临床医师综合考试-练习题及答案-200道练习题及答案及答案解析-第8套.pdf

1、临床医师综合考试_练习题及答案_200 道练习题及答案及答案解析_第 8 套单选题1.血清壁细胞抗体阳性多见于A)慢性萎缩性胃窦胃炎B)慢性萎缩性胃体胃炎C)胃溃疡D)胃癌E)急性糜烂性胃炎答案:B解析:慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类， 前者以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，后者以胃体部为主，由自身免疫引起。本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-慢性胃炎单选题2.小儿生理性贫血发生的时期是出生后A)6 月内B)23 月C)45 月D)78 月E)1 个月内答案:B解析:胎儿红细胞寿限较短，红细胞破坏较多(生理性溶血);加之婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增加等因素，红细

2、胞数和血红蛋白量逐渐减低，至生后 23个月时红细胞数降至 3.01012/L 左右， 血红蛋白量降至 100g/L 左右， 出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。本题知识点：新生儿与新生儿疾病-新生儿特点及护理，单选题3.刚入学的小学生看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬，也主动打扫卫生，在受到老师的表扬后，他经常自动打扫卫生。对其行为过程结果最全面、合理的理论解释是A)经典条件反射和操作性条件反射B)经典条件反射和强化C)操作性条件反射和强化D)非条件反射和条件反射E)社会学习和操作型性条件反射答案:E解析:“看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬， 也主动打扫卫生”属于社会学习，“受到老师的表扬后，

3、他经常自动打扫卫生”属于操作性条件反射，因而答案为 E。本题知识点：心理治疗与心理咨询单选题4.下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是A)大量咯血时多伴有胸痛B)约有 1/3 的患者有不同程度的咯血C)大量咯血主要是由于肺小动脉破裂D)痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E)咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染答案:D解析:咯血是肺结核患者较常见的临床表现，据统计大约一半的患者在肺结核病不同病期出现咯血。伴有咯血的患者常属于结核病变活动期，因此临床上可有较明显的结核中毒症状，如低热、盗汗、体重减轻等表现。如结核病变累及毛细血管，通常出现少量咯血或痰中带血。中到大量咯血主要是病变累及支气管动脉或是

4、由于空洞壁的动脉瘤破裂所致。除非病变同时累及胸膜可有胸痛外，一般肺结核患者不伴有胸痛症状，故本题选项 D 是正确答案。单选题5.渗出性结核性腹膜炎最佳的强化治疗方案是A)异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B)异烟肼、利福平C)异烟胼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D)异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E)异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸答案:A解析:渗出性结核性腹膜炎的抗结核药物要延长治疗时间或联合用药， 一般用 34 种药物联合强化治疗。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。故选 A.B、C、D、E 强度不够，故不选。本题知识点：腹膜炎-结核性腹膜炎，单选题6.引起恶性

5、疟疾发作不规则的主要原因是A)恶性疟原虫侵犯各期红细胞B)潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞C)恶性疟疾原虫在红细胞内发育时间不一致D)粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E)疟原虫释放毒素答案:C解析:恶性疟疾发育周期为 3648 小时，且发育先后不一，故临床发作亦不规则。本题知识点：常见传染病-疟疾单选题7.对能量代谢的影响最显著的是A)肌肉活动B)精神活动C)食物的特殊动力效应D)环境温度E)以上均不是答案:A解析:影响能量代谢的因素最显著的是肌肉活动。本题知识点：能量代谢和体温单选题8.根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为A)三级B)四级C)五级D)六级E)以

6、上均不是答案:B解析:根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大(级)、重大(级)、较大(级)和一般(级)四级。单选题9.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是A)并发胸腔积液者较多见B)起病较急，但临床症状较轻C)肺部体征为典型的肺炎体征D)X 胸片可见散发性大片浸润阴影E)感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质答案:B解析:病毒性肺炎为吸入性感染，肺间质常受累(E 错误)，表现为增宽、水肿，间质炎细胞浸润(主要为单核细胞、淋巴细胞)。该病好发于冬春季，一般临床症状较轻，但起病较急。本病无显著肺部体征(C 错误)，X 线胸片常为肺纹理增多，呈小片状浸润或广泛浸润(

