PCI术前术后基础知识PPT课件.ppt

1、1.1.桡动脉桡动脉 止血器加压包扎，每个止血器加压包扎，每个1h1h放气一次，根据患者个人情放气一次，根据患者个人情况如手术时间、凝血情况等，每次大约放况如手术时间、凝血情况等，每次大约放1-2ml1-2ml气体。气体。6-8h6-8h后可以拆除止血器。后可以拆除止血器。2.2.密切观察患者穿刺部位的有无出血、血肿。密切观察患者穿刺部位的有无出血、血肿。3.3.密切观察术肢的皮肤温度、颜色、感觉的改变，桡动脉搏密切观察术肢的皮肤温度、颜色、感觉的改变，桡动脉搏动情况，是否剧烈疼痛，观察术肢上臂是否肿胀。动情况，是否剧烈疼痛，观察术肢上臂是否肿胀。4 4、术后、术后1-2h1-2h内最好抬高患

2、肢，以缓解患者的肿胀。内最好抬高患肢，以缓解患者的肿胀。5 5、拆除止血器后，伤口三天不要沾水，术肢三天不要测血压，、拆除止血器后，伤口三天不要沾水，术肢三天不要测血压，七天不要提重的东西。七天不要提重的东西。1、术后1、2、3小时内每小时饮水400-500ml，一般术后24小时内饮水量约1500-2000ml，患者自身感受，少量多饮，已不引起胃部不适为前题。术3h内尿量最好能达800ml。2、对于术前肾功能异常（尤其是肌酐清除率30mL/min), 术前612h及术后12h持续静脉输入生理盐水11.5mL/(kg.h）水化治疗。冠状动脉常见并发症：1、冠状动脉内膜撕裂及夹层2、冠状动脉痉挛3

3、、冠状动脉闭塞4、冠状动脉破裂或穿孔5、室颤或阵法性室性心动过速6、心包填塞支架是冠心病病人的福音。急性心梗病人，如及时支架是冠心病病人的福音。急性心梗病人，如及时放入支架，就可以将死亡率降低到放入支架，就可以将死亡率降低到5%6%；非急、；非急、重症的心绞痛患者，如放入支架也能缓解症状，并重症的心绞痛患者，如放入支架也能缓解症状，并提高体力活动能力。但放支架毕竟只能算是一种急提高体力活动能力。但放支架毕竟只能算是一种急救治疗手段，而不是救治疗手段，而不是“保命符保命符”。对于已经获救的。对于已经获救的心梗病人，最重要的是二级预防心梗病人，最重要的是二级预防防复发。防复发。定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒一定要遵医嘱按时服一定要遵医嘱按时服药，坚持应用抗凝药、药，坚持应用抗凝药、降脂药，如阿司匹林、降脂药，如阿司匹林、波立维、他汀类等药波立维、他汀类等药物，不要自行删减或物，不要自行删减或停药。停药。遵医嘱按时复查。遵医嘱按时复查。