健康自我管理ppt课件.ppt

1、.1健康自我管理健康自我管理医患合作、病友互助、自我管理医患合作、病友互助、自我管理.2内内 容容q为什么需要健康自我管理为什么需要健康自我管理q“健康自我管理健康自我管理 ”的概念的概念q 健康自我管理课程健康自我管理课程q 教学方法与技巧教学方法与技巧.3为什么需要健康自我管理？为什么需要健康自我管理？.4x20-50%保健服务过程保健服务过程服务提供服务提供病人服药和行为依从，病人服药和行为依从，以及心理问题的倾诉以及心理问题的倾诉慢性病保健服务的现状慢性病保健服务的现状.5+=+浪费有限浪费有限的资源的资源病人不病人不满意满意不良的健不良的健康结局康结局卫生系统卫生系统绩效低下绩效低下

2、!.6我能责怪谁？我能责怪谁？ 面对如此多的慢性病患者，医生能发挥面对如此多的慢性病患者，医生能发挥多大的作用理？多大的作用理？主动被动关系主动被动关系 大讲堂取得了好的宣传效应，但在行为大讲堂取得了好的宣传效应，但在行为改变方面效果如何？改变方面效果如何？ 由医生诊断慢性病人数以及与卫生人力的比例情况由医生诊断慢性病人数以及与卫生人力的比例情况20082008慢性病人数慢性病人数（万）（万）卫生人力卫生人力（万）（万）每人管理每人管理病人数病人数卫技人员卫技人员（万）（万）每人管理每人管理病人数病人数慢性疾病慢性疾病267602676069869838.3438.3449249254.395

3、4.39糖尿病糖尿病133613366986981.91.94924922.72.7高血压病高血压病7210721069869810.3210.3249249214.6514.65.7急症期急症期 病人病人高危病人高危病人主要依靠专业技术人员主要依靠专业技术人员20-30%症状平稳的病人症状平稳的病人70-80%.8.9什么是健康自我管理？什么是健康自我管理？.10健康自我管理的概念健康自我管理的概念“自我管理自我管理” 一词最早出现在一词最早出现在Thomas Creer 所写所写的的“哮喘的自我保健中。意思为哮喘的自我保健中。意思为“病人是治疗过病人是治疗过程中一个积极的参与者程中一个积极

4、的参与者”。之后，。之后，“自我管理自我管理” 一词便广泛地用于针对慢性病的病人教育项目中。一词便广泛地用于针对慢性病的病人教育项目中。“健康自我管理健康自我管理”定义：定义：“在卫生保健专业人员的协助下，个人承担在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动一些预防性或治疗性的卫生保健活动”.11一项简单易行、效果明确的干预措施没有副作用，能够在大部分人身上产生一定的作用无需太多的人力、物力、财力、时间、技术搭建了医患间之间、病人之间交流和互动的平台 健康自我管理健康自我管理特别适合我国人口众多、医疗资源不足的国情特别适合我国人口众多、医疗资源不足的国情.12 “健康自

5、我管理健康自我管理”作用：作用： 使病人成为积极的自我管理者使病人成为积极的自我管理者完全完全依赖医生依赖医生积极积极自我管理自我管理.13何谓积极的自我管理者？何谓积极的自我管理者？知识知识技能技能信心信心.14信心是前提信心是前提充满信心充满信心.15知识是基础知识是基础道听途说道听途说人间秘方人间秘方.16技能是工具技能是工具.17健康自我管理核心内容健康自我管理核心内容1自信心自信心3照顾疾病照顾疾病正常生活正常生活管理情绪管理情绪任务任务 5解决问题技巧解决问题技巧目标设定，制定行动计划目标设定，制定行动计划如何获取利用社区资源如何获取利用社区资源如何与人交流如何与人交流紧张和疲劳的