7、D 错误)，但少见大叶实变或胸腔积液(A 错误)。本题知识点：病毒性肺炎,单选题10.D/G 易位型 21-三体综合征最常见的核型是A)46，XY(或 XX)，-13，+t(13q21q)B)46，XY(或 XX)，-14，+t(14q21q)C)46，XY(或 XX)，-15，+t(15q21q)D)46，XY(或 XX)，-21，+t(21q21q)E)46，XY(或 XX)，-22，+t(21q22q)答案:B解析:(一)标准型患儿体细胞染色体为 47 条， 有一条额外的 21 号染色体， 核型为 47， XX(或 XY)，+21，此型占全部病例的 95%。其发生机制系因亲代(多数为母方

8、)的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都正常。(二)易位型约占 2.5%5%。多为罗伯逊易位，是只发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位，亦称着丝粒融合，其额外的 21 号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。其中，D/G 易位最常见，D 组中以 14 号染色体为主，即核型为 46，XX(或 XY)-14，+t(14q21q);少数为 15 号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有 14/21 平衡易位染色体携带者，核型为 45，XX(或 XY)，-14，-21，+t(14q21q)。另一种为G/G 易位，是由于 G 组中两个 21 号染色体发生着丝粒融合，形成等

9、臂染色体t(21q21q)，或一个 21 号易位到一个 22 号染色体上，t(21q22q)，较少见。单选题11.遗传密码的阅读特点错误的是A)方向性B)连续性C)简并性D)摆动性E)专一性答案:E解析:遗传密码的阅读具有以下几个重要特点： 方向性;连续性;简并性;摆动性;通用性。单选题12.关于紫外光照射引起 DNA 分子形成的 T-T 二聚体，下列叙述哪项正确A)并不终止复制B)由光修复酶断裂两个胸腺嘧啶形成的二聚体C)由胸腺嘧啶二聚体酶所催化D)由两股互补核苷酸链上胸腺嘧啶之间形成共价键E)接移码突变阅读答案:B解析:光修复：紫外光照射可使相邻的两个 T 形成二聚体。光修复酶可使二聚体解

10、聚为单体状态，DNA 完全恢复正常。光修复酶的激活需 300-600m 波长的光;其他均为干扰项。单选题13.氮杂丝氨酸能干扰或阻断核苷酸合成是因为其化学结构类似于A)丝氨酸B)谷氨酸C)天冬氨酸D)谷氨酰胺E)天冬酰胺答案:D解析:氮杂丝氨酸是氨基酸类似物，结构与谷氨酰胺相似，可干扰谷氨酰胺在嘌呤核苷酸合成中的作用。单选题14.关于睾丸癌叙述，错误的是A)睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一B)几乎都是恶性的C)婴儿期以卵黄囊瘤较多D)040 岁间可见各类型睾丸肿瘤，但以非精原细胞瘤为多E)精原细胞瘤在60 岁中少见答案:D解析:睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。它几乎都是恶性的：婴儿期以卵

11、黄囊瘤为多;040 岁间可见各类型睾丸肿瘤，但仍以精原细胞瘤为多。故 D 是错误的。单选题15.男性，56 岁，乙肝病史 10 年，近期出现腹围逐渐增大入院，今早出现躁狂、抽搐等此时最适合的治疗是A)葡糖糖酸钙B)吗啡C)盐酸精氨酸D)异丙嗪E)溴隐亭答案:D解析:患者有乙肝病史，腹水，出现精神症状，考虑有并发肝性脑病。巴比妥类， 苯二氮卓类镇静药能够诱发或加重肝性脑病， 故肝性脑病患者禁用。若患者出现躁狂等精神症状时，可用异丙嗪，氯苯那敏等抗组胺药。本题知识点：组胺受体阻断药单选题16.男性，30 岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方

12、式传播，又可通过性接触传播的病原体是A)肺炎衣原体B)沙眼衣原体鼠亚种C)沙眼衣原体沙眼亚种D)鹦鹉热衣原体E)沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种答案:C解析:沙眼衣原体沙眼亚种所致的沙眼是通过眼-眼及眼-手-眼方式传播， 而它所导致的另一种疾病性病淋巴肉芽肿是通过性接触传播的。单选题17.处理医疗事故应当遵循的原则是A)公开、公平、公正、及时、准确B)公开、公平、准确、及时、便民C)公开、准确、公正、及时、便民D)公开、公平、公正、准确、便民E)公开、公平、公正、及时、便民答案:E解析:处理医疗事故应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确

