道，延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期;有弱的受体阻断作用。口服用于维持室上性心动过速的窦性心率。选项C 正确当选。单选题23.下列不属于抗角化药作用特点的是A)与维 A 酸细胞核受体有较高亲和力B)抑制角蛋白的合成C)对严重的结节状痤疮有高效D)可直接杀灭毛囊内病原体E)可调节表皮细胞的有丝分裂答案:D解析:维 A 酸是维生素 K 的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。外用后少量经皮吸收，在葡

13、萄糖醛酸转移酶催化下生成葡萄糖醛酸酯代谢物排出体外。壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌。单选题24.单选题以下不属于呋塞米的不良反应的是()A)耳毒性B)降低血糖C)胃肠道反应D)高尿酸血症E)水和电解质紊乱答案:B解析:呋塞米的不良反应： (1)水与电解质紊乱(2)高尿酸血症(3)耳毒性(4)其他可有恶心、呕吐，停药后消失，重者可出现胃肠出血。偶致皮疹、嗜酸性细胞增多、白细胞及血小板减少等变态反应和骨髓抑制等。选项 B 正确当选。单选题25.属于必需磷脂类的保肝药是A)还原型谷胱甘肽B)甘草酸二铵C)多烯磷脂酰胆碱D)联苯双酯E)腺苷蛋氨酸答案:C解析:必需磷脂类作为细胞膜的重要组

14、分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。代表性药物是多烯磷脂酰胆碱。单选题26.单选题临床医疗过程中，对肝硬化腹水患者常常联合使用螺内酯和呋塞米，其目的是()A)预防耳毒性B)预防低钠C)预防低镁D)预防低钾E)预防高尿酸血症答案:D解析:此题考查利尿剂的联合用药。呋塞米为强效利尿剂，属于排钾利尿剂。螺内酯是弱效利尿剂，属于保钾利尿剂。通常情况下，一种排钾利尿剂与一种保钾利尿剂同时合用，效果递增，副作用互相抵消。选项 D 正确当选。单选题27.减鼻充血药的典型不良反应是A)血管舒张B)脂肪萎缩C)

15、血压升高D)共济失调E)心率减慢答案:C解析:减鼻充血药典型不良反应：滴药频率过高易致反跳性鼻充血，久用可引起药物性鼻炎。偶见一过性轻微烧灼感，鼻黏膜干燥感，心率加快，血压升高，长期使用可致心悸，焦虑不安，失眠等。单选题28.可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的保钾利尿药是A)螺内酯B)氨苯蝶啶C)呋塞米D)氢氯噻嗪E)乙酰唑胺答案:A解析:螺内酯作用部位在远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。 本药化学结构与醛固酮相似， 可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。其利尿作用与醛固酮水平有关。单选题29.对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫

16、、绦虫、感染均有效的药物是A)依米丁B)吡喹酮C)阿苯达唑D)噻嘧啶E)伊维菌素答案:C解析:阿苯达唑抗虫作用与甲苯咪唑相似，也是一高效、广谱、低毒的抗虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用。单选题30.治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选A)氯霉素B)喹诺酮类C)链霉素D)四环素E)红霉素答案:D解析:四环素类对立克次体感染包括斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、洛矶山斑疹热和恙虫病等均可作为首选药物。单选题31.对克林霉素描述错误的是A)与大环内酯类无交叉耐药B)与林可霉素呈完全交叉耐药C)化学稳定性好，对光稳定D)口服后不被胃酸破坏，进食亦不影响药物吸收E)活

17、性比林可霉素强 48 倍答案:A解析:林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药，林可霉素类药与大环内酯类药也存在交叉耐药性。克林霉素的化学稳定性较好，对光稳定，口服后不被胃酸破坏，在胃肠道内迅速吸收，空腹口服的生物利用度为 90%，进食不影响其吸收，盐酸克林霉素的抗菌活性比盐酸林可霉素强 48 倍。单选题32.将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是A)延长链霉作用时间B)有利于药物进入结核感染病灶C)阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性D)延迟肾脏排泄链霉素E)减轻注射时的疼痛答案:C解析:乙胺丁醇单用可产生耐药性，与其他抗结核药之间无交叉耐药性，常与其他抗结核药联用治疗各型结核病，特别是用异烟肼