6、管理紧张和疲劳的管理 技能技能.18解决问题的技能解决问题的技能 在管理疾病的过程中，患者能够认识在管理疾病的过程中，患者能够认识自身自身问问题所在，能与题所在，能与他人他人一起找到解决问题的方法，采一起找到解决问题的方法，采用适合自己的方法用适合自己的方法积极尝试解决自身问题并能够积极尝试解决自身问题并能够帮助他人；帮助他人；并评估用该方法是否有效。并评估用该方法是否有效。 .19制订决策的技能制订决策的技能 学会与医护人员一起制订适合自己的、切实可行学会与医护人员一起制订适合自己的、切实可行的目标、措施和行动计划的目标、措施和行动计划 什么时候锻炼足够或过量了？什么时候锻炼足够或过量了？怎

7、样才能知道某个症状有严重怎样才能知道某个症状有严重的临床后果或没有？的临床后果或没有？当发烧时是否还要继续服用抗当发烧时是否还要继续服用抗血压药？血压药？当刚吃了巧克力蛋糕该怎样调当刚吃了巧克力蛋糕该怎样调整接下来的食谱？整接下来的食谱？ .20目标设定与目标设定与采取行动的技能采取行动的技能 学习如何改变个人的行为，制订行动计划并付学习如何改变个人的行为，制订行动计划并付诸实施，确保对行动的信心和决心，对采取的行动诸实施，确保对行动的信心和决心，对采取的行动进行评估，完善自己的行动计划使得更易于实施。进行评估，完善自己的行动计划使得更易于实施。 学习如何改变个人的行为学习如何改变个人的行为制

8、定一个短期的行动计划并付诸实施制定一个短期的行动计划并付诸实施确保对行动的信心和决心确保对行动的信心和决心对采取的行动进行评估对采取的行动进行评估完善自己的行动计划使得更易于实施完善自己的行动计划使得更易于实施 .21目标设定目标设定目标是我们在以后的目标是我们在以后的36个月中想要完成的事情个月中想要完成的事情 举例：举例： 目标：目标： 减重减重5 5公斤公斤 细化目标：细化目标：1 1）每天散步）每天散步3030分钟分钟 2 2）每周素食）每周素食3 3天天 3 3）控制睡眠时间）控制睡眠时间 制订行动计划制订行动计划.22采取行动采取行动行动计划的组成部分行动计划的组成部分1.1.是您

9、想要做的事情是您想要做的事情（不是别人认为您应该做的）（不是别人认为您应该做的）2.2.合理合理（是本周您预计可以完成的事情）（是本周您预计可以完成的事情）3.3.改变特定行为改变特定行为（如降低体重不是一个行为，打网球是一个行为）（如降低体重不是一个行为，打网球是一个行为）4.4.需回答以下问题需回答以下问题： 做什么？（如散步）做什么？（如散步） 做多少？（散步做多少？（散步30分钟）分钟） 什么时候做？（晚饭后）什么时候做？（晚饭后） 一周做几次？（四次）一周做几次？（四次）5.5.自信心自信心7 7分或分或7 7分以上分以上（您将完成整个行动计划的信心有多高，（您将完成整个行动计划的信

10、心有多高，0表示表示“一点也不自信一点也不自信” 10表示表示“完全自信完全自信”）.23获取和利用资源的技能获取和利用资源的技能 知道如何从医疗机构或社区卫生服务机构、图知道如何从医疗机构或社区卫生服务机构、图书馆、互联网、家人朋友等渠道，获取和利用有利书馆、互联网、家人朋友等渠道，获取和利用有利于自我管理的支持和帮助。于自我管理的支持和帮助。 服务中心：哪里？多远？如何联系？服务中心：哪里？多远？如何联系？社区资源：图书馆、报纸、杂志、社区资源：图书馆、报纸、杂志、电视等电视等网络资源：专门网站、宣传知识网络资源：专门网站、宣传知识电话号码：电话号码：120、医生、家人、医生、家人 社区、