13、、处理恰当。单选题18.导致脂肪肝的主要原因是A)肝内脂肪合成过多B)肝内脂肪分解过多C)肝内脂肪运出障碍D)食入脂肪过多E)食人糖类过多答案:C解析:如肝细胞合成的甘油三酯因营养不良、中毒、必需氨基酸缺乏、胆碱缺乏、 蛋白质缺乏不能形成 VLDL 分泌入血时， 或合成的甘油三酯过多超过肝细胞转运分泌入血的能力，则聚集在肝细胞浆中，形成脂肪肝。单选题19.正常小儿前囟闭合的时间为A)612 个月B)1224 个月C)1.52 岁D)22.5 岁E)2.53 岁答案:B解析:前囟出生时约 1.02.0cm， 12 岁时闭合。 前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减低和脑积水等

14、。前囟饱满、紧张、隆起，常表示颅内压增高， 是婴儿脑膜炎、 脑炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。本题知识点：生长发育单选题20.男婴，11 个月。发热 4 天，体温持续在 3839.6，1 天前手掌发现疱疹，今晨脚掌也发现疱疹，随后就诊来院。住院医师根据临床表现，初步判断手足口病。关于小儿重症手足口病的病原体多为A)轮状病毒B)人疱疹病毒 6 型C)肠道病毒 71 型D)柯萨奇病毒 A 组 16 型E)埃可病毒答案:C解析:手足口病是由多种肠道病毒(EV)感染引起的急性发疹性传染病， 常见的病原包括肠道病毒 71 型(EV71)、柯萨奇病毒 A 组 16 型以及埃可病

15、毒的某些血清型。由 EV71 型感染引起的重症病例比例较大。本题知识点：感染性疾病-常见发疹性疾病，单选题21.6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用的可能机制是A)抑制嘌呤的补救合成B)抑制 RNA 聚合酶C)抑制 DNA 聚合酶D)碱基错配E)抑制蛋白质合成答案:A解析:可干扰或阻断核苷酸及核酸合成，从而抑制肿瘤细胞的生长，临床上用作抗肿瘤药物。如 6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤等单选题22.人体器官移植技术临床应用与伦理委员会中从事人体器官移植的医学专家不?超过委员人数的A)1/2B)1/3C)1/4D)1/5E)6/1答案:C解析:医疗机构从事人体器官移植，应当具备下列条件：有与从事

16、人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员;有满足人体器官移植所需要的设备、 设施;有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会， 该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的 1/4;有完善的人体器官移植质量监控等管理制度。单选题23.男性，38 岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作 4 余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法，下列哪项不正确A)发病和免疫反应有关B)RA 最基本病理变化是滑膜炎C)血中类风湿因子是 IgM 抗体D)类风湿因子阳性具有诊断价值E)高滴度 RF 提示预后较差答案:C

17、解析:本病例已经拟诊为类风湿关节炎， 有关本病的说法血中类风湿因子是 IgM抗体是不恰当的。本题知识点：类风湿关节炎，单选题24.低钾血症患者可出现A)反常性酸性尿B)反常性碱性尿C)中性尿D)正常性酸性尿E)正常性碱性尿答案:A解析:当血清钾浓度降低时，肾小管上皮细胞内钾移到细胞外，细胞外液的 H+移到细胞内，以致肾小管上皮细胞内钾浓度降低，H+浓度升高，故向管腔中排钾减少而排氢增多，HCO3- 回收增多，此时，尿液呈酸性，出现酸性尿。由于低钾血症可产生碱中毒，碱中毒时一般应出现碱性尿，而此时出现的为酸性尿，故称为反常性酸性尿。单选题25.使用过量氯丙嗪的精神病患者，在使用肾上腺素后，主要表

18、现为A)降压B)血压不变C)心率减慢D)升压E)心率不变答案:A解析:氯丙嗪具有阻断作用，能使肾上腺素升压作用翻转为降压单选题26.以下哪项不属于膜迷路A)椭圆囊B)球囊C)膜半规管D)蜗管E)窝轴答案:E解析:窝轴属于耳蜗，不属于膜迷路。单选题27.吉兰-巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是A)心肌炎B)电解质紊乱C)呼吸肌瘫痪D)误吸E)肺部感染答案:C解析:吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。首发症状多为肢体对称性迟缓性肌无力，严重病例可累及肋间肌和膈肌致呼吸肌麻痹，危及患者生命。本题知识点：周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发

19、性神经痛，单选题28.哪项不属于医疗机构临床用血文书A)输血治疗知情同意书B)输血过程和输血后疗效评价意见C)输血记录单D)患者输血适应证的评估E)献血员信息答案:E解析:医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度， 确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。本题知识点：医疗机构临床用血管理办法单选题29.对未取得第一类精神药品处方资格擅自开具该类药品处方、 尚未造成严重后果的医师，应当给予的行政处罚是A)吊销医师执业证书B)没收违法所得C)警告，暂停其执业活动D)罚款E)限制其处