18、和链霉素治疗无效的患者。单选题33.单选题洋地黄毒苷的半衰期是()A)72hB)7 天以上C)5 天D) 48hE)18h答案:B解析:洋地黄毒苷：起效时间 14h，达峰时间 814h,半衰期为 7 天以上，本品主要经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全患者。体内消除缓慢，有蓄积性。选项 B 正确当选。单选题34.泮托拉唑与奥美拉唑相比的优点是A)不良反应小B)服用剂量小C)服用次数少D)个体差异小E)与其他药物的相互作用少答案:E解析:泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。单选题35.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是A)阻断 H2 受体

19、B)抑制胃壁细胞 H+泵的功能C)阻断 M 受体D)阻断胃泌素受体E)直接抑制胃酸分泌答案:B解析:奥美拉唑口服后， 与胃壁 H+泵(质子泵)结合， 抑制 H+泵， 减少胃酸分泌。对基础胃酸分泌和组胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。单选题36.糖皮质激素可用于治疗A)各种休克B)严重精神病C)活动性消化性溃疡D)病毒感染E)严重高血压、糖尿病答案:A解析:糖皮质激素的临床应用：各种原因引起的休克：为抗休克的重要药物，可用于中毒性、感染性及其它休克。单选题37.青壮年和无基础疾病的 CAP 患者，一般不单独使用的药物是A)红霉素B)青霉素类C)吉米沙星D)第一代头孢菌素E)莫西

20、沙星答案:A解析:青壮年和无基础疾病的 CAP 患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、 吉米沙星和左氧氟沙星)。单选题38.与氯丙嗪联用可能引起抽搐，因此应避免合用的是A)阿苯达唑B)乙胺嘧啶C)吡喹酮D)伯氨喹E)哌嗪答案:E解析:哌嗪与氯丙嗪合用可引起抽搐，应避免合用。单选题39.为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是A)克拉维酸B)舒巴坦C)他唑巴坦D)西司他丁E)苯甲酰氨基丙酸答案:D解析:亚胺培南在体内被肾脱氢肽酶灭活。西司他丁-肾脱氢肽

21、酶酶抑制剂。亚胺培南+西司他丁=泰能。单选题40.单选题干酵母的临床适应证不包括()。A)消化不良B)食欲减退C)腹泻D)胃肠胀气E)消化道出血答案:E解析:干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃肠胀气。选项 E 正确当选。单选题41.对阿昔洛韦不敏感的病毒是A)带状疱疹病毒B)单纯疱疹病毒C)艾滋病并发带状疱疹D)RNA 病毒E)生殖器疱疹病毒答案:D解析:阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗 DNA 病毒药，对 RNA 病毒无效，对型和型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。单选题42.单选题胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强()A)乳酶生B)奥美拉唑C)叶酸D)阿卡波糖E)稀盐

22、酸答案:B解析:胰酶在中性或弱碱性条件下活性较强,奥美拉唑为 PPI，具有弱碱性，合用可增强疗效。选项 B 正确当选。单选题43.不属于肝素的适应症A)肺栓塞B)防治血栓形C)弥散性血管内凝血D)蛇咬伤所致 DICE)血液透析答案:D解析:肝素【适应证】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。单选题44.属于丙烯胺类的是A)制霉菌素B)卡泊芬净C)特比萘芬D)氟胞嘧啶E)伏立康唑答案:C解析:丙烯胺类：代表药有特比萘芬、萘替芬、布替萘芬。单选题4