11、社区、单位、医院单位、医院 .24与人交流的技能与人交流的技能 帮助建立良好的医患关系，学会帮助建立良好的医患关系，学会与与医生医生交流交流沟通、相互理解和尊重、加强联系最终建立沟通、相互理解和尊重、加强联系最终建立一一起伙伴关系，共同管理疾病起伙伴关系，共同管理疾病。 沟通技巧：沟通技巧：分辨清楚分辨清楚表达感受表达感受(我语句代替你语句我语句代替你语句)用心聆听用心聆听要求说明要求说明 与医生配合：与医生配合：准备、问、重复、采取行动准备、问、重复、采取行动向医生报告自己的病情向医生报告自己的病情 .25我语句代替你语句我语句代替你语句 “我我语句语句”：让你在让你在未表现出未表现出发怒、

12、埋怨别人或为自己发怒、埋怨别人或为自己辩护的情况下辩护的情况下，表达关怀和感受（如愤怒和沮丧）等。表达关怀和感受（如愤怒和沮丧）等。 “你你语句语句”：有发怒、埋怨别人或为自己辩护的感觉有发怒、埋怨别人或为自己辩护的感觉，并且阻碍了进一步沟通，并且阻碍了进一步沟通 “我我语句语句”有助传递较积极正面的愤怒和沮丧感觉有助传递较积极正面的愤怒和沮丧感觉举例举例 “你语句你语句”：快点！你总是迟到的。快点！你总是迟到的。 “我语句我语句”：该出发了，我担心其它朋友会等不了我们该出发了，我担心其它朋友会等不了我们先走了呢！你差不多准备好了吗？先走了呢！你差不多准备好了吗？.26健康自我管理小组健康自我

13、管理小组 沿袭沿袭“健康自我管理健康自我管理”的理论，以的理论，以小组为平小组为平台台，让组员针对一些共同的健康问题，通过，让组员针对一些共同的健康问题，通过共同共同享有享有和和共同监督共同监督的形式，学会处理健康问题的方的形式，学会处理健康问题的方法，养成良好的健康行为法，养成良好的健康行为.27健康自我管理课程健康自我管理课程.28什么是健康自我管理课程？什么是健康自我管理课程？一套用于社区开展一套用于社区开展“健康自我管理小组健康自我管理小组”教程教程 健康自我管理活动指南：健康自我管理活动指南：供小组长使用，帮助供小组长使用，帮助有效组织管理小组活动有效组织管理小组活动 健康自我管理手

14、册：健康自我管理手册：帮助小组成员了解健康自帮助小组成员了解健康自我管理知识和技能我管理知识和技能.29课程的特点课程的特点不同于以往单向的健康教育讲座不同于以往单向的健康教育讲座 组员的积极参与组员的积极参与 教学方法的互动教学方法的互动 组员交流、互相监督组员交流、互相监督 授之以授之以”渔渔”.30课程的教学方法课程的教学方法 讲课讲课 讨论讨论 集体讨论（头脑风暴法）集体讨论（头脑风暴法） 示范和练习示范和练习 角色扮演角色扮演 不同的教学器材不同的教学器材挂图挂图名字卡名字卡黑板架黑板架白纸白纸水笔、粉笔水笔、粉笔健康自我管理手册健康自我管理手册.31课程的主要内容课程的主要内容 &

15、 & 自我管理和慢性病概述自我管理和慢性病概述 & & 目标设定目标设定/ /制订行动计划制订行动计划 & & 反馈反馈/ /解决问题解决问题 & & 健身健身/ /锻炼锻炼 & & 何处理生气、忧郁等不良情绪何处理生气、忧郁等不良情绪 & 放松放松/ /认知性症状管理方法认知性症状管理方法 & & 压力的管理压力的管理 & & 合理营养与烹调技巧合理营养与烹调技巧 & 社区资源的利用社区资源的利用 & & 药物的使用药物的使用 & & 如何与人（包括卫生专业人员）交流如何与人（包括卫生专业人员）交流 & & 与医生配合与医生配合.32课程的组织形式课程的组织形式 成员：成员：2 2个小组长（