20、方权答案:C解析:未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由上级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停执业活动;造成严重后果的，吊销其执业证书，构成犯罪的，依法追究刑事责任。故答案选 C。单选题30.佝偻病恢复期长骨 X 线片改善的特点是A)骨临时钙化带重新出现B)临时钙化带消失C)干骺端增宽D)骨质稀疏，密度减低E)干骺端呈毛刷状答案:A解析:恢复期经适当治疗后患儿临床症状减轻至消失，精神活泼，肌张力恢复。血清钙磷浓度数天内恢复正常，钙磷乘积亦渐正常，碱性磷酸酶 46 周恢复正常。X 线表现于23 周后即有改善，临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽

21、，骨质密度增浓，逐步恢复正常。单选题31.体内氧分压最高的部位是A)动脉血B)静脉血C)组织液D)淋巴组织E)肺泡答案:E解析:氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力， 简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡中的氧分压最高。故选 E。单选题32.下列英文缩写对应正确的是A)妊娠滋养细胞疾病-ETTB)妊娠滋养细胞肿瘤-PSTTC)胎盘部位滋养细胞肿瘤-GTTD)上皮样滋养细胞肿瘤-GTDE)妊娠滋养细胞疾病-GTD答案:E解析:A.妊娠滋养细胞疾病 -GTDB.妊

22、娠滋养细胞肿瘤-GTTC.胎盘部位滋养细胞肿瘤-PSTTD.上皮样滋养细胞肿瘤-ETT所以 E 选项是正确的。单选题33.放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理，其中不包括A)放射治疗B)核医学C)B 超影像诊断D)X 射线影像诊断E)介入放射学答案:C解析:放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理： 放射治疗是指利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术;核医学是指利用放射性同位素诊断或治疗疾病或进行医学研究的技术;介入放射学是指在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等， 以诊断与治疗疾病的技术;X 射线影像诊断

23、是指利用 X 射线的穿透等性质取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术。本题知识点：放射诊疗管理规定单选题34.关于川崎病， 是一种以全身性中、 小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病，那么冠状动脉损害多发生于病程第几周A)第 12 周B)第 13 周C)第 24 周D)第 26 周E)第 36 周答案:C解析:冠状动脉损害多发生于病程第 24 周，但也可发生于疾病恢复期。单选题35.医疗机构应对出现超常处方 3 次以上的医师提出警告，并限制其处方权;限制处方权后，仍连续几次出现超常处方且无正当理由可取消其处方权A)2 次B)6 次C)3 次D)4 次E)5 次答案:A解析:医

24、疗机构应当对出现超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告， 限制其处方权;限制处方权后， 仍连续 2 次以上出现超常处方且无正当理由的， 取消其处方权。本题知识点：处方管理办法单选题36.氨基酸进入肠黏膜上皮细胞是属于A)继发性主动转运B)入胞作用C)易化扩散D)单纯扩散E)原发性主动转运答案:A解析:葡萄糖和氨基酸的主动转运所需要的能量不是直接来自 ATP 的分解，而是依赖小肠液与小肠上皮细胞间的 Na+浓度梯度势能完成的。而造成这种高势能的钠泵活动需要分解 ATP，因而氨基酸逆浓度差主动转运所需要的能量还是间接的来自 ATP 的分解，因此这种类型的主动转运称为继发性主动转运。单选题3

25、7.以下不符合慢性前列腺炎诊断的是A)直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛B)前列腺液检查白细胞10 个/高倍视野C)B 超显示前列腺结构不清D)有全身中毒症状E)有尿频、尿急、尿痛答案:D解析:慢性前列腺炎的诊断标准有：肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。前列腺液检查白细胞10 个/高倍视野。B 超显示前列腺结构不清。有尿频、尿急、尿痛。 全身中毒症状不属于慢性前列腺炎的诊断标准。故选 D。单选题38.关于新生儿病理性黄疸的的叙述，不正确的是A)血清结合胆红素2 周E)黄疸常在生后 24 小时内出现

26、答案:A解析:新生儿病理性黄疸特点是：黄疸于出生后 24h 内出现;足月儿黄疸持续2 周，早产儿黄疸持续4 周;黄疸退而复现;足月儿血清胆红素204mol/L，早产儿257mol/L，血清结合胆红素25mol/L。本题知识点：新生儿与新生儿疾病-新生儿黄疸单选题39.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A)动脉血和尿的 PHB)动脉血 PH 和 HCO3-C)血常规D)动脉血和静脉血 PaCO2E)静脉血和尿的 PH答案:B解析:动脉血 pH 值能代表酸中毒性质的严重程度，代偿情况可以通过碳酸氢根离子来判断。单选题40.Addison 病患者每天食盐摄入量不得少于A)50