23、5.单选题低钾血症伴低镁血症时，应该()A)单纯补钾，不补镁B)补镁后补钾C)单纯补镁，不补钾D)不做特殊处理，监测即可E)大剂量补钾答案:B解析:此题考查镁的作用特点。低血钾症伴低镁血症时，单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾，补镁后可激发各种酶的活性，促进钾离子内流，促使细胞内钾增高，故先补镁后补钾。选项 BE 确当选。单选题46.单选题呋塞米口服给药用于儿童水肿性疾病的治疗，一日最高剂量不超过()。A)10mgB)20mgC)30mgD)40mgE)50mg答案:D解析:本题考查呋塞米的用法用量。呋塞米口服给药用于儿童水肿性疾病的治疗，起始 2mg/kg，必要时 46 小时追加 12mg/kg

24、。一日最高不超过 40mg。故正确答案为 D。单选题47.下述保肝药物中可导致低钾血症的是A)复方甘草酸苷B)还原型谷胱甘肽C)多烯磷脂酰胆碱D)门冬氨酸鸟氨酸E)复方氨基酸注射液答案:A解析:甘草甜素制剂(甘草酸二铵、复方甘草酸苷)可引起低钾血症。单选题48.哪种细菌对天然青霉素不敏感A)革兰阳性球菌B)革兰阴性球菌C)革兰阴性杆菌D)革兰阳性杆菌E)各种螺旋体答案:C解析:青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌作用较弱。单选题49.下述利尿药中，可导致血钾升高的是A)呋塞米B)氢氯噻嗪C)乙酰唑胺D)氨苯蝶啶E)甘露醇答案:D解析

25、:留钾利尿剂的典型不良反应：十分常见高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿剂合用，高钾血症的发生率仍可达 8.6%26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。少见低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿剂合用时发生率增高。长期服用可致男性乳房发育、阳痿、性功能减退，可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。长期或大剂量服用本品可发生行走不协调、头痛、嗜睡、昏睡、精神错乱等。单选题50.四环素联用钙剂使A)口服吸收减少B)肝毒性增加C)增加麦角中毒的风险D)调整抗凝血药的剂量

26、E)吸收增加答案:A解析:四环素相互作用：与碳酸氢钠、钙剂、镁剂或铁剂合用，吸收减少。单选题51.丙酸睾酮最适宜的给药方法是A)直肠给药B)静脉给药C)深部肌内注射D)舌下含服E)透皮给药答案:C解析:丙酸睾酮应做深部肌内注射，注射时将皮肤横向撑开，否则药液不易被吸收或溢出皮肤。丙酸睾酮局部注射可引起刺激性疼痛，长期注射吸收不良，易形成硬块，故应注意更换注射部位并避开神经走向部位。单选题52.下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止A)西咪替丁B)硫糖铝C)奥美拉唑D)多潘立酮E)甲氧氯普胺答案:A解析:西咪替丁与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可

27、能出现呼吸抑制或呼吸停止。该反应只能用氯化钙对抗，使用新斯的明无效。单选题53.局部应用杀灭疥虫的药物中，疗效最佳的是A)苯甲酸苄酯B)硫黄软膏C)林旦霜D)克罗米通E)升华硫答案:C解析:局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜(疥灵霜，-666 霜)疗效最佳，其次是克罗米通、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。单选题54.作用机制与甲氧苄啶相同的抗疟药是A)氯喹B)左旋咪唑C)乙胺嘧啶D)青蒿素E)伯氨喹答案:C解析:甲氧苄啶和乙胺嘧啶作用机制相同，都是抑制二氢叶酸还原酶，影响细菌或疟原虫的叶酸代谢。单选题55.用于脓毒血症引起的严重肾衰竭的是A)精氨酸B)赖氨酸C)复方氨基酸注射液(3AA)D

28、)复方氨基酸注射液(9AA)E)复方氨基酸注射液(18AA-)答案:D解析:复方氨基酸注射液(9AA)， 用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持;大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。单选题56.可引起下肢及踝部水肿的抗高血压药物是A)硝酸甘油B)洛伐他汀C)普萘洛尔D)硝苯地平E)胍乙啶答案:D解析:硝苯地平： 多数是过度扩张血管引起的反射性交感神经兴奋， 如低血压，面部潮红，下肢及踝部水肿。单选题57.服用 5 型磷酸二酯酶抑制剂可导致A)高血压B)刺激性干咳C)视物模糊、复视D)肾功能异常E)中枢神经系统毒性答案:C解析:5-磷酸二酯酶抑制剂的不良反应常见头痛(11