16、由干预师担任）个小组长（由干预师担任） 15 152020名小组成员（患者或高危人群）名小组成员（患者或高危人群） 课程安排：课程安排：共共9 9次课程，每次时间约次课程，每次时间约1.51.5小时小时 频率为每频率为每1 12 2周周1 1次次 形式：形式：自我管理小组自我管理小组 集中组织活动集中组织活动 .33小组长的职责小组长的职责 组织开展小组活动组织开展小组活动 传授自我管理知识与技能传授自我管理知识与技能 示范与榜样作用示范与榜样作用 鼓励、激励与帮助组员鼓励、激励与帮助组员.34教学方法与技巧教学方法与技巧.35讲讲 课课 解释讲课目的，简单介绍实际情况、基本要求和问题解释讲课

17、目的，简单介绍实际情况、基本要求和问题 激励组员把其所遇问题和课堂内容相结合激励组员把其所遇问题和课堂内容相结合 把课程中的把课程中的图表及附录加以概括图表及附录加以概括，引起成员兴趣，引起成员兴趣 不必把课程中内容逐字逐句地告诉组员不必把课程中内容逐字逐句地告诉组员 小组长在短时间内讲述大量内容，可小组长在短时间内讲述大量内容，可事先做好准备事先做好准备 简明并按一定的顺序叙述，使组员易于接受简明并按一定的顺序叙述，使组员易于接受 .36实例：介绍目标设定实例：介绍目标设定 ( (第一课活动第一课活动6)6)1 1、小组长讲述、小组长讲述“目标设定目标设定”最重要的自我管理技能之最重要的自我

18、管理技能之一，举例说明什么是目标以及自我管理中目标的作一，举例说明什么是目标以及自我管理中目标的作用（如减重用（如减重5 5公斤）公斤）2 2、请组员思考并交流最近想实现的、请组员思考并交流最近想实现的1 12 2个目标个目标3 3、举例说明如何将目标分解成易操作的任务和步骤、举例说明如何将目标分解成易操作的任务和步骤.37讨讨 论论 对于课程中产生的问题可进行语言上的交流对于课程中产生的问题可进行语言上的交流 讨论可在小组长的启发和帮助下进行讨论可在小组长的启发和帮助下进行 小组长要小组长要为组员交换意见和有关体会创造机会为组员交换意见和有关体会创造机会，可组，可组织进行全体讨论或织进行全体

19、讨论或2 23 3人的小组讨论人的小组讨论 .38讨论的好处讨论的好处 每个成员都可参与每个成员都可参与 个人实际经验和切身体会的交流丰富教学内容个人实际经验和切身体会的交流丰富教学内容 小组长和组员共同参与，可重复症状或信念小组长和组员共同参与，可重复症状或信念 激发组员主动学习的潜能，促进问题的解决激发组员主动学习的潜能，促进问题的解决 增进组员彼此尊重，包括持异议者增进组员彼此尊重，包括持异议者 .39讨论的注意点讨论的注意点 小组长要创造热情的、轻松的、利于讨论的氛围，小组长要创造热情的、轻松的、利于讨论的氛围，保持讨论的继续进行，回顾和总结，突出重点保持讨论的继续进行，回顾和总结，突

20、出重点 尊重每个讨论者言论，并鼓励其像所说的那样做尊重每个讨论者言论，并鼓励其像所说的那样做 有人会滔滔不绝影响他人陈词，小组长要细心帮助有人会滔滔不绝影响他人陈词，小组长要细心帮助并鼓励每个人参与并鼓励每个人参与 费时间，容易扯开话题费时间，容易扯开话题 小组长会较难发觉组员学了什么和学了多少小组长会较难发觉组员学了什么和学了多少 .40实例：制订周行动计划实例：制订周行动计划 ( (第二课活动第二课活动6)6)1 1、提醒组员在每次课结束时都要为希望改变的行为、提醒组员在每次课结束时都要为希望改变的行为制订周行动计划制订周行动计划 2 2、2 2名小组长先读一读自己的行动计划名小组长先读一