27、gB)40gC)2030gD)3040gE)810g答案:E解析:Addison 病主要表现为血钠降低，所以，食盐的摄入量应充分，每日至少 8-10g 以补充失钠量，如有大量出汗、腹泻时应酌加食盐摄入量，大部分患者在服用氢可的松和充分摄盐下即可获满意效果。单选题41.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的A)停药后，复查尿常规和细菌培养B)寻找尿路梗阻等不利因素C)多饮水，定时排尿D)增加营养，提高免疫的功能E)大剂量抗生素联合应用答案:E解析:慢性肾盂肾炎已经治愈就没有必要再应用抗生素，故选项 E 为错误。单选题42.急性职业病报告时间A)1020

28、 小时之内B)1025 小时之内C)1224 小时之内D)1524 小时之内E)1220 小时之内答案:C解析:急性职业病报告：任何医疗卫生机构接诊的急性职业病均应在 1224 小时之内向患者所在地卫生行政部门报告。单选题43.女，32 岁。白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充血。分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度，下列哪项治疗方案最佳A)物理疗法B)局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎C)局部药物消炎D)宫颈锥形切除术E)局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法答案:A解析:细菌性阴道病的临床表现为：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见阴道黏膜无充血的炎症

29、表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但粘度很低，容易将分泌物从阴道壁上拭去。 阴道 pH 值4.5。 题目所给患者临床表现及检查均与细菌性阴道病相符，故答案选择 A。单选题44.二级以上医疗机构输血科业务范围A)负责本单位临床用血计划的申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研B)贮血发血C)常规临床配血D)参与输血会E)组织义务献血答案:A解析:二级以上医疗机构设立输血科(血库)，在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科

30、研。单选题45.男，40 岁，2 天前出现尿频、尿急、排尿痛，尿线中断，耻骨上疼痛，诊断为急性细菌性前列腺炎，细菌培养为衣原体感染，可选用A)红霉素B)环丙沙星C)头孢菌素D)妥布霉素E)氨苄西林答案:A解析:衣原体感染选用红霉素、阿奇霉素等。单选题46.在直线回归分析中，如果算得回归系数 b0，则A)不需要进行假设检验确定是否等于零B)还需进行假设检验确定是否等于零C)大于 0D)等于 0E)小于 0答案:B解析:在直线回归分析中，如果算得回归系数 b0，还需进行假设检验确定是否等于零。本题知识点：医学统计学-直线相关和回归单选题47.关于乳头癌转移特点错误的是A)局部扩展可侵及 Coope

31、r 韧带和皮肤B)淋巴转移可进入胸导管C)可由淋巴管侵入静脉D)血行转移可发生在早期E)血行最常见的远处转移是肝脏答案:E解析:血行最常见的转移部位依次为骨、肺、肝脏。本题知识点：乳房疾病-乳腺癌单选题48.肾盂癌最常见的病理类型是A)乳头状细胞癌B)鳞癌C)腺癌D)嫌色细胞癌E)未分类癌答案:A解析:肾盂癌中乳头状细胞癌最常见。单选题49.下列哪种物质不是甘油磷脂的成分A)胆碱B)乙醇胺C)肌醇D)丝氨酸E)神经鞘氨醇答案:E解析:甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等组成。甘油的 1 位和 2位羟基各结合 1 分子脂肪酸，3 位羟基结合 1 分子磷酸，即为磷脂酸，然后其磷酸基团的烃基可

32、与不同的取代基团连接， 就形成 6 类不同的甘油磷脂： 磷脂酰胆碱;磷脂酰乙醇胺;磷脂酰肌醇;磷脂酰丝氨酸;磷脂酰甘油;二磷脂酞甘油。单选题50.主动-被动型的医患关系主要用于A)焦虑障碍患者B)康复期治疗患者C)严重昏迷的患者D)慢性感染患者E)急性感染期患者答案:C解析:主动-被动模式在当代主要适用于急症抢救治疗的情况，比如患者受重伤或意识丧失而难于表述主观意识。单选题51.高渗性缺水的早期主要症状是A)幻觉B)谵妄C)恶心D)口渴E)心悸答案:D解析:本题就是 D。高渗性缺水为水和钠同时缺失，但缺水更多，使细胞外液渗透压升高。机体对高渗性缺水的代偿机制是：首先高渗状态刺激位于视丘下部的口