29、%)、面部潮红(12%)、消化不良(5%)、鼻塞(3.4%)和眩晕(3%)，这是因为抑制生殖器以外的 PDE5 的同工酶，导致血管扩张或平滑肌松弛所致。西地那非和伐地那非可致 2%3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。此与该药抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的 PDE6 有关， 特别是当剂量超过 100mg 的时候。 西地那非和伐地那非可引起阴茎异常勃起， 但属罕见， 可能是与 PDE5 抑制剂使用过量或联合使用其他治疗勃起功能障碍的药物有关。单选题58.阿托品抗休克的机理是A)兴奋中枢神经B)解除迷走神经对心脏的抑制C)解除胃肠绞痛D)扩张小血管、改善微循环E)升高血压答案

30、:D解析:阿托品解除血管痉挛，扩张血管，改善微循环障碍，降低血管阻力，提高心脏功能，对休克早期疗效较好。主要用于感染中毒性休克，能增加组织的有效灌注，改善组织的缺血缺氧状况，缓解休克症状。单选题59.关于地芬诺酯的叙述，不正确的是A)用于急、慢功能性腹泻B)可吸附肠内细菌及有毒气体C)能提高肠张力，减少肠蠕动D)长期应用可产生依赖性E)无镇痛作用答案:B解析:地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内

31、容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。地芬诺酯生物利用度 90%，可通过乳汁排泌，大部分在肝脏快速代谢。复方地芬诺酯中加入了阿托品，可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。单选题60.下列关于金刚乙胺叙述错误的是A)属于抗流感病毒药B)仅对亚洲甲型流感病毒有效C)抗病毒作用强于金刚烷胺D)常见精神异常、抽搐等不良反应E)作用于具有离子通道的 M2 蛋白而影响病毒脱壳答案:D解析:金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强 410 倍。两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。精神异常、抽搐等不良反应是神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦)常见的不良反应，金刚乙胺常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压、产后泌乳。单选题61.维生素

32、 K1 的作用机制是A)抑制血小板聚集B)促进四氢叶酸类辅酶的循环利用C)促进凝血因子合成D)促进纤溶E)阻止凝血子合成答案:C解析:维生素 K1、甲萘氢醌参与肝脏、凝血因子的合成，并有镇痛作用。单选题62.克林霉素与红霉素合用A)药理作用拮抗B)不良反应叠加C)后者血药浓度升高,不良反应增加D)后者血药浓度下降,药效降低E)无明显药物相互作用答案:A解析:克林霉素与红霉素、氯霉素作用机制相同，互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用，不宜合用。单选题63.下列药物中，不会引起粒细胞计数减少的药物是A)阿糖胞苷B)阿莫西林C)吲哚美辛D)腺嘌呤E)磺胺嘧啶答案:D解析:腺嘌呤为核酸组成成分，参与 D

33、NA 和 RNA 合成，当白细胞缺乏时可促进白细胞增生。用于多种原因引起的白细胞减少症、急性中性粒细胞减少症，尤其肿瘤化疗、放疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。单选题64.单选题下列给药方式中，药物起效由快到慢的顺序是()。A)舌下给药皮内注射肌内注射口服固体B)吸入给药皮内注射肌内注射口服固体C)静脉注射吸入给药肌内注射直肠给药皮下给药D)静脉注射吸入给药肌内注射口服液体口服固体E)静脉注射肌内注射吸入给药口服液体口服固体答案:A解析:剂型可改变药物的作用速率。同一种药物因剂型、给药方式不同，会出现不同的作用速率，通常不同剂型、不同给药方式的药物起效快慢顺序为：静脉注射吸入给药肌内注射皮下注