21、读自己的行动计划 3 3、让每个组员宣读各自的行动计划、让每个组员宣读各自的行动计划 4 4、如有人不能独立完成一份清楚的行动计划，请组、如有人不能独立完成一份清楚的行动计划，请组内其他成员讨论帮忙出主意内其他成员讨论帮忙出主意 .41集体讨论集体讨论( (头脑风暴法头脑风暴法) ) 一种一种自由发表意见自由发表意见的形式的形式 全体成员被提供一个相同的问题，通过全体成员被提供一个相同的问题，通过创造性的自发创造性的自发言论言论提出最多建议，而不是讨论、判断、评估后建议提出最多建议，而不是讨论、判断、评估后建议 自由的气氛是必需的，自由的气氛是必需的，记录所有提出的主意，记录所有提出的主意，而

22、非只而非只要好主意，仔细分析这些主意，分清或解释可以做到要好主意，仔细分析这些主意，分清或解释可以做到那些主意那些主意 .42集体讨论的过程集体讨论的过程 1 1、让组员就课程中产生的问题进行讨论或提出解决方法、让组员就课程中产生的问题进行讨论或提出解决方法2 2、1 1名小组长把每位组员提出的主意写在图表或黑板上名小组长把每位组员提出的主意写在图表或黑板上3 3、小组长具有鼓动性，用身体语言如眼神、点头等、小组长具有鼓动性，用身体语言如眼神、点头等4 4、如组员无法提出建议，小组长重新提出问题并简要解、如组员无法提出建议，小组长重新提出问题并简要解释，如仍不起作用，小组长可先提出一些意见释，

23、如仍不起作用，小组长可先提出一些意见5 5、让提出者解释冗长不明确建议，如不能给予满意答复、让提出者解释冗长不明确建议，如不能给予满意答复，小组长应解释并要求提出者证实是否正确，小组长应解释并要求提出者证实是否正确6 6、如出现奇怪意见也应记录，小组长不应加以评论，让、如出现奇怪意见也应记录，小组长不应加以评论，让所有成员提出建议后再展开讨论所有成员提出建议后再展开讨论7 7、在记录所有建议后，如有不清楚内容让提出者解释，、在记录所有建议后，如有不清楚内容让提出者解释，小组长应分清不确切和错误的意见，但不要指明提出者小组长应分清不确切和错误的意见，但不要指明提出者.43实例：影响健康的因素实例

24、：影响健康的因素 ( (第一课活动第一课活动4)4)1 1、小组长简单介绍什么叫头脑风暴法、小组长简单介绍什么叫头脑风暴法2 2、小组长提出问题、小组长提出问题“什么叫健康？什么叫健康？”3 3、1 1名小组长请每位组员提出建议，名小组长请每位组员提出建议，1 1名小组长记录名小组长记录4 4、确认每位成员都提出建议，记录所有建议清楚、确认每位成员都提出建议，记录所有建议清楚5 5、小组长总结正确与错误的建议，确保包含健康定、小组长总结正确与错误的建议，确保包含健康定义的核心内容义的核心内容 .44示范和练习示范和练习 组员通过小组长的示范了解该做什么和怎么做组员通过小组长的示范了解该做什么和

25、怎么做 小组长在示范后应观察组员是否做得正确小组长在示范后应观察组员是否做得正确 示范和练习是为了示范和练习是为了让组员对该技能有更详细的了解让组员对该技能有更详细的了解 .45示范和练习的过程示范和练习的过程 1 1、小组长解释该技能的目的及应注意的细节、小组长解释该技能的目的及应注意的细节2 2、用组员能理解的语句简明扼要地指导、用组员能理解的语句简明扼要地指导3 3、小组长简单示范，在示范同时让组员操作该技能、小组长简单示范，在示范同时让组员操作该技能4 4、检查每位组员是否能正确操作，如示范效果好，、检查每位组员是否能正确操作，如示范效果好，组员应不看指导而独立操作组员应不看指导而独立