33、渴中枢，病人会感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低细胞外液渗透压。单选题52.妊娠合并肝炎对胎儿的影响不正确的是A)胎儿窘迫B)早产C)死胎D)流产E)DIC答案:E解析:妊娠合并肝炎对胎儿的影响，妊娠早期合并急性肝炎易发生流产，妊娠晚期合并肝炎易出现胎儿窘迫、早产、死胎。DIC 是对母亲的影响。单选题53.男性，60 岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现 2/63/6 级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A)心脏乳头肌功能失调B)心脏二尖瓣穿孔C)心室游离壁破裂D)心脏乳头肌断裂E)心室壁瘤答案:A解析:急性心肌梗死并发症包括乳头肌功

34、能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调或断裂发病率可达 50%，表现为心尖收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音， 根据题干， 该患者经抗缺血治疗后杂音消失，故 D 错误，A 正确;心脏游离壁破裂，可于胸骨左缘第 34 肋间出现响亮收缩期杂音伴震颤，故不选 C;心脏二尖瓣穿孔可引起关闭不全，题干中无体征出现，故不选B;心室壁瘤左侧心界扩大，心脏搏动范围广，可有收缩期杂音，故不选 E。单选题54.等渗性缺水多发生在A)胃肠液急性丧失B)吞咽困难C)大量出汗D)慢性肠梗阻E)低位小肠瘘答案:A解析:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，水钠等比例丧失，血清 Na+正常，

35、细胞外液渗透压正常，外科病人最易发生。病因：(1) 消化液急性丧失，如肠外漏、大量呕吐;(2) 体液丧失在感染区或软组织内，如烧伤、腹腔感染、肠梗阻。选项中吞咽困难、大量出汗多见于高渗性脱水，慢性肠梗阻、低位小肠瘘多见于低渗性脱水。单选题55.女，35 岁，因输卵管破裂出血 1 小时急诊入院，怀孕 3 次，自然流产 2 次，顺产 1 胎，术前查 Hb75g/L，术中输注悬浮红细胞 5 单位，术后第 1 天复查 Hb100g/L，术后第 8 天出现皮肤、巩膜黄染，发热，体温 38，检查 HB70g/L，该患者可能发生的输血不良反应是A)输血性肝炎B)过敏反应C)细菌污染反应D)非溶血性发热反应E

36、)迟发型溶血反应答案:E解析:溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应， 有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。本题知识点：输血-安全输血，单选题56.治疗慢性细菌性前列腺炎首选A)氨基糖苷类B)头孢曲松C)红霉素D)美满霉素E)喹诺酮类答案:C解析:治疗慢性前列腺炎首选红霉素、 多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。单选题57.关于生长发育的一般规律，下列说法错误的是A)由下到上B)由近到远C)由粗到细D)由低级到高级E)由简单到复杂答案:A解析:小儿生长发育的一般规律： 例如人拿东西先会用全掌握持， 以后才能用手指摘取。所以小儿在生长发育过程中先学会粗动作，以后才能进

37、行精细动作。所以B、C、D、E 都是正确的。生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。只有 A 是错误的，本题选 A.单选题58.女孩，9 岁。患急性肾炎住院治疗 1 月，出院时水肿消退，血沉正常，尿沉渣镜检 RBC24/HP，尿蛋白(-)，家长询问是否可以正常参加体育活动，出院医嘱是A)卧床休息 2 周B)休学半年C)避免剧烈运动D)可以参加体育活动E)可轻微活动，不上学答案:C解析:急性肾小球肾炎血沉正常时可上学， 但应避免剧烈活动， 尿液 Addis 计数正常后方可参加体育活动。单选题59.诊断支气管扩张症首选的检查是A)胸部 x 线片B)胸部高分辨

38、率 CTC)支气管造影D)胸部 B 超E)胸部磁共振答案:B解析:高分辨率 CT 是确诊支气管扩张症的首选。本题知识点：支气管扩张单选题60.8 个月患儿，腹泻 5 天，稀水便 1 日 10 余次，尿减少，体重 5.5kg，足稍凉，二氧化碳结合力为 9mmol/L，血钠 128mmol/L，本例脱水程度及性质是A)轻度脱水，等渗性B)轻度脱水，低渗性C)中度脱水，等渗性D)中度脱水，低渗性E)重度脱水，低渗性答案:D解析:轻度脱水：是水量为体重的 5%(约每千克体体重 50 毫升)。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时眼有泪，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有凹陷，捏起腹部或