34、射直肠或舌下给药口服液体制剂口服固体制剂皮肤给药。4 单选题不属于中药剂型选择原则中“五方便”内容的是()。A.方便质量控制B.方便服用C.方便携带D.方便贮存E.方便生产答案A满足防治疾病需要和药物本身性质是中药剂型选择的前提，同时剂型设计还应考虑便于服用、携带、生产、运输和贮藏等各方面的要求，即所谓“五方便”。质量控制不属于“五方便”范畴。单选题65.用于抗抑郁症的药物是A)碳酸锂B)氯丙嗪C)地西泮D)三氟拉嗪E)丙咪嗪答案:E解析:丙咪嗪是三环类抗抑郁药的代表药物。单选题66.以下哪项不是强心苷的作用机制A)抑制 Na+，K+-ATP 酶B)使细胞内 K+减少C)使细胞内 Na+增多D

35、)使细胞内 Ca2+增多E)使细胞内 Ca2+减少答案:E解析:考查重点是强心苷的作用机制，治疗量强心苷抑制 Na+，K+-ATP 酶，使细胞内 Na+量增多，K+量减少。胞内 Na+量增多后，再通过 Na+-Ca2+双向交换机制，或使 Na+内流减少，Ca2+外流减少，或使 Na+外流增加，Ca2+内流增加。细胞内 Ca2+少量增加时，还能增强 Ca2+离子流，使动作电位 2 相内流的 Ca2+增多，此 Ca2+又能促使肌浆网释放出 Ca2+，即“以钙释钙”的过程。这样，在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的 Ca2+量增加，使收缩加强。单选题67.下列药物中长期使用易产生耐受性的是A)M 受体

36、拮抗剂B)白三烯受体阻断剂C)2 受体激动剂D)磷酸二酯酶抑制剂E)吸入用糖皮质激素答案:C解析:2 受体激动剂久用易产生耐受性。单选题68.下列哪种药物是 COX 抑制剂A)吗啡B)氯丙嗪C)美沙酮D)氟哌啶醇E)阿司匹林答案:E解析:A.吗啡-阿片生物碱类镇痛药B.氯丙嗪-二甲胺类抗精神病药C.美沙酮-人工合成镇痛药D.氟哌啶醇-丁酰苯类抗精神病药E.阿司匹林-非选择性环氧酶抑制药单选题69.不可用于降低眼压的药物是A)毛果芸香碱滴眼剂B)利福平滴眼剂C)卡替洛尔滴眼剂D)拉坦前列素滴眼剂E)地匹福林滴眼剂答案:B解析:利福平用于细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。单选题7

37、0.以下为广谱抗病毒药的是A)金刚烷胺B)利巴韦林C)碘苷D)氟胞嘧啶E)齐多夫定答案:B解析:广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两类。前者的代表为利巴韦林，后者包括干扰素、胸腺肽1 及转移因子。单选题71.下列不属于抗肿瘤药的是A)长春碱B)氟胞嘧啶C)长春新碱D)三尖杉酯碱E)氟尿嘧啶答案:B解析:氟胞嘧啶主要用于真菌的治疗，不属于抗肿瘤药物。单选题72.胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强A)胃酶合剂B)法莫替丁C)叶酸D)阿卡波糖E)稀盐酸答案:B解析:药物相互作用：铋剂可使乳酶生、乳酸菌素疗效降低，乳酶生与氨基酸、干酵母联用增效， 胰酶与碳酸氢钠、 H2 受体阻断剂合用增

38、效， 与酸性药物合用减效，阿卡波糖、叶酸与其合用减效。单选题73.主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是A)氯喹B)甲氟喹C)伯氨喹D)乙胺嘧啶E)奎宁答案:E解析:奎宁和氯喹的作用相似， 但由于不良反应较多， 现已不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。单选题74.下列关于金刚乙胺叙述错误的是A)属于抗流感病毒药B)仅对亚洲甲型流感病毒有效C)抗病毒作用强于金刚烷胺D)常见精神异常、抽搐等不良反应E)作用于具有离子通道的 M2 蛋白而影响病毒脱壳答案:D解析:金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强 410 倍。两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。精神异常、抽搐等不良反应是神经氨酸酶