26、操作5 5、如有组员练习遇到困难，在休息或课后提供帮助、如有组员练习遇到困难，在休息或课后提供帮助 6 6、在归纳小结后概括、复习示范、在归纳小结后概括、复习示范/ /练习关键点练习关键点.46实例：改善呼吸实例：改善呼吸 ( (第三课活动第三课活动2)2)1 1、小组长简单介绍气短的原因、小组长简单介绍气短的原因2 2、小组长解释缩唇呼吸与腹式呼吸的作用与技巧、小组长解释缩唇呼吸与腹式呼吸的作用与技巧3 3、小组长示范缩唇呼吸与腹式呼吸、小组长示范缩唇呼吸与腹式呼吸4 4、让组员互相表演腹式呼吸和缩唇呼吸，小组长查、让组员互相表演腹式呼吸和缩唇呼吸，小组长查看每位组员技巧是否正确看每位组员技

27、巧是否正确 5 5、总结缩唇呼吸与腹式呼吸关键技巧与适用条件、总结缩唇呼吸与腹式呼吸关键技巧与适用条件 （不仅适用于呼吸障碍者，任何人都可应用两个技（不仅适用于呼吸障碍者，任何人都可应用两个技巧进行有效的缓解和放松）巧进行有效的缓解和放松） .47角色扮演角色扮演 小组长和组员各自扮演一个角色小组长和组员各自扮演一个角色 给课堂讨论提供方便，更好地洞察主题给课堂讨论提供方便，更好地洞察主题 小组长可以举例说明或让组员各自演习小组长可以举例说明或让组员各自演习 避免让组员扮演不愿演的角色避免让组员扮演不愿演的角色 .48角色扮演的好处角色扮演的好处 给组员练习技能机会，使其明白在实际生活给组员练

28、习技能机会，使其明白在实际生活中的情况中的情况 有助于建立自尊和自信有助于建立自尊和自信 鼓舞作用鼓舞作用 .49实例：交流的技巧实例：交流的技巧 ( (第五课活动第五课活动5)5)1 1、请组员仔细听下面的对话，注意在两个不同背景、请组员仔细听下面的对话，注意在两个不同背景中分别有什么样的感受中分别有什么样的感受 2 2、2 2个小组长分别扮演对话中的角色个小组长分别扮演对话中的角色( (慢性病患者和慢性病患者和家人家人) )，模拟，模拟“您您”语句与语句与“我我”语句的例子语句的例子3 3、请组员回答他们觉得这两段对话有什么不同，简、请组员回答他们觉得这两段对话有什么不同，简短指出短指出“

29、我我”语句能表达出各自存在的真正问题语句能表达出各自存在的真正问题，平和地找到解决问题的方法，平和地找到解决问题的方法，“您您”语句表现语句表现出更多的挑衅和敌意，阻碍了进一步的交流出更多的挑衅和敌意，阻碍了进一步的交流.50如何应对不同型别的人？如何应对不同型别的人？ 太健谈型的人太健谈型的人 沉默型的人沉默型的人 “可以，但是可以，但是”型的人型的人 不参与型的人不参与型的人 “好争好争”型的人型的人 愤怒或敌视型的人愤怒或敌视型的人 问题型的人问题型的人 无所不知型的人无所不知型的人 喋喋不休型的人喋喋不休型的人 哭泣型的人哭泣型的人 自杀倾向型的人自杀倾向型的人 辱骂型的人辱骂型的人

30、卓越的旁观者卓越的旁观者 不制订行动计划的人不制订行动计划的人 困境中的人困境中的人 .51太健谈型的人太健谈型的人 特征：特征：滔滔不绝看上去似乎要独霸讨论话题滔滔不绝看上去似乎要独霸讨论话题 提醒：每个人都有平等参与的机会提醒：每个人都有平等参与的机会 打断：通过总结要点重新将重点集中到讨论上打断：通过总结要点重新将重点集中到讨论上 转移：委派或指定转移：委派或指定1 1个伙伴与他交谈个伙伴与他交谈 暗示：使用身体语言，提问时不要看着他暗示：使用身体语言，提问时不要看着他 沟通：私下和他交流，称赞他的贡献沟通：私下和他交流，称赞他的贡献.52沉默型的人沉默型的人 特征：特征：在讨论中不发言