39、大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水：是水量约为体重的 5%10%(每千克体重 50100 毫升)。患儿的出烦躁，易激惹;口渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮;啼哭时泪少，尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水：是水量为体重的 10%以上(每千克体重 100120 毫升)，患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷;口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。 检查见患儿两眼窝明显下陷， 口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。低渗：血清钠150mmol/L。单选题61.女性患儿，月龄 10 个月大小，人工喂养，添加辅

40、食不规律;近日来面色由红润转苍白，易哭闹;查体肝肋骨下 2cm，脾脏刚触及;血象：Hb82g/L，WBC3.71012/L，Rtc0.01，红细胞涂片：细胞大小不等、中心淡染，作为接诊医师你考虑A)营养性巨幼红细胞性贫血B)地中海贫血C)VitB6 缺乏性贫血D)再生障碍性贫血E)营养性缺铁性贫血答案:E解析:根据该患儿表现面色苍白，烦躁，肝大，血红蛋白和红细胞数均下降，血红蛋白降低比红细胞数减少明显，血涂片见红细胞大小不等，中心淡染，初步考虑为营养性缺铁性贫血，可能是未及时添加辅食所导致。本题知识点：血液系统疾病-缺铁性贫血单选题62.具有蛋白质四级结构的蛋白质分子，在一级结构分析时发现A)

41、具有一个以上 N 端和 C 端B)只有一个 N 端和 C 端C)具有一个 N 端和几个 C 端D)具有一个 C 端和几个 N 端E)一定有二硫键存在答案:A解析:含两条以上多肽链的蛋白质才具有四级结构，一条多肽链具有一个 N 端和一个 C 端，两条以上多肽链，则具有一个以上 N 端和 C 端。单选题63.欲用统计图比较 19942003 年城市和农村 4 岁以下儿童营养不良患病率的变化趋势。选用何种统计图最为合适A)直条图B)线图C)圆图D)直方图E)散点图答案:B解析:直条图是用等宽直条的长短来表示各指标的数值大小，适用于各自独立的资料;直方图式用面积来表示某个连续型变量的频数分布;圆图是表

42、示全体中各部分所占的比重， 用于构成比的资料;散点图示用点的密集程度和趋势来表示两种现象间的相互关系和趋势。线图是用线段的升降来表示某事物随时间推移的发展变化情况，或某现象随另一现象变迁的情况，故选择 B。单选题64.关于小儿语言发育三个阶段，正确的顺序是A)发音、理解、表达B)表达、理解、发音C)理解、表达、发音D)听觉、发音、理解E)模仿、表达、理解答案:A解析:语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。本题知识点：生长发育，单选题65.临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查A)耻骨弓角度B)坐骨棘间宽C)坐骨棘突出程度D)坐骨切迹宽度E)对角径答案:E解析:对角径反应骨盆入口前后径的

43、大小，关系着胎头能否入盆。本例考查的是胎头迟迟不入盆的原因，所以应首先考虑骨盆入口的大小。对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为 12.5-13cm，此值减去 1.5-2cm 为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。单选题66.不属于梅毒的病变是A)硬性下疳B)梅毒疹C)脊髓痨D)黏液性水肿E)马鞍鼻答案:D解析:梅毒病变有硬性下疳、梅毒疹、脊髓痨、马鞍鼻。本题知识点：性传播疾病-梅毒单选题67.某研究者在 5 种不同的温度下分别独立地重复了 10 次试验，共测得某定量指标的 50 个数据，根据资料的条件，可用单因素方差分析处理此资料，组间的自由度是多少A)45B)9C)49D)4E

44、)5答案:D解析:组间的自由度=组数-1，本题在 5 种不同的温度下分别独立地重复了 10次试验，共测得某定量指标的 50 个数据，可以将在此资料分为 5 组，因此，组间的自由度是 5-1=4。单选题68.男，25 岁。头晕、乏力 1 周，发热伴牙龈出血 2 天。既往体健。查体：38.2，四肢及躯干皮肤可见出血点， 胸骨压痛(+)， 心肺未见异常， 腹平软， 肝脾下未触及。实验室检查：Hb78g/L，WBC2.0109/L，Plt20109/L;骨髓细胞学检查原始细胞占0.85，髓过氧化物酶染色(-)，非特异性脂酶染色(-)。该患者应选的化疗方案是A)VAD 方案B)VDLP 方案C)ABVD