39、抑制剂(奥司他韦、扎那米韦)常见的不良反应，金刚乙胺常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压、产后泌乳。单选题75.具有阿片样作用， 长期大量服用可产生欣快感， 并可能出现药物依赖性的止泻药是A)地芬诺酯B)洛哌丁胺C)蒙脱石散D)乳果糖E)西沙必利答案:A解析:地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。单选题76.奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过A)抑制 H+，K+-A

40、TP 酶的活性B)阻断组胺受体C)阻断 5-HT 受体D)阻断 M 受体E)阻断 DA 受体答案:A解析:PPI具有弱碱性， 特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与 H+，K+-ATP 酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制 H+，K+-ATP 酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。单选题77.下列关于直接凝血酶抑制剂的叙述，错误的是A)主要抑制凝血a 和a 因子B)其作用不依赖抗凝血酶的存在C)能预防溶栓后的再梗死D)与华法林相比较，会增加出血风险E)对结合于血块上的凝血酶也可灭活答案:D解析:直接凝血酶抑制剂主要抑制凝血a 和a 因

41、子，对抗凝血酶的所有作用，包括纤维蛋白的形成。其作用不依赖抗凝血酶(AT)的存在，亦不受肝素酶、内皮细胞、纤维蛋白单体和血小板激活物的影响，不被血浆蛋白中和也不被血小板因子灭活。对结合于血块上的凝血酶也可灭活，能预防溶栓后的再梗死。直接凝血酶抑制剂相对华法林而言， 更特异抑制血栓的形成;由于不像华法林对凝血瀑布反应的其他环节起作用，故能减少出血的风险。单选题78.氨基糖苷类抗菌药的作用机制是A)阻碍细菌细胞壁的合成B)抑制核酸合成C)改变细胞膜的通透性D)抑制二氢叶酸还原酶E)阻碍细菌蛋白质合成多个环节答案:E解析:氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功

42、能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的 30S 核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节。单选题79.下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是A)奥美拉唑B)雷尼替丁C)泮托拉唑D)氢氯化铝E)法莫替丁答案:D解析:氢氧化铝是抗酸剂，抗酸剂服后在胃内可直接中和胃酸，升高胃内容物pH，削弱胃蛋白酶的活性，从而减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜表面;但抗酸剂不能直接抑制胃酸分泌，通常用于对症治疗;能够有效缓解溃疡性消化不良和胃食管反流病患者的反酸、 胃痛等不适症状;有时也用于功能性消化不良。故选 D。单选题80.为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其

43、配伍的药物是A)克拉维酸B)舒巴坦C)他唑巴坦D)西司他丁E)甲氧苄啶答案:D解析:亚胺培南在体内被肾脱氢肽酶灭活。西司他丁-肾脱氢肽酶酶抑制剂。亚胺培南+西司他丁=泰能。单选题81.下列关于 5还原酶抑制剂的描述，错误的是A)作用是不可逆的B)可引起前列腺上皮细胞的萎缩C)与1 受体阻断剂相比，更易引起性功能障碍D)对膀胱颈和平滑肌没有作用E)不适于急性症状的患者答案:A解析:5还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制 5还原酶进而抑制双氢睾酮的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解 BPH临床症状的目的。 对膀胱颈和平滑肌没有影响;不能松弛平滑肌。 这类药物有非那雄胺

44、、度他雄胺和依立雄胺。非那雄胺和依立雄胺为型 5还原酶抑制剂，度他雄胺为 I 型和型 5还原酶的双重抑制剂。 可用于治疗和控制良性前列腺增生症以及预防泌尿系统事件。单选题82.关于骨质疏松症说法错误的是A)按照病因分为原发性、继发性及特发性骨质疏松B)原发性骨质疏松症包括妇女绝经后和老年性骨质疏松症C)大量和长期饮酒、喝咖啡及吸烟可能诱发骨质疏松症D)妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关E)继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢诱发的答案:D解析:骨质疏松分为 3 类：(1)原发性(绝经期、老年性)，(2)继发性，由某些疾病或药物引起，如长期大量使用糖皮质激素，(3)特发性，多伴有遗传家