31、或在活动中不参与在讨论中不发言或在活动中不参与 观察：抓住他想要参与的任何迹象如身体语言观察：抓住他想要参与的任何迹象如身体语言，在表示自愿的时候首先让他发言，确保参与，在表示自愿的时候首先让他发言，确保参与行动计划和反馈活动行动计划和反馈活动 沟通：在休息时和他交谈了解对课程的感觉沟通：在休息时和他交谈了解对课程的感觉 尊重：不发言并不意味着没有收获尊重：不发言并不意味着没有收获 .53“可以，但是可以，但是”型的人型的人 特征：特征：同意原则上的想法但随之指出想法不适合他同意原则上的想法但随之指出想法不适合他 承认：组员的顾虑或处境，求助于其他组员承认：组员的顾虑或处境，求助于其他组员 沟

32、通：在他说了沟通：在他说了3 3次次“可以，但是可以，但是”后，课后后，课后与他交谈真正的问题与他交谈真正的问题.54不参与型的人不参与型的人 特征：特征：不做作业如阅读、行动计划、练习、放松等不做作业如阅读、行动计划、练习、放松等 确认：是否真的不参与以及不参与的原因，不参确认：是否真的不参与以及不参与的原因，不参与不表示没有收获与不表示没有收获 强调：家庭作业尤其是行动计划应该是组员想做强调：家庭作业尤其是行动计划应该是组员想做的事的事 鼓励：祝贺参与的组员，分享他们获得的益处鼓励：祝贺参与的组员，分享他们获得的益处 自我检查：如所有组员都不参与，可能是小组长自我检查：如所有组员都不参与，

33、可能是小组长未做好示范未做好示范.55无所不知型的人无所不知型的人 特征：特征：经常打断别人加入答案、评论或意见经常打断别人加入答案、评论或意见 限制：通过不再叫他发言来限制他限制：通过不再叫他发言来限制他 提醒：在上课一开始就建立指导基准，强调每位提醒：在上课一开始就建立指导基准，强调每位成员都有平等发言的权力成员都有平等发言的权力.56卓越的旁观者卓越的旁观者 特征：特征：有卓越的见解，对慢性病无所不知有卓越的见解，对慢性病无所不知 培养：如确实懂很多并应付很好，邀请参加小组培养：如确实懂很多并应付很好，邀请参加小组长培训长培训 鼓励：如懂很多但做不好，指出本课程鼓励自我鼓励：如懂很多但做

34、不好，指出本课程鼓励自我管理管理 包容包容.57组织课内练习技巧组织课内练习技巧 确保每位组员理解指示与活动的好处确保每位组员理解指示与活动的好处 建立一起活动的希望，陈述希望每个人都参与建立一起活动的希望，陈述希望每个人都参与 休息时与不参与组员沟通，帮助解决问题休息时与不参与组员沟通，帮助解决问题 如多数组员不参与，应考虑示范是否得当如多数组员不参与，应考虑示范是否得当 如果有人不习惯放松的方法，不要强迫他遵从如果有人不习惯放松的方法，不要强迫他遵从.58创造友好氛围技巧创造友好氛围技巧 事先准备，主动招呼组员，可提供饮料或点心事先准备，主动招呼组员，可提供饮料或点心 把椅子围成一个圈，让

35、每个人都能看到彼此把椅子围成一个圈，让每个人都能看到彼此 微笑或使用幽默的话语微笑或使用幽默的话语 用名字称呼人，通过使用名字卡知道彼此名字用名字称呼人，通过使用名字卡知道彼此名字 课程开始前先做放松动作，做好教的准备课程开始前先做放松动作，做好教的准备.59处理问题技巧处理问题技巧 如不知道答案，适宜的说法是如不知道答案，适宜的说法是“我不知道我不知道” 如指导者和组员知道答案，可以问他们如指导者和组员知道答案，可以问他们 可以告诉组员到下周您将会找到答案可以告诉组员到下周您将会找到答案 建议组员到书中去查找答案，如建议组员到书中去查找答案，如健康自我管健康自我管理手册理手册或其他来源的材料