45、 方案D)DA 方案E)CHOP 方案答案:B解析:(1)过氧化物酶(POX)： AML(+);ALL(-);急性单核细胞白血病(-+)。(2)糖原染色(PAS)：AML(-)或(+)，弥漫性淡红色或细颗粒状;ALL(+)呈块状或粗颗粒状;急性单核细胞白血病(-)或(+)，弥漫性淡红色或细颗粒状。(3)非特异性酯酶(NSE)： AML(-)或(+)， 不被 NaF 抑制;ALL(-);急性单核细胞白血病(+)，可被 NaF 抑制。此患者考虑为急性淋巴细胞性白血病，ALL：VP(长春新碱、泼尼松)，儿童缓解率 80%90%， 成人 50%。 成人常用 VDP(VP+柔红霉素)或 VDLP(VDP

46、+左旋门冬酰胺酶)。本题知识点：白血病-急性白血病单选题69.引起肺血栓栓塞症的血栓来源不包括A)上肢静脉B)肠系膜静脉C)左心腔D)右心腔E)下肢深静脉答案:C解析:肺血栓栓塞症的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔。大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉。本题知识点：肺血栓栓塞症单选题70.高钾血症的心电图表现不应为A)QRS 波变宽B)出现 U 波C)高而尖的 T 波D)PR 间期延长E)QT 间期延长答案:B解析:高钾血症典型的心电图表现是：早期出现高而尖的 T 波，QT 间期延长，随后出现 QRS 增宽，PR 间期延长。出现 U 波是低钾血症

47、的典型心电图表现。本题知识点：水、电解质代谢和酸碱平衡失调-高钾血症,单选题71.对于早期肺癌，首选的治疗方法是A)药物治疗B)放射治疗C)放疗+化疗D)手术治疗E)免疫疗法答案:D解析:尽管 80%患者在明确诊断时已失去手术机会， 但手术治疗是肺癌最重要的最有效的治疗手段，尤其是对于早期肺癌，首选的治疗方法是手术治疗。本题知识点：肺癌单选题72.预防医学和心理学发现，克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与下列哪种疾病有关A)冠心病B)癌症C)自杀倾向D)高血压E)以上都不是答案:B解析:克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性

48、格与癌症有关，属于癌症敏感型性格(C 型性格)。外界社会生活压力作用于有上述性格的人，产生抑郁、愤怒和悲观的情绪，影响内分泌的正常功能，造成肾上腺激素和肾上腺皮质激素分泌增加，使免疫功能下降，产生肿瘤。单选题73.男性，20 岁。活动后心悸气急 2 个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑，有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A)肝硬化腹水B)肝癌伴腹水C)肝结核伴结核性腹膜炎D)肾病综合征伴腹水E)右心衰竭、肝淤血伴腹水答案:E解析:患者活动后心悸气急，体循环淤血征(肝大、腹水、下肢水肿)，可诊断为右心衰竭。单选题74.下述不是血糖的主要去路的是A)在细胞内氧化分解功能B

49、)转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质C)转变为糖皮质激素D)转变成其他单糖及衍生物E)在肝、肌肉等组织中合成糖原答案:C解析:葡萄糖在细胞内氧化供能， 并释放出二氧化碳和水， 是葡萄糖在体内的主要去路。葡萄糖可经代谢转变为各种非必需氨基酸、甘油三酯、其他单糖及衍生物等，也可在肝、肌肉组织中合成糖原。葡萄糖不能转变为糖皮质激素，在体内转变为糖皮质激素的是胆固醇。单选题75.下列有关类固醇激素合成的组织中除了某组织外，其他都是正确的A)肺B)肾上腺皮质C)睾丸D)卵巢E)肾答案:A解析:肾脏的肾上腺皮质细胞、睾丸的间质细胞、卵巢细胞、卵巢黄本细胞都可以合成类固醇激素，肺除外单选题76.下述关于

50、抑癌基因的特点错误的是A)是控制细胞正常生长的重要分子B)丢失或失活将导致肿瘤的发生C)属于调控生长的基因D)抑癌作用具有广泛性E)具有多种抑癌基因答案:C解析:调控生长的基因是癌基因，抑癌基因是调控抑制生长的基因。单选题77.男，72 岁。近半月出现尿频、尿急、尿流缓慢，自觉骨痛，下肢出现水肿，血清前列腺特异抗原升高，考虑诊断为A)肾癌B)肾母细胞瘤C)膀胱癌D)前列腺癌E)睾丸癌答案:D解析:根据患者高龄、 尿路症状以及前列腺特异抗原测升高， 可诊断前列腺癌。血清前列腺特异抗原(PSA)正常值一般10ng/mL，具有辅助临床诊断的显著意义。单选题78.青年男性， 无痛性颈部淋巴结肿大 1