45、族史。单选题83.对四环素不敏感的病原体是A)铜绿假单胞菌B)螺旋体C)肺炎衣原体D)肺炎支原体E)立克次体答案:A解析:四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性， 对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性， 但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。 四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。单选题84.地西泮的作用叙述错误的是A)抗焦虑症B)镇静催眠C)抗癫痫D)镇痛作用E)中枢性肌松答案:D解析:苯二氮(艹卓)类(如地西泮)的作用包括：抗焦虑作用。显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量，主要用于

46、焦虑症。催眠镇静作用，小剂量镇静，较大剂量催眠。抗惊厥、抗癫痫作用。用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热及药物中毒性惊厥。癫痫持续状态的首选药是地西泮。中枢性肌松作用。有较强的肌松作用和降低肌张力作用，可用于缓解中枢神经病变及局部病变引起的肌肉强直或肌肉痉挛。单选题85.西沙必利的典型不良反应是A)嗜睡、倦怠等锥体外系反应B)Q-T 间期延长C)肝肾功能损害D)恶心、呕吐E)腹胀答案:B解析:莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T 间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性 5-HT4 受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者

47、的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。单选题86.甲氧氯普胺的禁忌症不包括A)肠梗阻B)胃穿孔C)帕金森综合症D)胃出血E)恶心、呕吐答案:E解析:妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，因此帕金森综合征患者不能使用。单选题87.以下关于制霉菌素的描述中，错误的是A)作用机制与两性霉素 B 相似B)局部外用治疗浅表真菌感染C)口服吸收很少D)对念珠菌数抗菌活性较高，但易产生耐药性E)局部应用不良反应少见答案:D解析:制霉菌素抗真菌作用和机制与两性霉素 B 相似，对念

48、珠菌属的抗菌活性较高，且不易产生耐药性。局部外用治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染。口服吸收很少，仅适于肠道白色念珠菌感染。口服后可引起暂时性恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道反应。因毒性大，不宜用作注射给药。局部应用不良反应少见。单选题88.单选题12 岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是()。A)尼美舒利B)阿司匹林C)双氯芬酸D)塞来昔布E)美洛昔康答案:A解析:本题考查 NSAID 的禁忌证。 大部分 NSAID 可透过胎盘屏障， 并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及哺乳期妇女。其中，12 岁以下儿童禁用尼美舒利。故正确答案为 A。单选题89.使用痤疮治疗药物不会出现A)红斑

49、B)皮肤色素沉着C)眼周局部刺激D)胃肠道反应E)光敏反应答案:D解析:痤疮治疗药物不会发生胃肠道反应。单选题90.单选题强心苷最常见的早期心脏毒性反应是()A)房颤B)二联律C)室性期前收缩D)房性期前收缩E)窦性停搏答案:C解析:心脏毒性是强心苷最主要最危险的毒性反应， 过量的强心苷能提高心肌特别是心室肌异位节律点的自律性，过度抑制房室传导，因而可出现临床所见的各种类型的心律失常。快速型心律失常早搏，特别是室性早搏最常见，二联律是强心苷中毒的特征反应，三联律也可出现，严重时可发展为室性心动过速甚至发展为心室颤动。选项 C 正确当选。单选题91.可以防治夜盲症的是A)维生素 DB)维生素 A

50、C)维生素 BD)维生素 CE)维生素 E答案:B解析:维生素 A 是人体视网膜的杆状细胞感光物质-视紫质的生物合成前体，如体内缺乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。单选题92.单选题选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂中口服吸收较慢的是()。A)西酞普兰B)帕罗西汀C)舍曲林D)氟西汀E)阿米替林答案:C解析:本题考查抗抑郁药的作用特点。选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀)中，除舍曲林口服吸收缓慢外，其他药物口服吸收均较良好。阿米替林为三环类抗抑郁药。故正确答案为 C。单选题93.下列与丙咪嗪合用可增加嗜睡反应和逆性遗忘的发生的药物是A)唑吡坦B)佐匹克隆C)扎