36、或其他来源的材料.60掌控上课时间技巧掌控上课时间技巧 通过戴手表、准时开始等表明自己有时间意识通过戴手表、准时开始等表明自己有时间意识 告诉组员活动时间配置，请他们合作告诉组员活动时间配置，请他们合作 事先准备好设备、图表等材料事先准备好设备、图表等材料 在在“头脑风暴法头脑风暴法” 中请他人记录，备秒表或中请他人记录，备秒表或专人帮助控制时间专人帮助控制时间 如出现延后可压缩程序，在组员问题或提意见如出现延后可压缩程序，在组员问题或提意见上限制时间上限制时间.61制作挂图技巧制作挂图技巧建议小组长自行制表，更好理解课程内容建议小组长自行制表，更好理解课程内容图表应易阅读，画在标准的图表纸上

37、，大约图表应易阅读，画在标准的图表纸上，大约“2727厘米厘米3232厘米厘米”塑料制成的统计图纸方便携带与携带塑料制成的统计图纸方便携带与携带不要使用淡蓝色或黄色、橙色的记号笔，选不要使用淡蓝色或黄色、橙色的记号笔，选择黑色、深蓝、红色、深紫色、深绿色笔择黑色、深蓝、红色、深紫色、深绿色笔 .62总结：小组长的职责总结：小组长的职责每节课前张贴教学日程安排每节课前张贴教学日程安排严格遵守每一课堂活动所规定的时间严格遵守每一课堂活动所规定的时间第第2 29 9节课让节课让组员制订行动计划并进行反馈组员制订行动计划并进行反馈鼓励不参与者但不要强迫鼓励不参与者但不要强迫带头从自己开始每次活动，给组

38、员带头从自己开始每次活动，给组员榜样作用榜样作用应用个人例子谈论自己时间不超过应用个人例子谈论自己时间不超过1 1分钟分钟鼓励组员提问，在下周活动时告知答案鼓励组员提问，在下周活动时告知答案.63总结：小组长的职责总结：小组长的职责组织讨论以避免一言堂组织讨论以避免一言堂不要让讨论脱离针对的主题不要让讨论脱离针对的主题鼓励组员自行检查与交流学习效果和经验鼓励组员自行检查与交流学习效果和经验问题必须先在小组内讨论问题必须先在小组内讨论用口头或肢体语言鼓励组员用口头或肢体语言鼓励组员如有人缺席应电话询问原因如有人缺席应电话询问原因不要在课程中加入任何其他内容，不要带未不要在课程中加入任何其他内容，

39、不要带未经过培训的其他人员来指导课程经过培训的其他人员来指导课程 .64工作要求工作要求 小组长由小组长由2 2名生活方式干预师合作担任，原则名生活方式干预师合作担任，原则上将管理对象按患者、高危人群分上将管理对象按患者、高危人群分2 2个小组个小组 按要求内容与频度组织自我管理课程按要求内容与频度组织自我管理课程( (至少包至少包括第一、二、五节课括第一、二、五节课) )，培训过程性资料完整，培训过程性资料完整 患者患者( (高血压、糖尿病、代谢综合征高血压、糖尿病、代谢综合征) )培训率培训率9090 高危人群高危人群( (超重、肥胖超重、肥胖) )培训率培训率8080.65模拟练习模拟练习 2 2人人1 1组，制定周行动计划组，制定周行动计划行动计划的组成部分行动计划的组成部分是您想要做的事情是您想要做的事情合理合理改变特定行为改变特定行为需回答以下问题：需回答以下问题： 做什么？（如散步）做什么？（如散步） 做多少？（散步做多少？（散步3030分钟）分钟） 什么时候做？（晚饭后）什么时候做？（晚饭后） 一周做几次？（一周做几次？（4 4次）次） 自信心自信心7 7分或分或7 7分以上分以上